中医妇科常用方歌方解

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血府逐瘀汤

【方剂歌诀】:

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

【方解】:

方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之

愈。

【配方组成】:

当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗

5克、牛膝9克、甘草3克。

【使用方法】:

水煎服。

【功效和作用】:

胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。

【临床应用】:

1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。?

2.血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁

金、丹参等;兼有气虚见症加党参。

四物汤

【方剂歌诀】:

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。

【方解】:

方中以熟地黄滋肾补血,以养胞宫,用为主药;肝肾同源,肾虚则肝血亦虚,故辅以当归补血养肝,和血调经;再以白芍养血和阴、川芎活血行气,畅通之血,使补而不滞,营血调和,均为佐使药。四药合用,具有补血调血的作用,故用于血虚血滞之证,妇女月经不调、痛经尤为多用。

【配方组成】:

熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。

【使用方法】:

为粗未,每服三钱,水煎,空腹热服。功效:补血调血。

【功效和作用】:

血虚血滞所致的月经不调、痛经,以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

【临床应用】:

1.本方证兼见气虚者,可加党参、黄芪以补血生气,可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虚有寒,加肉桂,炮姜以湿养血脉;血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地,以清热凉血;欲其行血,则以白芍易赤芍;欲其止血,则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。?

2.血虚血滞痛经,而见月经血淡,经行不畅,少腹作痛,可加香附,延胡索以行气解郁调经止

痛。?

3.血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

【注意事项】:

脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

逍遥散

【方剂歌诀】:

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。

【方解】:

柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用,使

肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自愈。

【配方组成】:

柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

【使用方法】:

水煎服。亦可将上药共为散,每次6克,生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

【功效和作用】:

肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调、乳房胀痛,脉弦而虚

者。

【临床应用】:

本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。

【注意事项】:

斟酌。

四君子汤

【方剂歌诀】:

四君子汤和中义,参苓术草四般施,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。

【方解】:

本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃,补益中气,使脾胃健旺、增进运化力,资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿,扶助运化为补药。茯苓甘淡,助白术健脾利湿为佐

药。炙甘草甘温,补中和胃作为使药。

【配方组成】:

12克、克、9克、9克。

【使用方法】:

水煎服。

【功效和作用】:

脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

【临床应用】:

1.本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成,对多种原因引起的胃功能减退,消化力弱,各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。?

2.脾胃虚弱兼有气滞,胸腹胀闷不舒,可加陈皮理气化滞,称为导功散,如小儿食少便溏,消

化不良的脾气虚适用。?

3.脾胃气虚兼有痰湿,咳嗽痰多,痰清稀,气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子汤。?

4.脾胃气虚,寒湿滞留中焦,脘腹胀痛,呃逆嗳气,呕吐腹泻,舌苔白腻等加陈皮,法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰,名为香砂六君子汤。

柴胡疏肝散

【方剂歌诀】:

柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。

【方解】:

方中柴胡疏肝解郁,调理气机为主药;香附、芍药助柴胡和肝解郁,陈皮、枳壳行气导滞共为方中辅药;川芎理气活血止痛,为方中佐药;炙甘草和中,调和诸药为使药。诸药合用,具疏肝行气,活血

止痛之功效。

【配方组成】:

柴胡6克、芍药9克、枳壳6克、炙甘草3克、陈皮6克、川芎6克、香附6克。

【使用方法】:

水二盅,煎八分,食前服。

【功效和作用】:

肝气郁结,证见肋胁疼痛,善太息,脉弦。或兼见寒热往来,脘腹胀满,纳呆食少。

【临床应用】:

常用于肝炎,慢性胃炎,胆囊炎,胁间神经痛等属肝郁气滞者。

失笑散

【方剂歌诀】:

失笑蒲黄灵脂同,等量为散酽醋冲,瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。

【方解】:

本方所治诸痛,均为瘀血内停,血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用,活血祛瘀,通利血脉,而止瘀痛。用酽醋煎熬,取其活血脉,行药力,加强活血祛瘀止痛之效。古谓病此‘心腹痛欲死’之人,服药后,‘不觉诸症悉除,只可以一笑而置之矣’,故以失笑为名。

【配方组成】:

蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研,淘去砂土)各等分

【使用方法】:

上药研末。每服6克,先用酽醋30毫升,熬药成膏,以水150毫升,煎至100毫升,热服。

【功效和作用】:

血瘀内阻所致之月经不调,小腹急痛,以及产后恶露不行。

【临床应用】:

用于小肠气及心腹痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后

腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。

【注意事项】:

孕妇忌用,血虚者及无瘀血者也不宜应用。