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超声直流电药物导入沈阳市赛镝医疗器械有限公司2014-01-01 什么是超声“药物导入”（靶向给药）治疗在超声波治疗的同时利用超声作用直接将治疗药物穿过完整的皮肤进入体内而产生局部和全身疗效的治疗方法。
简而言之是超声波治疗与超声透皮给药相结合的联合治疗。
其治疗作用：1、超声波治疗；2、超声把药物经皮肤这个特殊通道进入体内产生的，区别于口服、肌注、静脉滴注等给药方法，是第三种给药途径。
超声“药物导入”（靶向给药）治疗在临床使用上的作用特点1、无肝脏首过效应，药物直达病灶部位2、药效稳定、持久3、无血药浓度峰谷现象4、无痛苦、无创伤、安全、方便5、温热理疗超声“药物导入”（靶向给药）治疗的安全性超声波是一种机械波，对人体无创、无毒、无辐射，安全无副作用。
超声“药物导入”（靶向给药）治疗的临床应用临床上主要应用于儿科（腹泻、肺炎、遗尿、厌食等）、肝病科（甲乙肝、脂肪肝等）、骨科（颈腰椎病、肩周炎、关节炎、软组织损伤、股骨头坏死、骨折后愈合等）、妇科（附件炎、盆腔炎、痛经、月经不调）、中医全科等。
超声“药物导入”（靶向给药）治疗的原理超声波可以提高生物膜、毛孔的通透性。
超声波作用前，毛孔为50μm 左右；超声波作用后毛孔扩大到110μm左右，而药物分子大小为80μm左右。
另外，通过温热效应和促渗剂（水化剂、角质层剥离剂）的应用对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性；通过机械效应“内按摩”产生允许生物大分子药物通过的生物孔道。
人为造成药物通过的直接通道，使药物顺利通过。
通过以上方法的协同作用促进了药物向体内的有效转运。
并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪及提高人体免疫能力的功效，超声波的理疗和扩张毛孔促进药物透入的双重功效实现了“1+1＞2效应”。
超声“药物导入”（靶向给药）治疗的临床效果超声导入治疗的治疗范围，不仅取决于透入的药物和透入的部位（在这里超声导入治疗作用类似与注射器，治疗范围取决于药物），还具有温热理疗功能。
超声脉冲电导治疗仪（中药定向透入治疗）中药定向透入治疗指使用超声脉冲电导治疗仪使药物在加热状态下，定向透入病者患部，充分发挥药效。
一、适用范围适用于各种急、慢性疾病引起的关节疼痛、腰背痛、颈肩痛及盆腔炎所致的腹痛等症状。
二、评估1．当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2．心理状况。
3．患者体质及贴药部位的皮肤情况。
三、告知1.治疗时间一般为20～30 分钟。
2.治疗期间会产生正常的针刺感和蚁走感，护士可根据患者感受调节电流强度。
3.若局部有烧灼或针刺感不能耐受时，立即通知护士。
4.中药可致着色，数日后可自行消退。
四、用物准备离子导入治疗仪、中药电极贴片、固定带、纱布、接线板五、基本操作方法1．洗手、戴口罩，评估主要临床表现，既往史，治疗部位皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况等。
2．至病房，核对、解释，取合适体位、暴露治疗部位，注意保暖。
清洁患者治疗部位皮肤。
3．接通电源，开机，连接电极片与导联线。
4．根据医嘱正确选择治疗方法，按输出键，再按强度键逐步增大治疗强度。
5．观察病情及仪器运作情况，发现异常，及时处理。
6．操作完毕，取下电极贴片，关闭电源；协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，并妥善处理治疗仪及电极贴片。
7．记录治疗结果并签字。
六、注意事项1．治疗过程中若患者感觉不适，应暂停治疗对症处理。
2．对初次接受治疗的患者，应掌握循序渐进的原则，强度逐渐增高，以患者能。
3．耐受为宜，治疗开始时应先将启动键打开，然后放置电极，治疗结束时应先断开连接导线，再关机。
4．孕妇及皮肤破损处禁用。
附件：超声脉冲电导治疗仪操作流程图超声脉冲电导治疗仪操作评分标准超声脉冲电导治疗仪操作流程图素质要求仪表大方，衣帽整洁，态度和蔼，洗手,戴口罩。
主要临床表现，既往史，治疗部位皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况等评估中药离子导入治疗的作用、时间、操作方法及局部感觉，告知取得患者合作物品准备超声脉冲电导治疗仪、中药贴片、固定带、纱块。
直流电药物离子导入疗法作用原理在药物溶液中，一局部药物离解成离子，在直流电的作用下，阴离子和阳离子进展定向移动。
如果阴极衬垫中含有带负电荷的药物离子或者阳极衬垫中含有带正电荷的药物离子，就会向人体方向移动而进入体。
肾上腺素组织胺导入试验两个小电极和一个大电极放置在右侧前臂上，A电极衬垫用0.01%盐酸肾上腺素液浸湿，而H电极用0.01%磷酸组织胺液浸湿，都连阳极。
右臂伸侧电极衬垫用肾上腺素或组织胺液浸湿，连阴极，通电10分钟后，取下电极观察局部皮肤。
A电极下皮肤出现苍白斑点，提示肾上腺素已进入体并引起反响;H电极下皮肤明显充血、水肿，出现荨麻疹，证明组织胺已进入人体，右臂伸侧电极下皮肤那么元些反响，表示药物没有进入皮肤。
以上试验说明1.根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理，利用直流电能将药物离子经完整皮肤导入体。
2.由直流电导入体的药物保持原有的药理性质。
3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入。
(二) 药物导入人体的途径分布深度用数量已经证明，药物离子主要经过皮肤汗腺管口和毛孔进入皮(图2.2.2)或经过粘膜上皮细胞间隙进入粘膜组织。
汗腺导管径15~80μ，所以蛋白质(1~100mμ)等于大分子物质的离子了也能经过汗孔导入体。
;在电场中离子移动速度很慢。
实验证明，谷氨酸在生理溶液(ph 7.45，电压180V，电流强度3mA)每小时移动13mm，而在人体组织每小时只有数毫米。
直流电直接导入离子只达皮，主要堆积在表皮形成"离子堆"，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。
进入血液循环后，有的药物选择性地停留在某器官组织，如碘主要停留在甲状腺;磷蓄积在中枢神经系统和骨骼中等。
药物离子导入的数量与很多因素有关在一定围，溶液浓度越大，导入数量增多，如肝素在0.25~5%的围，浓度越大，导入体的数量增多;复杂的溶剂寄生离子增多，药物导入量减少，药物在电场中最大的转移是在蒸馏水中;向溶液加酒精是一种增加有效导入的方法，但酒精对那些易导致沉淀变性的药物并不适用;不溶解的药物不能导入皮肤，如乳状的氢化可的松不能导入皮肤，只有溶解的作静脉注射用的才能导入;根据法拉弟第一定律，离子导入的数量与所使用的电流量成比例，在一般情况下，通电时间长导入量多，大的电流强度导入药物增多;不同部位导入的数量也有差异，以躯干导入最多，上肢次之，下肢，特别是小腿最少。
