颌面部骨折的护理常规

口腔颌面部骨折护理试题 一、单选题（每题5分，共30分）。 （一）题目1。 口腔颌面部骨折患者术后，为了防止伤口感染，一般多久更换一次伤口敷料比较合适呢？

A. 每天1次。 B. 每2天1次。 C. 每3天1次。 D. 每周1次。 答案：A。 原因：口腔颌面部血运丰富，伤口容易受到污染，每天更换一次伤口敷料可以及时清除伤口渗出物等，降低感染风险。比如说，要是长时间不换敷料，渗出的血液、组织液等就可能滋生细菌，导致伤口发炎、红肿，影响愈合。

（二）题目2。 患者口腔颌面部骨折术后，饮食方面应该注意什么呢？ A. 术后即可正常饮食。 B. 先从流食开始，逐渐过渡到正常饮食。 C. 直接吃坚硬的食物，促进骨折愈合。 D. 只吃蔬菜，不吃肉类。 答案：B。 原因：术后患者的口腔颌面部还处于恢复阶段，咀嚼功能可能会受到影响。先从流食开始，像米汤、豆浆这些，既能提供营养，又不会过度刺激伤口。等恢复一段时间后，再慢慢过渡到正常饮食。要是一开始就吃坚硬的食物，比如坚果，可能会导致骨折部位移位，影响愈合效果。

（三）题目3。 口腔颌面部骨折患者术后，观察伤口有无出血，一般重点观察的时间是在术后？ A. 1 - 2小时。 B. 2 - 4小时。 C. 24 - 48小时。 D. 48 - 72小时。 答案：C。 原因：术后24 - 48小时是伤口出血的高发期。因为这个阶段手术创面的血管还没有完全稳定，容易出现渗血等情况。比如有的患者在这个时间段因为活动不当或者血压波动，就可能导致伤口出血。所以这段时间要特别注意观察。

（四）题目4。 对于口腔颌面部骨折患者术后的口腔护理，不正确的是？ A. 用生理盐水漱口。 B. 术后当天就开始刷牙。 C. 保持口腔清洁。 D. 避免用力漱口。 答案：B。 原因：术后当天患者的伤口还比较新鲜，刷牙可能会刺激伤口，引起疼痛和出血。而用生理盐水漱口可以起到清洁口腔的作用，还比较温和。保持口腔清洁能预防感染。用力漱口也可能会损伤伤口，影响愈合。就好比皮肤刚划破的时候，你要是用力擦洗，肯定会疼还可能加重伤口。

口腔颌面外伤的护理一、概述口腔颌面部处于人体暴露部位，在平时或战时均易受到损伤，由于这个部位的解剖生理特点，它是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍。

二、口腔颌面部损伤的特点1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力强。

因此，伤后48h 或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，仍可清创后进行一期缝合。

另一方面，由于血运丰富，伤后一般出血较多。

2、口腔颌面部有许多腔窦，如有鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。

创口如与这些腔窦相通，容易引起感染。

3、口腔颌面部损伤发生颌骨骨折，骨折段移位时，由于牙的存在，会引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。

4、口腔颌面部系消化道和呼吸道的始端，影响吞咽、语言功能容易发生窒息。

三、急救处理1、窒息的急救处理：及早清除异物，采取侧卧或俯卧位，对阻塞性窒息的伤员，根据阻塞的原因采取相应的措施进行抢救。

因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧，或采取俯卧位2、出血的急救:对于出血的急救，应根据损伤部位、出血的性质和现场条件而采取相应处理措施。

1）指压止血:在紧急情况下，可将出血部位主要动脉的近心端，用手指压迫于附近的骨骼上，暂时止血，然后需用其他方法进一步止血。

2）包扎止血：对深部有坚硬骨骼的软组织出血，采用绷带加压包扎方法能有效止血。

适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小动、静脉的出血。

3）填塞止血:有组织缺损和洞穿性创口，可用纱布块填塞，外面再用绷带加压包扎。

4）结扎止血:对开放性伤口可直接钳夹结扎伤口内有活动性出血的血管。

5）药物止血:局部应用粉、胶、海绵、纤维等止血制剂或凝血酶，要使药物与出血创面直接接触，并用纱布加压包扎。

四、护理措施1、对于伤情严重的患者，应随时注意观察脉搏、呼吸、血压，观察神智及瞳孔的变化。

2、根据伤情准备急救用品，氧气、吸引器、气管切开包、急救药品、输液架等。

颌骨骨折的护理*导读：颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。

上颌骨骨折多因强大的暴力直接作用于上颌骨所引起的，致伤物可为钝物，也可为尖锐的物品。

下颌骨骨折多由外来暴力引起或自身结构破坏引起。

颌骨骨折如何护理，下面我们来探讨一下颌骨骨折的护理方法。

……颌骨骨折分为上颌骨骨折和下颌骨骨折。

上颌骨骨折多因强大的暴力直接作用于上颌骨所引起的，致伤物可为钝物，也可为尖锐的物品。

下颌骨骨折多由外来暴力引起或自身结构破坏引起。

颌骨骨折如何护理，下面我们来探讨一下颌骨骨折的护理方法。

*1.气道护理口腔颌面部血运丰富，出血多，容易形成血肿，局部麻醉患者取半坐卧位，以减少面部肿胀。

观察患者口底黏膜肿胀、口内术腔渗血情况，对于全麻术后患者，还应给予氧气吸入、心电监护及血氧饱和度监测，注意观察呼吸的频率、节律和深浅度，及时吸出口腔内分泌物，防止痰液阻塞气道，保持血氧饱和度在正常水平。

*2.心理护理患者术后由于疼痛、对手术效果的担忧、对医疗费用的担忧等易产生焦虑、抑郁、紧张等情绪。

尽量缓解或消除患者的不良情绪，帮助其树立康复的信心，强调康复训练和营养支持的重要性，使患者积极配合治疗及护理。

*3.饮食护理全身麻醉患者清醒6小时后进食营养丰富的流质，减少张口造成的切口疼痛。

大多数患者由于张口受限，进食困难，护士要向患者耐心宣教食物对于术后患者疾病恢复的意义，并鼓励少食多餐。

为了促进骨痂生长、伤口愈合，应选择食物成分多样化并易于消化吸收，且含钙丰富、高蛋白、高热量、高维生素的汤汁，如牛奶，米汤，豆浆，鱼、肉、菜汤等，还可用食物料理机将食物打成稀糊状食用。

上述是颌骨骨折的护理方法，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据您的具体情况耐心为您解答，祝患者早日康复，享受美好的生活。

口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤患者的护理口腔颌面部损伤是一种常见的外伤，常常由于交通事故、工伤、运动损伤、暴力事件等原因引起。

对于这类患者，护理工作尤为重要，因为它不仅涉及到患者的生命安全，还直接影响到患者的康复和预后。

一、急救护理在口腔颌面部损伤的急救中，护理人员要迅速评估患者的生命体征，观察患者的呼吸、血压、心率等指标。

同时，要保持患者呼吸道通畅，防止窒息。

对于开放性伤口，要立即进行止血。

护理人员还要根据医嘱，及时给予患者抗生素、止痛药等药物治疗。

二、疼痛护理口腔颌面部损伤后，患者往往会感到剧烈的疼痛。

护理人员要关注患者的疼痛情况，根据医嘱给予患者适当的止痛药。

同时，可以通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式，帮助患者转移注意力，缓解疼痛。

三、伤口护理口腔颌面部伤口的处理是护理工作的重要环节。

对于开放性伤口，要保持伤口清洁，预防感染。

对于缝合的伤口，要定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。

在伤口愈合过程中，要避免剧烈运动和用力咀嚼，防止伤口裂开或出血。

四、口腔清洁护理口腔颌面部损伤后，口腔清洁尤为重要。

护理人员要指导患者正确清洁口腔，包括饭后漱口、使用软毛牙刷刷牙等。

同时，要根据医嘱，给予患者口腔清洁药物或漱口水，保持口腔卫生，防止感染。

五、饮食护理口腔颌面部损伤后，患者的饮食受到很大限制。

护理人员要根据医嘱，给予患者流质、半流质等易消化的食物。

同时，要避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咖啡等。

在恢复期，要逐步过渡到正常饮食。

六、心理护理口腔颌面部损伤不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能给患者带来心理上的压力和困扰。

护理人员要关注患者的心理健康状况，给予关心和支持。

同时，要向患者讲解治疗过程和康复计划，让患者了解治疗进展和预后情况，增强患者的信心和配合度。

七、预防感染护理口腔颌面部损伤后，预防感染是非常重要的。

护理人员要定期检查患者的体温、血象等指标，及时发现感染迹象。

同时，要遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。

颌面部下颌骨骨折的救治及护理摘要】现代颌骨骨折的治疗以开放手术复位坚强内固定为治疗的新技术，必要时辅以颌间牵引固定，积极的早期急救护理可预防相关并发症，尽早恢复其外形和功能，减少畸形的发生。

【关键词】下颌骨骨折并发症颌面部护理我科自2009年1月～2010年7月共收治颌面部复合伤71例，经过及时治疗和有效的护理措施，全部患者痊愈，无并发症，康复出院，现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料总结2009年1月～2010年7月收治的颌面部复合伤71例，其中男56例，女15例，年龄2～65岁，平均30.8岁，以17～47岁居多。

1.2致伤原因以交通事故伤居多，占50例，打击伤5例，高空坠落伤3例，其他意外伤13例。

1.3伤情分析单纯下颌骨骨折45例，颧骨颧弓骨折16例，鼻骨骨折1例，下颌骨多发性骨折9例，颌面部损伤合并其他脏器（脑、肝等）损伤6例。

2 护理体会2.1急救护理2.1.1早期救治颌面部创伤，尤其下颌骨骨折应首先注意保持呼吸道的通畅，防止窒息。

对于下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，骨折段向后下移位，肿胀舌后坠[1]，协助医生将后坠的舌牵引出，给予患者头部偏向一侧或采取俯卧位，对于需要鼻塞给氧者，可定时更换给氧管，清洁湿化瓶。

保持室内空气清新，温湿度适宜，定时通风，室内地面和床上物品定时清洁消毒，尽量减少探视人员。

2.1.2对开放性颌骨骨折或有软组织损伤的骨折，首先是止血，然后处理口外伤口。

定时口腔护理，注意清洁口腔，观察口腔卫生情况，预防伤口感染。

进食时防止呛咳。

鼓励患者咳痰及呼吸运动，给α-糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠、庆大霉素加生理盐水雾化吸入，每日2次。

指导患者手持雾化器，将吸嘴放入口中深吸气，用鼻呼气，可提高治疗效果。

2.1.3由于口腔颌面部邻近颅脑，因此，常伴发颅脑损伤。

在救治早期应注意有无休克及合并颅脑或其他脏器的损伤，主要是抢救生命。

严密监测生命体征，注意有无意识和瞳孔的变化及视力改变，眶周瘀血[2]。

颌面外伤健康宣教小知识
颌面外伤后请您注意:
1、避免情绪激动,血压上升导致出血部位的出血量增加。

2、饮食:①颌面部骨折.咀嚼困难时应该食用高热量高蛋白质的流质食物,每2个小时一次保证营养物质的供给,提高机体修复能力以利于创伤的恢复②颌面部肿胀严重,吞咽困难时可给予鼻饲流质食物,每2个小时一次,每次量不超过200ml,每次喂食后注入少量温水避免堵塞胃管,下床活动时鼻饲管固定在耳后防止脱出。

3、口腔卫生:用漱口液每日至少6次含漱,张嘴受限患者,家属应协助做口腔护理,可使用注射器把漱口液注入口腔内,完后吸出.小儿则需要家长使用棉棒进行口腔护理.以清除口腔内食物残渣,异物,血凝快等,避免激发感染。

4、体位:宜取半坐卧位以利于伤口渗出物的引流,减轻颌面部损伤后的血肿肿胀。

5、受伤后48小时内可冰敷受伤部位,以利于消肿.48小时后避免冰敷。

6、并发症的预防:尽量将口腔内分泌物,血凝块吐出,勿咽下,避免误吸引起的窒息和吸入性肺炎.出现剧烈头疼恶心喷射性呕吐神志不清烦躁不安等情况说明可能合并颅脑损伤,应立即通知医护人员进行紧急处理。

7、住院每日下午输完液体后请到1楼口腔外科换药,无特殊情况7-10天拆线。