儿童常见呼吸系统疾病

第十一单元呼吸系统疾病小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病,呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。

其中以急性呼吸道感染为最常见。

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。

呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

一、解剖特点（一）上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。

鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。

婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。

咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。

4.患儿，男，1岁半。

因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。

其发病机理为A小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B血行播散C淋巴管播散D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E上呼吸道IgA分泌答案：D咽部亦较狭窄而垂直。

咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4〜10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。

小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

（二）下呼吸道历年考试的重点：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。

左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠人右支气管内。

小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

儿科护理呼吸系统练习题一、选择题1. 儿童呼吸系统最常见的疾病是：A. 上呼吸道感染B. 支气管炎C. 肺炎D. 哮喘2. 下列哪种情况不是小儿急性上呼吸道感染的临床表现：A. 发热B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻3. 小儿肺炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 支原体D. 真菌4. 关于小儿哮喘的描述，错误的是：A. 反复发作的喘息B. 呼气性呼吸困难C. 咳嗽为主要症状D. 胸部X线检查有明显炎症改变二、填空题1. 儿童呼吸系统的解剖特点包括：_______、_______、_______。

2. 小儿肺炎的临床表现主要有：_______、_______、_______、_______。

3. 小儿急性上呼吸道感染的护理措施包括：_______、_______、_______、_______。

三、判断题1. 儿童呼吸系统疾病中，上呼吸道感染是最常见的。

（）2. 小儿肺炎的病原体以病毒为主。

（）3. 哮喘患儿在发作期间应避免使用支气管扩张剂。

（）4. 小儿急性上呼吸道感染时，保持室内空气新鲜、温度适宜非常重要。

（）四、简答题1. 简述小儿呼吸系统解剖生理特点。

2. 描述小儿肺炎的临床表现。

3. 如何对急性上呼吸道感染的小儿进行家庭护理？4. 哮喘患儿在护理过程中需要注意哪些方面？五、案例分析题1. 该患儿的初步诊断是什么？2. 针对该患儿的护理措施有哪些？六、名词解释1. 儿童哮喘2. 肺炎链球菌肺炎3. 毛细支气管炎4. 呼吸道合胞病毒感染1. 患儿，女，2岁，体重12kg，因肺炎入院治疗。

医嘱给予青霉素G钠80万U/kg/d，分两次静脉滴注。

请计算该患儿每次应给予青霉素G钠的剂量。

2. 一名5岁儿童，体重20kg，出现急性上呼吸道感染症状。

医生建议使用退热药，若使用对乙酰氨基酚，剂量为15mg/kg/次，每6小时一次。

请计算该儿童每次应服用对乙酰氨基酚的剂量。

八、操作技能题1. 描述小儿氧疗的操作步骤及注意事项。

儿童常见呼吸道疾病儿童呼吸道疾病是指影响儿童呼吸系统的各种疾病，包括感冒、哮喘、肺炎等。

这些疾病不仅给儿童的生活带来不便，还可能在严重情况下危及生命。

针对这些常见呼吸道疾病，了解其病因、症状、预防和治疗方法是非常重要的。

本文将介绍几种常见呼吸道疾病，以提供相关知识和参考。

一、感冒感冒是儿童最常见的呼吸道疾病之一。

感冒通常由多种不同的病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒等。

感冒的主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等。

感冒的传播非常容易，主要通过空气中的飞沫传播。

为了预防感冒的发生，儿童需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触已感染的人群等。

对于感冒的治疗，通常采用休息、饮食与药物对症治疗为主。

二、哮喘哮喘是一种使儿童呼吸困难的慢性疾病，其特征是支气管的过度敏感性和反应性增强。

哮喘的症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽等。

哮喘的病因尚不完全清楚，但有一定的遗传倾向。

预防哮喘发作的关键是避免诱发因素，如避免接触过敏原、保持良好的室内空气质量等。

治疗哮喘通常采用长期控制药物和急性发作时使用的舒张支气管药物。

三、肺炎肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，主要由细菌或病毒引起。

肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。

预防肺炎的关键是注重个人卫生，如勤洗手、避免接触已感染的人群等。

对于病情较轻的肺炎，通常可以通过休息和抗生素治疗来缓解症状。

而对于病情较重的肺炎，可能需要住院治疗，接受抗生素和氧疗等治疗手段。

四、哺乳期婴儿呼吸窘迫综合征哺乳期婴儿呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome，RDS）是一种常见的先天性呼吸系统疾病，主要由胎儿肺泡表面活性物质不足引起。

这种疾病通常发生在早产儿身上，其表现为呼吸困难、缺氧等。

预防该疾病的关键是预防早产，同时遵循合理的生育规划。

对于确诊的患儿，常采用氧疗、呼吸机辅助通气等治疗手段。

五、支气管炎支气管炎是儿童呼吸道常见的疾病之一，主要是由于支气管黏膜受到病毒或细菌感染引起的。

正确应对儿童呼吸系统疾病李杰攀枝花市仁和区人民医院617000儿童呼吸系统疾病种类繁多，包括了婴幼儿特有的、与年龄相关的和成人也可发生的疾病。

其中，最常见的是哮喘、肺炎、支气管炎和流感等。

哮喘是一种慢性疾病，常常在儿童时期开始发作，表现为反复发作性的气喘和呼吸困难。

肺炎则是指肺部感染性疾病，常见的有细菌性肺炎和病毒性肺炎。

支气管炎则是指支气管黏膜的炎症，也是一种常见的儿童呼吸系统疾病。

流感则是一种高传染性的病毒性呼吸系统疾病，儿童是其易感人群之一。

除此之外，还有肺结核、呼吸道合胞病毒感染等疾病也是儿童呼吸系统常见的疾病。

因此，对于儿童呼吸系统疾病的预防和治疗，需要有科学的认识和有效的方法。

2如何预防呼吸系统疾病呼吸系统疾病的预防非常重要，尤其是对于儿童来说更是如此。

以下是预防呼吸系统疾病的几个方法：接种疫苗：疫苗接种是预防呼吸系统疾病的最有效方法之一。

目前，肺炎球菌、流感病毒等疫苗已经推出并被广泛应用。

定期通风：保持室内空气流通对于防止呼吸系统疾病的发生非常重要。

定期开窗通风，保持室内空气清新。

注意个人卫生：勤洗手、少接触污染源和病人，是预防呼吸系统疾病的重要方法之一。

锻炼身体：适当的体育运动可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少呼吸系统疾病的发生。

均衡饮食：合理饮食可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少呼吸系统疾病的发生。

特别是注意补充维生素C和锌等营养物质。

总之，预防呼吸系统疾病的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯，同时积极接种疫苗，防范于未然。

3儿童呼吸系统疾病的治疗针对不同类型的儿童呼吸系统疾病，治疗方法也不同。

以下是一些常见的儿童呼吸系统疾病及其治疗方法：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，治疗需要采取多种手段综合治疗。

除了药物治疗外，避免诱因、生活方式调整、支气管扩张剂的应用、空气负离子治疗以及免疫治疗等，也是常见的治疗方法。

治疗方案需要根据患者的具体情况制定个性化方案，综合考虑多种治疗手段，以达到有效控制病情、减轻症状、提高生活质量的目的。

呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理患有呼吸系统疾病的儿童需要特殊的护理和管理，以确保他们的健康和舒适。

在这篇文章中，我将介绍一些常见的呼吸系统疾病，并提供相应的护理措施和管理建议。

1. 支气管炎和肺炎支气管炎和肺炎是最常见的呼吸系统疾病，尤其在儿童中更为普遍。

对于这些疾病的护理措施包括：- 确保患儿充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

- 给予充足的液体，以保持水分平衡。

- 使用湿化器来增加空气中的湿度，防止呼吸道干燥。

- 给予适当的药物治疗，如抗生素、退热药等。

- 避免患儿暴露在烟雾、化学物质和过敏原中。

2. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，对儿童的生活质量产生了很大的影响。

以下是哮喘患儿的护理措施：- 确保患儿遵循医嘱服药，如长效支气管舒张剂和急救药物（如雾化剂和吸入类药物）。

- 避免过敏原，如宠物毛发、尘螨和花粉等。

- 教育患儿正确的吸入方法和呼吸操控技巧。

- 规律锻炼，增强肺部功能和身体素质。

- 建立与医生的密切沟通，及时调整治疗方案。

3. 慢性阻塞性肺病（COPD）虽然COPD主要是成人的疾病，但儿童也可能患有慢性的呼吸系统疾病。

管理这种疾病的护理措施包括：- 避免吸烟或其他可能引起呼吸道刺激的环境。

- 建立规律的锻炼计划，增强肺功能和心肺耐力。

- 定期使用支气管舒张剂和其他特定的药物，以减轻症状和控制疾病进展。

- 参与呼吸系统康复计划，包括肺功能测试和营养指导等。

- 提供心理支持，帮助患儿应对疾病的身体和情绪变化。

4. 吸烟-相关疾病父母和家人吸烟对儿童的呼吸系统健康产生严重的影响，增加了呼吸道感染和其他相关疾病的风险。

以下是对吸烟-相关疾病的护理措施和管理建议：- 父母应该戒烟，远离儿童并提供无烟环境。

- 定期清洁和通风室内空气，减少二手烟暴露。

- 教育家人和儿童有关吸烟的危害，提倡健康的生活方式。

- 加强儿童的免疫系统，定期接种疫苗来预防呼吸道疾病。

- 进行家庭呼吸系统健康检查，以及早期发现和治疗疾病。

第一节儿童呼吸系统解剖生理特点【护理诊断】1.气体交换受损●肺部炎症●通气、换气功能障碍2.清理呼吸道无效●呼吸道分泌物黏稠●无力排痰3.体温过高●肺部感染4.潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹1.【最常见的儿童呼吸系统疾病】：急性呼吸道感染2.婴儿很少发生鼻出血，6～7岁后鼻出血觉较为多见。

【原因】：黏膜下层的海绵组织未发育完全。

3.婴幼儿鼻腔感染常易侵入眼结膜引起炎症。

4.【婴儿咽鼓管的特点】1短2宽3直●呈水平位●故鼻咽炎时易导致中耳炎岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，10～15岁时退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴幼儿则少见。

6.【导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因】●严重的腺样体肥大7.由于右支气管短而粗，故异物较易进入右主支气管。

8.【儿童肺组织的特点】：含血多，含气少，易发生肺部感染。

【具体】：儿童肺泡数量较少，血管丰富，间质发育旺盛9.【儿童呼吸频率的特点】：儿童年龄越小，呼吸频率越快。

10.小婴儿由于呼吸中枢发育尚未成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿最为明显。

11.【婴幼儿的呼吸类型】：腹式呼吸；7岁以后以混合呼吸为主。

12.儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故易患呼吸道感染。

第五节肺炎1.【肺炎的主要临床表现】①发热②咳嗽③气促④呼吸困难⑤肺部固定湿罗音2.按病理类型分类，【儿童最常见的肺炎】：支气管肺炎3.【迁延性肺炎的病程】：1～3个月4.重症肺炎时，全身中毒症状明显；5.【支气管肺炎】的定义累及支气管壁和肺泡的炎症为婴幼儿时期最常见的肺炎6.【支气管肺炎最常见的病毒感染】：呼吸道合胞病毒7.【支气管肺炎最常见的细菌感染】：肺炎链球菌8.【支气管肺炎的并发症】9.【肺炎合并心衰的表现】①突然呼吸困难加重，呼吸频率＞60次/分，不能用肺炎/其他并发症解释②心率突然加快：婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热/呼吸困难解释③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白/发灰，指甲微循环再充盈时间延长④肝脏迅速增大（达肋下3cm以上）⑤心音低钝、出现奔马律，但因为婴幼儿颈短、局部脂肪丰厚，所以颈静脉怒张往往不明显⑥尿少/无尿；颜面、眼睑或双下肢水肿。

儿童常见呼吸系统疾病的诊断与治疗一、引言呼吸系统疾病是指影响儿童正常呼吸功能的疾病，严重影响儿童的生活质量和身体健康。

早期诊断和科学治疗对于降低疾病的发病率和死亡率至关重要。

本文将重点介绍常见的儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗方法。

二、儿童支气管哮喘1. 诊断方法：儿童支气管哮喘的诊断主要依据儿童呼吸道症状和肺功能检查结果。

常见的症状包括咳嗽、喘息、气急、呼吸困难等。

肺功能测试可通过测定儿童的用力呼气峰流速（PEF）、呼气一秒用力肺活量（FEV1）等指标来评估气道阻塞情况。

2. 治疗方法：（1）急性发作期治疗:- 采用雾化吸入或口服糖皮质激素，以减轻支气管痉挛和炎症反应。

- 辅助用氧治疗，提供足够的氧气支持。

- 注意观察病情变化，做好监护工作。

（2）慢性期治疗：长期治疗主要包括控制症状和预防急性发作。

临床常用的药物包括：- 短效β2受体激动剂：能迅速缓解哮喘发作，如沙丁胺醇。

- 长效β2受体激动剂：可用于控制持续性哮喘症状，如沙美特罗。

- 糖皮质激素：长期使用可减少气道炎症反应，如布地奈德。

三、儿童肺炎症1. 诊断方法：儿童肺炎症的诊断主要基于儿童的临床表现、体格检查和辅助检查结果。

常见的临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

体格检查可发现呼吸困难、肺部啰音等。

2. 治疗方法：（1）细菌性肺炎症的治疗：- 根据病原体培养和药敏结果选择合适的抗生素进行治疗。

- 注意及时给予充分液体支持，维持水电解质平衡。

- 严密监测病情变化，及时调整治疗方案。

（2）病毒性肺炎症的治疗：- 通常主要采取对症治疗，如退热、止咳等。

- 给予充分而合理的营养，提高身体免疫力。

- 注意休息，避免过度劳累。

四、儿童过敏性鼻炎1. 诊断方法：儿童过敏性鼻炎的诊断主要依据详细的病史询问和鼻腔粘膜检查。

常见的症状包括频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等。

鼻腔粘膜检查可发现鼻腔充血、鼻黏膜水肿等征象。

2. 治疗方法：（1）避免接触过敏原：如花粉、尘螨等，保持室内环境清洁。

幼儿园呼吸道疾病知识培训一、引言呼吸道疾病是幼儿园中常见的健康问题之一。

幼儿园的孩子由于年龄小、免疫力较弱，更容易感染呼吸道病毒。

因此，对于幼儿园工作者和家长来说，了解和掌握呼吸道疾病的预防和治疗知识至关重要。

本文将为大家介绍幼儿园呼吸道疾病的相关知识。

二、常见呼吸道疾病1.感冒：幼儿园是细菌和病毒滋生的场所，孩子们密集生活和学习，更容易传播感冒病毒。

感冒症状主要包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、低烧等。

应注意保持室内通风，避免共用物品的传播。

2.扁桃体炎：扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的，主要症状是喉咙痛、发热、吞咽困难等。

预防措施包括勤洗手、保持室内空气湿度适宜、不与患者共用餐具等。

3.支气管炎：支气管炎是呼吸道疾病中较为严重的一种。

症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。

应注意戒烟，保持室内环境清洁，避免呼吸道刺激物质的接触。

4.肺炎：肺炎是由细菌或病毒感染引起的疾病，症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

预防措施主要包括注重个人卫生、勤洗手、避免接触病患者等。

三、呼吸道疾病的预防措施1.保持良好的个人卫生习惯：教育孩子勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或屈肘遮住口鼻，并及时清洗受污染的衣物和餐具。

2.定期开窗通风：保持室内空气流通，减少污染物的积聚；避免过度开暖气导致空气过干。

3.饮食均衡：提供富含维生素和微量元素的食物，增强孩子的免疫力。

避免食用辛辣刺激性食物。

4.避免接触传染源：尽量避免孩子与感染呼吸道疾病的人接触，如家庭成员或幼儿园中已经患病的孩子。

5.加强体育锻炼：适当的体育锻炼可以增强孩子的免疫力，提高身体素质。

四、呼吸道疾病的治疗方法1.休息和饮食调理：对于感冒等较为轻微的疾病，孩子需要适当休息，饮食上以清淡易消化的食物为主。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些针对性的药物来缓解症状，如退烧药、抗生素等。

但要注意遵医嘱使用，避免滥用药物。

3.保持室内空气湿润：使用加湿器或湿毛巾等方法，增加室内湿度，有助于缓解呼吸道疾病的症状。