妇产科应急预案
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(一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告.护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,即将向分管院长报告,逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序( 1 )伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理 .(2 )严格执行报告制度。
( 3 )急诊科人力不足时,由医务科、护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作。
【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定即将送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时,即将报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人,根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ,即将通知责任护士,向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ,并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足.(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施,即将测量体温、脉博、呼吸、血压、体重,病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护.(五)遵医嘱执行各种治疗和护理,对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌,必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床歇息,谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化,发现病情变化时,即将通知医生,并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理,消除病人顾虑与急躁情绪,积极配合治疗. (十一)做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(十二)认真及时的做好各种记录,做好个人防护,预防交叉感染,防止病菌扩散。
为有效应对妇产科突发事件,保障母婴安全,提高抢救成功率,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科发生的各类突发事件,包括但不限于:孕产妇大出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等。
三、应急原则1. 预防为主,常备不懈;2. 统筹协调,分级负责;3. 反应及时,措施果断;4. 保障母婴安全,减少损失。
四、组织结构与职责1. 妇产科突发事件应急领导小组:组长:妇产科主任副组长:妇产科副主任、护士长组员:妇产科全体医护人员职责:(1)负责妇产科突发事件的领导和指挥;(2)负责应急措施的制定和决策;(3)负责应急物资和设备的调配;(4)负责信息上报和沟通。
2. 妇产科突发事件应急办公室:主任:护士长副主任:住院医师成员:护士(1)负责应急物资和设备的准备;(2)负责应急人员的培训和演练;(3)负责应急信息的收集和上报;(4)负责应急事件的协调和处理。
五、应急流程1. 发现突发事件后,立即启动应急预案,向应急领导小组报告。
2. 应急领导小组接到报告后,立即组织相关人员赶赴现场,开展抢救工作。
3. 根据病情,制定抢救方案,包括:(1)孕产妇大出血:迅速建立静脉通路,进行输血、输液、止血等治疗;(2)胎盘早剥:立即进行剖宫产手术,终止妊娠;(3)胎儿宫内窘迫:根据病情,选择剖宫产或阴道分娩;(4)新生儿窒息:进行复苏、保暖、吸氧等治疗。
4. 抢救过程中,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。
5. 抢救成功后,将孕产妇及新生儿转入相应科室进行后续治疗。
6. 整理抢救过程,填写抢救记录,上报应急领导小组。
六、应急演练1. 定期组织妇产科医护人员进行应急演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:孕产妇大出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结和评估,找出不足,改进预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由妇产科应急领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜,由妇产科应急领导小组根据实际情况进行调整。
妇产科应急预案
一、应急预案目的。
为了保障妇产科患者的生命安全和健康,应对妇产科突发事件,提前做好预案,保障医院妇产科的正常运转和患者的安全。
二、应急预案内容。
1. 应急值班制度,设立妇产科应急值班制度,确保24小时有
专业医护人员在岗,随时应对突发事件。
2. 应急物资准备,妇产科应急物资包括急救药品、急救设备、
消毒物品等,要做好储备和更新,确保随时能够应对突发情况。
3. 应急演练,定期组织妇产科应急演练,包括火灾、地震、意
外伤害等突发事件的处置演练,提高医护人员的应急处理能力。
4. 应急通讯系统,建立健全的应急通讯系统,确保医护人员之
间的紧急通讯畅通,及时协调处置突发事件。
5. 应急流程规范,制定妇产科突发事件的处置流程,明确各个环节的责任人和操作步骤,确保突发事件的迅速、有序处置。
6. 应急救援协作,与相关医疗机构、急救中心等建立紧密的合作关系,确保在突发事件发生时能够得到及时的救援支持。
三、应急预案执行。
1. 突发事件发生时,立即启动妇产科应急预案,由应急值班人员组织医护人员进行处置。
2. 启动应急通讯系统,及时通知相关部门和人员,协调救援和处理工作。
3. 根据预案流程,迅速组织医护人员进行救治和转移患者,确保患者的生命安全。
4. 对突发事件的处置过程进行记录和总结,及时进行应急演练和预案修订,不断提高应急处置能力。
以上为妇产科应急预案内容,希望全体医护人员严格执行,确
保医院妇产科在突发事件中能够及时、有效地处置,保障患者的安全和健康。
一、预案目的为保障人流手术患者的安全,预防和应对人流手术过程中可能出现的各类并发症和意外情况,提高抢救效率,降低患者风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院妇产科人流手术过程中发生的各类并发症和意外情况。
三、组织架构1. 妇产科人流手术抢救小组:由妇产科主任担任组长,成员包括妇产科医生、护士、麻醉师等。
2. 抢救小组职责:(1)负责制定和执行人流手术抢救预案;(2)负责对患者进行抢救,确保患者安全;(3)负责抢救过程中的协调和沟通。
四、预案内容1. 术前准备(1)术前对患者进行全面检查,评估手术风险;(2)术前告知患者手术风险及注意事项,签署知情同意书;(3)术前准备好抢救药品、设备等。
2. 手术过程中(1)术中密切观察患者生命体征,如出现异常,立即通知抢救小组;(2)如发生人流综合症,立即给予吸氧、保持呼吸道通畅,测血压;(3)遵医嘱给予阿托品0.5-1mg静脉注射,必要时建立静脉通道;(4)如术中发生大出血,立即停止手术,进行抢救,观察病情。
3. 手术结束后(1)密切观察患者生命体征,如有异常,立即通知抢救小组;(2)对患者进行心理疏导,减轻患者紧张情绪;(3)术后对患者进行随访,了解病情变化。
4. 应急措施(1)出现人流综合症时,立即给予吸氧、保持呼吸道通畅,测血压;(2)遵医嘱给予阿托品0.5-1mg静脉注射,必要时建立静脉通道;(3)如术中发生大出血,立即停止手术,进行抢救,观察病情;(4)如出现其他意外情况,立即启动应急预案,组织抢救。
五、预案演练1. 定期组织抢救小组进行预案演练,提高抢救技能;2. 对演练过程中发现的问题进行总结,及时改进。
六、预案修订本预案由妇产科主任负责修订,必要时可根据实际情况进行调整。
七、预案执行1. 本预案自发布之日起执行;2. 各相关人员应认真学习并严格执行本预案。
通过本预案的实施,旨在提高我院妇产科人流手术的安全性,确保患者安全,降低医疗风险。
完整word版)妇产科应急预案应急预案】1、立即通知医生,协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁,避免感染。
2、检查胎儿情况,如胎心异常或宫缩加强,应及时进行紧急剖宫产手术。
3、遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物。
4、严密观察宫缩情况和出血情况,记录胎儿心率、宫底高度和流量。
5、禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量。
6、如胎儿情况稳定,遵医嘱进行人工破膜,加强胎监。
7、如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理。
【程序】通知医生协助产妇取左侧卧位,保持外阴清洁检查胎儿情况,及时进行紧急剖宫产手术遵医嘱给予抗感染药物和止痛药物严密观察宫缩情况和出血情况禁食,保持呼吸道通畅,留置导尿管并记录出入量如产程顺利,正常分娩后,注意观察新生儿情况,及时进行产后护理1、对于胎膜早破的情况,需要立即让孕妇卧床休息。
如果胎头高浮或者是臀位、横位,需要抬高床尾,以防止脐带脱垂的情况发生。
2、需要严密观察孕妇的体温、脉搏,以及子宫是否有压痛等情况。
同时还需要注意羊水的性状以及胎心胎动的变化,以防止胎儿宫内窘迫的发生。
3、如果破膜的时间超过了12小时,需要酌情给予抗生素预防感染。
同时,需要保持外阴的清洁卫生,避免不必要的肛查或检查。
如果发现胎心不规律或者有感染的可能,不管孕周,都需要立即终止妊娠。
4、如果发生胎盘早剥,需要立即通知医师,准备好抢救的环境和仪器、物品。
同时,需要观察患者的体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。
还需要开放2-3条静脉通路,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。
同时,需要严密监测血压的变化,及时留置尿管,并采集各种标本送检。
5、需要观察产兆,做好辅助检查和心理护理。
同时,需要注意病情及生命体征的变化,以及并发症的观察。
遵医嘱给予治疗和护理,吸氧并保持气道通畅。
如果发生胎盘早剥,需要写好书面记录。
6、对于羊水栓塞的情况,需要立即通知医师,进行气管插管和面罩给氧等抢救措施。
同时,需要使用抗过敏、解痉药等药物,纠正心衰并抗休克。
一、预案背景为确保妇产科在紧急情况下能够迅速、有效地应对各类突发事件,降低事故损失,保障母婴安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高妇产科全体医护人员对突发事件的应急处理能力。
2. 确保在紧急情况下,能够迅速启动应急预案,降低事故损失。
3. 建立健全妇产科应急管理体系,提高整体应急水平。
三、预案范围1. 妇产科范围内的各类突发事件,如火灾、地震、停电、医患纠纷等。
2. 突发公共卫生事件,如传染病爆发、食物中毒等。
四、组织机构及职责1. 成立妇产科应急指挥部,负责统筹协调、指挥调度应急工作。
2. 指挥部下设以下几个小组:(1)应急协调小组:负责协调各部门、各小组的应急工作。
(2)医疗救护小组:负责救治伤员,保障母婴安全。
(3)后勤保障小组:负责应急物资、设备的供应和调配。
(4)信息联络小组:负责收集、汇总、上报应急信息。
(5)宣传教育小组:负责应急知识宣传、培训。
五、应急响应流程1. 发现突发事件,立即上报应急指挥部。
2. 应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织各小组开展应急工作。
3. 医疗救护小组迅速对伤员进行救治,确保母婴安全。
4. 后勤保障小组确保应急物资、设备的供应和调配。
5. 信息联络小组及时收集、汇总、上报应急信息。
6. 宣传教育小组开展应急知识宣传、培训。
六、应急措施1. 火灾:立即启动消防应急预案,组织人员疏散,确保母婴安全。
同时,与消防部门联系,请求支援。
2. 地震:立即组织人员疏散至安全地带,确保母婴安全。
同时,开展自救互救,确保生命安全。
3. 停电:立即启动备用电源,确保医疗设备正常运行。
同时,加强与供电部门的联系,争取尽快恢复供电。
4. 医患纠纷:立即启动医患纠纷应急预案,开展调解工作,维护医患双方合法权益。
5. 突发公共卫生事件:立即启动公共卫生事件应急预案,开展防控工作,确保母婴安全。
七、预案演练1. 定期开展应急演练,提高全体医护人员的应急处理能力。
2. 演练内容包括火灾、地震、停电、医患纠纷等突发事件。
妇产科突发事件应急预案妇产科是医院中的重要科室之一,负责妇女的孕育、分娩和妇科疾病的治疗等工作。
然而,突发事件可能随时发生,这要求妇产科医护人员必须随时做好应急准备,有效处理突发状况,保证患者的安全和医疗质量。
因此,制定妇产科突发事件应急预案是至关重要的。
本文将介绍一份妇产科突发事件应急预案的内容和实施步骤。
一、突发事件分类和应对措施1. 自然灾害类突发事件自然灾害如地震、火灾、台风等可能对医院造成重大影响。
在发生这些灾害时,妇产科医护人员应采取以下应对措施:- 立即保持冷静并启动应急预案。
- 随时关注天气和地震预警,并准备好应对措施,如妇产科手术室关闭、紧急转移重症患者等。
- 确保妇产科楼层通道畅通,设置清晰明确的疏散标识并组织好疏散。
- 配备应急药品、食品、饮水等物资,并确保其灭火器和灾害应急设备的有效性并随时检查。
2. 感染疫情类突发事件感染疫情类突发事件可能导致医院内感染风险增加,对妇产科工作产生严重影响。
当出现疫情时,妇产科医护人员应采取以下应对措施:- 及时向上级报告疫情,做好信息公告,告知患者和家属防护措施。
- 严格执行感染控制措施,包括个人防护、消毒灭菌等工作。
- 对于有疫情风险的孕产妇,需进行远程咨询或提供24小时不间断的医疗服务。
- 加强患者隔离管理,确保医护人员和其他患者的安全。
3. 医疗事故类突发事件医疗事故可能导致妇产科患者受到伤害或威胁到生命安全。
应急预案应考虑以下方面:- 设立医疗事故应对小组,负责事故调查和患者善后事宜。
- 建立事故快速报告机制,确保上级、相关科室和监管部门在第一时间收到事故信息。
- 在事故发生后迅速采取措施保障患者生命安全,尽量减少损失。
- 对医护人员进行事后心理疏导,帮助其恢复工作状态。
二、应急预案实施步骤1. 预案组织和编制医院妇产科应成立应急预案编制组,包括科室主任、副主任及相关医护人员。
预案编制组应详细制定妇产科突发事件应急预案,并定期对其进行修订和更新。
一、预案背景妇产科作为医院的重要组成部分,承担着孕产妇及新生儿的保健和诊疗任务。
由于妇产科的特殊性,涉及孕产妇的生命安全和新生儿的健康成长,因此,建立健全妇产科应急救援预案,对于保障母婴安全具有重要意义。
本预案旨在提高妇产科应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,降低孕产妇和新生儿的死亡率。
二、预案目标1. 建立健全妇产科应急救援体系,提高应急救援能力。
2. 确保在紧急情况下,孕产妇和新生儿得到及时、有效的救治。
3. 降低孕产妇和新生儿的死亡率,提高母婴安全水平。
4. 提高医护人员应对突发事件的心理素质和应急操作技能。
三、预案组织机构及职责1. 妇产科应急救援领导小组负责组织、协调、指挥妇产科应急救援工作,制定和修订应急预案,确保预案的执行。
2. 妇产科应急救援指挥部负责贯彻落实领导小组的决策,组织应急救援队伍,指挥救援行动。
3. 妇产科应急救援队伍负责现场救援、伤员转运、医疗救治等工作。
4. 妇产科医护人员负责孕产妇和新生儿的日常保健、诊疗和应急救治。
四、应急预案1. 产科急救(1)孕产妇出现产程异常、胎儿窘迫等情况时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估孕产妇和胎儿情况,进行紧急处理。
(3)必要时,请儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室协助救治。
2. 儿科急救(1)新生儿出现窒息、缺氧等情况时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估新生儿情况,进行紧急处理。
(3)必要时,请新生儿科、重症医学科等相关科室协助救治。
3. 产科出血(1)孕产妇出现产后出血时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估出血原因,进行止血、输血等治疗。
(3)必要时,请外科、输血科等相关科室协助救治。
4. 妇科急诊(1)妇科急诊患者出现病情危急时,立即启动应急预案。
(2)医护人员迅速评估病情,进行紧急处理。
(3)必要时,请外科、麻醉科等相关科室协助救治。
五、应急响应流程1. 接到报警后,立即启动应急预案。
一、演练目的为提高我院妇产科医护人员对紧急意外情况的反应处置和协调配合能力,确保患者安全,降低医疗风险,特制定本演练方案。
通过本次演练,检验应急预案的有效性,提高医护人员应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有序、高效地处理患者跌倒事件。
二、演练背景某日,我院妇产科门诊一位孕妇在候诊区不慎跌倒,导致孕妇及家属恐慌,医护人员立即启动应急预案进行救治。
三、演练组织1. 演练领导小组:由妇产科主任担任组长,护士长、医生、护士等人员担任组员。
2. 演练现场指挥:由护士长担任现场指挥,负责协调各部门及人员。
3. 演练监督:由护理部副主任担任演练监督,确保演练顺利进行。
四、演练内容1. 演练场景:妇产科门诊候诊区2. 演练流程:(1)孕妇跌倒孕妇在候诊区不慎跌倒,家属呼叫医护人员。
(2)医护人员反应① 产科导诊护士接到家属呼叫后,立即前往现场,启动应急预案。
② 评估孕妇生命体征,包括意识、呼吸、心跳、血压等。
③ 通知产科医生、外科医生及护士长。
(3)医生查体① 产科医生、外科医生到达现场,对患者进行查体。
② 评估孕妇伤情,必要时进行紧急处理。
(4)转运① 根据医生评估,决定是否需要转运。
② 如需转运,由医护人员陪同,确保孕妇安全。
(5)后续处理① 完善产检项目。
② 对孕妇及家属进行健康宣教。
③ 报告不良事件。
五、演练步骤1. 演练前准备(1)组织参演人员学习应急预案及相关知识。
(2)准备演练所需的器材、设备。
(3)确定演练场景,设置障碍物。
2. 演练过程(1)孕妇跌倒,家属呼叫。
(2)医护人员迅速到达现场,启动应急预案。
(3)评估孕妇生命体征,通知医生。
(4)医生查体,评估伤情。
(5)根据情况决定是否转运。
(6)后续处理。
3. 演练总结(1)参演人员总结经验教训,提出改进措施。
(2)演练领导小组对演练进行点评,提出改进意见。
(3)上报演练情况。
六、演练要求1. 参演人员要熟悉应急预案及相关知识,提高应对突发事件的能力。
一、演练背景随着社会的发展和医疗技术的进步,妇产科面临的医疗风险和突发事件也在不断增多。
为提高医护人员应对突发事件的应急处置能力,确保母婴安全,我院妇产科特制定以下应急预案演练脚本。
二、演练目的1. 提高医护人员对妇产科常见突发事件的应急处置能力。
2. 加强医护团队间的协作与沟通。
3. 优化应急预案,确保在实际工作中能够迅速、有效地应对突发事件。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点妇产科病房五、演练内容本次演练内容主要包括以下几种常见妇产科突发事件:1. 脐带脱垂2. 输液反应3. 子痫抽搐4. 新生儿误吸(呛奶)六、角色设置1. 主任2. 主治医师3. 住院医师4. 护士长5. 护士6. 器械护士7. 巡回护士8. 新生儿科医生9. 麻醉医生10. 家属七、演练流程1. 脐带脱垂(1)演练场景:产妇李女士,妊娠38周,突然出现腹痛,宫口开3cm,胎心率波动在90-106次/分,羊水自破。
助产士A检查发现脐带脱垂。
(2)应急措施:- 立即启动应急预案,通知相关人员到位。
- 将产妇置于头低足高位,抬高臀部。
- 迅速进行剖宫产手术。
- 医生进行剖宫产手术,护士协助。
(3)演练评估:观察医护人员在应急情况下的反应速度、协作能力及手术操作熟练程度。
2. 输液反应(1)演练场景:产妇张女士,妊娠37周,输液过程中出现过敏反应。
(2)应急措施:- 立即停止输液,通知相关人员到位。
- 护士给予抗过敏治疗,如地塞米松、肾上腺素等。
- 医生评估病情,必要时给予其他治疗措施。
- 观察患者病情变化,确保安全。
(3)演练评估:观察医护人员在应急情况下的反应速度、救治措施及病情观察能力。
3. 子痫抽搐(1)演练场景:产妇王女士,妊娠35周,出现子痫症状。
(2)应急措施:- 立即启动应急预案,通知相关人员到位。
- 护士给予吸氧、去枕平卧、头偏向一侧等措施。
- 医生给予硫酸镁、盐酸拉贝洛尔等药物进行治疗。
- 观察患者病情变化,确保安全。
如文档对你有用,请下载支持! 产后虚脱患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即让患者平卧,头部放低、双腿抬高,松解衣领、腰带,以利于血液回流,给心脑供血创造有利条件。 2、用拇指掐人中(鼻下人中沟之上1/3与中1/3交点处)。 3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴(在小腿前外侧面的上部,膝眼下四横指,胫骨前缓外侧一横指处)。 4、经以上方法治疗后,数分钟内,患者可苏醒,自觉症状可逐渐消失,继续让患者平卧休息,给一杯糖水。 5、观察病情,大约十分钟左右症状缓解,半小时左右即可完全恢复正常。 【程序】
产后虚脱 立即让患者平卧
用拇指掐人中,两拇指分别重掐双侧足三里穴 患者苏醒 观察病情变化,直至恢复正常 如文档对你有用,请下载支持! 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医师,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量> 1 000ml,心率> 120/ min,血压< 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。 4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况, 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。 5、病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士交接并做记录。 【程序】 产后大出血 立即通知医生 吸氧,建立静脉通道
配合抢救 做好术前准备
观察病情变化 严格交班,记录抢救过程 如文档对你有用,请下载支持! 子痫应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医生的同时,协助产妇取仰卧位,头偏向一侧,及时应用开口器和压舌板,以防唇舌咬伤。 2、立即建立2-3条静脉通路,遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。 3、心电监护、吸氧。禁食,保持呼吸道通畅。 4、专人护理,严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。 5、留置导尿管并记录出入量。 6、协助医师做好急症手术前的准备。 7、安置单人房间,光线暗淡,减少刺激,防坠床。 【程序】
通知医师 发生子痫 立即通知医及时应用开口器和压舌板 吸氧,建立静脉通路 保持呼吸道通畅,配合抢救 观察病情变化
详细记录抢救过程 如文档对你有用,请下载支持! 胎膜早破应急预案及程序 1、胎膜早破者,立即卧床休息,如胎头高浮或臀位、横位,应抬高床尾,以防脐带脱垂。 2、严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,羊水性状及胎心胎动的变化,防止胎儿宫内窘迫的发生。 3、破膜超过12小时后,应该酌情给予抗生素预防感染。 4、注意保持外阴清洁卫生,避免不必要的肛查或阴道检查。 5、一旦发现胎心不规律,或有感染可能,不管孕周应立即终止妊娠。 【程序】
发生胎膜早破 立即嘱卧床休息 ,抬高床尾
严密观察病情变化 遵医嘱给予对症处理
严格交班 作好记录 如文档对你有用,请下载支持! 胎盘早剥应急预案及程序 【应急预案】 1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。 2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。 3、氧气吸入保持导管通畅,有效清除分泌物,保持气道通畅。 4、开放静脉通路2-3 条,应用静脉留置针,保持静脉通路通畅。 5、遵医嘱予以患者胎心监护,根据病情设置报警、监护参数界值。 6、严密监测血压的变化。 7、根据病情及时留置尿管,观察引流物色、量、性质,并保持其通畅。详细、准确记录出入量。 8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 9、及时准确记录护理记录,特护患者至少每1 小时记录一次,如有病情变化随时记录。 10、给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。 11、临产者做好接产准备,需手术终止妊娠者做好术前准备。 12、做好书面、床头两种形式交接班。 如文档对你有用,请下载支持! 【程序】 发生胎盘早剥 立即通知医师 遵按医嘱给予治疗、护理 注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察 做好辅助检查、心理护理 观察产兆,终止妊娠 写好书面记录 安排房间、准备抢救物资 吸氧、保持气道通畅,建立静脉通如文档对你有用,请下载支持! 羊水栓塞应急预案及程序 【应急预案】 1、通知医师,立即面罩给氧,气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,减轻肺水肿,改善心、脑缺氧。 2、抗过敏,解痉药的应用。 〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推,阿托品1ml静注,心律慢时10-20分钟重用。 〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。 〈3〉氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。 3、抗休克 〈1〉纠正心衰:常用毛花苷丙0.2-0.4mg加10%葡萄糖20ml静脉缓注。 〈2〉血压不升时,多巴胺20mg-40mg+10%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开始,依病情调节滴速。 4、纠正心衰,利尿剂的应用。 5、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠250ml静滴。 6、肝素钠,抗纤溶药物的应用,补充凝血因子。 7、抗生素的应用:选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素,效果好。 8、产科处理:原则上应在产妇呼吸及循环功能好转,并予纠正凝血功能障碍,及时终止妊娠。 【程序】
羊水栓塞 如文档对你有用,请下载支持! 抗休克、抗过敏 注重病情及生命体征变化 、注重并发症的观察 早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶
及时终止妊娠 写好书面记录
立刻通知医师 吸氧,建立静脉通路 解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰 如文档对你有用,请下载支持! 子宫破裂应急预案及程序 1、立即通知医务人员,迅速建立2条以上静脉通道,给予输血、输液、抗生素应用,给予氧气吸入。 2、严密监测生命体征、意识、尿量变化,注意产妇保暖。 3、观察胎心变化并确认胎儿是否存活。 4、及时给予患者及家属心理支持和安慰,并签署知情同意书。 5、在积极抗休克的同时,以最快的速度做好手术前的准备。 6、详细记录病情及抢救过程。 【程序】 子宫破裂 立即通知医生 吸氧,建立静脉通道
严密监测生命体征及胎心变化 安慰患者及家属 做好术前准备 详细记录病情及抢救过程 如文档对你有用,请下载支持! 妊娠高血压应急预案及程序 【应急预案】 1、通知医师,查看病人,建立静脉通道。 2、安置单人房间、光线暗淡,保持安静。 3、备好各种抢救用品,如发生子痫,立即去枕平卧,头偏向一侧,将压舌板放于上下臼齿之间,防舌后坠。 4、严密观察病情变化,注意监测血压,有无先兆子痫、子痫等症状。 5、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。 7、详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入。 8、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。 9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠。 10、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。 11、协助孕妇左侧卧位。 12、做好心理工作。 如文档对你有用,请下载支持! 【程序】
。 保持呼吸道通畅,备好抢救物品 立即通知医师 建立静脉通路 安置单人房间、光线暗淡,保持安静 注意病情及生命体征变化
妊娠高血压
记录出入液量 做好心理护理 如文档对你有用,请下载支持! 急产应急预案及程序 【应急预案】 1、医护人员立即到场,做好分娩准备。 2、做好待产纪录,及时发现异常。 3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。 4、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。 5、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。 6、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。 7、严密观察胎儿宫内情况,了解有无胎儿宫内窘迫情况。 8、仔细检查产道,防止产后出血的发生。 【程序】
急产
医护人员立即到场 做好待产记录,及时发现问题
备好分娩器械药品,做好分娩准备 仔细检查产道、防止产后出血 记录分娩过程 如文档对你有用,请下载支持! 胎儿宫内窘迫应急预案及程序 【应急预案】 1、吸氧:左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素C。 2、纠正酸中毒:用5%碳酸氢钠250ml静滴。 3、缓解宫缩:调慢缩宫素滴速或停止静滴。宫缩过强者,使用舒喘灵等抑制宫缩。 4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。 5、尽快结束分娩:宫内复苏30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全,抬头达+2以下时可阴道分娩外,应尽快以剖宫产结束分娩。 6、做好新生儿抢救工作,备齐器械、药品。 【程序】 胎儿宫内窘迫 左侧卧位,吸氧,监测胎心、缓解宫缩
药物应用 尽快结束分娩
做好新生儿抢救准备工作