精神分裂症的症状全解
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与现实脱节解析精神分裂症的症状和表现与现实脱节:解析精神分裂症的症状和表现精神分裂症,又称为思觉失调症,是一种严重影响个体思维、情感和行为的精神障碍。
其最主要的特征即为现实脱节,患者对自身的思维内容、情感体验和行为表现产生困惑和疑惑。
本文将对精神分裂症的症状和表现进行解析,以增进大众对该疾病的了解和认识。
一、幻觉和妄想精神分裂症的患者常常出现幻觉和妄想等症状。
幻觉是指患者对事物的感知出现错误,他们可能听到他人无言语或听到嘈杂的声音,或看到不存在的人物或物体。
妄想则是患者特定的错误信念,他们坚信一些明显的不合理观念,比如与政府或外星生物有着特殊联系。
这些幻觉和妄想使得患者与现实世界产生分离和脱节的感觉。
二、思维紊乱精神分裂症患者的思维往往是紊乱和杂乱的。
他们的言语可能非常散漫,无法进行连贯的对话或文章。
思维杂乱使得患者难以理清思路,经常跳跃性地转换话题或思考方向。
此外,逻辑思维也受到影响,患者可能出现严重的逻辑错误或推理混乱。
三、情感淡漠或不合适精神分裂症患者在情感体验上存在明显的异常。
他们可能出现情感淡漠的症状,对于正常人类情感的表达缺乏追求或反应,甚至对于重要的事件也显得无动于衷。
与此相反,患者也可能出现情感不合适的症状,情绪反应异常激烈,无法控制自己的情绪,常常情绪波动剧烈或情绪失控。
四、自我孤立和退缩与现实脱节使得精神分裂症患者变得孤立和退缩。
他们难以与他人建立和维持正常的人际关系,经常觉得被忽视或不被理解。
他们可能选择避开社交场合和人群,以减少种种排斥和痛苦的感受。
这种自我孤立和退缩与现实世界的脱节联系紧密,患者往往更愿意生活在自己幻想的世界里。
五、行为异常精神分裂症患者的行为常常出现异常。
他们可能表现出奇怪的动作或举止,比如模仿动物叫声、重复挥动手臂等。
此外,他们对于环境变化的适应能力较差,常常无法按照规则和常识行事。
行为异常与思维紊乱密切相关,患者可能受到内心的冲动驱使而采取某些行为。
如何识别并防治精神分裂症简介精神分裂症是一种严重的心理疾病,患者常常出现思维混乱、幻觉、妄想等症状。
本文将介绍精神分裂症的识别方法和预防治疗措施,帮助个人更好地了解和处理这一精神疾病。
一、常见症状精神分裂症的症状较为复杂,主要包括以下几个方面:思维紊乱:患者的思维逻辑混乱,常常表现为语言不连贯、话题转换快等。
幻觉:患者会出现听觉、视觉或其他感官上的幻觉,无法与现实相互协调。
妄想:患者产生不符合事实的妄想,如被害妄想、被迫性妄想等。
情感淡漠:患者对周围环境和人际关系缺乏兴趣与反应。
社交障碍:患者表现出退缩、自我封闭的行为,无法与他人良好交流。
二、识别方法为了更好地识别精神分裂症,可以采取以下方法:观察行为变化:注意观察个体的言行举止是否有异常,是否出现上述常见症状。
感知情感状态:关注其情绪变化,是否呈现冷漠、退缩等异常情感反应。
倾听言语内容:听取患者所说话语的连贯性和合理性,并判断其中是否含有幻觉或妄想成分。
寻求专业帮助:如发现异常迹象,及时寻求心理专家或精神科医生的帮助进行全面评估。
三、防治措施针对精神分裂症,以下是一些常用的防治方法:药物治疗:根据医生建议,按时服用抗精神病药物,如抗精神病药和抑郁药等,以控制相关症状。
心理治疗:通过认知行为治疗、社交技巧训练等心理干预手段,帮助患者重建正常思维模式和日常功能。
家庭支持:家人朋友也需要给予患者充分理解和支持,协助其建立稳定环境和情感支持体系。
社会康复:鼓励患者参与社会活动,提高自尊心和社交能力。
同时提供相应的职业培训和康复资源。
四、预防注意事项除了及时识别和治疗精神分裂症外,还需注意以下预防措施:提高心理健康意识:加强心理健康教育普及,培养公众对于心理健康问题的认知和关注。
减少心理压力:积极应对生活及工作中的压力源,加强自我调节能力。
维持良好睡眠质量:保证足够的睡眠时间,并保持规律作息习惯。
适度锻炼身体:进行适度的运动有助于释放压力和保持身心健康。
精神分裂症的解读现实与幻觉的纠结精神分裂症的解读:现实与幻觉的纠结精神分裂症,又称为思维分裂症,是一种严重影响个体心智与行为的精神障碍。
患者常常陷入现实与幻觉之间的纠结中,难以辨别真实与虚幻的界限。
本文将从症状、原因及治疗等方面探讨精神分裂症的解读,旨在增加对该疾病的了解与认知。
一、症状表现精神分裂症患者的症状多种多样,常包括以下几个方面:1. 幻觉与妄想:患者可能产生各种幻觉、妄想,如听到不存在的声音、看到不存在的景象,并对此深信不疑。
2. 失去现实感:患者可能感到自身与外界失去了联系,难以理解现实情况。
3. 意识混乱与思维紊乱:患者常出现思维不连贯、混乱的情况,表达方式常常难以理解。
4. 情感疏离与社交障碍:患者往往感到情感冷漠、缺乏社交意愿,与他人交流能力较差。
以上症状的出现严重影响了患者的生活质量,也给其周围的人造成困扰与压力。
二、病因探究精神分裂症的病因尚无定论,但有多种因素被认为与其发病相关:1. 遗传因素:研究发现,精神分裂症在家族中具有遗传倾向,遗传因素在病因中起到一定的作用。
2. 生物因素:神经递质的失调、神经兴奋性增强等生物学改变可能导致精神分裂症的发生。
3. 精神心理因素:早期的心理创伤、人格特质等因素可能增加患精神分裂症的风险。
值得注意的是,以上因素并不是单一起作用的,而是相互关联、共同影响下导致疾病发生的。
三、治疗方法精神分裂症的治疗是一个综合性的过程,一般包括药物治疗和心理治疗两个方面:1. 药物治疗:抗精神病药物被广泛用于精神分裂症的治疗中,如氯丙嗪、奥氮平等。
这些药物能够减轻症状、改善患者的功能。
2. 心理治疗:认知行为疗法、家庭治疗、职业康复等心理治疗方法可以帮助患者增强应对能力,提高生活质量。
治疗的目标是减轻症状、稳定情绪,使患者能够重新融入社会、重新找回自己。
总之,精神分裂症作为一种复杂的精神疾病,对患者及其家人造成了巨大的心理压力。
通过了解症状、探究病因以及合理治疗,我们可以更好地支持与帮助患者。
精神分裂症的症状和表现特点精神分裂症是一种严重的精神疾病,其特征是患者的思维、感情和行为出现明显的异常。
本文将介绍精神分裂症常见的症状和表现特点。
1. 思维紊乱:患者在思维过程中出现紊乱,表现为思维跳跃、联想不连贯、逻辑混乱等。
他们可能会突然改变话题,难以从一个话题过渡到另一个话题,思维间的联系常常是不连贯的。
这种思维紊乱的表现常使患者的语言变得难以理解。
2. 幻觉和妄想:幻觉和妄想是精神分裂症的核心症状。
患者可能会产生错觉,即虚假的感觉体验,例如听到别人听不到的声音或看到别人看不到的东西。
他们也可能会出现妄想,即固执地相信一些不符合现实的观念或信念,如被迫害妄想或优越妄想。
3. 情感障碍:精神分裂症患者的情感表达常常显得冷漠、淡漠或情绪不稳定。
他们可能会出现情绪迟钝或情感外显不适的情况,例如在不合适的时候笑或哭,情绪反应与外界刺激明显不协调。
4. 社交和语言困难:由于思维紊乱和情感障碍,患者面对社交场合可能会感到困惑和不安。
他们可能难以理解他人的情感和意图,与他人的交流也常常出现问题。
语言困难是精神分裂症的典型特征之一,患者的言语可能含糊、意义模糊或难以理解。
5. 自我疏离和情感剥夺:精神分裂症患者可能会感到自己与外界的隔离感,对自己的存在产生怀疑,甚至出现自杀倾向。
他们可能缺乏对自己和他人的情感体验,无法与周围环境建立起密切的联系。
6. 运动障碍:部分精神分裂症患者会出现运动失调或异常姿势。
他们可能表现出僵硬的姿势、奇怪的动作或不自主的动作,甚至可能出现重复性的动作或言语。
7. 注意力和记忆问题:精神分裂症患者往往出现注意力不集中和记忆力下降的问题。
他们可能难以保持对一个任务或一个话题的持续关注,也可能对记忆和思维组织出现困难。
在总结中,精神分裂症的症状和表现特点主要包括思维紊乱、幻觉和妄想、情感障碍、社交和语言困难、自我疏离和情感剥夺、运动障碍,以及注意力和记忆问题。
这些症状和表现的出现对患者的生活和社会适应能力带来了极大的困扰,因此精神分裂症患者需要及时就医并接受适当的治疗。
精神分裂症的症状表现诊断及治疗方法在我们的生活中,精神分裂症是一种严重且复杂的精神疾病,它会对患者的思维、情感、行为和感知等多个方面产生显著的影响。
了解精神分裂症的症状表现、诊断方法以及治疗途径对于患者的康复和社会的健康都具有极其重要的意义。
一、症状表现精神分裂症的症状多种多样,通常可以分为阳性症状、阴性症状和认知功能障碍。
阳性症状往往是比较明显和突出的表现。
比如幻觉,患者可能会听到不存在的声音,看到不存在的影像,或者感觉到有人在触摸自己但实际上并没有。
妄想也是常见的阳性症状,患者可能坚信自己被跟踪、监视,或者认为自己有特殊的能力和使命。
思维形式障碍则表现为思维散漫、破裂,说话前言不搭后语,逻辑混乱。
还有行为紊乱,患者可能会出现突然的大喊大叫、冲动攻击他人或者做出一些奇怪而无目的的动作。
阴性症状相对来说不太容易被察觉,但同样会对患者的生活造成严重影响。
情感淡漠,患者对周围的人和事物缺乏应有的情感反应,显得冷漠无情。
意志减退,表现为对生活和工作失去兴趣和动力,不愿社交,甚至连个人卫生都懒得打理。
语言贫乏,说话内容单调、空洞,缺乏实质性的内容。
快感缺失,无法从正常的活动中获得快乐和满足感。
认知功能障碍则涉及到注意力、记忆力、执行功能等多个方面。
患者可能难以集中注意力,学习和记忆新的信息变得困难,在解决问题和制定计划方面也存在障碍。
二、诊断方法诊断精神分裂症是一个复杂而谨慎的过程,需要综合考虑多个因素。
首先,医生会进行详细的病史采集。
了解患者的症状出现的时间、频率、严重程度,以及症状对其日常生活和工作的影响。
同时,还要了解患者的家族病史,因为精神分裂症具有一定的遗传倾向。
其次,进行全面的精神检查是必不可少的。
医生会观察患者的外表、行为、言谈举止,评估其思维、情感、认知等方面的情况。
通过与患者的交流,了解其内心的体验和想法。
心理测试也是诊断的重要手段之一。
常用的测试包括明尼苏达多相性人格测验(MMPI)、症状自评量表(SCL-90)等,这些测试可以帮助医生更客观地评估患者的心理状态。
精神分裂症的典型症状和行为精神分裂症,又称为思觉失调症,是一种严重的精神疾病,患者会经历幻觉、妄想以及思维和情感的混乱。
本文将讨论精神分裂症的典型症状和行为,以便更好地了解和认识这一疾病。
一、幻觉和妄想精神分裂症的患者常常出现各种幻觉和妄想。
幻觉是指感知体验的异常,比如听到看不见的声音、看到不存在的人物或物体。
患者可能会与这些幻觉互动,产生对话或被指导行为。
妄想是患者对于错误的信念的坚持,比如被迫害妄想,认为自己受到了他人的迫害。
二、思维和语言紊乱精神分裂症的患者的思维和语言常常呈现出混乱的特点。
他们可能会跳跃式地思考,难以连贯地表达思想。
患者的思维模式和逻辑常常是不连续的,他们的回答可能与问题无关,或者完全没有逻辑。
三、情感障碍精神分裂症患者的情感表达可能异常,他们的情绪起伏较大,常常呈现出淡漠、情感冷淡或者情绪失控的状态。
患者在面对刺激时可能无法适当地表达相应的情感反应,或者完全没有情感反应。
四、社交退缩精神分裂症的患者往往会出现社交退缩的行为。
他们可能会远离他人,避免与他人交流。
这是因为患者害怕他人对自己的评价,或者对他人的行为和言语存在幻觉性解读,导致对社交环境感到困扰和不安。
五、自我忽视精神分裂症的患者常常忽视个人卫生和外貌的维护。
他们可能无意识地放弃个人形象的关注,如不修边幅、不洗澡、不更换衣物等。
这种自我忽视的行为可能与患者专注于内心幻觉与妄想世界有关。
六、行为异常精神分裂症患者的行为可能存在多种异常表现。
他们可能会反复重复某一行为,如不断重复走同样的路线或者做同样的动作。
有时候,他们也可能因幻觉或妄想的指示而表现出不适当的行为,如自言自语、扭曲的面部表情等。
七、注意力困难精神分裂症患者的注意力常常受干扰,他们可能难以集中精力进行某一项任务,或者很容易分散注意力。
这种注意力困难可能导致学习和工作能力的下降,进一步影响生活质量。
总结:精神分裂症的典型症状和行为包括幻觉和妄想、思维和语言紊乱、情感障碍、社交退缩、自我忽视、行为异常以及注意力困难。
精神分裂症的早期识别精神分裂症是一种严重的精神疾病,患者常常出现幻听、妄想、情绪不稳定等症状。
早期识别精神分裂症对于及时干预和治疗至关重要。
本文将介绍精神分裂症的早期症状,以帮助人们更好地认识和了解这一疾病。
### 早期症状1. **社交障碍**:精神分裂症患者在早期常常表现出社交障碍,包括对人际关系的困扰、社交场合的不适应等。
他们可能会逐渐远离社交活动,与他人交流变少,甚至出现孤独感。
2. **情绪波动**:患者的情绪常常不稳定,出现无缘无故的情绪波动,如突然的愤怒、焦虑、沮丧等。
这些情绪波动可能持续一段时间,严重影响患者的日常生活。
3. **幻听和妄想**:早期的精神分裂症患者可能会出现幻听和妄想的症状。
他们会听到别人听不到的声音,或者产生一些不切实际的想法和信念,如被人跟踪、被人陷害等。
4. **注意力不集中**:患者在早期可能表现出注意力不集中的情况,无法长时间专注于某件事情,思维跳跃、注意力涣散,容易忘事等。
5. **言语混乱**:患者的言语可能变得混乱,逻辑性下降,表达不清晰,甚至出现语无伦次的情况。
这种言语混乱可能是精神分裂症的早期表现之一。
### 早期识别的重要性早期识别精神分裂症的症状对于患者的康复和治疗至关重要。
及早干预可以有效减轻症状,延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。
同时,早期识别也有助于减少患者和家庭的心理负担,避免病情恶化带来的不良后果。
### 如何进行早期识别1. **关注行为变化**:家人和朋友应该密切关注患者的行为变化,包括社交活动的减少、情绪波动、言语混乱等。
及时发现异常,可以及早介入。
2. **寻求专业帮助**:一旦发现患者出现可能的精神分裂症症状,应该及时寻求专业的心理医生帮助。
专业医生可以进行全面的评估和诊断,制定合适的治疗方案。
3. **建立支持系统**:患者在早期往往需要家人和朋友的支持和理解。
建立一个良好的支持系统,可以帮助患者更好地应对疾病,增强治疗的效果。
精神分裂症症状和治疗方法精神分裂症,也被称为思觉失调症,是一种严重的精神疾病,其特点是患者在认知、情感和社会功能方面的丧失。
本文将对精神分裂症的症状和治疗方法进行探讨,以加深对这一疾病的理解和提供相关治疗的参考。
一、症状精神分裂症的症状可以分为两大类,即阳性症状和阴性症状。
阳性症状是指与正常人群相比,精神分裂症患者有的而正常人群没有的症状;阴性症状则是指正常人群有的而精神分裂症患者缺乏的症状。
1. 阳性症状阳性症状包括幻觉、妄想、思维紊乱和情感异常等。
患者可能听到或看到不存在的声音和图像,产生妄想,例如被人跟踪或被控制的妄想。
思维紊乱表现为难以集中注意力、中断的思维流、语词的混乱等。
情感异常包括情感表达缺乏和情感反应不恰当等。
2. 阴性症状阴性症状指的是精神分裂症患者在情感、能动性、社交功能等方面的丧失。
患者可能表现出情感冷漠、情感反应减少,缺乏主动性和目标导向的行为,以及社交退缩等。
以上是精神分裂症常见的症状,然而并非患者都会出现所有的症状,病情的严重程度和表现因个体差异而异。
二、治疗方法精神分裂症的治疗通常是一项复杂的任务,需要综合使用药物治疗、心理治疗和社会支持等综合措施。
1. 药物治疗药物治疗是精神分裂症治疗的基石,常用的药物包括抗精神病药物和辅助药物。
抗精神病药物被用于缓解症状,控制幻觉、妄想和思维紊乱等阳性症状。
辅助药物可以帮助患者减轻焦虑和抑郁等伴随症状。
服药需要遵循医嘱,同时定期和医生进行药物调整和监测。
2. 心理治疗心理治疗是通过与患者建立稳定的治疗关系,帮助患者理解和应对精神分裂症的症状和困扰。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法(CBT)、家庭疗法和社交技能训练等。
这些方法可以帮助患者调整思维方式,应对幻觉、妄想和情感问题,提高生活质量。
3. 社会支持精神分裂症患者需要得到社会的理解和支持,以减轻症状和改善生活。
家人和朋友的支持对患者的康复至关重要,可以通过定期沟通、理解和鼓励来提供支持。
精神分裂症的主要症状和表现精神分裂症是一种严重的精神障碍,常常导致患者产生混乱的思维、感知和情感体验。
该疾病通常在青少年或成年早期发生,并会对患者的生活和人际关系造成重要影响。
本文将着重介绍精神分裂症的主要症状和表现。
1.幻觉幻觉是精神分裂症的主要症状之一,患者往往会出现错觉或妄想型幻觉。
他们可能会听到没有人说话的声音,或者看到并且坚信不存在的物体或人。
这种幻觉会对患者的思维和行为产生深远影响,使其与现实脱节,变得孤立和困惑。
2.思维紊乱精神分裂症患者常常表现出思维紊乱和混乱的语言表达。
他们的思维可能变得混乱不清,难以连贯地表达自己的意思。
有时,他们会突然跳跃到一个完全不相关的话题,或者在语言和行为上展现出混乱和毫无意义。
3.情感障碍情感障碍是精神分裂症的另一个突出特征。
患者可能会经历无法控制的情绪波动,从极端兴奋、焦虑和敌对,到深度抑郁和迷失。
他们的情绪变化常常毫无预警地发生,与现实状况不相符,给患者和他人带来很大的困扰。
4.社会退缩精神分裂症患者通常会遭受社交退缩的困扰。
他们对与他人互动感到困难和不安,往往会选择孤立自己。
这种退缩可能是由于他们对周围环境的错觉和幻觉的影响,使他们感到不信任和恐惧。
5.注意力和记忆困难许多精神分裂症患者还表现出注意力和记忆力的问题。
他们往往很难集中注意力,并且很容易分散。
记忆力的减退也是常见的症状,患者可能会忘记重要的事情或无法理解新的信息和知识。
6.运动障碍一些精神分裂症患者可能会表现出运动障碍,如肌肉僵硬、不自主的动作和姿势异常。
这些运动障碍被称为“精神分裂症运动症”,可能影响患者的平衡和日常生活能力。
总之,精神分裂症的主要症状和表现包括幻觉、思维紊乱、情感障碍、社会退缩、注意力和记忆困难以及运动障碍。
了解这些症状可以帮助我们更好地了解和支持精神分裂症患者,促进他们的康复与健康。
精神分裂症的症状及表现精神分裂症是一种严重的精神疾病,它会导致患者在思维、情感和行为方面出现严重的异常。
这种疾病常常被误解和歧视,但我们应该以科学的态度来了解它。
本文将深入探讨精神分裂症的症状及表现,帮助读者更好地理解这一疾病。
1. 异常思维与幻觉精神分裂症患者常常出现思维混乱和幻觉。
他们的思维可能变得支离破碎,难以理解。
他们可能会产生一些奇怪的观念,如妄想和被控制感。
患者还可能出现幻觉,即感觉到不存在的事物或听到不存在的声音。
这些幻觉可能会导致患者的行为异常,他们可能会对幻觉中的声音或影像产生反应。
2. 情感和情绪障碍精神分裂症患者的情感和情绪常常不稳定。
他们可能会出现情感迟钝或情感淡漠的症状,即对周围的事物缺乏兴趣和情感反应。
另一方面,他们也可能会出现情感过敏或情感混乱的症状,即情绪波动剧烈且难以控制。
这些情感和情绪障碍可能会对患者的生活造成严重影响,使他们难以与他人建立和维持良好的人际关系。
3. 负性症状除了思维和情感方面的异常外,精神分裂症患者还经常出现一些负性症状。
这些症状包括情感迟钝、语言贫乏、社交退缩、注意力不集中和意志力减退等。
患者可能感到疲倦和缺乏动力,难以完成日常生活中的任务。
这些负性症状常常被忽视,但它们对患者的生活质量和功能能力有着重要影响。
4. 运动障碍精神分裂症患者还可能出现一些运动障碍,如肌肉僵硬、姿势异常和动作迟缓等。
这些症状被称为运动症状,可能是由于大脑神经递质的异常引起的。
运动障碍不仅会影响患者的日常生活活动,还会增加他们的痛苦和不适感。
5. 认知功能障碍精神分裂症患者的认知功能也常常受到损害。
他们可能出现注意力和记忆力减退,难以集中注意力和保持注意力的稳定。
患者的思维速度可能变慢,难以进行复杂的思考和决策。
这些认知功能障碍会对患者的学习、工作和日常生活产生重要影响。
总结起来,精神分裂症的症状及表现包括异常思维与幻觉、情感和情绪障碍、负性症状、运动障碍和认知功能障碍。
精神分裂症的症状全解精神分裂症有哪些症状?向您详细介绍精神分裂症症状,尤其是精神分裂症的早期症状,精神分裂症的症状表现有什么??精神分裂症状有哪些?精神分裂怎么治疗呢?一.症状精神分裂症是一种主要以感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调为表现精神病。
临床症状十分复杂和多样。
其主要症状如下:1.精神症状本病的不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别。
但它均具有特征性的思维、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特点。
布鲁勒(E.Bleuler)认为,本病的主要临床特点是人格的分裂。
从症状机制出发,分为原发性症状和继发性症状。
布鲁勒所指的原发性症状包括联想障碍(Association)、情感淡漠(Apathy)、意志缺乏(Abulia)和继之而来的内向性(Autism)。
K.Schneider则将精神分裂症的特征性症状称为一级症状。
现分别介绍如下:(1)思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍。
其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂,缺乏具体性和现实性。
病人的言语或书写中,语句在文法结构上虽然无异常,但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义,称思维松弛。
有时逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)或表现为中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症)。
严重时言语支离破碎,甚至个别词语句之间也缺乏联系,即破裂性思维。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密。
此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题,使医生感到与病人接触困难,称联想松弛。
思维障碍的另一类形式,是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义,称病理性象征性思维。
如病人突然扑向正在急驰的汽车轮胎下面,表示要“投胎”。
此时病人往往以同样方式创造新词,把两个或几个完全无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来,赋予特殊的意义,即所谓语词新作。
精神分裂症患者的联想过程可在无外界因素影响下突然中断(思维中断);或涌现大量的强制思维(思维云集),有时思维可突然转折,或出现一些无关的意外的联想。
这类联想障碍往往伴有较明显的不自主感,病人感到难以控制自己的思想,并常常作出妄想性判断,如认为自己的思维受外力的控制或操纵。
(2)情感障碍:情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。
最早涉及的是较细腻的情感,如对同志的关怀、同情,对亲人的体贴。
病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退,兴趣爱好减少。
随着疾病的发展,病人的情感体验日益贫乏,甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件,病人表现淡漠,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)。
如亲人不远千里来探视,病人视若路人,也不能唤起病人任何情感上的共鸣。
在情感淡漠的同时,病人可对细小事件产生爆发性情感反应。
此外,可见到情感反应在本质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。
在疾病初期,有时病人能觉察自己的情感变化,如病人说:“我虽然在笑,可是心里并不感到高兴。
”(3)意志行为障碍:病人的活动减少,缺乏主动性,行为被动、退缩,即意志活动减退。
病人对社交、工作和学习缺乏要求:不主动与人来往,对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,无故不上课,不上班。
严重时终日卧床或呆坐,无所事事。
长年累月不理发、不梳头,口水含在口内也不吐出。
有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木,喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)。
病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。
病人顽固拒绝一切,如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)。
或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从),任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿高高抬起,病人可在一段时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿言语、模仿动作)。
有时可出现一些突然的、无目的的冲动行为:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动。
上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中,自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐,称之为内向性(Autism)。
(4)其他常见症状:①幻觉和感知综合障碍:幻觉见于半数以上的病人,有时可相当顽固,其特点是内容荒谬,脱离现实。
最常见的是幻听,主要是言语性幻听。
病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往使病人不愉快。
具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人,彼此争吵,或以第三人称评论病人(评论性幻听);语声常威胁病人、命令病人(如不许病人吃饭、让病人跳车),或谈论病人的思想,评论病人的行为。
有时声音重复病人的思想,病人想什么,幻听就重复什么(思维鸣响)。
如病人对医生讲:“我在想对医生说什么,还没有来得及说出来,但我的思想已在外面说出来了,广播了。
”病人行为常受幻听支配。
如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧、或喃喃自语,作侧耳倾听状;或沉醉于幻听之中,自笑、自言自语、作窃窃私语状。
幻听可以是真性的,即声音来自客观空间、外界。
较常见的是假性幻觉,即病人听见脑子里有声音在对话。
幻视也不少见。
精神分裂症幻视的形象往往很逼真,颜色、大小、形状清晰可见。
内容多单调离奇。
如看见一只手、半边脸、没有头的影子,灯泡里有一个小人等。
幻视的形象也可在脑内出现,病人说是用“内眼”看见的。
即假性幻视。
幻视常常与其他幻觉一起存在。
人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己的躯干,丧失了体重,身体轻得好像风能吹得起来,走路时感觉不到下肢的存在等。
有时此类体验较复杂抽象,如病人诉述丧失了完整“我”的感觉,“我”分裂成为2个或3个,自己是其中的一个,只有部分精神活动和肉体活动受自己支配等。
于清汉将其归纳为3类:即精神人格解体——感到精神活动不存在或不属于自己;躯体人格解体—躯体某部分不存在或不属于自己的身体;现实人格解体——对环境缺乏真实感。
②妄想:妄想是精神分裂症最常见的症状之一。
内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。
主要特点是:A.内容离奇,逻辑荒谬,发生突然。
B.妄想所涉及的范围有不断扩大和泛化趋势,或具有特殊意义。
如认为周围人的一举一动是针对他的;所到之处,无论街上、学校、公共汽车、医院……人们都在议论他;报上广告、电台广播节目都含沙射影地说他。
自然界的变化,以及举手、咳嗽、吐痰、关门、刮风、下雪、窗前飞来一只小鸟……都是信号,有特殊意义,也就是暗示自己将要发生什么。
C.病人对妄想的内容多不愿主动暴露,并往往企图隐蔽它。
病人不愿回答与妄想有关的问题,包括对自己的亲人。
由德国Jasper描述的原发性妄想几乎只见于精神分裂症。
此时妄想的产生并不以感知、意识、情感或其他精神障碍,或病人的特殊心理状态为基础,而一旦出现,病人立即深信不疑。
如病人从外地旅行回来,一下火车,突然感到环境的气氛发生了变化,周围人的神色反常并用特殊的眼光看着自己,行人从身旁走过时,回头看他一眼,都是信号。
精神分裂症的特征在精神自动症中表现十分突出。
病人坚信有外力在控制、干扰和支配自己的行动和思想,而自己则完全不能自主,甚至有某种特殊的仪器、电波、电子计算机或一种莫名其妙的力量在控制自己。
有的病人则坚信自己的内心体验或所想的事已尽人皆知,搞得满城风雨了,即内心被揭露感。
如被控制感、强制性思维与假性幻觉、内心被洞悉感相结合出现,即所谓康金斯基-克拉伦波精神自动症综合征。
精神自动症最早由Clerambault描述,分感觉性(各种感觉异常)、运动性(强制性冲动行为)和言语性思维(内部的语声、思维云集、思维鸣响)3种,认为后者对精神分裂症最具有特征意义。
躯体方面的影响妄想,如电流感、烧灼感等,可见于意识障碍较浅的癫痫朦胧状态和某些器质性精神病,特异性较前者差。
③紧张综合征:此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默、不动、违拗,或呈被动性服从,并伴有肌张力增高。
病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。
可见蜡样屈曲,病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。
有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。
精神分裂症病人一般没有意识障碍。
妄想、幻觉和其他思维障碍一般都在意识清楚的情况下出现。
无智能障碍。
自知力缺如。
精神分裂症并不必须具备上述各项症状。
因疾病类型、临床阶段可有很大不同,一般在急性阶段,临床症状以幻觉、妄想、援引观念为主,这类症状又称阳性症状。
在慢性精神分裂症,临床的主要症状是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主,又称阴性症状。
这种区分是相对的,首先临床占主导症状因类型而异;其次同一阶段病人可具有急性和慢性两种症状。
以情感淡漠,伴幻觉的被害嫉妒妄想、思维内容贫乏,情感倒错、评论性幻听和怪异不系统妄想较为常见。
以上社区精神分裂症大多为病程5年以上的病人,约占80%,其中10年以上慢性精神分裂症占25%。
2.躯体和神经系统变化精神分裂症患者的神经系统检查,如发现有个别神经系统体征,通常不稳定,都不具有特征性。
血液和脑脊液一般正常。
紧张性木僵状态病人的躯体变化较为明显。
神经系统体征可见肌张力增高,腱反射亢进,极少数病人尚可出现病理反射或阵挛现象。
感觉方面常见痛感减低,瞳孔对光反射迟钝,对疼痛刺激引起的瞳孔散大反应减弱或消失。
自主神经方面可见副交感神经张力增高,如脉搏缓慢,瞳孔扩大及出汗,有时可见唾液分泌及皮脂腺分泌增多。
血管运动方面可见四肢发绀、皮肤发凉、局部水肿等。
精神分裂症病人的气脑造影图、CT、MRI研究,发现部分病人有脑室扩大、额叶变小。
且这些变化与所用神经阻滞剂和病程没有明显的相关。
由于无损伤性脑成像技术在临床上较广泛的应用,现有资料表明,脑结构性变化亦可见于早期变化,且与服用神经阻滞剂和病程无关。
精神分裂症病人脑电图缺乏特征性变化,大多数属于正常范围。
事件相关电位(ERP,Event-Related Potentials)P300为内源性诱发电位,是一个高波幅、长潜伏期正相波,多在刺激后300~500ms内出现。
该电位是在受试者正确地识别偶发的感觉刺激信号或感受到意外新奇刺激后诱发的。
波幅的降低与各种心理过程如注意、记忆功能、信息处理系统障碍有关。
在精神分裂症病人常似乎与受试者的注意缺陷有关。
部分精神分裂症病人P300波幅较正常人降低,潜伏期延长。
有报道在一组临床症状缓解的病人中,其P300潜伏期延长。
后者亦见于精神分裂症的子女,与正常对照组相比,P300潜伏期延长为12∶1。