人体正常菌群及常见细菌的分类

正常菌群部位：体表及与外界相通的腔道
皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、眼结膜、胃、肠道、尿道、 阴道，但是血液和其它组织通常无菌。
表皮：[1]凝固酶阴性葡萄球菌：表皮葡萄球菌、 头状葡萄球菌、瓦氏葡萄球菌、 溶血性葡萄球菌、耳葡萄球菌、中间葡萄球菌、 模仿葡萄球菌 [2]滕黄微球菌：多见于妇女、儿童； [3]不动杆菌属：25%皮肤带有该菌，多见于 脚趾间、腋窝、腹股沟、肘前窝；（皮肤褶皱部位） [4]其它革兰氏阴性菌：包括变形杆菌、绿脓 杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌，较少见。 [5]丙酸杆菌：性成熟后1 球 菌、奈 流感嗜血杆菌（上呼吸道多为短暂定植）
瑟
氏
菌
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消化道：出生后口腔即有细菌定植，6-10小时后细菌数量快速增加 (1)口腔:表皮葡萄球菌;甲、丙型链球菌;肺炎链球菌;奈瑟氏菌;流感嗜血杆菌;类 白喉杆菌;螺旋体;白色念珠菌;放线菌。 (2)食管:研究较少,不能确定短暂定植或微生态 。常见有嗜盐菌如葡萄球菌。 (3)胃:胃酸pH 1.8~2.5,细菌通常极少(<103CFU/ml)。常见菌为耐酸菌种，包括幽 门螺杆菌、链球菌、葡萄球菌、乳酸杆菌和极少量的消化链球菌、梭杆菌属、梭 状芽孢杆菌。 (4)肠道:菌群组成差异较大。 菌群的数量和种类取决于肠内容物流动速度，包括大 肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单孢菌、葡萄球菌属、肠球菌属、 产气荚膜梭菌、脆弱拟杆菌、双歧杆菌、真杆菌属、梭杆菌属、消化球菌、消化 链球菌、念珠菌。
条件致病菌特点
毒力弱或无明显毒力 常为耐药菌或多重耐药菌 新的机会性致病菌不断出现

人体正常菌群及常见细菌的分类变形杆菌假单胞菌八叠球菌葡萄球菌链球菌韦荣氏球菌革兰氏阴性杆菌（G一杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏一志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属:痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸掾酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物I群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物I群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌 拉氏耶氏菌 毛氏耶氏菌 白氏耶氏菌 罗氏耶氏菌 奥氏耶氏菌 13、其它： 哈夫尼亚菌属 西地西菌属 爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属 兰恩氏菌属 塔特姆氏菌属 致病杆菌属 克卢瓦氏菌属 克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌 溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌 温和气单胞菌 豚鼠气单胞菌 脆弱气单胞菌 杀鲑气单胞菌 3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌 曼多辛假假单胞菌鼻疽假单胞菌 假鼻疽假单胞菌 皮氏假单胞菌 睾丸酮假单胞菌 泡囊假单胞菌#V 群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌 少动假单胞菌 腐败假单胞菌 Ve 群假单胞菌 2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌 约翰逊氏不动杆菌 3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌 脱硝产碱杆菌 芳香产碱杆菌 4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌 无色杆菌Vd 群 5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ilb 群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌1、假单胞菌属：I 群：铜绿假单胞菌 斯氏假单胞菌 II 群：洋葱假单胞菌 III 群：食酸假单胞菌 IV 群：微小假单胞菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe 一群IVc — 2 群EF—4b 群EO — 2 群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：¥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属:百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3.布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌2五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF—4群和HB—5群革兰氏阳性杆菌（G+杆菌）________________________________________________________________________ II I I , I ,白喉棒状杆菌~~ 产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌——化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G+厌氧球菌消化球菌属消化链球菌属瘤胃球菌属八叠球菌属粪球菌属G一厌氧球菌1 ,G一厌氧杆菌G+无芽胞厌氧杆菌,1 ,梭菌属1韦荣氏球菌属| 拟杆菌属|双岐杆菌属| 艰难梭菌氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌巨大球菌属| 纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌|放线菌属 | 其它革兰氏阳性球菌（G+球菌）葡萄球菌属微球菌属凝固酶金黄色葡萄球菌中间葡萄球菌西氏葡萄球菌产色葡萄球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌藤黄微球菌莱拉微球菌易变微球菌玫瑰微球菌活动微球菌克氏微球菌西宫微球菌不动微球菌盐生微球菌链球菌属肺炎球菌肠球菌属耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G一球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。

正常菌群能促进宿主免疫器官的发育；正常菌群作为一 种抗原刺激，还可使宿主产生免疫反应，从而限制它们本身 的危害性，同时也可阻止与它们有共同抗原的其他细菌对机 体的侵害。
（四）抑癌作用
肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌 一、条件致病菌
髓
唾液：唾液链球菌、缓症链球菌、
口腔链球菌
牙槽骨 牙周膜
பைடு நூலகம்
牙根
牙釉质：变异链球菌
龈缝：G+球菌和G+杆菌
骨髓
牙齿的解剖示意图
龋齿形成中的微生物变化：
光滑的牙齿 +
唾液中的酸性糖蛋白
在牙齿表面 形成糖蛋白膜
形成菌膜和 厌氧微环境
龋
齿
乳酸，蛋白酶
产
生
形成更厚
的菌膜
S. sanguis S. sobrinus S. mutans S. mitis
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变 形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 正常菌群寄居部 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位 免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防 御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比 例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
Fusobacterium 其他厌氧菌: Strepcoccus Acti Borrelia G+杆菌 G-球菌

青霉素不用于鞘内注射。
本类药物在碱性溶液中易失活。
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二、头孢菌素类




第一代：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、 头孢羟氨苄、头孢硫脒 第二代：头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、 头孢丙烯 第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、 头孢哌酮、头孢唑肟、头孢克肟、 头孢泊肟 第四代：头孢吡肟
19
青霉素仍为许多感染的首选药，价廉，除过敏反应 外，不良反应少，是各级医院必备的抗菌药物
13

例：化脓性咽炎、扁桃体炎的抗菌治疗

常见病原菌：化脓性链球菌 抗菌药选用：
首选青霉素 可选头孢菌素 阿奇霉素、克林霉素：细菌耐药率高 避免选用氨基糖苷类如庆大霉素：耐药 尽可能不先喹诺酮类：敏感性差；
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四种国内上市品种其他特点比较
特点 配伍 半衰期 CSF浓度 胃肠道反应 癫痫 日最大剂量 * 亚胺
西司他丁 1h 低 较多 0.4%~1.5% 4g
帕尼
倍他米隆 1h 达治疗浓度 少 0.03% 2g
美罗
无 1h 达治疗浓度 少 0.08% 6g
厄他
无 4.3-4.6h NA NA 0.05%（AE） 1g
10
一、青霉素类
特点：
杀菌作用强、毒性低
新品种抗菌谱广、价廉
青G大剂量CSF浓度高 青G不耐酶 过敏反应率高
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分类
青霉素G、普鲁卡因青霉素 苄星青霉素、青霉素V
苯唑西林、甲氧西林、氟氯西林 氨基青霉素：氨苄西林、阿莫西林 抗假单胞菌青霉素：哌拉西林 脲基青霉素：美洛西林、阿洛西林
不耐酶青霉素
3

人体正常菌群和临床常见致病菌

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（一）细菌在自然界的分布
• 1.土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场 所
• 2.水中的细菌 水是细菌生存的天然环境， 不同的水源细菌的种类和数量不同。
• 3.空气中的细菌
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（二）细菌在正常人体的分布
• 1.正常菌群 正常人体的体表以及与外界想 通的腔道中存在着不同种类和数量的细菌， 这些细菌通常对人体无害，故称为正常菌 群。
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• 2.毒素和侵袭性酶 • 毒素是病原菌在代谢过程中合成的对机体
有毒性的物质，包括外毒素和内毒素 • 侵袭性酶是某些病原菌在代谢过程中产生
的具有损伤机体组织、促使细菌侵袭和扩 散的致病性物质。
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• 3.维生素 某些细菌能合成维生素 如 大肠埃希菌能合成维生素B和维生素K 4.抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的
子代与子代之间的生物学性状出现差异 • 遗传使细菌的种属性状保持稳定；变异可
使细菌产生变种和新种，有利于物种的发 展和变化
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（一）常见的细菌变异现象
• 1.形态结构的变异 细菌在生长过程中受外 环境等因素的影响，其形态与结构可发生 改变。
• 2.毒力变异 毒力的增强和减弱 • 3.耐药性变异 细菌对某种抗菌药物由敏感
一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤细胞 的物质称为抗生素。
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• 5.细菌素 • 是某些细菌产生的仅对近缘菌株有抗菌作
用的蛋白质。 • 6.色素
色素分两类： （1）脂溶性色素 不溶于水，只存在于菌体，
而不扩散至含水的培养基中 （2）水溶性色素 能扩散至培养基或周围环
境中
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铜绿假单胞菌
43
金黄色葡萄球菌
（3）半固体培养基 鞭毛
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3.人工培养的意义

正常菌群名词解释许多人都熟悉“细菌”一词，而有时也会听到人们谈论“正常菌群”，但不知道这种菌群是什么。

这里给出的解释将有助于你理解正常菌群是什么。

正常菌群的定义正常菌群是由人体内固有的细菌和微生物组成的，是特定的细菌物种的总和。

该物种在健康的人体内分布均匀，主要分布在降低抵抗力的组织中，如肠道和阴道。

这类菌群通常会产生有益作用，如抵抗致病细菌和可能致病的病毒，从而帮助人体保持健康。

正常菌群的分类正常菌群主要分为粘菌、变形菌和杆菌。

粘菌、变形菌和杆菌分别由Bacteroides、Escherichia coli和Corynebacterium等细菌组成，它们的由来完全不同。

粘菌是一种由植物和动物排泄物中常见的菌类，变形菌是肠道和口腔内微生物的主要组成部分，而杆菌可以分离到表面的皮肤和粘膜上。

正常菌群的生物作用正常菌群对人体的健康有着至关重要的作用。

它们可以促进肠道功能的正常运转，帮助消化、吸收和合成维生素，还可以促进免疫系统功能的发挥，这有助于预防感染和疾病的发生，使人体健康。

此外，正常菌群还可以促进肠道微生物多样性，过滤致病菌，减轻肠道敏感性，帮助消化和吸收营养，促进胃肠蠕动等功能，有助于人体的健康。

维持正常菌群的方法正常菌群的数量受到一些因素的影响，如日常饮食、药物治疗以及环境因素等。

为了维护和保持正常菌群，应养成健康的日常饮食习惯，保持体内营养充足；及时就医，避免频繁服用抗生素；尽量避免接触毒素，减少不良的生活习惯等，这些都有利于维护正常菌群的健康。

结论正常菌群是指人体内固有的细菌和微生物的总和，它们可以产生有益的作用，帮助人体保持健康，有助于预防感染和疾病的发生。

要维护和保持正常菌群，应该养成健康的日常饮食习惯，及时就医，减少不良的生活习惯等，从而有利于维护正常菌群的健康。

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汇报人：
疾病可能导致正 常菌群种类改变
疾病可能导致正 常菌群功能减弱
疾病与正常菌群的相互作用
正常菌群可以抑制病原菌的生长，降低感染风险 正常菌群可以调节免疫系统，增强机体的抗病能力 正常菌群可以促进肠道健康，预防肠道疾病 正常菌群可以影响药物代谢，影响药物疗效
正常菌群的未来 研究展望
深入研究正常菌群的作用机制
避免滥用抗生素
抗生素滥用的危害：破坏正常菌群平衡，导致耐药性增加 合理使用抗生素：根据病情和医生建议，合理使用抗生素 加强个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，减少感染风险
增强免疫力：通过饮食、运动等方式，提高自身免疫力，减少对抗生素的依赖
保持良好生活习惯
均衡饮食：摄入足够的营养，避免 偏食和挑食
适量运动：保持适当的运动量，增 强体质和免疫力
生殖道：生殖道中也存在正常菌群，如 乳酸杆菌、大肠杆菌等
其他部位：如眼睛、耳朵、鼻腔等部位也 存在正常菌群，如葡萄球菌、链球菌等
正常菌群对人体 健康的影响
促进营养物质吸收
正常菌群可以帮 助人体消化和吸 收食物中的营养 物质
正常菌群可以分 解食物中的纤维 素，产生短链脂 肪酸，为人体提 供能量
正常菌群可以合 成维生素，如维 生素K、维生素 B12等，为人体 提供必需的维生 素
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规律作息：保证充足的睡眠，避免 熬夜和过度劳累
保持良好的卫生习惯：勤洗手、洗 澡、刷牙，避免接触有害细菌和病 毒
正常菌群与疾病 的关系
正常菌群失调引起的疾病
皮肤疾病：如痤疮、湿疹等
呼吸道疾病：如感冒、肺炎 等
肠道疾病：如肠炎、腹泻等
口腔疾病：如牙周炎、口腔 溃疡等

70%
体质强壮者
50%
普通人
10%
老年人&体 质差者
类杆菌
99%
厌氧菌
双歧杆菌
肠道 菌群种类
兼性厌氧菌 需氧菌
肠道菌群数量
约重1000g 大约有30个属
1g 10g 20g
20g
400~500种
总体数量＞1014 是人体总细胞10多倍
1000g
(约80%)
200g 20g
食管
没有自身微生物群 微生物来自食物和口腔
生物 拮抗
有位微生物学家强调了机体衰老同肠道腐败的关系，他认为 机体衰老始于肠道，表现在肠道pH升高，魏氏梭菌及大肠埃 希菌增多而双歧杆菌的减少。 大肠埃希菌等腐败细菌增多，引起肠功能紊乱，发生便秘， 腹泻和肠道解毒功能减退，肝功能受损。 腐败产物中的氨、胺类、硫化氢、酚类、吲哚、臭素和内毒 素等有毒物质产生增多，这些物质被吸收进入血流，侵蚀全 身各组织器官，会加速机体衰老、使免疫力降低，引发老年 病如胆固醇增高、动脉硬化、癌症等。
生物 拮抗
活化肠黏膜内的相关淋巴组织，使sIgA生物 合成增加，增强巨噬细胞吞噬活性等非特异 性防御作用。
生物 拮抗
发挥免疫佐剂作用，活化肠道黏膜内的相关 淋巴组织诱导T、B淋巴细胞和巨噬细胞产 生细胞因子，通过淋巴细胞再循环而活化全 身免疫系统，增强机体特异性和非特异性免 疫功能。
如双歧杆菌细胞壁的肽聚糖、磷壁酸 和多糖等通过增强宿主的免疫功能。 特别是激活巨噬细胞、NK细胞和B淋 巴细胞的功能，并促使这些细胞释放 免疫活性物质，从而发挥抑制肿瘤的 作用。
益生菌利用本身所特有的某些酶类(如半乳糖苷酶等) 补充人体在消化酶上的不足，帮助分解上消化道 未被充分水解吸收的营养物质，有利于人体进一 步吸收利用各种营养物质，增加人体必需的维生 素(如维生素B, 维生素K)、氨基酸、微量元素、某些无 机盐类(如钙、磷、铁、等)的吸收和利用。 双歧杆菌还具有将胆醇转化成类胆固醇的作用， 因此可降低血清胆固醇和甘油三酯，具有改善脂 质代谢紊乱的作用。

蛋白质 60-80 ℃，30min被破坏
较弱，各菌毒性效应大致相同， 强，对组织器官有选择性毒害 引起发热、白细胞增多、微循环 毒性作用 效应，引起特殊临床表现 障碍、休克、DIC等
抗原性
强，甲醛脱毒形成类毒素；刺 弱，不形成类毒素，产生中和抗 激机体产生抗毒素； 体作用弱；
三、宿主免疫防御机制
非特异性免疫
细菌的感染和免疫
细菌感染(bacterial infection) 细菌进入机体生长繁殖
↔
机体免疫机制
一. 正常菌群与机会致病菌
正常菌群(normal flora) 1. 概念 正常人体体表及与外界相通的腔道中存在多种 微生物，通常对宿主无害，称为正常菌群。
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
2)性质：脂多糖（LPS）
3)特点：* 对理化因素稳定；
* 抗原性较弱，不能人工处理为类毒素。 * 毒性作用相对较弱，无选择性；
4) 生物学活性：
* 发热反应；
LPS 巨噬细胞 IL-1、 IL-6、TNF-(致热）
* 白细胞反应（先降后升） * 内毒素血症与休克； * 弥漫性血管内凝血DIC
鼻咽腔
外耳道
链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌
葡萄球菌、绿脓杆菌
抵抗力下降→支气管肺炎
中耳炎
眼结膜
胃 肠道 尿道 阴道
葡萄球菌、干燥杆菌
胃酸→一般无菌 大肠中菌量最多，占大便干重 1/3，大多为厌氧菌 葡萄球菌、大肠杆菌 乳杆菌、大肠菌、 白念
结膜感染
胃炎
定居位置改变，尿路感染 产酸使阴道液呈酸性，抑制其它菌 生长。
内毒素(endotoxin)

简述正常菌群概念及其生理功能
正常菌群是指人体内常驻的、无病原性的微生物群落，包括细菌、真菌、病毒等。

这些微生物与人体共同生存，构成了人体微生态系统的一部分。

人体内的正常菌群主要定居于肠道、皮肤、口腔、阴道等部位。

正常菌群具有多种重要的生理功能，包括：
1.保护宿主：正常菌群可以占据人体内环境，阻止病原菌或其他细菌群落的入侵，从而保护宿主免受感染和疾病的侵害。

2.促进营养吸收：肠道内的正常菌群可以分解、发酵食物残渣，产生有益的营养物质，如维生素B和K，帮助人体吸收营养。

3.参与消化过程：正常菌群可以分解纤维素、蛋白质等难以消化的物质，促进食物的消化吸收，保持肠道良好的运动功能。

4.调节免疫系统：正常菌群通过激活机体免疫系统，促进免疫细胞的产生和调节，增强机体抵御外界病原菌的能力。

总的来说，正常菌群是人体内重要的微生物群落，对人体健康有着广泛而且重要的影响。

正常菌群分类正常菌群是指在正常情况下在人体内居住的菌群，包括大肠菌群、口腔菌群、皮肤菌群和阴道菌群等。

这些菌群中的微生物对人体来说是一种至关重要的支持者，它们可以通过它们独有的特性帮助人们维持健康的生活。

因此，了解菌群分类是非常重要的，以便我们能更好地保持健康。

正常菌群分类主要有四类，分别是大肠菌群，口腔菌群，皮肤菌群和阴道菌群。

大肠菌群是由多种细菌组成的，可以帮助消化食物，释放营养，影响人体的免疫功能，预防肠道疾病，以及协助消化活性物质的吸收。

大肠菌群中常见的菌种有乳杆菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌属和芽孢菌群。

口腔菌群主要由可以在口腔微生物环境中存活的三种口腔菌类组成，分别是李斯特氏菌、变形菌属和双歧杆菌属。

其中，李斯特氏菌属可以有效抵抗细菌性口腔病，如牙菌斑和牙龈炎，变形菌属则可以抑制口腔炎症，而双歧杆菌属可以促进牙齿的正常生长发育。

皮肤菌群是指存在于皮肤表面的菌群，主要由乳酸菌、链球菌、革兰氏阳性菌和真菌等成分组成。

这些菌种有助于抵抗外来的病菌和毒素，并且被认为是维护皮肤健康的重要组成部分。

最后是阴道菌群，它包括乳酸乳杆菌、乳球菌属、变形菌属和其他一些少数菌种。

阴道菌群主要是由上述几种菌类组成的，它们主要起到抵制外来病原体的作用，促进阴道的健康，也可以减缓妇科疾病的发生。

至此，我们介绍了正常菌群分类，即大肠菌群、口腔菌群、皮肤菌群和阴道菌群。

它们之间的关系、在人体内的健康作用都应该引起我们重视，以保持身体的健康。

当我们对微生物知识有所了解，就可以更好地调节自身体内的微生物环境，从而获得最佳的健康状态。

正是因为有了这些微生物，才使我们能够保持健康的身体并度过健康的生活。

人体各部位正常菌群分布皮肤表皮葡萄球菌(85~100)酵母菌(念珠菌占1%~15%)#痤疮丙酸杆菌(45~100)-杆菌(不动杆菌属占25%)口腔和咽部链球菌(25~99)表皮葡萄球菌(30~70)类白喉杆菌#消化链球菌(100)＜伴放线杆菌＜卡他布兰汉菌(10~97)＜克雷伯杆菌(18)＜其他G-杆菌(0~3)＞梭杆菌(15~90)鼻腔肺炎链球菌(0~17)卡他布兰汉菌(12~60)中耳和鼻窦通常无菌外耳皮肤菌群眼结膜皮肤菌群＜非致病奈瑟菌喉、气管、支气管和肺通常无菌食管和胃通常为口咽部和食物趺中残存细菌小肠乳酸杆菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%)*乳酸杆菌(20~60)金黄色葡萄球菌(5~25)非典型分枝杆菌#消化球菌土壤细菌化脓链球菌(5~10)金黄色葡萄球菌(35~50)#乳酸杆菌(50~70)#消化球菌(100)＜脑膜炎球菌(0~20)＜流感嗜血杆菌(40~80)＜不动杆菌(5~30)＞韦荣球菌(100)草绿色链球菌(30~70)肺炎链球菌*肺炎链球菌＜流感嗜血杆菌肠球菌肠球菌(100)金葡菌(30~50)类白喉杆菌(55)#痤疮棒状杆菌(5~80)#产气荚膜梭菌(2~60)皮肤真菌肺炎链球菌(0~50)肠球菌(5~20)念球菌(6~50)#放线菌(常见)＜非致病奈瑟菌(0~20)＜副流感嗜血杆菌(20~50)＜大肠艾希菌(0~5)＞拟杆菌(常见)皮肤菌群＜绿脓杆菌*＜卡他布兰汉菌＜结膜炎摩拉菌＜拟杆菌链球菌(非化脓性)类白喉杆菌*表皮葡萄球菌*白色念球菌*酵母菌(非念珠菌) *非典型分枝杆菌(15~30)#消化链球菌(常见)*螺菌属真杆菌属(30~70)＞梭杆菌(25~70) ##消化球菌(较常见)#产气荚膜梭菌＜克雷伯杆菌#放线菌(25~35)(40~90)＜变形杆菌(5~55)＜大肠杆菌(100)＜粪产碱杆菌＞拟杆菌(100)＜绿脓杆菌(3~11)(40~90)#其他梭菌(50~68)肝、胆、腹膜腔无菌膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺无菌阴道和子宫颈*链球菌(非化*表皮葡萄球菌*乳酸杆菌(70~80)脓)(20~50)(35~80) *肠球菌(30~80)*金葡萄(5~15)*类白喉杆菌*念球菌(3~50)#消化链球菌(15~30)＜奈瑟菌(非淋球菌)(30~75)#真杆菌(5~10)＜嗜血杆菌(10~40)＜大肠杆菌(20~30)＜不动杆菌(15~25)＞梭杆菌(10~20)＜其他G-菌(5~20)＞拟杆菌(60~80)支原体(15~20)衣原体(6~10)外生殖器和前尿道*肠球菌*分枝杆菌皮肤菌群＜不动杆菌＜其他G-杆菌#消化链球菌支原体＞拟杆菌注：*代表G-#代表厌氧G-＜代表G-＞代表厌氧G-M代表青春期前及绝经后阴道主要正常菌群()内为健康成人带菌率。

1简述正常菌群概念及其生理功能。

1. 引言正常菌群是指人体内一种微生物共生现象，即人体内自然存在的一群有益细菌。

这些细菌可以与人体共生，互相影响，维持人体正常的功能。

本文将简述正常菌群的概念及其生理功能。

2. 正常菌群的概念正常菌群，也称为肠道菌群，是指人体内共存的有益细菌群落。

这些微生物包括细菌、酵母菌等，它们与人体相互作用，维持体内正常的生理功能。

正常菌群在不同的部位有不同的组成，其中以肠道菌群最为复杂和关键。

3. 正常菌群的生理功能正常菌群在人体内扮演着各种各样的生理功能。

主要包括以下几个方面：（1）帮助消化食物：正常菌群能够分解人体内不能消化的食物成分，例如纤维素和木质素等，进而促进人体对营养的吸收。

（2）保护肠道健康：正常菌群能够抑制一些致病微生物的生长，减少患上疾病的风险；同时，它们还能够调节肠道的酸碱度，维持肠道环境的平衡。

（3）增强免疫力：正常菌群可以产生一些对人体有益的物质，例如维生素和丙酸等，同时也能够促进人体免疫力的提高，降低患病的风险。

（4）参与体内代谢: 正常菌群的代谢产物还可以参与人体内代谢过程，例如对胆固醇的代谢、能量的产生、对植物雌激素的代谢等。

（5）调节情绪状态: 正常菌群与大脑之间存在着复杂的神经反射通路，能够调节情绪状态，降低人体的疲劳感和压力。

4. 正常菌群的影响因素正常菌群的组成受到多种因素的影响。

以下是几个主要的影响因素：（1）年龄：不同年龄段的人正常菌群的组成有所不同。

（2）药物：许多药物，例如抗生素、抗抑郁药等，会抑制或破坏正常菌群的生长。

（3）饮食：饮食习惯与正常菌群的组成和数量密切相关。

一些富含益生菌的食物，例如酸奶、酵母等，可以增加正常菌群的数量。

（4）环境：环境因素，例如接触过的微生物、工作生活压力等，都会影响正常菌群的组成。

5. 维护正常菌群的方法维持正常菌群的健康对于我们的身体很重要。

以下是一些简单有效的方法：（1）多吃富含益生菌的食物，例如酸奶、酵母、泡菜等。

厌氧链球菌中有一种变异链球菌（Streptococcus mutans）， 与龋齿的形成关系密切。该菌能分解食物中的蔗糖产生高分子量、 粘度大的不溶性葡聚糖，以致将口腔中其它菌群粘附于牙齿表面 而形成菌斑。其中的乳杆菌能发酵多糖类产生大量酸，使酸碱度 下降至4.5左右，使牙釉质和牙质脱钙而造成龋齿。
起的疖、浓疱疮、汗腺炎等；表皮葡萄球菌可以在痤疮内找到，同时还可以发现痤 疮丙酸杆菌。外耳道的正常菌群以肺炎链球菌（Sptreptococcus pneumoniae） 和铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）较多，
眼结膜上菌群甚少，因泪液中有溶菌酶存在。有时可有葡萄球菌、甲 型链球菌、流感嗜血杆菌等。
免疫作用 正 常 菌 群 的 细 胞 中 ， 有 许 多 成 分 可 以 促 进 宿 主 免 疫 器 官 的 发 育 成 熟 。
有学者曾经做过实验，他们把刚孵化出来的小鸡分成两组，一组放在没有细菌的环 境中生活，成为无菌鸡；另一组让它们正常生活，即带菌鸡。结果发现无菌鸡的小 肠和回肓部的淋巴结都要比普通带菌鸡的少80%左右。如果将这些无菌鸡暴露在普 通有菌的环境中饲养，使之建立正常菌群，则经2周后，它们的免疫器官的发育和 功能就可与普通鸡相近。此外，有些正常菌群的细胞组分与病原菌的相同，因此， 它们能刺激宿主免疫系统产生像抗体一类的免疫物质，这些免疫物质也能对抗相应 病原菌的侵袭。
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠，如果要使小鼠发病 死亡，需要10万个细菌；如果先给小鼠口服链霉素， 把小鼠肠道中的正常菌群都杀死，则只要10个活菌就 可置试验鼠于死地。两者菌量竟相差1万倍，表明正 常菌群有拮抗病原菌作用。这种现象在人类中也可以 见到，例如大肠埃希氏菌、变形杆菌、肠球菌等正常 菌，可以抵抗引起痢疾和伤寒的志贺菌和伤寒沙门菌 等病原菌。我们把这种现象称为生物拮抗。

人体正常菌群1.皮肤：葡萄球菌属、JK群棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌、厌氧G+2.口腔：溶链、肺炎链球菌、肠球菌、卡他莫拉菌、流感、乳酸杆菌、类白喉、厌氧G+3.鼻咽腔：葡萄球菌属、溶链、肺炎链球菌、流感、大肠、念珠菌属、腺病毒4.眼结膜：表葡、Jk棒状杆菌、丙酸杆菌5.阴道：乳酸杆菌、JK棒状杆菌、大肠杆菌、拟杆菌、奈瑟菌属、肠球菌、厌氧球菌6.肠道：大肠、产气、变形、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肠球菌、消化球菌、产气荚膜菌、白色念珠菌、艾柯病毒、腺病毒7.前尿道：表葡、Jk棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌条件致病菌（conditioned pathogen ），又称为机会致病菌（opportunistic pathogen），是指在某种特定条件下可致病的细菌。

条件致病菌是人体的正常菌群。

致病条件为：①定居部位改变某些细菌离开正常寄居部位，进入其他部位，脱离原来的制约因素而生长繁殖，进而感染致病。

②机体免疫功能低下正常菌群进入组织或血液扩散。

③菌群失调。

例如：大肠杆菌是肠道的重要正常菌群，侵入到血液，引起败血症；其侵入尿路有可能引起尿路感染。

肠道的正常菌群由于某种原因移居至尿路，可引起泌尿系感染，以大肠杆菌最为常见，约占60%～80%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、肠球菌、葡萄球菌或铜绿假单胞菌等。

另外，肠道正常菌群肠球菌在机体免疫力低下或其定植部位改变时，可引起皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。

临床上常见的菌群失调症有：①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻，偶尔发生致死性葡萄球菌脓毒血症；②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染；④艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒素，导致假膜性肠炎。

所以，当拿到一张微生物报告单时，要结合病史和患者症状、体征判断是感染部位的正常菌群还是所致感染的病原菌。

~人体正常菌群及常见细菌的分类革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它；一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌:4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：^肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：-哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌#Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属："木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：￥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌~五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌、G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属/革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属肠球菌属凝固酶藤黄微球菌粪肠球菌莱拉微球菌屎肠球菌＋－易变微球菌鸟肠球菌"玫瑰微球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌西宫微球菌黄色肠球菌西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。