睾丸炎怎么治最好

2019年第9期（总第214期）中医验方治疗牛睾丸炎和附睾炎中图分类号：S858.23李小娜（甘肃省定西市畜牧兽医局,743000）文献标识码:B文章编号：1003-8655（2019）09-0058-01睾丸与附睾紧密相连，因此常同时发炎。

一侧睾丸发炎可以波及另一侧。

当阴囊发病时,由于阴囊皮肤湿度调节机能发生障碍,也可以影响到睾丸的机能。

该病中兽医称“外肾黄”。

1病因本病多发生于机械性损伤或泌尿生殖道病症的蔓延,也可能继发于结核病、布鲁氏菌病等过程中。

或因饲养管理不善,牛体瘦弱,劳役过度，日积月累,致使肾阴亏虚,命门火衰,下焦气化失常,水液潴留于外肾不能气化所致；或因寒冬涉水,秋雨苦淋，圈舍潮湿,夜露风霜,空肠过饮冷水,致使寒湿风侵,凝于外肾而发肿。

2症状一侧或两侧睾丸与附睾呈现不同程度的肿.胀、湿热与疼痛。

患牛不愿行走，站立时两后肢外展,呈现运动障碍。

急性炎症,患牛食欲不振,体临温升高,拒绝配种。

化脓性炎症可导致总鞘膜形症成脓肿,破溃后脓液可沿腹股沟管蔓延,引起弥咨漫性化脓性腹膜炎。

慢性炎症,触摸睾丸有坚实#感，常与周围组织发生粘连，睾丸体积比正常缩小。

$由于睾丸组织受到侵害，使精子的形成、发育和成熟均受到影响,因此,显微镜检查精液质量会发生各种变化。

炎症初期,公牛的性欲和射精量没有明显变化，但死精增多。

随炎症发展，精液量和精子数逐渐减少。

死精和畸形精子增多。

有时由于附睾排岀管狭窄或阻塞，可使精子贮留。

在炎症后期，即使疾病治愈，也会在相当长时间内，精液中不见精子。

3诊断根据临床症状不难诊断,根据翠丸单侧或两侧有明显肿胀的情况,基本可以确诊。

如牛后肢叉开前进,体温40.5）,瘤胃蠕动音减弱,两侧睾丸均勾增大,阴囊皮肤紧缩、发红、有热感,附睾轮廓不清,精索粗硬应视为急性双侧翠丸炎。

慢性炎症，睾丸硬固肿胀，疼痛不明显，无热。

4治疗4.1外用验方4.1.1芒硝32,,兑盐水多次擦洗牛患处。

4.1.2葱根5份,花椒3份,苍耳子4份,白矶6份。

种公猪睾丸炎的治疗作者：范路路来源：《当代畜禽养殖业》 2017年第10期摘要：种公猪睾丸炎主要是由于阴囊外伤损伤化脓、尿道或输精管炎症化脓和布氏杆菌病转移等引起的一种生殖系统疾病。

为了提供优质精液,保证受胎率,预防种公猪的生殖系统疾病，在养殖期间必须要做好疾病的预防工作，要尽可能地避免并发症的出现。

一旦发现种公猪的睾丸出现异常，就要及时采取措施找出病因，并及时进行治疗。

关键词：种公猪；睾丸炎；治疗措施睾丸是种公猪的重要生殖器官，该生殖器官一旦发生问题，势必会对仔猪的繁殖产生影响。

因此，在养殖期间必须认真做好种公猪的睾丸疾病预防工作。

种公猪睾丸最容易出现的疾病就是睾丸炎，而引发睾丸炎的原因有很多种，本文将对其进行探讨，并提出相应的治疗措施。

1 种公猪睾丸炎的发病原因（1）外物损伤导致种公猪睾丸炎发病。

造成种公猪睾丸炎的一个重要原因，就是外物损伤造成的。

一般情况下，咬伤、踢伤或者坚硬物刺伤等，都有可能致使种公猪的睾丸造到伤害，如果没有及时地急性处理，很容易导致种公猪的睾丸发炎。

而在饲养期间之所以会出现外物损伤，主要是由以下几种原因造成的。

首先是在猪圈设计方面存在问题，设计不合理，猪舍内部存在一些危险性强的物品。

其次则可能是猪舍内的种公猪养殖数量过多，在夏季高温季节，由于天气炎热，种公猪的情绪比较暴躁，有些攻击性强的种公猪可能会对其他公猪发动攻击，发生咬伤睾丸的事故，导致睾丸炎发生。

（2）泌尿生殖系统的化脓感染。

泌尿生殖系统的化脓感染是造成种公猪睾丸炎的重要病因之一。

导致这种疾病出现的原因一般是两方面的。

首先是由外部环境造成的，比如种公猪的外部生存环境比较差，在日常生活中消毒和杀菌工作开展的不到位，可能会导致猪舍中出现大量的细菌，进而对种公猪的生殖系统造成感染，引发睾丸炎及其他疾病。

其次是由于各种传染性疾病出现造成的。

春夏交接之时，由于气温变化较大，也是传染病爆发的高峰期，如果这一时期不能做好疾病的预防工作，也有可能会使种公猪感染睾丸炎，导致种公猪的种用价值降低。

睾丸炎的自我检查：1．睾丸自检。

先洗个热水澡，使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。

检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。

正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

2．医生仔细检查双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。

怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较轻易引起肿瘤转移。

确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

3．B超检查，可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。

非凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

4．抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP．正常值<25微克/升)，检查值超过正常值，应作进一步检查。

5．胸部X线检查，包括透视或拍胸片，以了解有无肺部转移。

6．计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

睾丸癌好发年龄为小于10岁及20—40岁，这两个年龄组中还存在高危人群。

慢性非特异性睾丸炎慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。

也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。

睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。

生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生。

临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。

有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。

双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

流行性腮腺炎性睾丸炎多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛。

睾丸-附睾炎诊疗指南一、流行病学和病因学睾丸-附睾炎是睾丸和（或）附睾的炎性发病过程，临床上最常见的症状是急性疼痛和肿胀，感染传播途径包括性传播和非性传播。

性传播感染年轻患者性传播感染病菌主要是沙眼衣原体、淋球菌、生殖道支原体（数据证明有限），同时有肛交性史的男性还有革兰氏阴性肠道杆菌。

非性传播感染1.非性传播感染中革兰氏阴性肠道杆菌感染的危险因素包括泌尿系梗阻疾病、泌尿系统手术及操作后。

2.流行性腮腺炎（引起单纯睾丸炎最常见的病因），通常发生在疫苗接种不规范的地区。

3.睾丸-附睾结核，多数来源于肾结核、也可以单独发病。

4.布鲁氏菌病、假丝酵母菌。

非感染因素1.胺碘酮用药相关性睾丸-附睾炎，停药后症状消失。

2.贝赛特氏症，自身免疫性疾病，约 12％～19% 的患者可出现睾丸-附睾炎。

二、临床特征1.急性发作，通常是一侧睾丸、附睾发病。

2.尿道炎的症状包括尿道分泌物、排尿困难、阴茎刺痛不适，病人也可以没有尿道炎的症状。

3.尿路刺激征。

4.体征包括单侧的睾丸、附睾轻压痛，疼痛通常从附睾尾开始并扩散至整个附睾、睾丸。

体征包括：阴囊积液、阴囊皮肤发红、发热。

特殊疾病相关的睾丸附睾炎症状1.腮腺炎病毒性睾丸炎：头痛、发热后单侧或双侧腮腺肿胀，7～10 天后单侧睾丸肿胀，一些非典型的案例也可能出现双侧睾丸肿胀、单纯的附睾炎无明显全身症状。

2.睾丸-附睾结核：长期慢性肿胀疼痛、阴囊皮肤窦道形成、阴囊皮肤增厚。

3.布鲁氏菌病：急性感染后出现发热、出汗、头痛、背痛及身体虚弱。

三、并发症阴囊积液、睾丸脓肿及坏死、不育。

四、诊断睾丸-附睾炎主要是通过症状、体征诊断。

病史采集、泌尿系症状、性传播感染风险、查体能够初步判断病因及经验性抗生素的使用。

尽管以前有报道指出年龄小于 35 周岁男性感染主要是通过性传播，大于 35 周岁的男性病原菌为肠道病原体，但是目前证据还不足，根据年龄和性交史还不足以指导抗生素的应用。

五、鉴别诊断该疾病最主要的是与睾丸扭转鉴别，睾丸扭转是泌尿外科急症，青年男性突然出现睾丸肿胀疼痛，需排除睾丸扭转，6 小时内行手术探查，随着时间的延长，睾丸缺血坏死几率增加。

附睾炎怎么治疗效果好附睾炎作为一种常见的男性生殖系统疾病，其治疗效果的好坏直接关系到患者的康复速度和生活质量。

那么，附睾炎究竟怎么治疗效果最好呢？今天，王医生就给大家详细地说说。

附睾炎的分类附睾炎根据其病程和临床表现，主要分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。

急性附睾炎：急性附睾炎起病急骤，症状明显，主要表现为附睾迅速肿大、疼痛剧烈，可伴有阴囊皮肤红肿、发热，以及全身性症状如高热、寒战等。

其病因多为细菌感染，常见于大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌的入侵。

急性附睾炎若得不到及时有效的治疗，易转化为慢性附睾炎或引发其他并发症，如附睾脓肿、睾丸炎等。

慢性附睾炎：慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底或反复发作演变而来，也可由长期存在的慢性前列腺炎、尿道炎等炎症蔓延所致。

其症状相对较轻，但病程长，易反复发作，主要表现为附睾轻度肿大、有硬结，伴有轻度压痛和不适感。

慢性附睾炎的治疗更为复杂，需综合考虑多方面因素，以缓解症状、防止复发为目标。

治疗附睾炎的方法附睾炎的治疗方法多种多样，包括西医治疗和中医治疗两大类，以下是详细介绍：西医治疗方法抗生素：抗生素是西医治疗附睾炎的主要方法，特别是对于急性附睾炎。

使用时西医会根据患者的药敏试验结果选用敏感的抗生素来治疗，常用的有喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢克肟）等，这些抗生素主要是通过抑制细菌生长或杀灭细菌来消除感染源。

需要注意的是患者在用抗生素治疗时，需遵循足量、足疗程的原则，以确保彻底清除病原体，防止病情复发和耐药性的产生。

止痛药：附睾炎引起的疼痛常使患者难以忍受，影响日常的生活和工作。

因此，在抗生素治疗的同时，可适当给予非甾体抗炎药（如布洛芬等）来缓解疼痛不适。

但需注意，止痛药仅能缓解症状，不能根治疾病，且长期使用可能产生副作用，因此必须在医生的指导下使用。

局部治疗：局部治疗包括热敷、冷敷及物理治疗等，可以辅助缓解症状。

热敷适用于慢性附睾炎，可以促进局部血液循环，减少炎症和疼痛。

龙胆泻肝汤治疗急性睾丸炎56例急性睾丸炎，又名“子痈”，是临床外科较为常见的一种疾病。

笔者自1998年以来，以龙胆泻肝汤加减治疗56例。

取得满意疗效。

现报告如下：1 临床资料56例中，年龄最大的65岁，最小的15岁，20岁～56岁之间的42例，有阴囊外伤史的5例；病程最长的5天，最短的6小时；全部病例皆排除了急性腮腺炎性睾丸炎、梅毒性睾丸炎及淋病性睾丸炎。

2 治疗方法2.1 药物组成：柴胡9.0g、龙胆草15.0g、黄芩12.0g、生地黄12.0g、泽泻10.0g、木通12.0g、当归9.0g、车前子15.0g、栀子9.0g、金银花15.0g、连翘15.0g、贯众20.0g、川牛膝5.0g、甘草6.0g。

疼痛剧烈者加延胡索、金铃子，大便干结者加生大黄，痛引少腹者加乌药、西茴，病程较长者加昆布、海藻，每日一剂，水煎早晚两次分服，5剂1疗程。

2.2 一般措施：适当营养，卧床休息，抬高阴囊及睾丸，减轻疼痛不适。

2.3 对阴囊肿痛明显的，用浸有50%硫酸镁液的湿纱布热敷。

脓肿形成的给以切开引流排脓，并配合抗生素静滴。

2.4 对睾丸及精索牵胀疼痛难忍的，给2%利多卡因5ml、0.75%布比卡因5ml。

行患侧精索周围封闭，隔日一次，以减轻疼痛。

3 疗效观察3.1疗效标准痊愈：临床症状完全消失， B超显示睾丸无肿大及阴囊无积液；显效：临床症状完全消失，睾丸稍肿大，B超显示患侧阴囊无积液。

有效：临床症状消失，B超睾丸轻度肿大，阴囊有少量积液；无效：临床症状无改变（阴囊肿痛加重、化脓），睾丸肿痛加重。

3.2治疗结果56例病人经过1—2个疗程的治疗，痊愈48例，显效4例，有效3例，无效1例。

疗程最短的3天，最长的8天。

4 病案举例李某，男，42岁。

2011年9月13日初诊，右侧阴囊肿痛3天，加重10小时。

患者于3天前发现右侧阴囊肿胀疼痛。

站立或行走时疼痛加重。

痛引少腹，平躺或手托后疼痛缓解，伴恶寒发热，头痛，口干苦，渴不欲饮，恶心纳差，小便短赤而微黄，大便干结，呈颗粒状。

附睾炎的治疗方法_附睾炎有硬块吃什么药什么是附睾炎附睾炎是一种常见疾病，是许多青壮年人可能会遇到的问题。

当人体的抵抗力处于低下状态时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌就会进入输精管，并逆行侵入附睾，引发炎症。

附睾炎常常伴随着尿道炎、前列腺炎、精囊炎等而来。

一般附睾炎患者会有硬结，这个硬结大多发生在附睾丸头部，有时候也发生在附睾尾部。

一般来说，发生在尾部者居多。

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。

急性附睾炎多由泌尿系统感染沿输精管蔓延到附睾所致。

急性附睾炎如果治疗不彻底的话，就会转为慢性附睾炎。

附睾炎的原因附睾炎常见于青壮年人身上。

近几年来，附睾炎的患者更是越来越多。

这主要是因为青壮年人对于附睾炎的了解实在是少得可怜，连自己为什么会患上附睾炎都不知道。

下面我们就来简单地介绍一下附睾炎的原因。

附睾炎主要是由致病菌侵入附睾引起的炎症，而附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。

除此以外，附睾炎的病因还有很多种，包括以下几种表现：1、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。

2、继发于前列腺炎或尿路感染，无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。

专家表示，尿液可返流入精囊腺内，这也是附睾炎是怎么引起的原因之一。

3、前列腺切除术——尤其是经尿道前列腺切除术后，因患者尿中可能带菌8~12周，而患者在排尿时，尿液又返流进入射精管内，因而引起逆行感染而导致附睾炎。

附睾炎的症状临床上一般将附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种，具体来说，这两种病症会出现的症状主要有以下几个方面。

1、急性附睾炎的症状突然高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。

患侧附睾肿大，有明显压痛。

炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。

患侧的精索增粗，亦有压痛。

一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎的症状慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。

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附睾丸炎怎么治疗
导语：附睾丸炎，这种疾病一般很少人会了解，所以在患上这种疾病的时候很多人会变现的很紧张，经常自己胡乱的猜测，但是对于附睾丸炎这种疾病的症
附睾丸炎，这种疾病一般很少人会了解，所以在患上这种疾病的时候很多人会变现的很紧张，经常自己胡乱的猜测，但是对于附睾丸炎这种疾病的症状又不清楚，也不知道怎么才能治疗好这种疾病，又担心会影响到生育的问题，总之担心的问题是非常的多，那么附睾丸炎怎么治疗呢？
在临床分类上，把附睾丸炎分为急性和慢性两大类;急性是发病比较急，其中可以表现为患者的阴囊出现不适，会出现疼痛，甚至会影响行动的情况，如果疼痛切伴有全身不适发烧。

如果急性末期未能完全治愈就会转为慢性疾病，大多数人没有急性的发作史，症状是没有急性表现得那么疼痛但是局部会有压痛，同时尿管也会增粗，在一些时间段中，慢性也可以急性发作。

下面将着重讲它的治疗方法。

步骤/方法：1治疗可以使用抗菌素进行进行，或者使用止痛药，手术引流，这些方法各有利也各有弊端，虽然抗菌素和止痛药能暂时减缓身体的疼痛，但是只是治标，并不能治本，不能作为长期的治疗手段。

2西医治疗法，对于急性附睾炎和慢性附睾炎的症状，治疗方式也各有所侧重。

西医就是使用抗生素的治疗方式，能避免加重感染和症状，但是对于少数顽固的病人病情控制效果不是很好。

3中医方面治疗男性疾病，由于慢性附睾炎是一门病情原理比较复杂的疾病，所以单独使用抗生素是不太理想的，但是大多数病人对于切除手术又比较排除，所以中医能起到非常不错的效果，建议到专业
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睾丸痒痒越抓越痒是怎么回事呢
睾丸经常觉得很痒，并且越抓越痒，那就很可能是睾丸炎引起的。

但是睾丸炎还分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。

经常感觉痒这种情况可能就是慢性睾丸炎引起的。

如果已经感觉到疼痛，并且不适感很强烈，那就很可能是急性睾丸炎引起的。

下面，我们一起来了解一下睾丸炎的主要情况吧！
1.急性附睾炎发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

急性附睾炎治疗：
1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药
1、诱发其它疾病：睾丸炎易诱发各种严重疾病，如精索静
脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命。

2、性功能障碍：睾丸炎可导致男性性功能下降，甚至完全
丧失性功能，给夫妻生活带来困难。

3、男性不育：睾丸炎还可导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子健康带来巨大伤害。

有睾丸炎的男性最好要及时治疗。

治疗好之后才能有性生活。

否则睾丸炎的情况会加剧，并且会导致性伴侣也换上妇科病。

睾
丸炎患者平时不要翘腿，跷二郎腿容易导致一边睾丸温度上升，导致精子受损。

正确的坐姿应该是两腿直放着或者垂着。

睾丸炎预防保健(1)阴茎长白点切勿惊慌失措核心提示：男性朋友们若发现自己的生殖器上突然长出颗粒状物或其他异物，最好尽快前往正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，医生会告知您的症状到底属于哪种疾病、是否需要治疗。

阴茎上长小白点，一般不是性病的表现，你的情况有可能是皮脂腺异位，即正常皮脂腺的异位发育，它多与先天因素有关，可能在青春发育期迅速增多。

其症状往往是在包皮上出现片状的淡黄色或白色小颗粒。

皮脂腺异位一般是安全的，且不会传染，也没有必要治疗。

阴茎上出现小颗粒还可能是粟丘疹或珍珠状丘疹。

前者是皮肤囊肿的一种，多表现为阴茎上出现黄白色、针头样的小丘疹。

后者发生在龟头边缘与冠状沟交界处，多表现为红色或白色的半透明丘疹。

它们也都属于良性病变，不属于性病，也无需治疗。

如果感染了性传播疾病，阴茎上的病变多表现为溃疡(如下疳)或疣状物(如尖锐湿疣，呈不规则、崎岖不平的菜花样生长)，而且是以前没有、突然出现的。

病变一般是单处或多处分散地生长在生殖器上。

如果是龟头上出现了小红点，也有可能是真菌性龟头炎。

男性朋友们若发现自己的生殖器上突然长出颗粒状物或其他异物，最好尽快前往正规医院的泌尿外科或皮肤科就诊，医生会告知您的症状到底属于哪种疾病、是否需要治疗。

千万不要因为不好意思而不去检查，这样也许会耽误治疗或不必要地让自己担惊受怕。

睾丸癌要注意早期排查核心提示：以前，睾丸癌的发病率并不高，通常可以治愈，特别是在早期阶段。

但据最新调查显示，睾丸癌的人数大大增加，而且与这年龄段男性不育比例的增加十分相似。

精子质量差易得睾丸癌美国一科研人员表示，通过大量案例追踪发现，精子数量较低或精液有问题的人，罹患睾丸癌的几率比一般人高出20倍。

男性一旦发现自己的精子有问题，应考虑每年做一次睾丸癌筛查。

近年来，随着工业化发展，有毒、有害气体等对男性精子的影响，从以往的20%上升到40%，不孕不育比例明显增加。

与此同时，精子数量、精子质量和精子活动率也有所下降。

子痈（急慢性睾丸附睾炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]、《中医男科学》[2]。

（1）急性子痈①起病急骤，初起多表现为一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感，迅速出现阴囊肿胀和疼痛，严重者可放射到腹股沟下腹部和腰部。

②波及子系时，子系呈条索状肿硬疼痛。

③化脓时阴囊皮肤紧张光亮，睾丸或附睾肿大，压痛明显。

④可伴有恶寒发热，头痛，口渴，恶心，小便短赤等症状。

⑤血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

（2）慢性子痈①可有急性子痈病史，或开始即为慢性，可有急性发作。

②附睾硬结，子系亦可同时增粗，有不同程度疼痛，或重坠感。

2.西医诊断标准参照《男科学》[3]、《中西医结合男科学》[4]。

（1）急性睾丸炎急性细菌性睾丸炎，多发生于单侧，起病急，表现为睾丸肿痛，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射。

超声检查可见睾丸体积增大，实质回声不均，显示高血流信号，可与睾丸扭转时血流信号减少甚至消失进行鉴别。

流行性腮腺炎并发睾丸炎，多发生于青春后期，起病快，一般在腮腺炎发病后4~7天出现，急性期尿中可查到致病病毒。

（2）慢性睾丸炎有急性睾丸炎病史，体检患侧睾丸肿大或萎缩。

一般多无明显症状，也可表现为局部不适、坠胀感或者阴囊疼痛。

（3）急性附睾炎发病多较急，多发生于一侧，双侧少见。

患侧阴囊肿大，皮肤红肿。

附睾肿大，发硬，触痛明显，早期与睾丸界限清楚，后期界限不清，可波及睾丸形成急性睾丸附睾炎。

实验室检查血常规白细胞可升高，尿常规检查可发现白细胞，尿液细菌培养可培养出病原体。

可行超声检查。

（4）慢性附睾炎临床较多见，可由急性附睾炎迁延而成。

查体可触及附睾头或尾部肿大，质地较硬，有压痛；附睾与睾丸的界限清楚；多无明显临床症状，部分患者可有阴囊疼痛、发胀、下坠等感觉，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。

确定诊断取决于病理学检查。

（二）证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》 [1]、《中医男科学》 [2]。

急性睾丸炎临床路径（2017年版）一、急性睾丸炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

急性睾丸炎患者（二）诊断依据。

1、睾丸肿痛，伴或不伴发热。

2、B超呈睾丸炎表现，排除睾丸扭转。

3、伴或不伴血WBC升高。

（三）进入路径标准。

1. 睾丸炎症保守治疗2. 睾丸炎症继发脓肿或梗死，需要手术（四）标准住院日小于等于7日。

（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规；（2）电解质、肝肾功能；（3）X线胸片、心电图；（4）阴囊B超2.根据患者病情进行的检查项目（1）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（2）凝血功能、血型；（六）治疗方案的选择。

1. 保守抗炎治疗2. 脓肿切开引流、睾丸梗死切除手术治疗（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2015）43号）执行。

（八）手术日（睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时）。

1. 1. 麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全麻；2. 2. 手术方式：脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸切除术3. 3. 术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物（九）术后住院恢复≤5日。

（十）出院标准。

4. 1.一般情况良好5. 2.伤口引流条拔除，伤口愈合良好6. 3.体温、血常规正常（十一）变异及原因分析。

7.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。

8.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其它路径。

二、急性睾丸炎临床路径表单适用对象：第一诊断___________________（ICD-10：）；行___________________术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天。