质量管理工具降低药品调剂差错pdca案例课件

CATALOGUE目录•PDCA循环基本原理•降低医嘱错误率的项目背景•目标设定与问题分析•制定计划与实施方案•执行与检查阶段•总结与反馈•应用PDCA循环降低医嘱错误率的展望PDCA循环是一种常用的质量管理工具，由美国质量管理专家戴明提出，也称为“戴明环”。

它分为四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act），通过这四个阶段的不断循环来推动质量管理不断提升。

PDCA循环的概述PDCA循环的四个阶段计划阶段（Plan）•确定质量问题及改进目标•分析问题原因和影响因素•制定改进措施和计划执行阶段（Do）•按照计划实施改进措施•对实施过程进行监控和调整•确保计划的执行效果检查阶段（Check）PDCA循环的四个阶段PDCA循环的四个阶段•根据检查结果进行总结和分析降低医嘱错误率的必要性目标设定：降低医嘱错误率目标通过实施PDCA循环，将医嘱错误率降低20%。

设定目标的原因医嘱错误可能导致患者安全风险增加，医疗质量下降，医院声誉受损。

医生因素护士因素系统因素管理因素问题分析：医嘱错误的原因分析针对问题的改进策略医生方面护士方面系统方面管理方面为了确保改进措施的及时性和有效性，我们需要在规定的时间内完成所有的改进措施。

具体的时间节点需要被明确，例如在3个月内完成所有改进措施。

确定责任人为了确保改进措施的落实和跟进，我们需要明确每个改进措施的责任人。

这些责任人需要具备相应的专业知识和经验，能够确保改进措施的有效实施。

确定改进措施的时间制定计划：确定改进措施的时间和责任人VS实施方案：具体改进措施的描述加强医生与护士之间的沟通01规范医嘱开具流程02加强患者教育03执行阶段：实施改进措施分析原因确定改进目标实施改进措施制定改进计划根据分析结果，制定具体的改进措施和计划，例如加强医生与护士的沟通、检查阶段：检查结果的描述和分析在实施改进措施后，收集相关的数据和信息，例如医嘱错误率的变化、患者满意度等。

PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、执行、检查和调整，实现企业或组织的发展和优化。

在医院门诊西药房的管理中，PDCA循环法能够有效降低处方调剂差错率，提高处方调剂的准确性和效率。

本文将从PDCA循环法的理论基础、实际应用以及我院门诊西药房处方调剂差错率的应用分析等方面进行探讨。

一、PDCA循环法的理论基础PDCA循环法是由美国质量管理专家德鲁克提出的一种管理方法，它包括四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、调整（Act）。

这四个步骤构成了一个连续的循环，通过不断地循环执行，不断地优化和改进工作流程和质量管理体系。

PDCA循环法的核心是通过不断地反思和调整来改善工作流程，从而提高工作效率和质量。

二、PDCA循环法在我院门诊西药房的实际应用在我院门诊西药房的管理中，PDCA循环法得到了广泛的应用。

在计划阶段，门诊西药房会根据历史处方调剂差错的情况和患者的需求，制定合理的处方调剂计划和工作流程。

在执行阶段，门诊西药房会严格按照计划执行处方调剂工作，保证处方的准确性和及时性。

然后，在检查阶段，门诊西药房会定期对处方调剂的工作进行检查和评估，发现问题及时纠正。

在调整阶段，门诊西药房会根据检查结果和实际情况，对工作流程进行调整和改进，以提高处方调剂的准确性和效率。

通过PDCA循环法的实际应用，我院门诊西药房的处方调剂工作得到了显著的改善。

处方调剂差错率明显下降，患者满意度和就诊体验得到了提高。

工作效率和管理水平也得到了明显的提升。

PDCA循环法在我院门诊西药房的实际应用效果显著。

PDCA循环法强调了不断的反思和调整。

在门诊西药房的工作中，由于人员繁忙、环境复杂等原因，处方调剂常常会出现错漏，影响患者的用药效果。

通过PDCA循环法的不断反思和调整，门诊西药房能够及时发现问题，及时纠正错误，从而避免处方调剂差错的发生。

护理部应用PDCA降低给药错误发生率一、立项背景“查对制度”是保证医疗安全，防止差错事故的一项核心制度。

为了提高医疗技术工作质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所以工作人员必须严格执行本岗位查对制度并落实，在三级甲等医院评审标准中更是一项核心条款。

2016年第二季度我院各临床科室共计发生护理安全（不良）事件203例，给药类不良事件53例，占比26%，用药错误发生率高说明我院在核心制度的落实和监管存在问题，护理安全存在风险，应引起高度的重视。

如何提高查对制度的落实？如何降低给药错误的发生率？围绕这些问题，护理部启动“降低给药错误发生率”的质量改进项目。

二、计划阶段（一）现状调查1.我院2016年第二季度全院各临床科室共上报给药类不良事件53例，其中遗漏差错10例，占18.9%；身份识别错误9例，占17.0%；液体渗漏9例，占17.0%；配制差错7例，占15.1%；未遵医嘱用药6例，占11.3%；给药剂量差错4例，占7.5%；给药速率差错2例，占3.8%；处方差错2例，占3.8%；给药途径差错2例，占3.8%；抄写差错1例，占1.9%。

具体分析见下图：结论：由上图可以看出，给药错误发生的时间大多是在白天治疗集中时或中夜间护理人员较少时；给药错误发生率高的科室为普通外科、呼吸科、儿科门诊。

2.根据各科给药错误发生的时间、科室进行分析，查找导致发生给药错误的环节。

具体见下图：3.根据查检表，绘制出柏拉图，找出主要问题，见下图：4.针对主要问题进行原因分析，见下图总结：由此图可以看出：制度流程执行不到位，培训带教未落实、信息系统不完善为主要因素。

（二）目标值设定给药错误发生率下降至0.2%（三）计划1.制度①全院统一规范住院患者与门诊患者身份识别的两种方式和方法。

②制定识别患者身份查检表。

③全院统一规范各病区药品标签。

2.培训①各科室加强培训与考核，提高医护人员对患者身份识别重要性的认识，使其掌握患者身份识别的正确方法。

PDCA循环法降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用分析PDCA循环法是持续改进的基本工具，在医疗行业中也有着广泛的应用。

本文将介绍如何利用PDCA循环法来降低我院门诊西药房处方调剂差错率的应用分析。

一、问题分析我院门诊西药房处方调剂差错率一直是一个存在的问题。

而且，这种差错可能对患者的身体健康产生重大影响。

降低处方调剂差错率是我院门诊西药房迫切需要解决的问题。

二、PDCA循环法介绍PDCA循环法是持续改进的一种有效方法，其含义是：Plan（计划），Do（实施），Check （检查），Act（改进）。

通过PDCA循环，可以不断地完善和改进工作，达到提高工作质量的目的。

三、应用分析1. 计划阶段我们需要明确目标：降低处方调剂差错率。

然后，制定实现目标的具体计划。

可以根据处方调剂的流程和环节，进行详细的流程分析，找出存在的问题和隐患，找出导致差错的原因。

2. 实施阶段在实施阶段，我们需要将计划付诸行动。

可以通过培训员工，提高他们的识别能力和操作技能，减少出现处方调剂差错的可能性。

还可以通过引进先进的医疗设备或系统，对处方调剂进行智能化管理，提高准确性。

3. 检查阶段在实施之后，需要进行效果检查。

通过收集处方调剂数据，对比改进前后的差错率，评估改进措施的有效性。

也可以不断收集医院其他相关部门和患者的反馈意见，进行自我评价和自我纠错。

4. 改进阶段在确定了存在的问题和不足后，需要对计划进行调整和改进。

对于培训不足的员工，可以加强培训力度，对于设备不足的情况，可以对设备进行升级替换。

不断地对处方调剂流程进行细化和规范化，提高工作效率和准确性。

四、效果评估通过PDCA循环法的实施，我院门诊西药房处方调剂差错率得到了明显的改善。

经过几个PDCA循环后，观察到处方调剂的准确率明显提高，出现差错的频率明显下降。

通过不断地改进和完善，处方调剂工作的质量得到了显著提高。

五、总结PDCA循环法是一个非常有效的持续改进方法，尤其是在医疗行业中的应用。

PDCA循环对减少药品调剂差错中的应用效果分析张保国发表时间：2014-07-28T17:04:18.357Z 来源：《中外健康文摘》2014年第25期供稿作者：张保国[导读] 通过对采取PDCA循环法之前三个月药品调剂差错事件的分析，发现药品调剂的差错主要有药品种类差错。

张保国(宁夏第五人民医院石嘴山中心医院 753200) 【摘要】目的：运用PDCA循环法对门诊药房的管理中出现药品调剂差错的情况进行分析和改进，分析其应用效果。

方法：对我院的门诊药房2012年5月～7月三个月间未采取PDCA循环法时出现药品调剂差错的数量和类型进行统计，同时采用PDCA循环法，分析药品调剂出现差错的原因，制定相应的措施并执行。

检查采取措施后的8月～10月三个月间药品调剂出现的差错和类型。

对采用PDCA循环法前后的效果进行分析。

结果：未采用PDCA循环法的三个月里，共调配处方3450张，出现差错有68张，差错率为1.97%。

采取PDCA循环法之后的三个月里，共同调配处方3180张，出现差错有17张，差错率为0.5%。

结论：PDCA循环法应用于医院门诊药房药品调配的管理中，能够明显降低药品调配的差错率。

【关键词】PDCA循环医院药房药品调剂差错【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0294-02 PDCA循环法是由美国著名质量管理学家Deming WE提出的一种质量管理方法[1]，共分为四步循环法，其中P（Plan）代表计划，D （Do）代表实施，C（Check）代表检查，A（Action）代表处理，由这四个步骤组成的管理方法已经广泛应用于各个领域。

针对我院药房存在的药品调剂差错问题，现将PDCA循环法应用于其中，研究其产生的作用效果。

1 一般资料和方法1.1 一般资料我院的门诊药房采取前后台同时运行的取药模式，后台负责通过计算机系统传达的处方对药品进行调配，前台负责药品的核对发放和告知环节。

应用PDCA法降低门诊药房药品调配差错率门诊药房是医院药学服务的首要窗口单位，在医院全面质量管理工作中占据重要一环，是保障用药安全、合理的具体实施部门。

如何减少处方调配差错率，减少发药风险，始终是药学部的重要课题之一。

门诊药品是多品种、多剂型、多用途为一体的复杂集合，合理应用能够解除患者的疾病，提高生存质量，应用管理不当，则会危害患者健康，并有可能造成社会问题。

PDCA循环是在一切管理活动中，提高质量管理和效益所进行计划（P）、实施（D）、检查（C）和处理（A）等工作的循环过程，是全面质量管理所应遵循的科学程序，被广泛地应用于各个领域。

现就我院药学部采用PDCA循环在门诊药品管理方面的情况报道如下，旨在提高门诊药房管理质量，确保用药安全，提升我院药学服务品质[1]。

1.资料与方法1.1 资料来源参照《药品管理法》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定。

对2016年1月至2016年6月门诊药房调配检查差错的记录情况进行统计和分析。

1.2 PDCA改进方法1.2.1 计划阶段1.2.1.1 现状调查利用“门诊药房药品管理差错登记表”收集2016年1至6月期间数据，并按次数及累计百分比由低到高次序进行排序,并用柏拉图显示结果。

统计可知，名称相同，多种规格、厂家不同、剂型不同，包装数量不熟为前四种因素占88.46%。

所以本次改进的重点定为“减少多规药品、看似药品和听似药品的调配差错”和“减少针对药品剂型和包装数量的调配差错”。

1.2.1.2 原因分析其因素大致分为工作人员自身原因、工作环境及流程等直接影响着处方调配、药品发放的准确率和正确率。

采用鱼骨图的分析方法分析门诊药房药品管理中存在的问题，详见图1。

1.2.1.3 制定计划（1）进一步规范对药品的管理认知，提高专业知识技能及药师的自身意识。

（2）加强培训，高年资优秀药师言传身教，养成良好的配方习惯。

（3）人员重新分工，新老搭配，分工明确。