耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床观察
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微波治疗变应性鼻炎110例临床观察
李淑琦;王国勤
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2006(4)12S
【总页数】2页(P82-83)
【关键词】变应性鼻炎患者;微波治疗仪;临床观察;变应性疾病;鼻粘膜;五官科;并发症;滴鼻剂
【作者】李淑琦;王国勤
【作者单位】大庆石油学院校医院
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.康宁克通鼻腔局部注射配合微波治疗常年性变应性鼻炎105例临床观察 [J], 王荣乐
2.探讨变应性鼻炎微波治疗的临床效果及临床观察 [J], 叶海英
3.微波治疗常年性变应性鼻炎88例临床疗效观察 [J], 刘慧芬
4.鼻内镜下微波治疗52例变应性鼻炎患者的临床效果观察 [J], 吴文安
5.变应性鼻炎喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎的临床观察 [J], 王保和;初建设
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鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎的临床观察摘要目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的临床疗效。
方法:收治变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者86例,行手术矫治,回顾分析临床资料。
结果:本组86例患者,随访3个月时,总有效率96.51%。
随访12个月时,总有效率89.53%。
治疗后3月与12月总有效率比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
患者术后均无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、嗅觉减退等并发症发生。
结论:鼻中隔偏曲矫正术能够显著改善变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者鼻痒、打嚏嚏、流清涕等临床症状,提高临床好治疗效果。
关键词变应性鼻炎鼻中隔偏曲矫正治疗变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎,属IgE介导的Ⅰ型变态反应,是耳鼻咽喉外科最为常见的疾病之一。
近年来,随着重工业的快速发展以及生活环境的改变,变应性鼻炎的发病率呈逐年有增高趋势,严重威胁着患者的健康及生活质量,已成为目前临床上亟待解决的全球性健康问题。
目前,变应性鼻炎的发病机制尚未明确,而治疗均以药物保守治疗为主,但治疗效果不明显,易反复发作,尤其是对伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,单纯药物、激光等治疗无法达到解决鼻中隔偏曲导致的相关症状。
2011年1~6月应用鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎患者86例,取得了较好的临床治疗效果,现将其汇报如下。
资料与方法2011年1~6月收治变应性鼻炎患者86例,男52例,女34例;年龄21~63岁,平均32.6岁;病程1~13年,平均3.8年。
临床主要表现为鼻塞、打喷嚏以连续性喷嚏为主、鼻痒、头痛等症状常年反复性发作性,变应原皮肤试验或血清变应原检测阳性。
所有患者均伴有不同程度的鼻中隔偏曲,根据鼻窦CT或纤维鼻咽镜检查结果分型如下:其中“C”型鼻中隔偏曲47例,“S”型鼻中隔偏曲39例,所有患者均规范使用抗组织胺药、糖皮质激素、鼻喷雾剂等治疗半年以上疗效不佳且停药后症状反复发作。
治疗方法:所有患者均行局部浸润麻醉,在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术。
鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎疗效观察目的:观察鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效。
方法:运用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜下对72例常年性变应性鼻炎患者进行治疗。
按照2004年兰州会议“变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案”,用记分法分别评定其疗效。
结果:术后随访2-6个月进行疗效评价,其中显效率34.7(25/72),有效率62.5(45/72),无效率2.8%(2/72),总有效率为97.2(70/72)。
结论:鼻内镜下采用聚焦超声治疗变应性鼻炎,具有操作简单、无创伤、缩短疗程、安全性高等优点,近期效果显著;标签:聚焦超声(Focused ultrasound);变应性鼻炎(Allergic Rhinitis)变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀等,为耳鼻咽喉科的常见病和多发病,并且发病率逐年增高,严重影响人们的生活质量。
其发病机理至今仍不清楚,难以治愈,单纯药物治疗效果不满意。
我科自2OO9年1月-6月,采用CZB型超声波鼻炎治疗仪,在鼻内镜辅助下对72例变应性鼻炎患者行聚焦超声治疗,随访2-6个月,治疗效果显著,报道如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本组72患者均符合1997年海口会议修订的“常年性变应性鼻炎诊断标准”,其中男45例,女27例;年龄18~65岁,平均35.6岁。
病史1~25年,平均8.64年。
大部分患者为长期经药物治疗效果不佳者,所有患者均未接受过鼻腔手术。
1.2 治疗方法。
患者仰卧位,在鼻内镜下用2%丁卡因加1%肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉,所有需要治疗的部位均需麻醉到位,特别是下鼻甲后上缘、蝶腭神经分支进入下鼻甲的部位和鼻顶筛前神经进入鼻腔的部位,三遍共10min。
采用CZB型超声波鼻炎治疗仪(重庆海扶技术有限公司生产),设置功率参数为Ⅲ档,将超声发射窗紧贴双侧下鼻甲及相对应的鼻中隔黏膜,下鼻甲扫描全程,包括游离缘、内侧缘及上缘,鼻中隔扫描前上部,由上向下、由后向前的“Z”直线扫描,以3 mm/秒的速度缓慢滑行,相同部位治疗2次。
变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床观察变应性鼻炎(AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1]。
变应性鼻炎的特异性治疗是世界组织推荐使用的唯一对因治疗的手段。
尘螨是一种世界性过敏原,在我国也是引起变应性鼻炎发作的主要致敏原之一[2]。
2005年2月~2007年2月我院应用特异性免疫制剂——螨变应原疫苗(阿罗格)治疗AR,经观察1年后的临床症状、体征的变化,效果良好。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例资料:参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻喉科学分会2004年制定的AR诊断标准筛选病例[3],确诊为常年AR患者54例,其中男20例,女34例,年龄11~70岁,平均40.5岁,病程1.5~24.5年,平均13年,患者主诉常年鼻痒、喷嚏、流涕等症状,具有典型的AR病史,尘螨变应原检测试验阳性(外院检测结果带回)。
1.2 用药方法:在患者上臂外侧皮下深部注射尘螨变应原疫苗(阿罗格NHD——粉尘螨50.0%、屋尘螨50.0%、德国默克公司生产)。
(1)常规治疗:每周1次,共15次。
1号药(一级浓度:50 IU/ml),注射4次,剂量0.1、0.2、0.4、0.8 ml;2号药(二级浓度500 IU/ml),注射次数、剂量与1号相同,3号药(三级浓度:500 IU/ml),注射7次,剂量依次为0.1、0.2、0.4、0.8、1.0、1.0、1.0 ml;(2)维持治疗:共10次,用3号药。
每2周1次,共注射3次,每次剂量1.0 ml,每4周1次,共4次,每次剂量1.0 ml。
全疗程共38周[2]。
1.3 疗效评定:治疗1年后评定疗效。
(1)鼻部症状总评分,患者每天对鼻部症状进行主观评分,0分为无症状;1分喷嚏1次连续3~9个、流涕:每日擤鼻次数≤4、鼻堵偶有、鼻痒间断;2分喷嚏1次连续10~14个、流涕:每日擤鼻5~9次、鼻堵少有、鼻痒有蚁走感,但可忍受;3分喷嚏1次连续15次以上、流涕:每日擤鼻10次以上、鼻堵每天用口呼吸、鼻痒,蚁走感明显,难以忍受。
内窥镜下微波治疗变态反应性鼻炎32例临床观察
严永明;周新宇
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2001(011)001
【摘要】目的:探讨变态反应性鼻炎的治疗方法.方法:采用鼻内窥镜下微波治疗仪手术治疗.结果:总有效率达93.8%,结论:内窥镜下微波治疗变态反应性鼻炎疗效好,值得临床推广.
【总页数】1页(P19-19)
【作者】严永明;周新宇
【作者单位】山西省长治市人民医院,山西,长治,046011;山西省长治卫生学校,山西,长治,046011
【正文语种】中文
【中图分类】R765.2
【相关文献】
1.鼻内窥镜下微波治疗上颌窦囊肿36例临床观察 [J], 张永刚
2.微波治疗变态反应性鼻炎的临床观察 [J], 宋洪富;王登奎;贺勇
3.鼻内窥镜下微波治疗下鼻道出血疗效观察 [J], 刘丹;费文斌;刘维荣
4.鼻内窥镜下微波治疗下鼻道后部出血临床分析 [J], 田勇;杨灵军;衡孝敏;陈虹刚;肖坤奇
5.局部麻醉下微波治疗痔的临床观察 [J], 杨贵银;张乾先;马敏波;李春义;汤敬东
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显微鼻内镜下手术治疗青少年变态反应性副鼻窦炎的临床观察张光武
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(033)010
【摘要】目的探讨显微鼻内镜治疗青少年变态反应性副鼻窦炎的临床疗效.方法将本院2008年3月~2010年6月收治的69例青少年变态反应性副鼻窦炎患者,随机分为单纯药物治疗对照组和显微鼻内镜下手术治疗组,观察其临床疗效.结果与单纯药物治疗组相比,显微鼻内镜下手术治疗后,3种临床分型的总有效率分别达到了100%,94.44%和80%,疗效显著优于单纯药物治疗组,尤其是Ⅲ型副鼻窦炎患者,治疗组有效率为80%,对照组有效率为25%,差异有统计学意义(P<0.01).术中出现轻微并发症鼻腔粘连2例,严重并发症鼻中隔穿孔1例.无其他严重的眶内及颅内并发症.结论显微鼻内镜下手术是青少年变态反应性副鼻窦炎的理想治疗方式.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】张光武
【作者单位】武冈市人民医院,湖南武冈422400
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4
【相关文献】
1.鼻内镜下激光治疗变态反应性鼻炎52例疗效观察 [J], 郑晓丹
2.鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变态反应性鼻炎的临床观察 [J], 何志刚;张云高
3.鼻内镜下微波、手术治疗常年性变态反应性鼻炎疗效观察 [J], 马少民;李德周
4.鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析 [J], 金攀;姚士红
5.鼻内镜下激光治疗变态反应性鼻炎52例疗效观察 [J], 郑晓丹;
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鼻腔冲洗治疗儿童变应性鼻炎的临床观察姜梁;胡晓艳;黄英;覃纲【摘要】目的比较生理盐水鼻腔冲洗及口服盐酸西替利嗪对变应性鼻炎患儿鼻部症状的影响.方法 60例经变应原皮肤点刺试验诊断为变应性鼻炎患儿,随机分为3组,分别为单纯口服药物组(A组,盐酸西替利嗪片10 mg,每日1次)、单纯鼻腔冲洗组(B组,生理盐水250ml/侧/次,早晚各1次)和鼻腔冲洗联合口服药物组(C组,联合应用A、B组两种治法),每组20例.分析比较各组治疗前及治疗后第1个月、第3个月鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分结果.结果治疗前各组VAS评分值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1个月及第3个月各组VAS评分值较治疗前均有显著下降(均P<0.05);治疗后C组患儿VAS评分值与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论鼻腔冲洗能有效改善变应性鼻炎患儿的鼻部症状,与口服盐酸西替利嗪联合应用疗效更明显.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2015(023)006【总页数】3页(P411-413)【关键词】变应性鼻炎;鼻腔冲洗;疗效;比较【作者】姜梁;胡晓艳;黄英;覃纲【作者单位】泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州,646000;泸州医学院病原生物学教研室;泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州,646000;泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州,646000【正文语种】中文变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体在接触致敏原后发生在鼻腔黏膜的主要由IgE介导的免疫反应,其临床表现主要为鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒,患者生活质量会受严重影响。
国际儿童哮喘和变应性疾病研究项目(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,JSAAC)报告了在全球范围内AR的儿童患病率呈逐年上升的趋势,在我国的患病率约为10%[1],并且由于该病的发病机制尚未完全明确,因此作为世界性的公共卫生问题,AR的治疗方案是临床关注的热点。
超声波鼻炎治疗仪治疗常年变应性鼻炎效果分析李尧尧;庞娟【摘要】目的探讨常年变应性鼻炎采取超声波鼻炎治疗仪治疗的疗效.方法方便选取60例该院接收的常年性变应性鼻炎患者,入院时间均为2016年3月—2017年3月期间,随机分为对照组(n=30,予以药物治疗)与观察组(n=30,予以超声波鼻炎治疗仪治疗),观察疗效.结果治疗后1、6、12个月时,观察组临床有效率为93.3%、86.7%、83.3%,对照组为80.0%、66.7%、50.0%,两组比较差异有统计学意义(Χ2=18.85、11.19、24.94,P<0.05);治疗后1个月、6个月、12个月时,观察组症状总积分为(4.15±0.32)分、(4.16±0.24)分、(4.12±0.32)分,对照组为(6.12±0.35)分、(5.96±0.35)分、(5.89±0.25)分,观察组同时段症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-22.75、-23.23、-23.87,P<0.05).结论对常年变应性鼻炎患者采取超声波鼻炎治疗仪治疗,疗效显著,安全性高,具有推广价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)017【总页数】3页(P187-189)【关键词】变应性鼻炎;效果;超声波鼻炎治疗仪【作者】李尧尧;庞娟【作者单位】广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院),广东珠海 519040;广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院),广东珠海 519040【正文语种】中文【中图分类】R765变应性鼻炎在临床上较为常见,临床表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、鼻涕,病情易反复发作,对患者的日常生活和工作有严重影响。
近年来其发病率逐年上升,临床治疗多以药物治疗为主,但疗效往往不令人满意。
近年来,随着超声波鼻炎治疗仪的出现,为变应性鼻炎的治疗提供新的途径。
该研究中通过对2016年3月—2017年3月期间该院接收的60例常年性变应性鼻炎症患者资料进行回顾性分析,探讨常年性变应性鼻炎采取超声波鼻炎治疗仪治疗的疗效,现报道如下。
不低强度激光照射治疗变应性鼻炎的临床疗效观察发布时间:2023-03-23T08:32:09.307Z 来源:《健康世界》2023年1期作者:谭生明、黄佳瑞[导读] 目的:研究分析变应性鼻炎应用低强度激光照射的临床疗效谭生明、黄佳瑞崇左市人民医院耳鼻咽喉科 532200摘要:目的:研究分析变应性鼻炎应用低强度激光照射的临床疗效。
方法:选择该院变应性鼻炎100例进行本研究,标本列入的时间是2021年9月至2022年9月,采用数字表法对全部病人平均分组。
其中药物治疗50例,作为参照组,予以治疗低强度激光照射50例,作为观察组,观察2组患者临床疗效。
结果:比较两组的治疗效果,观察组患者治疗效果明显优于参照组(P<0.05)患者;对比2组患者治疗后各项临床症状评分,观察组低于参照组(P<0.05),两组比较差异显得。
结论:根据本次研究的结果可以确认,变应性鼻炎病人应用低强度激光照射,临床疗效较确切,也能明显改善病人临床症状,缓解病人不适,需要推广到临床。
关键词:低强度激光照射;变应性鼻炎;临床疗效变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,病人患病后会有鼻痒,喷嚏等症状、流鼻涕,还有鼻塞等各种不舒服的表现,本病以迁延难愈,且反复发作为特征,会对病人生活质量产生很大影响。
这种一般临床上用喷雾药物来治疗病人,虽能在短时间内控制病人临床症状,但远期疗效欠佳,极易复发等问题。
因此有必要寻找一种更理想的方法来治疗病人。
所以本研究的目的就是为了探究和分析变应性鼻炎病人接受低强度激光照射的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择我院100例变应性鼻炎的患者进行本研究,样本收录时间从2021年9月到2022年9月,采用数字表法平均分组所有病人。
其中药物治疗50例,作为参照组,予以治疗低强度激光照射50例,作为观察组。
观察组男女之比为26:24,年龄22~61岁;病程为2年到23年。
参照组男女之比为23:27,年龄19~66岁;病程为1年到21年。
超声波鼻炎治疗仪治疗常年变应性鼻炎效果分析【摘要】目的:分析超声波鼻炎治疗仪治疗常年变应性鼻炎效果。
方法:选取院内常年变应性鼻炎患者78例为观察对象,随机分两组,对照组药物治疗,观察组超声波鼻炎治疗仪,对比疗效。
结果:对两组患者进行疗效评估,与对照组的82.05%对比,观察组97.44%明显较高;不良反应包括鼻腔粘连、鼻腔肿痛、嗅觉下降,观察组发生率较低。
结论:超声波鼻炎治疗仪用于常年变应性鼻炎疗效显著。
【关键词】超声波鼻炎治疗仪;常年;变应性鼻炎Effect analysis of ultrasonic rhinitis therapeutic apparatus on perennial allergic rhinitisDulijuanPeople's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, Mishan 158300, China[Abstract] Objective: to analyze the effect of ultrasonic rhinitis therapeutic instrument on perennial allergic rhinitis. Methods: 78 patients with perennial allergic rhinitis in the hospital wererandomly pided into two groups. The control group was treated withdrugs and the observation group was treated with ultrasonic rhinitis therapeutic instrument. Results: compared with 82.05% in the control group, 97.44% in the observation group was significantly higher; The adverse reactions included nasal adhesion, nasal swelling and pain,and decreased smell. The incidence in the observation group was low.Conclusion: the ultrasonic rhinitis therapeutic instrument iseffective for perennial allergic rhinitis.[Key words] ultrasonic rhinitis therapeutic apparatus; perennial; Allergic rhinitis变应性鼻炎既是过敏性鼻炎,其发生率增长与环境及过敏原等因素相关。
122019 年第 6 卷第 97 期2019 Vol.6 No.97临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature鼻内镜下鼻中隔矫正术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果观察李亚薇,任 亮(昆山市第一人民医院,江苏 昆山 215300)【摘要】目的 探讨分析鼻内镜下鼻中隔成形术对治疗变态反应性鼻炎的临床效果观察。
方法 从我院耳鼻咽喉科门诊自2018年1月-2019年2月接诊的,合并不同程度鼻中隔偏曲的变态反应性鼻炎患者中,按是否愿意接受手术治疗,分别选取45例,进行临床疗效观察。
按治疗方式不同,将之分为两组,对照组于门诊进行药物联合物理治疗措施,研究组在与对照组相同的药物及物理治疗的基础上收住入院行鼻内镜下鼻中隔成形手术,比较两组患者的临床治疗效果。
结果 研究组总满意度更高,两组差异有可比性(P <0.05)。
结论 应用鼻内镜下鼻中隔成形手术联合保守方法治疗的患者,相比较单一的保守治疗方法,可明显提升治疗后的有效率,临床上可推广应用。
【关键词】鼻内镜下鼻中隔成形术;变态反应性鼻炎;临床效果【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.97.12.02Clinical effect of nasal septum correction under nasal endoscopein the treatment of allergic rhinitisLI Ya-wei,REN Liang(Kunshan First People's Hospital,Jiangsu Kunshan 215300,China)【Abstract 】Objective To investigate and analyze the clinical effect of nasal septum plasty under nasal endoscope in the treatment of allergic rhinitis.Methods From January 2018 to February 2019,45 patients with allergic rhinitis with different degrees of deviation of nasal septum were selected for clinical observation according to their willingness to receive surgical treatment.According to the different treatment methods,the two groups were divided into two groups.The control group was treated with drugs combined with physiotherapy in outpatient clinic.The study group was admitted to hospital on the basis of the same drugs and physiotherapy as the control group for nasal septum plasty under nasal endoscope.The clinical effects of the two groups were compared.Results The total satisfaction of the study group was higher, and the difference between the two groups was comparable (P <0.05).Conclusion Compared with the single conservative treatment method, endoscopic nasal septum plasty combined with conservative treatment can significantly improve the efficiency of treatment,and can be widely applied in clinic.【Key words 】Endoscopic nasal septum plasty;Allergic rhinitis;Clinical effect;现如今,多种外界因素的影响导致我国耳鼻咽喉类疾病的发病率越来越高,而变态性反应性鼻炎也不例外,该疾病具有病程长,反复发作的特点,因此患者痊愈十分困难,但其发病率确呈直线上升趋势增加,导致人们的生活质量大幅度下降[1]。
·临床交流·射频治疗耳鼻喉科疾病的临床观察张 清,张 珉(江苏省沛县人民医院,江苏徐州 221600)【摘要】目的 探讨射频治疗耳鼻喉科疾病的效果。
方法 选取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的耳鼻喉患者70例作为研究对象,对其治疗效果进行分析。
结果 治疗后,过敏性鼻炎患者中治疗有效率为100%;鼻出血患者的总有效率为100%;鼻息肉患者的总有效率为93.3%;慢性肥厚性咽炎患者的总有效率为80.0%。
结论 对于耳鼻喉患者应用射频进行治疗,不仅损伤小,符合患者的生理情况,而且治疗效果也非常显著。
【关键词】射频;耳鼻喉;临床观察【中图分类号】R760.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.28.39.02耳鼻喉科疾病r是常见的一种外科疾病,由于解剖的特点会受到外界各种因素的影响,易加重病情,使病情反复发作耳鼻喉科疾病r是常见的一种外科疾病,由于解剖的特点会受到外界各种因素的影响,易加重病情,使病情反复发作[1]。
以往在临床上是采用药物进行治疗,虽然可以起到一定的治疗效果,但是长期服用会出现耐药性以及各种不良反应,严重威胁了患者的身心健康。
因此,目前要寻找准确的治疗方法来提高耳鼻喉患者的治疗效果。
在此次研究中对患者的治疗效果进行分析,并展示如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的耳鼻喉患者70例作为研究对象,对其治疗效果进行分析。
其中,男45例,女25例,年龄15~61岁,平均年龄(38±23)岁,过敏性鼻炎22例,鼻出血18例,鼻息肉例15例,慢性肥厚性鼻炎15例。
1.2 方法先对患者采用保守的方法进行治疗,来缓解患者的疼痛感以及其他相关症状。
治疗前,相关护理人员要指导患者取坐位,对患者的表面进行麻醉,或者是采用地卡因向患者的患病部位进行喷洒,对于鼻部疾病患者需要加入一些麻黄素,再用棉片蘸取肾上腺素进行多次的贴敷,每次贴敷的时间控制在5分钟[2]。
耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床观察
发表时间:
2019-03-20T08:53:40.040Z 来源:《药物与人》2018年12月 作者: 胡晓璇
[导读] 观察变态反应性鼻炎应用耳鼻喉综合治疗仪治疗的临床效果。
乳山市人民医院 胡晓璇
摘要:目的:观察变态反应性鼻炎应用耳鼻喉综合治疗仪治疗的临床效果。方法:将该院收治的108 例变态反应鼻炎患者随机分为观察
组和对照组,每组
54 例,分别给予耳鼻喉综合治疗仪治疗和常规治疗,观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况,对比治疗前后相
关免疫因子水平。结果:治疗前,两组患者相关免疫因子水平差异无统计学意义(
P>0.05);治疗后,观察组患者总有效率高于对照组,
相关免疫因子水平优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(
P<0.05)。结论:应用耳鼻喉综合治疗仪治疗变态
反应性鼻炎,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。
关键词:变态反应性鼻炎; 耳鼻喉综合治疗仪; 疗效
变态反应性鼻炎又称为过敏性鼻炎,主要是由于特异性的个体与变应原接触后,机体内释放的介质,同时有多种免疫活性的细胞因子
和细胞参与的非感染性疾病。变态反应性鼻炎发生的必要条件主要有
: 引起机体发生免疫反应的物质,即特异性抗原; 过敏体质患者,又称
为特异性个体
; 特异性个体与特异性抗原相结合。目前,变态反应性鼻炎是一种全球性疾病,且该病往往引起多种疾病发生,同时有可能使
患者丧失劳动力。该院以收治的变态反应性鼻炎患者为研究对象,治疗时应用耳鼻喉综合治疗仪,取得了满意治疗效果,现报道如下。
1
资料与方法
1
、一般资料。选择该院收治的108 例变态反应性鼻炎患者为研究对象,其中,男55 例,女53 例;年龄20~58 岁,平均(32.4±2.1)
岁;病程
1~19 年,平均(10.2±2.6)年。纳入标准:①符合临床诊断标准;②症状主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗅觉减退等;③鼻
腔检查显示鼻黏膜苍白,双下鼻水肿,主要为下鼻甲。排除标准:①合并高血压、冠心病、血液系统疾病患者;②伴有恶性肿瘤患者;
③
肝肾功能障碍患者。随机将患者分为观察组和对照组,每组
54 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2
、治疗方法。对照组患者采用常规治疗方法,给予患者氯苯那敏4 mg,口服,3 次/d,2%色苷酸钠眼液滴鼻腔,1~2 滴/侧,3~4
次
/d,连续治疗2 周。观察组患者采用耳鼻喉综合治疗仪治疗。患者取坐位,双鼻腔黏膜表面利用1%地卡因肾上腺素棉片麻醉,同时,清
除鼻腔内部分泌物。微波治疗仪的输出功率设置为
25~30 W,于患者下鼻甲前端的内侧面、鼻丘、中鼻甲前段黏膜处进行微波多点热凝治
疗,点射时间
3 s,直至点射部位黏膜发白。微波治疗完成后,进行滴鼻,利用1%呋麻及抗生素进行,3次/d,连续滴鼻3~5 d。如患者病情
比较严重,第
1 次治疗完成后,观察患者鼻黏膜情况,当伪膜脱落之后,再治疗1 次。治疗完成后,分别于1 周、2 周及4 周复诊,清理鼻腔
假膜,预防鼻腔粘连。
3
、观察指标。治疗后,观察两组的临床治疗效果,并观察治疗期间不良反应的发生情况。分别于治疗前后检测患者的相关免疫因子水
平,包含白介素
-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)。
4
、疗效评定标准。显效:基本消除鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状,鼻黏膜恢复正常;有效:明显改善鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状及
鼻黏膜颜色,但尚未恢复正常;无效:临床症状及鼻黏膜未见明显改善,且未能有效控制病情。
5
、统计学方法。采用SPSS18.0 统计学软件对所有数据进行分析。计数资料用n/%表示,用χ2 检验,计量资料用x軃±s 表示,用t 检验,
以
P<0.05 为差异具有统计学意义。
2
结果
1
、两组患者临床疗效比较。经过治疗,观察组患者治疗总有效率为94.4%,高于对照组的81.5%,差异具有统计学意义(P<0.05,见
表)。
2
、两组患者不良反应发生率比较。治疗后,观察组54 例患者中,1 例患者出现鼻干,不良反应发生率为1.9%;对照组54 例患者中,
发生不良反应
8 例,不良反应发生率为14.8%。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3
、两组患者治疗前后相关免疫因子水平比较治疗前,两组患者相关免疫因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患
者
IL-4 水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3
讨论
变态反应性鼻炎主要是因为鼻腔内鼻黏膜局部易激惹因素的调节机能失调,进而导致鼻黏膜接触外界的致敏因子后所表现出的非正常
反应,这一反应的反复发生容易对鼻黏膜造成严重损伤。当患者鼻黏膜受到损伤后,一旦鼻黏膜局部遇到轻微的过敏刺激就会表现出较强
的反应,如此反复,导致恶性循环。变态反应性鼻炎患者的临床表现主要为清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内发痒、间歇性或者持续性鼻塞。
变态反应性鼻炎为常年性时,可随时发作,而且可并存全身其他过敏性疾病,而为季节性时,表现为阵发。此外,依据疾病的发病特
点,还可分为间歇性变态反应性鼻炎及持续性变态反应性鼻炎;依据疾病症状的程度,可分为重度变态反应性鼻炎、中度变态反应性鼻炎
和轻度变态反应性鼻炎
[2]。研究显示,与持续性变态反应性鼻炎患者的临床症状及表现程度相比,间歇性变态反应性鼻炎患者的程度更为
严重,而且具备相对比较低的鼻通气量。通常,鼻部为变态反应性鼻炎患者异常免疫反应的主要表现部位,
1/3 的变态反应性鼻炎患者会合
并哮喘。
鼻黏膜在变态反应性鼻炎的影响下发生水肿,减退患者的嗅觉。现代医学认为,接触空气中的致敏变应原后,较易发生变态反应性鼻
炎,特异性个体被特异性抗原进入后,机体内部会形成
IgE 抗原,并在介质细胞表面附着,导致机体处于致敏状态。机体被相同抗原再次侵
入,经过一系列作用后,机体处于发敏状态。变态反应性鼻炎是一种典型的慢性炎症反应性疾病,尤其是季节性患者更为典型,该疾病的
介导细胞为
Th2 细胞。此外,在变态反应性鼻炎发生与发展过程中,IL-4、IL-5、IL-13 等均参与。
临床上一般采用综合性治疗,避免与过敏原接触为最佳的治疗方法,但患者的过敏原并非只有一种,因此,仅采用避免与过敏原接触
的方法效果较差。耳鼻喉综合治疗是一种微波疗法,其电磁波频率比较高,且具备较高的生物物理能量,发挥内生热和热外效应。应用耳
鼻喉综合治疗仪治疗时,可直达病灶,在鼻黏膜表面形成保护膜,屏避致敏原,避免其与鼻黏膜发生接触,而且屏障保护期间有足够新的
鼻黏膜再生,恢复鼻黏膜功能,预防复发。同时,利用耳鼻喉综合治疗仪时,出血、鼻腔粘连等不良反应发生率比较低,安全性强。在本
研究中,观察组变态反应性鼻炎患者接受耳鼻喉综合治疗仪治疗,对照组患者接受常规治疗,经过治疗,观察组临床治疗效果优于对照
组,不良反应发生率明显低于对照组,与治疗前相比,两组患者
IL-4 的水平明显降低,且观察组患者降低幅度大于对照组患者,而IFN-γ 的
水平明显升高,且观察组患者升高幅度大于对照组患者,这说明,采用耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎患者时,不良反应少,安全
性良好,且疗效佳,可有效改善患者的
IL-4 与IFN-γ 水平,促进患者痊愈。
总之,临床治疗变态反应性鼻炎患者时,应用耳鼻喉综合治疗仪治疗可提升治疗效果,缓解临床症状,提高机体免疫水平,促进患者
康复,并减少愈后复发,改善患者预后,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用。
参考文献:
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[3]程 雷. 变应性鼻炎防治应关注的问题[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017, 31( 1) 2.