实验室安全学—化学药品安全使用(第二讲毒性物质中毒)

中毒的症状-呼吸系统
（1）窒息状态 （2）呼吸道炎症 （3）肺水肿
中毒的症状ຫໍສະໝຸດ Baidu呼吸系统
（1）窒息状态
呼吸道机械性阻塞：如氨、氯、二氧化硫等急性中毒时 可引起喉痉挛和声门水肿，病情严重时，会发生呼吸道机 械性阻塞而窒息死亡。
呼吸抑制造成：如硫化氢等高浓度刺激性气体可引起迅 速反射性呼吸抑制；麻醉性毒物以及有机磷等可直接抑制 呼吸中枢；有机磷可抑制神经肌肉接头的传递功能，引起 呼吸肌瘫痪。
安全第一 预防为主
实验室安全
Laboratory Safety
主讲人：冯小平
第8讲 毒性物质中毒
冯小平
本讲内容提要
●毒性物质进入人体的途径 ●毒性物质的毒理作用 ●中毒的症状
1、毒性物质进入人体的途径
毒性物质进入人体的途径
1.呼吸道 2.皮肤 3.消化道
毒性物质进入人体的途径
1.呼吸道 2.皮肤 3.消化道
中毒的症状
1.呼吸系统 2.神经系统 3.血液系统 4.消化系统和泌尿系统
中毒的症状-血液系统
三、中毒的症状 3.血液系统 (1)中性粒细胞减少症 (2)高铁血红蛋白症 (3)再生障碍性贫血 (4)心肌损害
中毒的症状-血液系统
3.血液系统 (1)中性粒细胞减少症 循环血液中的中性粒细胞（具有吞噬和杀菌作
用。）减少至每立方毫米4 000个以下时称为中性 粒细胞减少症（1800-6300个/mm3）。
有机溶剂特别是苯，以及放射性物质等，可 抑制血细胞核酸的合成，引起白细胞减少甚至中 性粒细胞缺乏症。
中毒的症状-血液系统
(2)高铁血红蛋白症 是指血红蛋白中的二价铁离子被氧化为三价 铁离子，使其失去携氧能力。 苯胺、硝基苯、硝基甲苯、二硝基甲苯、三 硝基甲苯、苯肼、硝酸盐等，它们的代谢产物具 有使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白的毒性。 患者常有缺氧症状，如头昏、胸闷、乏力等， 甚至发生意识障碍和昏迷。
中毒的症状
1.呼吸系统 2.神经系统 3.血液系统 4.消化系统和泌尿系统
中毒的症状-消化系统和泌尿系统
4.消化系统和泌尿系统 包括中毒性口腔炎、中毒性急性肠胃炎、中毒
性肝炎、中毒性肾病等。 经口引入的汞、砷、碲、铅、有机汞等的急性
中毒，可引起口腔炎症，如齿龈肿胀、出血、粘 膜糜烂、牙齿松动等。这些毒物的急性中毒还可 以引起肠胃炎，产生严重恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等症状。剧烈呕吐和腹泻可引起失水和电解质、 酸碱平衡紊乱，甚至休克。
中毒的症状-呼吸系统
（3）肺水肿
肺间质或肺泡液渗出，致肺组织积液、水肿。 肺水肿常因吸人大量水溶性刺激性气体或蒸气 所致。例如，吸入氯、氨、氮氧化物、光气、硫 酸二甲酯、溴甲烷、臭氧、氧化镉、羟基镍、部 分有机氟化物、裂解残渣释放出的蒸气等。
中毒的症状
1.呼吸系统 2.神经系统 3.血液系统 4.消化系统和泌尿系统
中毒的症状-消化系统和泌尿系统
4.消化系统和泌尿系统
肝脏损害： 这类毒物有：磷、锑、氯仿、四氯化碳、硝基苯、 三硝基甲苯等。 轻症：出现轻度肿大，肝功能异常或伴有恶心、食 欲减退等。 重症：肝脏肿大，肝区痛等。
中毒的症状-消化系统和泌尿系统
在小肠内，毒物也可经过细胞壁直接渗入细胞， 这种吸收方式，特别是对大分子的吸收起重要作 用。
2、毒性物质的毒理作用
毒性物质的毒理作用
1.对酶系统的破坏 2.对DNA和RNA合成的干扰 3.对组织或细胞的损害 4.对氧的吸收、运输的阻断作用
3、中毒的症状
中毒的症状
1.呼吸系统 2.神经系统 3.血液系统 4.消化系统和泌尿系统
单纯窒息性气体：如甲烷等通过稀释空气中的氧造成窒 息。化学窒息性气体如一氧化碳、苯胺等，通过形成高铁 血红蛋白而影响红血球的携氧功能，造成窒息。
中毒的症状-呼吸系统
（2）呼吸道炎症:鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。
水溶性较大的刺激性气体，如氨、氯、二氧化硫、 铬酸、氯甲基甲醚、四氯化硅等，对局部粘膜产生 强烈的刺激性作用，引起充血或水肿。吸入刺激性 气体以及镉、锰、铍等的烟尘，可引起化学性肺炎。
毒性物质进入人体的途径
1.呼吸道 2.皮肤 3.消化道
毒性物质进入人体的途径
1.呼吸道 2.皮肤 3.消化道
3.消化道
胃肠道的酸碱度是影响毒物吸收的重要因素。
胃液是酸性，对于弱碱性物质，易电离，不易 吸收，但是到达小肠后即转化为非电离物质，而 被小肠吸收；对于弱酸性物质易吸收。
小肠内分布着酶系统，可使已与毒物结合的蛋 白质或脂肪分解，从而释放出游离毒物促进其吸 收。
中毒的症状-神经系统
(1)中毒性脑病 (2)周围神经炎 (3)神经衰弱综合症
中毒的症状-神经系统
2.神经系统
(1)中毒性脑病
脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变。
引起中毒性脑病的，是亲神经性毒物。常见的有 四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、铊、汽油、苯、 二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、甲醇及有 机磷等。
中毒性脑病主要症状：头晕、头痛、乏力、恶心、 呕吐、嗜睡、视力模糊、幻觉、复视、不同程度的意 识障碍、昏迷、抽搐等。有的患者有癔病样发作或类 精神分裂症、躁狂症、抑郁症等。还有的患者表现为 植物神经系统失调，如脉搏减慢、血压和体温降低、 多汗等。
中毒的症状-神经系统
(2)周围神经炎 周围神经系统（指脑和脊髓以外的所有神经结构，
中毒的症状-血液系统
(3)再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是指造血功能衰竭导致全身 血细胞减少。 汞、砷、四氯化碳、苯、二硝基甲苯、三硝 基甲苯、有机磷等均可引起再生障碍性贫血。
中毒的症状-血液系统
(4)心肌损害（心肌所产生的各种病变） 有些毒物如锑、砷、磷、四氯化碳、有机汞 均可引起急性心肌损害，中毒引起的严重缺氧也 可引起心肌损害。
是联络中枢神经和其它各系统器官之间的神经，其主要成
分是神经纤维。）发生结构变化与功能障碍。 如铊急性中毒，开始以四肢疼痛为主，尤其
是下肢，双足着地即痛不可忍；二硫化碳、三氧 化二砷急性中毒，也可出现周围神经炎。
中毒的症状-神经系统
(3)神经衰弱综合症 大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调 （神经衰弱综合症）。 神经衰弱综合症多见于慢性中毒的早期及某 些轻度急性中毒以及中毒后的恢复期。