6.护理质量控制目标与各项护理质量标准
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护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量与安全是护理管理工作的核心,也是护理管理工作的重点。重点
强化前馈控制,加强同期控制,定期反馈控制,每个月对各护理单元进行定
期或不定期的护理检查及抽查。
检查内容:护士素质、病房管理、分级护理、护理文件书写、消毒隔离、
急救物品、护理技术操作、护理基本理论、护理专科知识等。
具体检查内容及要求如下。
一、护士素质
1.思想上:尊重患者,树立为患者服务的思想,服务热情,加强与患者
的沟通,注意保护患者权力、隐私,鼓励患者尽己义务,不与患者发生争执。
2.技术上:不断学习新理念,不断实践专业知识,不断提高技术水平。
3.仪表上:按要求着装,举止端庄,不浓妆艳抹。
4.行为上:遵纪守法,严格执行各项规章制度,团结协作,做到“四轻”、“六知道”,完成护理工作。
二、病房管理
1.病房保持清洁、整齐、安静、安全 (小桌、床上、床下、窗台无杂物 ),护士长有管理措施。
2.认真执行护患沟通制度,及时了解患者的心理变化,患者出院时护士长要征求患者意见,
必要时追踪回访。
3.护士长要有风险意识,要经常组织护士分析存在的风险因素,采取相
应措施,消除安全隐患。
4.对探视、陪住有管理措施,保持病房的良好环境,确保患者有良好的
治病养病环境。
5.护理人员遵守工作制度,坚守工作岗位,不脱离岗位,经常巡视,及时满足患者需求。
6.病房各种用物放置有序,做到规格化管理。
三、基础护理包括特护、I、Ⅱ、⋯级护理 (要求合格率≥ 90%)
1.晨晚间护理:要求病室整洁,舒适,空气新鲜。质控组检查:床单位,患者卫生情况,整床扫床情况,室内卫生。
2.分级护理要求
(1)检查 I 级护理患者的手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、指(趾)甲。责任护士对 I 级护理患者做到“六知道”。
(2)检查Ⅱ、Ⅲ级护理患者的情况,要协助患者完成各项生活护理,对老年、体弱等特殊患者
应加强照顾并进行安全管理,避免坠床及摔伤。
(3)对卧床患者应用评估表进行皮肤评估,对不可避免性压疮患者进行预
报告,对发生压疮患者填写带入压疮报告单。
四、护理文件书写 (要求合格率≥ 95%)
1.书写护理病历,填全表格中各项内容,无漏项,记录及时,突出专科
特点,字迹工整无涂改及错别字。
2.运用医学术语,重点突出描述病情及效果评价,要真实,病情内容各
班要衔接,出入量记录要准确、及时。
3.出入院评估单、医嘱单、危重患者记录单,要签全名,字迹清晰,可
辨认。
4.体温单眉栏填全无空项,体温单绘制点圆线直,不间断,符合要求。
五、急救物品管理 (要求完好率 100%)
检查内容:
1.急救物品:氧气,吸引器,呼吸机,心电图机,胃肠减压器,电插座等。
2.抢救车内急救物品,各种注射用物,急救必须用物 (开口器,舌钳,手电,导尿管,血压表,听诊器等 )。
要求:
1.用物完整无缺损,无过期,能应急使用。
2.用物做到四固定:定人保管,定时核对消毒,定点放置,定量供应。
3.用物及时送检维修,及时领取。
4.高危药品、易混药品、内用及外用药品有标识,分开放置。
六、消毒隔离 (要求合格率 100%)
l.按院感科制定的各项检查标准进行检查。
2.扫床布和患者人数相符。
3.空气培养符合要求。
4.紫外线每日有使用登记,每周擦拭一次并登记。
5.各种消毒包在有效期内、干燥无破洞。
6.利器用后入利器盒。
7.护士规范洗手。配膳员、清洁工、护理员及护工规范洗手。
护理质量与安全工作小组定期检查以上内容,并及时向护士长书面反馈质控检查的问题,请护士长及时整改,并反馈整改措施。
护理部
2014 年 12 月 11 日(修订)专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料