对照组为健康体检者 100例 , 其中男性 56例 , 女性 44例 , 年龄为 42岁 ~70
岁 , 平均 (51. 36±6. 6 岁。
1. 2方法所有病例均于入院第 2日早晨空腹采血 , 测定甘油三酯 (T G 、
胆固醇 (CHO 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL 2C 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL 2C 、载脂蛋白 A 1(A poA 1 、载脂蛋白 B (A poB 及脂蛋白 [a (L p 2a ]。血脂使用日本日立公司生产的 7170A 生化仪 , 试剂购买于和光公司 ; 流变学使用北京世帝公司
生产的 R 80自动流变仪。统计学使用 t 检验。
2结果
110例脑梗死患者的 T G 、 A poB 、 LDL 2C 、 L p (a 、血浆黏度、全血还原比黏度及 CHO 显著高于对照组 (P <0. 05 , HDL 2C 、 A poA 1则明显低于对照组(P <0. 01 。结果见表 1。
表 1脑梗死患者血脂及血黏度结果比较 (x
θ±s
组别例数 TG CHO ApoA 1ApoB HDL 2C LDL 2C Lp (a 血浆黏度还原比黏度
病例组 1101. 67±1. 0834. 13±0. 8231. 22±0. 30. 87±0. 3230. 89±0. 26#2. 99±0. 713256. 9±205. 831. 76±0. 11317. 9±4. 273对照组 1001. 13±0. 333. 79±0. 571. 24±0. 150. 71±0. 251. 00±0. 292. 57±0. 61122. 1±74. 41. 69±0. 04513. 0±1. 4注 :与对照组比较 , #P <0. 01; 3P <0. 05。
3讨论
脂代谢紊乱是造成动脉粥样硬化 (A S 的首要危险因素 , 而 A S 又是脑梗死的
病理基础。本组 110例脑梗死患者中均有不同程度的高脂血症 , 其中 31例有明显的高脂血症家族史。高血压史 2a ~30a 者 69例 , 高血糖史 35例。本结果显示HDL 2 C 、 apoA 1明显下降 , T G 、 CHO 、 LDL 2C 、 A poB 及 L p (a
高 , 与国内外许多学者报道一致 [1]。
脂蛋白 , A poA 1为 2C 2C 等作用。 T G , CHO 的升高可使血 22 , 而 TXA 2
可使血小板聚集 , 促进高凝倾向。 A poB 与 LDL 2c 的升高即被称之为高脂血症 , 具 A S 的作用。近年来国内外对 L p (a 的研究 [2]证明其增高是心脑血管病的独立危险因素 , 高浓度的 L p (a 易透过血管内皮并沉积于内膜 , 与内膜基质相结合 , 或被氧自由基氧化而修饰 , 修饰的 L p (a 易被巨噬细胞吞噬而形成泡沫细胞 , 沉积在血管壁 , 导致 A S 的发生。基因研究发现 L p (a 呈常染色体显性遗传 , 其浓度与性别、年龄无关 , 并不受环境、生活方式、一般降脂药物的影响 , 而受遗传因素控制。本组 31例患者存在明显的家族史 , 可能与 L p (a 高浓度水平有关。 L p (a 不仅导致 A S 的形成 , 还具有与纤溶酶原高度的同源性 , 其与 t 2PA 、尿激
酶 , , 。血液黏度。血液黏度的 , 脑梗死血浆黏度、。血黏度升高高血脂、高血糖本身就会增加血液的粘滞性导致 A S , 并使血管的顺应性下降 , 外周阻力增高 , 致使高血压发生。综上所述 , 这些危害因素均易使疾病不断恶化 , 所以控制好中老年人的血压 , 定期检查血脂、血糖、血黏度对预防脑梗死有重要价值。
参考文献 :
[1] Bainton D , M iller N E , Bo lton ch , et a l , p las m a triglyceride and h igh density li pop ro tein cho lestero l asp redicto rs of ischaem ic heart do seasein B ritishm en , T he caerph illy and Speed w ell co llabo rative heart disease studies [J ]. B r H earti , 1992, 68:60. [2]李向平 . 临床心血管病杂志 [J ]. 1997, 13:2.
(收稿日期 :2004208229
快速冰冻切片的几点体会
杨月红 1, 袁永辉 2
(1. 武汉市中心医院 , 湖北武汉 430014; 2. 武汉市同济医科大学附属同济医院 , 湖北武汉 430013
[关键词 ]快速冰冻切片 ; 病理技术 ; 体会
[中图分类号 ]R 361+. 2 [文献标识码 ]B [文章编号 ]1671-5098(2005 1A -0051-02
Ξ
快速切片是临床医生在实施手术过程中 , 就与手术方案有关的诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。快速做好精良的冰冻切片是病理医师快速诊断的重要保证。因此怎样快速做好冰冻切片也是病理技师面临的一个重要问题。
从 1994年到 2004年 , 我院做了近 3000例组织冰冻切片 , 在不断的摸索过程中 ,
我们现在可以在 20m in 内做出一张高质量的冰冻切片 , 现将我的体会简介如下。
1取材
新鲜的手术标本忌浸入酒精、甲醛中 , 以防组织脱水 , 尤其注意在取材过程
中器械干燥 , 不沾水 , 组织不能冲洗 , 以防冰晶形成 , 细胞变形。组织块大小合适 , 长径 <0. 2c m 的不宜做冰冻切片 , 取材要避免脂肪组织和坏死组织 , 取材的厚度在0. 5 c m , 左右 [1]。我院用普通胶水代替价格昂贵的原装冰冻包埋剂 , 对组织切片、摊片、染色没有任何影响。我院使用的是德国徕卡 20世纪 80年代生产的1800型冰冻切片机。
2温度
冰冻切片机昼夜 24h 处于预冷的 -4℃左右 , 做快速切片时将温度降到组织块
所需温度。不同组织对温度要求不同 , 温度过低 , 组织变脆、易碎 , 温度过高则组织过软 , 不能切片 [1]。・ 1 5・
Ξ作者简介 :杨月红 (1968- , 女 , 湖北武汉人 , 1988年毕业于湖北省药检专科学校 , 病理技师。
根据我院多年快速切片的经验 , 不同组织的适宜温度见表 1。
表 1我院常见手术组织适宜温度
