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五脏风寒积聚病脉证并治第十一肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
『按』身运而重，当是“头运而身重”，冒而肿胀，当是“冒风而肿胀”，始与文义相合，此必传写之讹可知。
『注』肺主气，外合皮毛，肺中风邪，风伤气则津结不行，故口燥；风伤肺则气逆上空，故喘咳。
头运而身重者，气伤而力乏也。
冒风而肿胀者，皮伤风水也。
『集注』李曰∶肺主气，风邪中之则气壅而津液不行，故口燥、气逆而呼吸不利，故气喘也。
肺中寒，吐浊涕。
『注』肺中寒邪，胸中之阳气不治，则津液聚而不行，故吐浊涎如涕也。
『集注』李曰∶五液入肺为涕，肺合皮毛，开窍于鼻，寒邪从皮毛而入于肺，则肺窍不利而鼻塞涕唾，浊涎壅遏不通，吐出于口也。
肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。
『注』肺中风寒之邪，脉若见浮之极虚，按之弱如葱叶之空，下无根者，乃肺脏之死脉也。
以下五脏俱言浮者，是明外中之邪，应得之脉也。
『集注』程林曰∶真肺脉至，如以毛羽中人肤，非浮之虚乎？葱叶中空，按之弱如葱叶，下又无根，则浮毛虚弱是无胃气也。
此真脏已见，故死。
肝中风者，头目，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。
『注』肝主风，外合于筋，肝中风邪，风胜则动，故头目动也。
两胁肝之部，肝受病故两胁痛也。
风伤筋，故行常伛偻也。
肝苦急欲甘缓之，故令人嗜甘也。
『集注』徐彬曰∶高巅之上，惟风可到，风性动摇，故头目动。
肝脉上贯膈，今胁肋有邪故痛。
肝主筋，风胜则筋急故伛。
人以脾胃为主，木邪甚而土负，甘益脾，嗜甘所以自救也。
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。
『按』“两臂不举，舌本燥”二句，“而汗出”三字，文义不属，必是错简，不释。
『注』肝性条达，气行于胸侧，肝中寒邪，故有气抑不伸，喜太息。
气滞不行，痛不得转侧也。
食则吐，亦寒邪上逆也。
肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。
『注』肝中风寒之邪，若脉见浮之极弱，按之不弦，是失其肝之本脉也。
今按之如索不来，曲如蛇行而去，夫索曲蛇行，去而不来，非皆肝脏之死脉乎？『集注』周扬俊曰∶按之如索，则弦紧俱见，脉有来去，乃阴阳往复之理。
金匮要略：五脏风寒积聚病脉证并治五脏风寒... :论二首、脉证十七条、方二首。
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
肺中寒，吐浊涕。
肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。
肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。
肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。
肝著，其人当欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。
其脉浮者，自吐乃愈。
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。
心死脏，浮之实如麻豆，按之益躁疾者死。
邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。
阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。
脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者死。
趺阳脉浮而涩，浮则胸气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
麻子仁丸方：麻子仁二升，芍药半斤，枳实一斤，大黄一斤，厚朴一尺，杏仁一升。
右六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。
肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，乾姜苓术汤主之。
甘草乾姜茯苓白术汤方：甘草、白术各二两，乾姜、茯苓各四两。
右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者死。
问曰：三噍竭部，上噍竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳。
下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。
陈慎吾讲五脏风寒积聚病脉证治第十一151.肺中风【原文】肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
【讲义】《医宗金鉴》云:“身运而重”,当是“头运身重”,“冒而肿胀”,当是“冒风而肿胀”,始与文义相合。
此必传写之误。
肺中风者,津结而气壅。
津结则不上潮而口燥,气壅则不下行而作喘。
肺受风邪,大气则伤,故身欲动而重也。
冒而肿胀者,气伤水不行也,所谓水聚气停,输化无权是也。
按:本章方剂仅二首,证既不详,方亦无考,疑系后人所补,系另一派之学说。
152、肺中寒【原文】肺中寒,吐浊涕。
【讲义】浊涕即鼻塞,吐黏痰,呼吸器常见之症。
痰涕皆从口出也,上节之口燥,知是不吐浊涕,殆以风则生热,故口燥,寒则化水,故吐浊涕。
153.肺脏死脉【原文】肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
【讲义】此所谓真脏脉也。
脉法,真脏脉见者死,浮之谓轻按,按之谓重按。
《内经》云:肺死脏,浮而虚;肝死脏,浮而弱;心脏死,浮而实;脾脏死,浮而大;肾脏死,浮而坚。
五脏俱兼浮者,以真气涣散,不收无根之谓也。
154.肝中风【原文】肝中风者,头目晌,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。
【讲义】肝主风,外合于筋。
肝中风,邪风胜则动,故头目润动也。
两胁肝之部,肝受病,故两胁痛也。
风伤筋,故行常佝偻也。
肝苫急,欲甘缓之,故令人嗜甘也。
155、肝中寒【原文】肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。
【讲义】肝中寒,两臂不举,筋骨得寒邪,必拘缩不伸也。
舌本燥,寒郁而内热生。
喜太息,胸中痛者,肝为寒郁,胸膈格阻,气不流畅也。
不能转侧者,两胁痛满,辗转不安也。
食则吐而汗出者,厥阴之寒侵胃,胃不受食,食已则吐,如《伤寒论》厥阴篇所云,即寒邪上逆之征也。
156、肝死脏【原文】肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
【讲义】肝脉而见浮之弱,按之如索,是肝之弦象也,如索则弦紧俱见。
常人脉有来复,乃阴阳和谐。
今有去无来,是无胃气,或曲如蛇行,均属肝脏死脉。
五脏风寒积聚病脉证并治第十一1．了解三焦的寒流热病证及积聚、气的鉴别。
2．掌握肝着、肾着的概念及其证治。
【主要内容】本篇论述了五脏为病的证治，用以体现五脏为核心的辨证方法。
其中既有中风、中寒等邪伤脏，又有气血阴阳不和的病机。
至于五脏的死脉论述，反映了人以胃气为本的思想。
篇中还论述了三焦为病与积聚等病。
篇中论述三焦竭部的思想，既有上、中、下三焦一部有病，可影响到其他二部，又有调理有病的一部，可解除其他二部病证的思想方法。
本篇的重点在肝着、脾约、肾着三种病证的辨证论治思想，要看到辨证论治特殊性。
【原文讲解】第一条【原文】肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
【词解】身运：指身体运转头摇。
冒：指头目眩冒。
【释义】风属阳邪，性燥，风燥伤肺，津液被灼，津亏不行，肺气壅滞，气道不利，津不上承，气不下降，故口燥而喘；肺主清肃治节，清肃之令不行，浊阴不降，清阳不升，故时作昏冒。
肺失治节，宗气被伤，气机不利而卫阳不得外达，故身运而重；肺气不能通调水道，下输膀胱，水气外溢，浸渍肌肤，故身体肿胀。
【中心思想】本条论述肺中风的辨证。
【按语】陈言《三因方》云：“肺风之状，多汗，恶风，色皓然而白，口燥而喘，逆气，肩息，身重背痛，面胀肿，昼差暮甚，诊在鼻，其色白”。
此论对本条可谓有所补充，当互参。
陶葆荪《金匮释按》认为原文“中”字应读平声，因杂病以内因为主，与伤寒外邪中入的“中”字不同。
此说甚有道理。
第二条【原文】肺中寒，吐浊涕。
【释义】肺居上焦为华盖，又为娇脏，肺中寒则胸阳不布，津液不行，凝聚而变生浊涕，肺开窍于鼻，肺气不宣则鼻窍不利，故浊涕难从鼻出而转道于口，故可见口吐浊涕。
【中心思想】本条论述肺中寒的辨证。
【按语】陈言《三因方》云：“肺中寒之状，喜吐浊涎，气短，不能极息，洒洒而寒，吸吸而咳。
”此论可补之不足，宜合参。
对于“浊涕”的理解，有人认为与肺痿之吐浊唾涎沫相似，二者一为肺中寒，一为肺中冷，皆阳气不足、肺中虚寒所致。
胡希恕金匮要略讲座：五脏风寒积聚病脉证并治——脾脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。
古人说脾主肌肉，脾中风者他肌肉不是和了，一定翕翕发热的，这和太阳中风一样，桂枝本为解肌吗？这太阳中风，翕翕发热，也是肌不和嘛，这几段就从那里套出来的。
形如醉人，醉人什么样，就是呕吐、眩晕，这呕吐、眩晕都是停水之像。
腹中烦重也是内有饮的情况，重就是有水了，那么这说明什么问题？脾的功能正常是行津液、运输；脾病了，运输失职了，所以饮聚为水，不运输，可不就是这样，形如醉人，胃里停水他就要吐，胃里有水，脑袋就要晕，形如醉人是这么一种情况。
同时这水在里面，腹中烦重，那么来到外表，水气在外表。
这个皮目，皮是指身上的肉皮，目也是指眼皮，凡是水气在皮肤里面，它要瞤瞤而动的。
这个将来到水气篇里要讲到的，四肢聂聂动那是皮水，皮肤里面有水气，影响到皮目瞤瞤而动。
而水在胃里使人短气，水压着横隔膜，使呼吸不利，人就短气。
脾中风，脾主肌肉，所以它要发热、发烧，就是肌不和。
脾主运输，脾病而运输失职，饮聚为水，水的部位不一样，有的在里，有的在外，所以写的症候都是概括的说法。
另外这章脾就只有中风，没有中寒，所以这一篇很不完全了。
脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。
脾死脏，脾脉应该缓，应该弱，如果浮之大坚，轻手按他又大又硬，同时一按就是加力看脉内的情况，就像扣着个茶杯、酒杯似的，它这是形容的，没有这么大。
洁洁，就是中空，洁洁状就是空空无物，光在外面扣着这么个挺硬的东西，而且如摇，光晃荡如摇摆，这样一点胃气不存在了，这是脾之真脏脉见，主死。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
这是阳明篇抄下来的。
趺阳脉是候胃，咱们诊胃的病可以诊足趺阳穴。
这个趺阳脉，浮而涩，浮主热，浮不一定主表的，有时主热，胃热则强，所以浮者胃气强，就是胃里有热；涩，津液虚谓之涩，津虚血少脉就涩，不流利。
底下说呢小便数，小便数导致津液亡失，脉应之涩，所以说涩则小便数，由于小便数造成亡津液，脉才涩，它没当时解释，之后它就接二连三的来了。
胡希恕金匮要略讲座五脏风寒积聚病脉证并治第十一胡希恕金匮要略讲座五脏风寒积聚病脉证并治第十一古人认为疾病的原因就是风寒，这是有问题的，咱们做个参考。
不过前面的五脏风寒，我们根据仲景书全面看，不像是他的手笔，因为他的辨证是六经八纲的方法，与这个不太相符，名人著书他不能这一下那一下，给自己找难题，我想可能是王叔和所著。
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
古人对肺的看法，肺合皮毛，肺与表相合的，所以在研究肺痿肺痈时，说风伤皮毛，内舍于肺，外感会影响肺，这是肯定的，不过古人认识还是有问题，是不是皮毛与肺就这样一个关系呢？咱们不能肯定，但是这个规律是一定的，比如得了外感，气不得旁达，他就都要担负到肺上，那么这个毒素废物的刺激就咳嗽喘，古人就这个现象说成肺合皮毛。
那么因为这个肺中风，所以皮毛闭塞，就是表闭塞，那么这个邪热和气息往上冲，所以口燥而喘，这是必然的。
感冒，咱们现在也说上呼吸道感染，常常有咳嗽、喘、口干舌燥，这个是因为热不能外达，就往上逆，波及到肺，就口燥而喘，古人管这个现象叫肺中风，现在就叫感冒了。
外感风寒波及到肺，古人称肺中风，因为喘属于肺嘛。
身运而重，冒而肿胀，这都是说水气，身运而重，身体活动感觉身上重，表示有停湿停水的情况；冒，眩冒的冒，水要停在上面，肺在上，那么脑袋要眩冒，冒就是沉，身上要浮肿。
这说明什么问题呢？肺一方面与皮毛相合，另一方面肺主气，那么气受伤，津液就不行，津液不行就变成湿、变成水，古人是这种看法，这个规律是对的，可是这种看法值得研究。
古人说肺合皮毛、肺主气，那么肺受了风邪，皮毛闭塞就要口燥而喘，肺主气，气受伤，津液不行，那就要引起水气方面的反应。
肺中寒，吐浊涕。
肺中寒在肺痿肺痈讲过，在那一篇讲过「肺痿，吐涎沫而不咳者，为肺中冷」，冷就是说有水，那么这个水不一定生在肺上，是由里往上，主要还是胃中有停饮，冲逆于肺，波及到肺，所以古人叫肺中冷，在这一段上他说肺中寒，所以肺中冷者，吐浊沫，这是当然的，可以用甘草干姜汤，你们翻到肺痿那一章里可以看到的。
