东医减肥理论系列之饥饿代谢7

肥胖分型二肥胖类型东医对肥胖的分型考虑了5个因素：肥胖程度、脂肪分布情况、饮食习惯、营养状况和耐饥饿能力。

这5种因素分别用一个数值表示，合起来就是一个5位数。

也就是说，对每一个人，我们都可以用一个5位数表示他的肥胖类型。

在5位数中，每个数位代表一个方面，而数位上的数值代表这一方面的具体情况。

东医对肥胖的分型较复杂，目的是在分型里能反映出肥胖的原因、肥胖的危险程度、肥胖的严重程度、减肥的难易程度以及减肥方式的不同。

肥胖程度区分肥胖严重程度，用不同的数值表示。

0：不肥胖1：轻度肥胖2：中度肥胖3：重度肥胖脂肪分布根据脂肪情况分为：0：脂肪均匀分布，小腿及前臂脂肪较多。

1：躯干部脂肪较多，四肢脂肪相对较少。

2：仅有腹部脂肪堆积，但不明显。

3：腹部脂肪大量堆积，而无外周脂肪。

餐制根据进餐次数和每顿所占比，分为：0：每天1-2顿，正餐（荤素搭配并且吃饱）最多一顿。

1：每天2顿，都是正餐。

2：每天3顿，2顿正餐。

3：每天超过3顿，或需要加大量零食。

营养状态根据四肢肌肉的丰腴程度分：0：肌肉发达。

1：肌肉正常，似普通劳动者。

2：肌肉偏少，男如女，女如营养不良。

3：肌肉萎缩，与躯干不成比例，身体量蜘蛛形。

饥饿情况根据窗口期饥饿的严重程度，持续时间及饥饿加重速度分：0：无窗口期饥饿。

1：窗口期饥饿程度轻，时间短，较容易渡过。

2：饥饿程度中等，勉强能忍受。

3：饥饿重，饥饿加重速度大，时间长，不能忍受。

在以上的5个方面中，分别取一数值，按顺序排列，就能表示肥胖的分型。

例如“22222”表示中等肥胖、中心性肥胖、日三餐、营养状态较差、饥饿时不易忍受。

在5个数字中，第一个数表示减肥任务，数字越大，减肥任务越大。

第二个数表示肥胖危险程度，数字越大，出现并发症的风险越大，间接表示减肥的必要性，数字越大，越需要减肥。

第三个数表示减肥产生的原因，以及产生中心性肥胖的可能性，数字越大，越容易形成中心性肥胖。

第四个数字反映减肥的复杂性。

批判运动减肥二无氧酵解产生的乳酸进入血液循环，在肝脏再转化成葡萄糖。

有的学者认为，乳酸产生的葡萄糖可以再进入肌细胞，再进行无氧酵解，周而复始。

东医反对这一观点。

因为肌肉产生乳酸的时候，应该存在肌肉血供不足，血液中的葡萄糖难以到过肌肉细胞。

另外，较剧烈的运动会产生应激反应，使影响代谢的激素发生变化，机体倾向于升高血糖，减少葡萄糖的使用。

此时，就算葡萄糖能到达肌肉，也不容易被摄取。

生活经验也能证明这一点。

在一次长跑或走远路的过程中，刚起步时，身上有力气，但我们不能把力气都使出来，这样才能持久。

如果，开始的时候就使出全身的力气，往往不能持久。

并且等力气用尽时，短时间的休息也难以恢复体力。

其原因是，较多的肌糖原被无氧酵解浪费掉了。

试想想，如果真能有乳酸-葡萄糖循环，那也就不会出现这一情况了。

长时间的运动会耗尽肌糖原。

休息时，肌肉又从血糖里摄取葡萄糖，用以合成糖原。

肌糖原的恢复时间较长，从数小时至数十小时不等。

耐力型运动使肌糖原消耗后，恢复期补充的量会超过原有的量。

这就是运动医学里讲的超量恢复。

正是因为有超量恢复，才使人的体力能在锻炼中加强。

也正是因为肌糖原的超量恢复，使运动成为减肥的一大障碍。

减肥主要是和饥饿作斗争，能否战胜饥饿是成败的关键。

渡过窗口期饥饿，维持在饥饿后状态（代谢8期）是减肥的窍门。

饥饿的原因是代血糖。

血糖利用过快，是造成或加重低血糖的主要原因。

在运动后的恢复期，肌肉为了恢复糖原储备，必然需要从血糖里摄取大量的葡萄糖。

如果吃得多，又吃得及时，血糖将不受影响。

但如果在空腹状态，肝糖原消耗就得增快。

肝糖原耗尽后，异生糖相对不足，就会产生或加重低血糖。

好比是，在一个时期，血糖本来就捉襟见肘，肌肉使其雪上加霜。

东医称之为“肌肉窃糖”。

意指耐力运动后，因为肌肉摄取血液中的葡萄糖以合成肌糖原，会造成或加重低血糖和饥饿的发生。

人体内的肌糖原有数百克，是肝糖原的数倍。

肌糖原在使用中，可因无氧酵解而快速消耗。

东医减肥观点二目前减肥存在的问题目前在减肥方面存在的问题太大了。

专家们提出了许多错误的理论，推荐错误的方法，这还不是故意的。

可商家常常就为了钱，推出了众多的产品，一般是没有用的，有的甚至有害。

而肥胖人员多次上当受骗之后，现在多数已不相信任何理论，不相信任何方法。

目前的政策也不利于胖人减肥。

理论错误中医缺乏肥胖理论。

西医关于肥胖的基础性研究有很多，但在基础到临床的过渡中，缺乏正确的衔接，结果用错误的理论指导临床，这很可惜。

当然，犯这种错误是可以理解的，我们不能因此而责怪那些专家们。

毕竟，相关的理论太复杂，其中的逻辑假象太多了。

西医用于指导减肥实践的理论很简单，几句话就行了：“肥胖的原因是能量的入大于出；要减肥就得使能量的出大于入；减肥的根本方法是少吃多运动；高能量物质应少吃或不吃；吃低能量密度的食物填饱胃。

”基于以上理论，减肥产品和推荐的减肥食品包括：“低能量密度物质、妨碍消化吸收的药物、抑制食欲的药物和促进代谢的药物。

”这些产品对部分人能起一定的作用，虽不是正宗，但至少是基于传统减肥理论的。

西医减肥理论是建立在化学和物理学知识之上的，其前题是对的，也就是说，“能量出大于入才能减肥”说得对。

但如何使能量出大于入，西医的理论大部分是错误的。

现将重要错误分述如下：在肥胖产生的原因方面，西医认为，说直接些，是懒和馋。

懒则能量消耗少，馋则能量摄入多。

可问题是，有些人为什么懒和馋，难道是他们愿意的么？显然不是！试想，在多数人有文化的今天，谁不知道肥胖的危害？有谁会愿意长胖？显然，大多数胖人存在肥胖体质，也可以说是代谢性疾病，是这种疾病让人不容易吃饱，容易饥饿，忍不住多吃，不想运动，结果导致了肥胖。

饥饿问题和食欲问题是需要医生解决的关键，可一般的减肥医生有意回避这一问题，这是因为医生不用药物就解决不了。

如果节食时，没有明显的饥饿；如果在食物面前，我们不太想吃，那世上还有胖人么？正宗减肥方法必须首先分析并解决这一问题。

最饿的时候最减肥在生活中，我们经常会遇到饥饿的时候。

有时候是因为工作繁忙，忘记了吃饭；有时候是因为节食减肥，忍受着饥饿感。

不管是哪种情况，饿的时候减肥似乎成了一种常态。

但是，我们是否真的了解最饿的时候最适合减肥呢？首先，让我们来看看饿的时候身体会发生什么变化。

当我们感到饥饿的时候，身体会释放一种叫做胰岛素的激素，它会让身体开始分解脂肪和糖来提供能量。

这就是为什么很多人会觉得饿的时候容易瘦下来的原因。

所以，从生理角度来看，最饿的时候确实是最适合减肥的。

其次，饿的时候减肥还有一个好处，那就是可以提高身体的新陈代谢。

当我们感到饥饿的时候，身体会自动调整代谢速率，加快脂肪的分解和消耗。

这就意味着，饿的时候减肥不仅可以消耗体内的脂肪，还可以让身体的代谢更加活跃，有利于长期的减肥效果。

然而，尽管饿的时候减肥有着种种好处，但也并不是所有情况下都适合。

长期处于饥饿状态会导致身体的营养不良，影响身体的健康。

因此，如果要通过饿的时候减肥，一定要注意控制好饥饿的程度和时间，避免过度节食。

合理的饮食结构和均衡的营养摄入同样重要。

此外，饿的时候减肥也需要搭配适当的运动。

运动可以帮助消耗更多的热量，加速脂肪的分解和燃烧。

而且，适当的运动还可以帮助塑造身材，让减肥的效果更加明显。

所以，如果想要通过饿的时候减肥，一定要注意营养摄入和运动的结合，才能达到更好的减肥效果。

总的来说，最饿的时候最适合减肥这句话并不是空穴来风。

但是，要注意的是，饿的时候减肥也需要合理的控制，避免过度节食对身体造成伤害。

只有在科学合理的指导下，才能达到健康减肥的效果。

希望大家在减肥的过程中，能够找到适合自己的方法，健康减肥，塑造完美身材。

过去减肥存在的问题一过去在减肥方面存在的问题很多。

专家们提出了许多错误的理论，推荐错误的方法，这还不是故意的。

可商家常常就为了钱，推出了众多的产品，一般是没有用的，有的甚至有害。

而肥胖人员多次上当受骗之后，现在多数已不相信任何理论，不相信任何方法。

目前的政策也不利于胖人减肥。

理论错误中医缺乏肥胖理论。

西医关于肥胖的基础性研究有很多，但在基础到临床的过渡中，缺乏正确的衔接，结果用错误的理论指导临床，这很可惜。

当然，犯这种错误是可以理解的，我们不能因此而责怪那些专家们。

毕竟，相关的理论太复杂，其中的逻辑假象太多了。

西医用于指导减肥实践的理论很简单，几句话就行了：“肥胖的原因是能量的入大于出；要减肥就得使能量的出大于入；减肥的根本方法是少吃多运动；高能量物质应少吃或不吃；吃低能量密度的食物填饱胃。

”基于以上理论，减肥产品和推荐的减肥食品包括：“低能量密度物质、妨碍消化吸收的药物、抑制食欲的药物和促进代谢的药物。

”这些产品对部分人能起一定的作用，虽不是正宗，但至少是基于传统减肥理论的。

西医减肥理论是建立在化学和物理学知识之上的，其前题是对的，也就是说，“能量出大于入才能减肥”说得对。

但如何使能量出大于入，西医的理论大部分是错误的。

现将重要错误分述如下：在肥胖产生的原因方面，西医认为，说直接些，是懒和馋。

懒则能量消耗少，馋则能量摄入多。

可问题是，有些人为什么懒和馋，难道是他们愿意的么？显然不是！试想，在多数人有文化的今天，谁不知道肥胖的危害？有谁会愿意长胖？显然，大多数胖人存在肥胖体质，也可以说是代谢性疾病，是这种疾病让人不容易吃饱，容易饥饿，忍不住多吃，不想运动，结果导致了肥胖。

在方法上，主张少吃多运动，并且坚持一辈子。

这有几个人能坚持？有一首打油诗描写减肥人的辛苦：“跑步日当午，汗滴和下土，减掉身上肉，两两皆辛苦。

”是人，就要讲究生活质量，这样的减肥方法太不以人为本了。

可在减肥人员不能坚持时，医生会说他毅力不够。

过去减肥理论中被忽略的问题一营养中枢减肥就是解决代谢问题，所以，对代谢认识的水平决定减肥水平。

以往对代谢的认识基本上停留在激素水平，虽也意识到中枢神经的作用，但除了指导研究减肥药外，并未深入研究中枢神经对代谢的影响及对糖尿病的形成中所扮演的角色。

其实，人体的管理系统分神经部分和内分泌部分，而内分泌部分受神经部分的支配，并且神经部分也分上下级。

以住，研究人员把主要精力放在对胰岛素和胰高糖素的研究上。

可问题是调节代谢的激素有很多，甲状腺素、生长激素、肾上腺素等是脂解激素是众所周知的。

还有许多因子也在调节人体代谢，这些因子正逐步被人们发现。

另外，睡眠和环境温度对代谢也有重要影响。

面对这么多的影响因素，如果只注重胰岛素的作用显然是不够的。

难怪在胰岛素治疗糖尿病时，糖尿病不能根治，并且常常需要增加胰岛素的量。

可是，影响代谢的因素那么多，我们怎么才能综合分析呢？若分析众多的激素和因子，想理出代谢的头绪，这在大方向上是可以的，但在细微的方面却做不到。

然而，肥胖也不过是每天少数油存了下来，日积月累才明显的。

所以，研究肥胖，必须研究代谢精细调节。

以住的专家明白这一点，也在做这方面的努力，但并未成功。

原因就在于，他们把眼光放在了激素上，而胰岛素毕竟是影响代谢最主要的激素。

在多因素分析时，抓住主要矛盾或矛盾的主要方面，这是对的，但这不适用于代谢研究。

这是因为，支配代谢的真正“领导核心”是在中枢神经的营养中枢，营养中枢是各种因素的交汇点。

影响代谢的各种激素和因子只不过是营养中枢的下级。

虽然胰腺有一定的主动性，但也受营养中枢的指挥。

营养中枢指挥人体代谢和能量储备，特别是能对代谢进行细微的调节。

营养中枢与胰腺的关系和运动高级中枢和低级中枢的关系相似。

运动高级中枢受自主意识支配，指挥肢体完成想要做的动作。

低级中枢可以控制一些原始的、机械性的、重复性的动作，对调节肌肉张力起重要作用。

运动低级中枢受高级中枢支配，在高级中枢“授权”时，也能自动完成一些工作。

饿瘦的原理
饿瘦，是指通过饥饿来减肥的一种方法。

这种减肥方法在一定程度上可以达到效果，但同时也存在一定的风险和副作用。

下面我们来详细了解一下饿瘦的原理。

首先，饿瘦的原理是基于能量消耗大于摄入的基本原理。

当我们摄入的能量少于我们消耗的能量时，身体就会开始动用脂肪储备来提供能量，从而达到减肥的效果。

这也是为什么很多人在饿瘦期间会出现体重下降的情况。

其次，饿瘦的原理还涉及到身体的新陈代谢。

当我们长时间处于饥饿状态时，身体会调整新陈代谢的速度，使得身体消耗的能量减少，从而减缓减肥的效果。

这也是为什么有些人在长时间饥饿后，体重下降的速度会变慢甚至停滞的原因。

此外，饿瘦的原理还与身体的营养摄入有关。

长时间的饥饿会导致身体缺乏必要的营养物质，从而影响身体的正常功能。

例如，缺乏蛋白质会导致肌肉流失，缺乏维生素和矿物质会影响身体的免疫功能和代谢功能。

这些都会对身体的健康造成不利影响。

最后，饿瘦的原理还涉及到心理和生理的影响。

长时间的饥饿会导致情绪不稳定、注意力不集中、精力不足等问题，甚至会引发厌食症等心理问题。

同时，身体长时间处于饥饿状态也会影响内分泌系统的正常功能，从而影响身体的健康。

总的来说，饿瘦的原理是基于能量消耗大于摄入的基本原理，但同时也存在着一定的风险和副作用。

因此，在进行饿瘦减肥时，我们需要谨慎对待，不可盲目追求瘦身，而是要结合科学的饮食和运动来达到健康减肥的效果。

同时，也要重视身体健康，避免长时间的饥饿对身体造成的不利影响。

希望大家能够通过正确的方法来减肥，保持健康的身体。

过去减肥理论中被忽略的问题二营养中枢续营养感受器并不能探测单一营养物质的浓度，并且不能直接探测营养物质浓度。

它是根据各种能量物质综合代谢效果来确定营养物质浓度的。

感受器由细胞组成，感受细胞从内环境中（细胞外）摄取能量物质，作为燃料在细胞内代谢。

代谢产生ATP，若ATP充足，则营养中枢就会认为营养物质充足。

否则，营养中枢认为营养物质不足。

可供营养中枢的感受细胞代谢的能量物质有多种，除葡萄糖、氨基酸、和脂肪酸外，还有乙酸（由酒精代谢产生，可直接合成乙酰辅酶A）、酮体等。

代谢需要相关的酶，代谢不同的物质需要不同的酶。

细胞可以根据代谢底物的种类，合成相应的酶，但需要较长的时间。

所以饮食结构改变后，需要较长的时间才能适应。

营养感受细胞是生物感受器，生物感受器通常都有适应现象，就像眼睛的调节适应一样。

生物感受器通常对刺激物强度的变化比较敏感，而对刺激强度的绝对值相对不敏感。

长时间接受强刺激后，敏感性会下调。

营养感受细胞对营养物质的浓度也有适应现象，长时间沐浴在高浓度的营养环境中，会使感受细胞对营养物质的敏感性下降，这样即使血中营养物质的浓度已“饱”了，但感受细胞不能发出饱的信号。

而在营养物质浓度下降时，即使还在正常范围，但营养感受细胞已感到饥饿，并通知机体产生相应的变化，以升高营养物质浓度。

这就是相对性营养不良产生的原因之一。

此时就会出现营养相对不足和能量过剩同时存在。

2型糖尿病中空腹血糖增高的原因就在于此。

高血糖的主要原因是营养感受细胞对高血糖形成了耐受，感受阀上调。

血糖正常时，中枢当成了低血糖，而通过管理系统作用升高血糖。

脂肪的动员力度和血糖下降的水平相关，所以这种人的中心脂肪长时间不能有效动员，这就容易形成腹形肥胖。

也不难理解糖尿病人为什么容易饥饿，这也是因为血糖浓度在正常时，感受细胞误以为是低血糖。

糖皮质激素使营养中枢感受细胞的感受阀上调，所以用激素后常引起多食善饥、腹型肥胖、糖尿病倾向等。

如果利用营养感受细胞的适应现象，就可用于减肥和治疗糖尿病。

第二节饥饿、创伤后的代谢变化机体在饥饿或创伤的情况下，受神经一内分泌的调控，可发生一系列病理生理变化，包括物质代谢及能量代谢的变化。

营养支持治疗时，需适应这些变化。

(一)饥饿时的代谢变化机体对饥饿的代谢反应是调节机体的能量需要。

减少活动和降低基础代谢率。

减少能量消耗，从而减少机体组成的分解。

单纯饥饿引起的代谢改变与严重创伤或疾病诱发的代谢反应虽有所不同，但其反应的唯一目的均是维持生存。

1.内分泌及代谢变化为使机体更好地适应饥饿状态，许多内分泌物质参与了这一反应。

其中主要有胰岛素、胰高糖素、生长激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素等。

这些激素的变化直接影响机体的碳水化合物、蛋白质及脂肪等的代谢。

饥饿时，血糖下降。

为维持糖代谢恒定，胰岛素分泌立即减少，胰高糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速糖原分解，使糖生成增加。

随着饥饿时间延长，上述激素的变化可促使氨基酸自肌肉动员，肝糖异生增加，糖的生成由此增加，但已同时消耗了机体蛋白质。

饥饿时，受内分泌的支配，体内脂肪水解增加，逐步成为机体的最主要能源。

充分利用脂肪能源，尽量减少糖异生，即减少蛋白质的分解，是饥饿后期机体为生存的自身保护措施。

反映在尿氮排出量的变化，初期约8. 5 g/L，饥饿后期则减少至2－4 g/d。

2.机体组成的改变饥饿可导致机体组成的显著变化，包括水分丢失，大量脂肪分解。

蛋白质不可避免地被分解，使组织、器官重量减轻，功能下降。

这种变化涉及所有器官，例如肾浓缩能力消失，肝蛋白丢失，胃肠排空运动延迟，消化酶分泌减少，肠上皮细胞萎缩等。

长期饥饿可使肺的通气及换气能力减弱，心脏萎缩、功能减退。

最终可导致死亡。

(二)创伤、感染后的代谢变化1.神经、内分泌反应创伤等外周刺激传导至下丘脑，后者随即通过神经一内分泌发生一系列反应。

此时交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素分泌均增加。

减肥的饥饿感减肥是很多人都会面临的问题，而在减肥过程中，饥饿感是一个很常见的困扰。

很多人在减肥的过程中，都会感到饥饿，甚至因为饥饿而放弃减肥计划。

那么，为什么减肥会带来饥饿感呢？如何有效缓解减肥的饥饿感呢？首先，我们来了解一下减肥带来饥饿感的原因。

在减肥过程中，我们通常会减少摄入的热量，这样身体就会感到饥饿。

身体会释放一种叫做胰岛素的激素，这种激素会促使身体储存脂肪，从而导致饥饿感。

此外，减少摄入的热量也会导致血糖水平下降，从而引起饥饿感。

因此，减肥会带来饥饿感是很正常的生理现象。

那么，面对减肥带来的饥饿感，我们应该如何有效地缓解呢？首先，我们可以选择摄入一些低卡路里、高纤维的食物，例如蔬菜、水果、全麦食品等。

这些食物可以帮助我们延长饱腹感，同时又不会摄入过多的热量，有助于减肥。

其次，我们可以选择多喝水来缓解饥饿感。

喝水可以填充胃部，产生饱腹感，同时还可以帮助我们排毒和促进新陈代谢。

此外，适量的运动也可以帮助我们缓解饥饿感。

适量的运动可以分散我们对食物的渴望，同时还可以帮助我们燃烧脂肪，加速减肥的效果。

除了以上的方法外，我们还可以通过调整饮食结构来缓解饥饿感。

我们可以选择多吃一些富含蛋白质的食物，例如鸡肉、鱼肉、蛋类等。

蛋白质可以帮助我们增加饱腹感，同时还可以帮助我们维持肌肉，避免减肥过程中出现肌肉流失的情况。

此外，我们还可以选择多吃一些富含健康脂肪的食物，例如坚果、鳄梨等。

健康脂肪可以帮助我们增加饱腹感，同时还可以帮助我们维持身体的正常运转。

总的来说，减肥带来的饥饿感是一个很常见的问题，但是我们可以通过一些方法来有效地缓解。

选择合适的食物，多喝水，适量运动，调整饮食结构，这些都是缓解饥饿感的有效方法。

当然，减肥是一个长期的过程，我们需要耐心和毅力，相信只要坚持下去，就一定能够取得满意的减肥效果。