雷火灸法治疗脑卒中后疲劳的临床疗效研究

识的“虚劳”、“郁病”、“体重”、“不寐”、“懈椭”、“神劳”、“四肢劳倦”等病症的临床症状甚为相似[9]。

中医认为慢性疲劳综合征的病因病机甚为复杂，其病位在肝、脾、肾、心四脏，其病机不外虚实两端，且多虚实并见，虚为脏腑虚损，以脾肾心三脏亏虚为主，实证责之于肝郁气滞[10]，且与气血关系密切。

若脾气不升，则水谷不运，气血生化乃无源，脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛失养失润，则可出现倦怠乏力、头目眩晕。

若肾精耗竭，人体气血、经脉、五脏六腑衰损，疲劳不可避免；若肾虚而骨失所养，则易出现腰膝酸软，行走无力。

心主血脉异常，则可出现血液亏虚，脉道不利，则面色无华，倦怠乏力或胸背疼痛、面色灰暗等；心藏神，主宰人体五脏六腑、形体官窍等一切生理活动和人体精神意识思维动的功能，该功能失常则会出现失眠、多梦、精神恍惚，思想难以集中，记忆力减退等。

肝的疏泄功能减退，则肝气郁结，心情易于发怒，肝的升泄太过，阳气升腾而上，则心情易于急躁；若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，若不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。

若气血虚，不能濡养脏腑组织，则可出现头昏目花，面色不华或萎黄，肢体或肢端麻木等不适。

结合慢性疲劳综合征的病因病机及临床辨证分析，该病多从脾肾阳虚、肝郁脾虚、脾气虚弱、肝肾阴虚、心脾两虚方面辨证分型。

中医治疗方法多为中药治疗、针灸治疗或针药并用，治疗原则多为疏肝健脾[11]、温补脾肾[11]、调补脾胃[12]、健脾养心[13]等大法。

本研究选择脾肾阳虚型慢性疲劳综合征为研究内容，以补益脾肾之阳为根本大法，选用足三里烧山火针法为主要治疗手段。

足三里属足阳明胃经合穴，“合治内俯”，因足太阴脾经与足阳明胃经相表里，故该穴可同调脾胃两经之经气，补益脾胃，而滋后天生化之源；再者，脾能运化，则能化生水谷精微以养肾，从而有补后天而养先天之效。

烧山火一法始见于明代《金针赋》，为针刺补法的综合运用，该法用于足三里可大补脾气，温补脾阳，并可通阳醒脾，防湿困脾，又可充养肾之先前精气，温补肾阳。

恢刺结合麦粒灸治疗脑卒中上肢痉挛性偏瘫临床观察摘要】：目的:比较恢刺结合麦粒灸与单纯恢刺、常规针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效差异。

方法:将60例患者随机分为恢刺结合麦粒灸组、恢刺组、常规针刺组,每组各20例。

恢刺结合麦粒灸组采用恢刺结合麦粒灸治疗,恢刺穴取肩髃、曲池、手三里等,麦粒灸穴取气海、关元、命门等;恢刺组单纯采用恢刺法治疗;常规针刺组采用常规提插捻转毫针刺法治疗,取穴同恢刺组,均每天治疗1次,7次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程。

采用改良Ashworth量表(MAS)分别于治疗前后对各组患者上肢肌张力进行评定。

结果：恢刺结合麦粒灸组总有效例数为 18例（90.00%），恢刺组总有效例数为15例（75.00%），常规针刺组总有效例数为16例（80.00%），恢刺结合麦粒灸组总有效率明显优于其他两组（P＜0.05）。

治疗后恢刺结合麦粒灸组上肢肌张力显著优于其他两组（P＜0.05）。

结论：采用恢刺结合麦粒灸治疗，可有效改善患者上肢肌张力，效果显著。

【关键词】：脑卒中上肢痉挛性偏瘫恢刺麦粒灸常规针刺随着人类生活方式的改变,脑卒中已成为临床常见病,其致死率虽然随着诊疗手段的提高而逐年降低,但是致残率却随之增加[1]。

痉挛性偏瘫作为脑卒中后常见的并发症,主要表现为上肢屈肌以及下肢伸肌的运动模式异常,其中下肢伸肌的痉挛随时间的进展有一定的自愈倾向,但是上肢屈肌的痉挛状态较为顽固，给偏瘫患者上肢功能的恢复造成很大障碍[2-3]。

中医治疗本病有一定的优势，但临床疗效不一，操作方法复杂繁琐。

笔者采用恢刺结合麦粒灸治疗上肢痉挛性偏瘫，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2016年3月至2017年3月我院针灸推拿科病房及门诊治疗的符合诊断标准，纳入标准的脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者60例。

其中男31例，女29例，年龄46-74岁，通过SPSS 19.0产生随机数字，将患者按1:1:1比例随机分为3组，即恢刺结合麦粒灸组、恢刺组和常规针刺组，每组20例。

华佗夹脊穴不同治疗方式的临床应用摘要：华佗夹脊穴其定位为“以背部正中线为基点，从第１胸椎棘突下起至第５腰椎脊突下止，从正中线两侧各旁开0.５寸处是穴，每侧17穴，左右共34穴，并归入经外奇穴，现多将“华佗夹脊穴”简称为“夹脊穴”。

其临床运用中范围较广，如腰椎间盘突出，腰痛，颈椎病，脑卒中后运动功能障碍，吉兰巴雷综合症，格林巴利综合症，多发性硬化，呃逆，强直性脊柱炎，失眠，冠心病，过敏性鼻炎，胃肠功能障碍等疾病，疗效卓著，以往研究以华佗夹脊穴治疗疾病分类进行了总结，但往往不同的治疗方式带来的治疗效果不经相同，本研究就近10年华佗夹脊穴的不同针刺方法以及不同的治疗方式在临床的应用做一个综述。

关键词:华佗夹脊穴治疗方式综述1.针刺1.1斜刺斜刺华佗夹脊穴可用于运动性下腰痛。

梁飞等[1]发现斜刺华佗夹脊穴治疗运动训练性下腰痛可以提高髋关节的活动度，缓解疼痛，具有较好的临床效果。

1.2输刺输刺腰华佗夹脊穴可用于治疗腰突症引起的下肢麻痛。

“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

”李华等[2]采用输刺方法配合艾灸治疗腰突症引起的下肢麻痛疗效显著。

刘如林等[3]则输刺腰夹脊穴配合电针治疗腰突症同样效果显著。

1.3芒刺杨茗[4]纳入108例腰椎间盘突出患者，随机分成对照组和治疗组，对照组采用芒针针刺双侧华佗夹脊穴腰3、4、5，秩边、环跳、臀中，均不留针，毫针针刺肾俞、大肠俞、殷门、委中、承山，对照组均采用毫针上述腧穴，结果显示芒针针刺华佗夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。

1.4恢刺吕子旭等[5]探索华佗夹脊穴椎管内恢刺对于腰椎间盘突出症的疗效，其操作方法为缓慢探索进针，直至椎管内神经根走行处，上下挑拨针柄，充分剥离神经根椎管内粘连，以松解减压，治疗一周后，效果优良，因此方法操作要求较高，故需慎重。

1.5排刺温针法华佗夹脊排刺温针法适合于老年骨质疏松患者。

安然[6]纳入74例脾肾亏虚的骨质疏松患者，随机分成2组，在常规康复的基础上，对照组给予补脾益肾的方法，治疗组在对照组的基础上采取排刺温针法，结果显示华佗夹脊穴排剌温针法联合补脾益肾法能明显改善脾肾亏虚型骨质疏松症的中医临床症状，提高骨密度。

针灸结合雷火灸临床应用举隅黄月莲【摘要】目的:观察针灸配合雷火灸治疗子宫发育不良、输卵管闭塞症、脑梗后遗症、慢性肱骨外上髁炎、慢性盆腔炎和输卵管积水症等病的疗效.方法:应用针灸辨证治疗上述病症效果慢或效果差的情况下配合雷火灸治疗.结果:针灸配合雷火灸治疗上述病症的疗效更满意.结论:针灸配合雷火灸治疗子宫发育不良、输卵管闭塞症、脑梗后遗症、慢性肱骨外上髁炎、慢性盆腔炎和输卵管积水等病症,其疗效比单用针灸的疗效好.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2012(028)007【总页数】3页(P24-26)【关键词】针灸;雷火灸;临床应用;病案【作者】黄月莲【作者单位】广西中医学院第一附属医院,广西南宁 530023【正文语种】中文【中图分类】R245.8针灸是指普通的毫针刺法和清艾条灸法。

雷火灸是赵氏雷火灸的简称，它是重庆赵氏雷火灸传统医药研究所所长赵时碧在古代雷火神针的基础上，改变其配方及操作方式，创新发展而成的治疗方法，这种疗法具有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗面广等特点［1］。

雷火灸所用的药物是一个能燃烧的植物柱，“它燃烧时产生的热辐射力很强，与同是明火悬灸的艾条相比，在燃烧时产生的热辐射能量比艾条要大2倍以上，它们在同等条件距离时测得的最高温度是:雷火灸最高为240℃，艾条灸是90℃”［1］。

因此雷火灸通经活络、活血袪淤、消肿止痛、追风除湿、散瘿消瘤、扶正驱邪的作用比其他灸的功效强［1］。

在临床上，对应用针灸治疗效果慢或效果差的病症，配合雷火灸治疗，能提高疗效，缩短疗程，值得推广应用。

现举例说明如下。

1 闭经(子宫发育不良)黄某某，女，25岁，因月经不来超过8个月，于2008年11月16日初诊。

患者于近8个多月都没有来月经，由于工作繁忙，没有诊治，现在母亲的督促下就诊。

症状:8个多月没有月经，时有腰酸累，形体肥胖，睡眠好，二便调，舌质淡红而胖大，有齿印，舌苔白，右关脉及尺脉弱，左关脉弦。

医药界　2020年04月第07期—120—临床经验火龙罐在治疗脑卒中后肩痛的临床研究闫翠桃　刘霞飞（内蒙古乌海市蒙中医院，乌海　016000）【摘要】目的：探讨火龙罐在治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。

方法：将34例肩痛的患者随机分为两组，治疗组17例，采用火龙罐联合普通针刺治疗；对照组17例，采用普通针刺治疗，以视觉模拟评分法（V AS ）评分和肌骨超声检查下三角肌下滑囊的厚度、肩痛的相关中医症状积分作为评价指标。

结果：治疗组和对照组治疗后视觉模拟评分法（V AS ）评分、三角肌下滑囊的厚度均显著低于治疗前视觉模拟评分法（V AS ）评分、三角肌下滑囊的厚度（P<0.05）；治疗组与对照组治疗后视觉模拟评分法（V AS ）评分和三角肌下滑囊的厚度均有显著性差异（P<0.05）；对照组和治疗组治疗后中医症状积分中上肢瘫、指瘫、下肢瘫的积分变化均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后中医症状积分中上肢瘫积分显著小于对照组的积分（P<0.05）。

结论：火龙罐联合普通针刺治疗要比单纯针刺治疗治疗脑卒中后肩痛有更明显的缓解作用。

【关键词】火龙罐、肩痛、偏瘫【中图分类号】R 246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）07-120-01脑卒中后肩痛是脑卒中后常见的并发症之一，这将会严重影响患者的康复进程和患者的睡眠质量等一系列日常生活，并且还会影响患者的情绪和心理，损害患者的心身健康。

脑卒中后肩痛是由于早期患者肢体处于软瘫期，同时部分伴有偏身感觉障碍，此时不恰当的护理会造成肩关节周围软组织的损伤，从而造成肩痛，而脑卒中后肩痛由于患者偏瘫侧血液循环能力差，炎症自我吸收能力下降等一系列原因，从而造成患者持续的肩痛，进一步影响患者患肢功能的恢复。

目前对于卒中后肩痛的治疗主要以注射曲安奈德、0.1%利多卡因、0.9%氯化钠疗法为主，但患者普遍对于注射疗法的接受程度较低，而中医传统治疗主要以针刺治疗为主，有案例表明火龙罐疗法对于脑卒中后肩痛有明显的缓解作用。

中医疗法在中风患者中的应用中风现在是老年人最常见的一种疾病，并且具有比较多发的现象，所以在恢复的过程中，治疗护理非常重要，一般可以通过中医的治疗，比如针灸、推拿、按摩、中药以及中药护理等，促进病人康复，很大的程度上可以降低病人的残疾概率，提高病人的生活质量。

中风又叫做脑卒中，是一种常见的多发性的疾病，其中主要包括出血性的中风以及缺血性的中风，是属于现在世界上导致人类死亡的三大疾病之一，主要的表现就是突然昏倒、并且还会有口角歪斜、说话不清、半身不遂的现象出现。

随着现代社会医疗水平的不断提高，中风的死亡率也在不断的降低，但却有非常高的残疾概率，所以中风的恢复时期可以通过中医治疗以及护理，尽量促进病人的恢复。

一、中风恢复时期的中医治疗中医药是我国一种非常优秀的文化精髓，对人的健康有非常大的贡献，而且非常受人们的喜爱，因为中医药具有简单、效果比较好、副作用比较少等等的特点。

随着我国医疗事业的不断发展，中医药也慢慢的受到世界的关注以及重视。

（1）针灸治疗针灸是我国一种特殊的治疗方法，对人的身体有很好的作用，比如可以疏通经脉、调和阴阳、扶正祛邪等等，非常适合中风的病人。

采取头部穴位：百会穴、风池穴、印堂穴、角孙、人中；上肢的部位，肩、曲池穴、手三里、外关、内关、合谷等；下肢主要是足三里、太溪、血海、委中穴、足临泣等等穴位，每天一次，每次四五个穴位，连续半个月为一个疗程，每个疗程中间需要间隔三十五天左右。

（2）推拿按摩中医治疗的手法中还有一种就是推拿按摩，能够改善人局部的血液循环、放松身体的肌肉。

对于中风恢复期的病人，一般可以按摩穴位，上肢可以按摩肩井、合谷等穴位，下肢可以按摩足三里、承扶阳等穴位，一般刚开始比较慢，慢慢的再加快速度，可以先轻轻的按，然后慢慢的加重手法。

二、中医护理的一些特色技术（1）雷火灸治疗雷火灸一般是由艾绒以及沉香、木香、干姜、穿山甲等很多的药物组成，主要是利用植物柱的燃烧产生的热量刺激人的穴位，对活血化瘀有非常好的作用，并且还有消除肿痛、活动经络等作用，一般的情况下，每天一次就可以，每次50分钟左右就可以，并且患者一定要听从医生的建议和叮嘱。

H E I L O N G J I A N GM E D I C A LJ O U R N A L V o l.44N o.11N o v.2020L E D V T发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.198，P=0.013＜0.05）。

3讨论由于胃癌患者血液本身处于高凝状态，其血栓形成风险较高，加之受到手术创伤、手术应激、麻醉药物等影响，均可能导致机体凝血状态改变，从而增大L E D V T发生风险［3］。

常规术后护理指导患者自行进行康复锻炼，受到患者训练依从性的影响，其康复锻炼效果不甚理想，无法保证下肢静脉回流，不利于术后早期康复。

空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊的反复充放气，产生循环压力并作用于肢体和组织，进血液、组织液流动，改善血液循环状态［4］。

本研究中，观察组术后肠鸣音恢复、下床活动、住院时间短于对照组，干预7d后静脉血流速度快于对照组，L E D V T发生率低于对照组，提示空气波压力治疗仪联合康复护理可加快胃癌患者术后恢复速度与静脉血流速度，降低L E D V T发生率。

本研究使用空气波压力治疗仪于患者术中及术后通过周期性、循环性充放气对肢体及组织产生压力，使血管、肌肉被动扩张和收缩，促使血液从远心端流向近心端，加快血流速度，增加纤溶系统活性，改善周围血管凝血状态，从而利于降低L E D V T发生率［5］。

术前强化患者风险意识教育，促使其充分认知主动配合的重要性，做到早预防、早发现、早干预，为减少L E D V T发生，加快术后康复做好充分准备。

康复护理通过对足三里、三阴交等穴位进行按摩，可使穴位下深部组织微循环血流灌注量增加，达到降低血液凝固、调血化瘀等作用，从而促进局部血液循环，加快静脉血流速度，降低L E D V T发生风险。

此外，早期肢体、关节的主被动运动及下床活动，利于加快下肢静脉回心血流速度，减低L E D V T发生风险，并促进患者术后肠道功能恢复，从而促进术后早期康复。

雷火灸对气虚血瘀型冠心病患者的效果及护理措施【摘要】目的：探讨雷火灸对气虚血瘀型冠心病患者的效果及护理措施。

方法：选取该院2021年8月到2021年10月收治的气虚血瘀型冠心病患者30例进行研究,平均分为两组,均用雷火灸医治，其中对照组15例,给予常规护理,观察组15例,给予个性化护理。

比较两种护理手段对气虚血瘀型冠心病患者的价值。

结果：观察组（86.67%）的临床有效率优于对照组（60.00%），2组相比，差别具备统计学意义（P<0.05）。

结论：雷火灸应用于气虚血瘀型冠心病患者，可使得患者的胸痛、心衰等症状得到有效的改善，值得推行运用。

关键词：雷火灸；气虚血瘀型冠心病；个性化护理；应用效果气虚血瘀型冠心病是临床上常见的一种心脑血管病症，该病与肥胖、吸烟、遗传等因素有着千丝万缕的关联，患者大都会有心绞痛、血压下降、心力衰竭等症状，雷火灸疗法是中医上行之有效的医治手段[1]。

本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予行雷火灸的气虚血瘀型冠心病患者个性化护理的运用成果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年8月到2021年10月收治的气虚血瘀型冠心病患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。

其中，观察组共15例患者，男9例，女6例，年龄42~82岁，平均(67.59±3.17)岁；对照组共15例患者，男10例，女5例，年龄45~85岁，平均(69.21±3.45)岁。

对两组患者一般材料剖析后显示，其差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法所有患者均给予雷火灸：先将灸盒用胶带固定到即将针灸的穴位处，然后把灸盒上的灸柱点燃，放入灸筒里，将灸盒进行左右调整，以选择最佳的出气孔，进而选择最佳的施灸温度。

把点燃的雷火灸条火头放至与大椎、风池、膻中、内关、神阙等穴位有2~3cm处的位置上，以火灸部位组织出现发热现象为度，时间维持在13min左右即可，1次/d。

扶正补土针灸法联合经皮穴位电刺激对脑卒中后偏瘫患者运动功能及步行能力的影响封艳1赵丽1侯可强1房铭1刘宁21青岛市黄岛区中医医院康复科，山东266500；2青岛大学附属医院西海岸院区检验科，山东266500通信作者：侯可强，Email ：【摘要】目的探讨扶正补土针灸法联合经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupointstimulation ，TEAS ）治疗脑卒中后偏瘫的临床效果和对运动功能恢复的影响。

方法选取2017年5月至2020年5月于本院就诊的96例脑卒中后偏瘫患者，按随机数字表法分为两组，每组48例。

对照组男27例，女21例，年龄（60.41±4.85）岁；观察组男25例，女23例，年龄（60.38±4.82）岁。

对照组予以康复训练，观察组加用扶正补土针灸法联合TEAS 治疗。

比较两组运动功能、步行能力和生活质量。

结果观察组治疗后Fugl-Meyer 运动功能量表下肢部分（FMA-LE ）评分为（24.57±3.24）分，高于对照组的（20.06±3.05）分，Holden 功能性步行分级（HFAC ）评分为（3.05±0.41）分，高于对照组的（2.52±0.39）分，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。

观察组治疗后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL ）评分为（173.05±15.26）分，高于对照组的（152.43±13.42）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论扶正补土针灸法联合TEAS 可促进脑卒中后偏瘫患者运动功能恢复，提高步行能力，增强生活质量。

【关键词】脑卒中后偏瘫；经皮穴位电刺激；扶正补土针灸法；运动功能；步行能力基金项目：青岛市2018年度医药科研指导计划项目（2018—WJZD153）Effects of Fuzheng Butu acupuncture and moxibustion combined with transcutaneouselectrical acupoint stimulation on motor function and walking ability of patients with hemiplegia after strokeFeng Yan 1,Zhao Li 1,Hou Keqiang 1,Fang Ming 1,Liu Ning 21Department of Rehabilitation,Huangdao District Traditional Chinese Medicine Hospital,Qingdao 266500,China;2Clinical Lab,West Coast Branch of Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266500,ChinaCorresponding author:Hou Keqiang,Email:【Abstract 】Objective To investigate the clinical effect of Fuzheng Butu acupuncture and moxibustion combined with transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS)in the treatment of hemiplegia after stroke and its influence on the recovery of motor function.Methods A total of 96patients with post-stroke hemiplegia who were treated in our hospital from May 2017to May 2020were selected and were divided into two groups according to the random number table method,with 48cases in each group.There were 27males and 21females in the control group,with the age of (60.41±4.85)years old;there were 25males and 23females in the observation group,with the age of (60.38±4.82)years old.The control group received rehabilitation training,and the observation group received Fuzheng Butu acupuncture and moxibustion combined with TEAS.TheDOI ：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.10.014收稿日期2020-12-21本文编辑吴相思引用本文：封艳,赵丽,侯可强,等.扶正补土针灸法联合经皮穴位电刺激对脑卒中后偏瘫患者运动功能及步行能力的影响[J].国际医药卫生导报,2021,27(10):1478-1480.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.10.014.··1478motor function,walking ability,and quality of life were compared between the two groups.Results After treatment,the FMA-LE score of the observation group was(24.57±3.24)points,which was higher than that of the control group[(20.06±3.05)points],and the HFAC score was(3.05±0.41) points,which was higher than that of the control group[(2.52±0.39)points],with statistically significant differences(both P<0.05).After treatment,the SS-QOL score of the observation group was(173.05±15.26)points,which was higher than that of the control group[(152.43±13.42) points],with statistically significant difference(P<0.05).Conclusion Fuzheng Butu acupuncture and moxibustion combined with TEAS can promote the recovery of motor function,improve walking ability,and enhance the quality of life in patients with hemiplegia after stroke.【Key words】Hemiplegia after stroke;Transcutaneous electrical acupoint stimulation; Fuzheng Butu acupuncture and moxibustion;Motor function;Walking abilityFund program:Medical Research Guidance Plan Project of Qingdao City in2018(2018—WJZD153)偏瘫是脑卒中后常见后遗症，患者一侧肢体出现感觉、肌力和运动功能异常，丧失正常行走能力，导致生活难以自理［1-2］。