藏医药临床研究和方法

藏医药学概论藏医药学是一门经过千百年的实践经验和理论研究，形成了独特的医疗体系。

它在个人、社区和国家的健康系统中起着重要的作用。

随着人们对藏医药学认同度的增加，越来越多的人开始关注这门学科。

本文将探讨藏医药学的概论，并介绍其历史、特点以及一些主要的治疗方法。

一、历史藏医药学的起源可以追溯到古代世界。

据说远古时代，一群藏北原始人，被虎咬伤后，采用了草药来治愈，首创了藏医药学。

此后，藏医药学不断发展，并形成了许多现代医学无法解决的治疗方法。

14世纪至17世纪，藏医药学在西藏大发展。

经过辗转流传，终于到达藏族。

当时，藏医药学在西藏广被应用，使得西藏成为了藏医药学的发源地。

此后，由于在治愈疾病方面所取得的巨大成就，藏医药学得以继续发展。

二、特征藏医药学具有一些特征，这些特征是其独特的作用和效果的原因。

以下是几个比较显著的特征：1. 藏医药学主张上下调节，以治百病。

2. 藏医药学将患者作为治疗的重心，注重发现患者的问题，而不是只注重疾病本身。

3. 藏医药学结合了药物、复合体、穴位以及拔罐、刮痧等物理疗法，治疗病症。

4. 藏医药学注重和谐。

在治疗过程中，它强调了治疗者和患者之间的和谐关系。

三、主要治疗方法藏医药学以其独特的治疗方法而闻名于世。

其主要特点是药物治疗和饮食疗法。

以下是几种主要的治疗方法：1. 草药疗法藏医药学最主要的疗法之一就是草药疗法。

藏民家中种植的草药种类繁多，并含有许多有效成分。

这些草药可以治疗各种疾病，如肝脏问题、心脏问题和肺部问题等。

2. 饮食疗法藏医药学饮食疗法是一种特殊的疗法。

用食物来调理人体的基本元素，达到保健和治疗的目的。

例如，经常喝青稞酒，可以调节身体的水分和钠的含量，保持人体的平衡。

吃肉汤可以提高体力和提高血红蛋白等。

3. 针灸疗法针灸法是藏医药学的另一种治疗方法。

该方法利用针头刺激人体神经、肌肉和结缔组织，来调理身体的功能，达到治疗作用。

此外，针灸治疗还可以改善身体某些局部的循环，促进血流畅通。

重 要 手 段 。在 长 期 的 医 学 实 践 中 ， 医 学 积 累 了 丰 富 的 经 藏
２ １ 治疗药物 ： ． 治疗用药均为青海省藏医 院制剂室 （ Ｐ ） Ｇ Ｐ
生产 的制 剂 。
２ ２ 治疗方 法 ： ． 根据 藏医辨证理论 ， 对患 者进行藏 医培隆 性（ 寒性 ） 萎缩性 胃炎 、 巴性 （ 赤 热性 ） 萎缩性 胃炎分 型， 分 型后按 １ １比率 随机 分入佐志 达协组 、 ： 能安均 宁组 或仁青 常觉组 、 帕朱丸组 ， 按照治疗方法 的不 同给患者相应治疗 。 ２ ２ １ 隆培根性 （ ．． 寒性） 萎缩性 胃炎 ２ ２ １１ 佐 志达协 组 ： 志 达协 １ ， 上空 腹服 用 ； ．．． 佐 ｇ早 安置 精华 散和佐 太按 １ ０ １比例 混 合 １ ， 餐 后半 小 时后 口 ：． ｇ早 服； 十五味黑药散 １ ， ｇ 中午饭后半小 时 口服 ； 味沉 香散和 八 五味石榴散合剂 １ ， ｇ 晚上饭后半小时 口服。 ２ ２ １２ 能安均宁组 ： ．． ． 能安均 宁散 ｌ ， 上饭后半 小时 口 ｇ早 服； 六味能消 散 １ ， ｇ 中午饭 后 半小 时 口服 ； 味广 木香 散 六 １ ， 午 ４时口服 ； ｇ下 安置 精华 散 和佐 太按 １０ １比例混 合 ：． １， ｇ 晚上饭 后半 小时 口服 。 ２ ２ ２ 赤 巴性 （ ．． 热性 ） 萎缩性 胃炎 ２ ２ ２ １ 仁青 常觉 组 ： ．． ． 仁青 常觉 １ ， 上空 腹 口服 ； 五 ｇ早 十
１ ０
中国民族 医药杂志
２１ ０２年４月第４ 期
临床：究 研
藏 医治疗普如病 （ 萎缩性 胃炎 ） 的临床疗效评价研究
斗 周 才 让 完 么项 青
（． １ 青海省藏 医院， 青海

藏药经典验方“玛奴西汤”颗粒免疫调节作用的实验研究目的研究藏药“玛奴西汤”颗粒的免疫调节作用。

方法采用炭粒廓清法和2，4-二硝基氟苯（DNFB）所致的迟发性超敏反应法观察“玛奴西汤”颗粒对小鼠的免疫调节作用。

结果在炭粒廓清实验中，玛奴高、中、低剂量组的吞噬指数显著提高，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；在迟发性超敏实验中，玛奴中、低剂量组的左右耳重量差显著增加，且高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论藏药“玛奴西汤”颗粒具有增强机体免疫功能的作用。

标签：藏药；玛奴西汤颗粒；增强机体免疫功能“玛奴西汤”（缩写为MNXT）系藏药经典验方，载于藏医名著《四部医典》，至今已有一千多年的临床应用史，由藏木香、悬钩木、宽筋藤和干姜4味药材组成，具有解表、发汗之功效。

用于治疗瘟病初期、流感初期、恶寒头痛、关节酸痛、类风湿关节炎、发热等病症[1-2]。

但目前臨床应用的剂型仍是传统的汤散剂，存在携带不便、生物利用度差等问题，因此本项目为其确定适宜剂型，阐明其有效性及安全性，采用炭粒廓清法和2，4-二硝基氟苯（DNFB）所致的迟发性超敏反应法研究“玛奴西汤”颗粒对免疫功能的影响，为藏药“玛奴西汤”颗粒在临床中的应用提供依据。

1仪器与试剂1.1实验仪器秒表，粤字03000122，飞亚运集团；紫外光栅分光光度计，型号：752，上海精密科学仪器有限公司；电子天平，型号：JD1060-2，沈阳龙腾电子称量仪器有限公司。

1.2实验试剂玛奴西汤颗粒，规格：30g/袋，生产批号：20111212，由青海省藏医药研究院基础研究所传统工艺室提供；醋酸泼尼松片，规格：5mg/片，生产批号：12020102，天津天药药业股份有限公司；生理盐水，生产批号：H11021313，四川科伦药业股份有限公司；羧甲基纤维素钠，生产批号：20080399，常州市武进庙桥第二化工有限公司；2，4-二硝基氟苯，生产批号：20070519，成都市科龙化工试剂厂；丙酮，生产批号：2006年4月26日，天津市化学试剂六厂；硫化钠，生产批号：060320，成都金山化学试剂有限公司生产；碳酸钠，生产批号：030211，西安化学试剂厂；印度墨汁，生产批号：NBLD2012Y0518，北京诺博莱德科技有限公司；微量采血管，生产批号：201204，姜堰市健化医疗器械有限公司；静脉血样采集容器普通管，规格：5mL，生产批号：120226，湖南省浏阳市医用仪具厂。

藏医涂擦药“白脉康复散”治疗脑卒中康复期肢体功能障碍疗效评价研究摘要：研究藏医涂擦药“白脉康复散”治疗脑卒中康复期肢体功能障碍的疗效。

方法选择脑卒中患者为研究的目标人群，采用藏药“白脉康复散”治疗，以自身前后对照的方式对患者的肢体功能改善情况进行评价。

结果治疗后，患者的Barthal指数和上下肢肌力均提高，低压指数显著降低，无不良反应出现。

结论藏药“白脉康复散”治疗脑卒中康复期肢体功能障碍效果显著，且安全性高，可推广。

关键词：藏医涂擦、脑卒中、肢体功能一、研究背景卒中是中国人目前的第一大死亡原因。

该病是由脑血管栓塞或发生脑血栓、脑溢血等引起。

主要症状是突然昏迷、口眼歪斜、语言困难、半身瘫痪，严重的即时死亡。

藏医药有着悠久的历史、丰富的文化底蕴、完整的理论体系，在3000多年的藏医临床实践过程中，藏医对治疗和控制脑卒中病方面起到了积极的作用，临床疗效也较显著。

通过查阅文献和长期的临床实践我们发现脑卒中患者具有以下特点：（1）长期以来患有高压、脑动脉硬化等是诱发因素。

（2）有酗酒、抽烟等不良嗜好。

（3）具有言语不清或者失语、偏瘫、偏盲、感觉障碍、意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的症状。

（4）冬春季节易发病等特点。

我们在临床实践中观察到藏药“白脉康复散”治疗脑卒中康复期肢体功能障碍方面疗效较显著，因此对29例脑卒中患者进行了临床观察研究，为制定诊疗方案提供依据。

二、研究目的观察藏药白脉康复散在脑卒中康复期肢体功能康复的临床疗效，形成提高临床疗效的适宜药，同时制定和优化《藏医涂擦临床操作规范》。

三、研究内容通过自身前后对照的研究方法对患者的肢体功能改善方面进行客观的评价。

观察治疗前后肢体康复情况和症状改善程度。

四、研究的目标人群符合藏、西医诊断为脑卒中目标人群。

五、研究设计1．设计类型：自身前后对照试验2．样本量：为29例。

六、研究单位研究承担单位：西藏自治区藏医院脑病科七、研究任务西藏自治区藏医院脑病科完成29例脑卒中患者的临床观察研究。

嘎日西治疗功能性消化不良的
汇报人： 日期:
目录
• 嘎日西简介 • 功能性消化不良概述 • 嘎日西治疗功能性消化不良的研究 • 与其他治疗方法的对比 • 未来展望与深入研究
01 嘎日西简介
嘎日西的来源与背景
古老的传统疗法
嘎日西作为藏医中的一种传统疗法， 已有数百年的历史，被广大藏族人民 传承并沿用至今。
副作用小
相比一些西医治疗方法，嘎日 西治疗使用的天然草药在正确
使用下副作用相对较小。
05 未来展望与深入研究
未来展望与深入研究
• 嘎日西作为一种传统的藏医药，在功能性消化不良的治疗上表现出了显著的效果。为了进一步发掘其治疗潜力，并推动其 在医疗领域的广泛应用，有必要对其未来研究和推广进行深入探讨。
传统西医治疗通常需要一定的时间才能看到效果，而嘎日西治疗在正 确应用的情况下，可能起效更快。
与其他传统医学治疗的对比
理论基础
嘎日西治疗基于藏医理论，强调“寒热”平衡，与其他传统医学 （如中医）的理论基础存在差异。
草药选择
嘎日西治疗使用的草药与其他传统医学的草药可能有所不同，某 些草药可能只在藏医中使用。
嘎日西的治疗原理
调和气血
利用自然元素
嘎日西认为，功能性消化不良是由于气血 不和所致，通过调和气血，可以恢复身体 的平衡状态。
嘎日西采用高原地区的自然元素，如温泉 、草药等，来调和身体的不适，达到治疗 功能性消化不良的目的。
个体化治疗方案
总结
针对不同患者的具体症状，嘎日西提供个 体化的治疗方案，确保每位患者都能得到 最适合自己的治疗。
治疗方法
嘎日西治疗除了草药外，还可能包括饮食调整、生活方式改变等 治疗手段，与其他传统医学的治疗方法有所区别。

藏医治疗慢性萎缩性胃炎临床经验探讨摘要：慢性萎缩性胃炎藏医称“布日病”，属于“剑突培根病”、“胃铁锈症”、“胃衰症”等疾病范畴，是一种常见的胃肠疾病。

1978年慢性萎缩性胃炎被世界卫生组织列为胃癌的前状态之一，认为恶化的慢性萎缩性胃炎将逐步发展为胃癌。

本文主要探讨本人在藏医理论下对慢性萎缩性胃炎进行治疗的临床经验。

关键词：藏医；慢性萎缩性胃炎；治疗1.藏医对布日病的认识藏医药学对胃病的认识至今已有两千多年的历史。

最早记载于敦煌古代藏医文献“火灸疗法”中。

公元八世纪藏医经典著作《月王药诊》中胃病分型为“食不化之培根症、余血症、木增、胃衰、宁布、胃急痛”等六种。

《四部医典》中更详细地描述了胃炎的病因、分类、治疗及预防措施。

苏喀年尼多吉编著的《秘诀千方舍利》记载了治疗胃病的多种药物。

十七世纪著名藏医学家德司•桑吉嘉措撰著的《四部医典注释•蓝琉璃》中对胃的解剖、生理病理作了详细的解释。

经过历代藏医药学家的不断研究完善，形成系统的藏医药治疗慢性萎缩性胃炎的理论体系和有着两千多年丰富的临床经验。

二、布日病的病因藏医理论认为，人体内存在三大因素龙、赤巴、培根。

三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。

正常情况下，人体内五源在相互制约、相互促进、相互平衡来维持生命正常活动，如使人体五源未发生任何过度的增、损、紊乱等情况，是谓无病。

反之亦然，人体五源失去平衡，引起隆、赤巴、培根病变，导致人体七大精华、三大秽物及脏腑发生不同程度的病变而出现异常的反应。

布日病布日病的病因分内因与外因之分，内因为“三火”(饮食在胃中经过胃“三火”能碎培根、能消赤巴、伴火隆等三种功能物质的磨碎、腐熟、消化、分解后，变成精华与糟粕)功能减弱和遗传因素有关；外因就是指时令气候饮食、行为、起居等太过、不足和相反，如过度的劳累，感受风寒潮湿，饮食不洁，暴饮暴食，长时间接触农药，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，药物副作用，胆汁反流等导致胃功能失调减弱而发生胃病。

藏医放血疗法治疗高血压的效果摘要：目的：探索藏医放血疗法治疗原发性高血压和缓进型高血压的临床疗效。

方法：结合藏医理论和现代科学，运用放血针刀在入通脉、心肺合脉、岗脉等穴位中选择其中任意一个穴位，并按照藏医放血疗法的标准操作规程实施。

结果：采用此方法治疗后，患者的收缩压和舒张压不同程度地下降，血液粘度和血脂稍有改善，并且临床症状有所减轻。

结论：藏医放血疗法对原发性高血压病有显著疗效，特别是能够减轻心脏负荷和改善周围血管阻力。

当口服降压药和放血疗法同时实施时，可稳定提高临床疗效，且使用方便、安全可靠。

此方法能较好地降低心血管风险，如栓塞、硬化、出血、缺氧等病理性改变，对于预防心血管事件具有良好的临床意义。

关键词：高血压；藏医放血；血压水平；血脂指标引文：心脑血管疾病，作为人类健康和生命的头号“潜在杀手”，其发病率及相关研究备受社会关注。

然而，高血压作为心脑血管疾病中重要的独立危险因素之一，其患者普遍存在治疗落后的现状。

如何结合藏医理论与现代科学，深入研究该疾病的机制和治疗方法，成为当前亟待解决的问题。

值得一提的是，藏医药在心脑血管疾病机制及治疗方面具有独到的见解和疗效，为心血管领域的研究提供了有力的新思路。

在此，本文提出关于藏医放血疗法治疗高血压的临床效果研究，并探讨藏医药对心脑血管疾病的研究和发展，以期为该领域的治疗提供更具价值的参考和借鉴。

1 资料与方法1.1一般资料（见表1）表1 病例前后对照观察研究基本情况表（x±s）组n年龄男/女病程别观察组3560.12±9.9727/8 6.79±4.431.2统计方法所得数据经过统计处理，使用SPSS l7.0统计学软件进行分析。

疗效分析采用以下方法：①利用t检验对藏医症候差值进行分析；②运用重复测量方差分析对血压分值进行处理；③使用t检验对血压差值进行分析，结果显示P＜0.05有差异，具有统计学意义。

1.3 判定标准高血压病诊断及分级均符合《中国高血压病防治指南， 2010年修订版》标准。

效果评价与研究
开展藏医在真布病诊疗中的疗效 评价研究，用科学的方法验证其 效果，为藏医在医疗体系中的地 位提供科学依据。
THANKS
感谢观看
外界因素
真布病也被认为与外界因素有关，如气候变化、饮食不当、过度劳累等，这些 因素可能导致身体内的气血运行不畅，从而引发真布病。
藏医真布病的诊断方法
望诊
藏医通过观察患者的面色 、舌苔、眼底等，以判断 气血运行状况和脏腑功能 情况。
问诊
详细询问患者的病史、症 状、饮食起居等情况，以 了解病情的发展和演变。
06
未来展望与研究方向
真布病诊疗技术研究与发展趋势
先进技术融合
未来，可以进一步结合现代医疗技术，如基因测序、生物学标记 等，提升真布病的诊断准确性。
数据驱动的研究
利用大数据和人工智能技术，分析和挖掘真布病的发病规律、治疗 反应等，以更科学地指导诊疗。
全球化合作
加强与国际医疗机构的合作，共享研究资源和成果，共同推动真布 病诊疗技术的进步。
03
饮食调理
真布病患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多食用清淡、易消化、富
含营养的食物，如粥、面条、蔬菜、水果等。
康复与复发标准
康复标准
经过治疗后，患者症状消失，脉象、尿液等体征恢复正常，生活质量提高，可判 定为康复。
复发标准
患者在康复后，再次出现真布病的症状和体征，且与之前病情相似或加重，可判 定为复发。对于复发的患者，需要重新制定治疗方案，加强治疗和调理。
并发症
如不及时治疗，真布病可 能导致一些并发症，如肺 炎、心肌炎等。
真布病的流行病学特征
01
02
03
04
05
地域分布：真布病主要 分布在藏族聚居区，特 别是高海拔、气候寒冷 的地区。

藏医药研究现状及存在的问题
藏医药是藏区流传的一种传统医学体系,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。

目前,藏医药在学术研究和临床实践中仍存在一些问题,具体如下:
1. 缺乏标准化和规范化:由于藏医药的独特性和复杂性,其理论和治疗方法缺乏标准化和规范化。

这导致不同学者和医生在研究和应用藏医药时存在差异,影响了藏医药的发展和应用。

2. 缺乏科学证据支持:目前,国内外的科学研究尚未充分证实藏医药的疗效和安全性。

虽然一些研究提供了一些有关藏医药的信息,但这些研究大多数是初步的,缺乏系统性和全面性。

3. 翻译和传播问题:藏医药的文字和符号体系非常复杂,且由于语言和文化差异,难以理解和翻译。

这限制了藏医药在全球范围内的传播和认知。

4. 现代化技术手段的应用:藏医药研究需要应用现代化技术手段,如分子生物学、细胞学、免疫学等,以揭示藏医药的理论和治疗方法。

但是,目前这些技术手段在藏医药研究中的应用还很少,限制了藏医药现代化技术的发展。

因此,对于藏医药研究现状及存在的问题,应该采取一系列措施,包括加强标准化和规范化工作、提高科学证据支持、推动翻译和传播、应用现代化技术手段等,以推动藏医药的不断发展和广泛应用。

藏 医认为木 布病是 由隆 、 赤 巴、 培根 、 血病 、 黄水等引发
的一种综合 病 。藏族 生 活在 高寒 地 区 ， 由于 饮食 条 件 、 生活习惯等原 因木 布病 （ 消化 性 溃疡 ） 的患 病率 较 高。早
１ ． ２ ． ２ 西 医诊断 标准 ： 参照全 国普通 高等 教育 “ 十 五”
管 。Ｈ ２期 ： 溃疡继 续变 浅 、 变小， 周 围黏 膜皱 襞 向溃 疡集
中。ｓ １ 期： 溃疡 白苔消失 ， 呈 现红 色新生黏膜 ， 陈红 色瘢痕 期 。ｓ ２期 ： 溃疡 的新生 黏膜 由红色 转 为 白色 ， 有 时不 易与 周围黏膜 区别 ， 称 白色瘢痕期 。
用 效果好 ， 现将 总结整理我 院藏 医药治疗 木布病 临床疗 效
（ 男３ ６例 ， 女２ ３例 ， 其 中脱落 １ 男 ２女 ， 平均 年龄 ４ ２ ． １ １±
１ ３ ． ５ ６岁 ） 。西药对 照组 ５ ７例 （ 男 ４ １例 ， 女 １ ６例 ， 其 中脱 落 ２男 １ 女， 平均 年龄 ４ ２ ． ２ ８±１ ５ ． １ ７岁 ） 。两组 在年龄 上
有确切 的临床 疗效 ， 且在改善 临床症状 方面优 于对照组 ， 在 改善 胃镜评 分方面与西药组相 当。
关键词 ： 藏 医药； 木布病（ 消化 性 溃疡 ） ； 临床 疗效
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ９ １ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—６ ８ １ ０（ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ ０ １ ７— ０ ３
国家级教材《 内科 学》 （ 叶仁 高 、 陆再英 主编 ， 人 民卫生 出版
社， ２ ０ ０ ４年 ） 。（ １ ） 慢性 、 周期性 、 节 律性上 腹痛伴 反酸 者。 （ ２ ） 伴有上消化道 出血 、 穿孔史或现症者。 （ ３ ） 胃镜 证明消

VS
不同点
藏医药学认为人体内存在“隆”、“赤巴 ”、“培根”三种基本物质，而蒙医药学 则认为存在“赫依”、“希拉”、“巴达 干”三种基本物质。此外，藏医药学在诊 断和治疗方面更注重“三因学说”，而蒙 医药学则更注重“脏腑学说”。
03
藏蒙医药的诊疗方法
藏医药的诊疗方法
01
02
03
望、闻、问、切
通过观察病人的气色、听 病人的声音、询问病情、 切脉等手段，全面了解病 人的病情。
藏医药的发展历程
经历了多个发展阶段，不断完善和成熟。
藏医药学的发展历程可以分为多个阶段。在早期，藏 族人民通过观察和实践，逐渐总结出了以阴阳五行学 说为基础的理论体系。随着时间的推移，藏医药学不 断吸收和融合其他医学流派的理论和实践经验，逐渐 形成了完整的医学体系。在现代，藏医药学在保持传 统特色的基础上，也吸收了现代医学的先进理念和技 术，为人类的健康事业做出了重要贡献。
机遇
随着人们对健康需求的增加和医学模式的转变，天然药物和传统医学逐渐受到重 视。国家对中医药事业的支持力度不断加大，为藏蒙医药的发展提供了良好的政 策环境和市场前景。
藏蒙医药的未来展望
加强基础研究
进一步深入挖掘藏蒙医药的理论和实践经验，提高其科学性和实用性 。
推进现代化
运用现代科学技术和方法，对藏蒙药材和制剂进行深入研究，提高其 质量和疗效。
天然药物为主
藏蒙医药学中使用的药物大多为天然药物，如植物、动物和矿物等。这 些药物在自然界中生长，具有纯天然、无污染的特点，因此被认为具有 更好的疗效和安全性。
05
藏蒙医药的现代研究与展 望
藏蒙医药的现代研究进展
藏蒙医药基础理论研究
对藏蒙医药的病因、病理、药理等基础理论进行深入研究，挖掘 其科学内涵。

４ ． ２ 吸 收和借鉴 中医临床营养学科研究方法 ： 中医临床营
养学科也是在近代学 科发展 中诞 生的新分 支 的学 科体 系 ，
特别是在近年来 现代 中医营养学的诞生和学习热潮更加趋
于 明显 ， 在营养学科建 立方 面取得 了很 大 的发展 。传 统的 营养学包括膳食 和中药调理 为主要 内容 ， 与藏 医药学 理论
１ ０ ０ ０ ２ ９ ；２ ． 首都 医科 大学附属 北京友谊 医院 ， 北京
１ ０ ０ ０ ５ ０ ）
要： 目的 ： 探讨藏 医药对慢性肝病 的补养 治疗研 究现状 与今 后研 究方 法。方法 ： 从 国 内外对 本课题 的研 究现状 与展 望
提 出具体的研 究 目标 、 方 法与技 术路 线。结果 ： 藏 医药的理论体 系体现在 临床 营养治疗方 面， 系属补 养治疗 范畴 ， 在肝 病补 养治疗方 面提供 了科 学的理论依据和 实践指 导技 术。结论 ： 藏 医补养 治疗 方法应 用到 临床 肝病 防治研 究与 实践具有 科 学
现代性 和科学性 。
在临床研究 和应 用 １ ３益突 出 ， 针对疾 病发 病过程 中的营养 因素及其对 营养 代谢 的影 响 ， 故对 营养素 功能与 食物 中其 他成分 的生物效 应研 究有 了新 的认识 ， 推 动 了营养学 向分
子生物学融合发 展。 藏 医传统 营养学在藏 医药 理论体 系指导 下 ， 自上古 时 代与 医药 同时萌芽与发生 ， 已经形成 了比较系统 的学说 ， 积 累 了大量 的理论 与临床实 践经 验 ， 并 在大 量 的医药典 籍 中
究和应用方 面 ， 提供 了科 学 的理论 依 据 和实践 指 导 技术 。
前药物是无法控制和治愈 的 ， 需要有 统藏 医补养 治疗研究 肝病 防治 作用具有重要研究价值 。

特色疗法中国民间疗法 犆犎犐犖犃 犛犖犃犜犝犚犗犘犃犜犎犢，犕犪狉 ２０２４，犞狅犾 ３２犖狅 ５※基金项目：２０２０年青海省中藏医药科研创新项目（Ｊ２０２００１０）作者：羊尖吉，Ｅ ｍａｉｌ：１４６６８４３８１６＠ｑｑ．ｃｏｍ名老藏医索巴验方治疗乙型肝炎的临床观察※羊尖吉（青海省海南藏族自治州同德县藏医院，青海海南８１３２００）【摘要】　目的：观察名老藏医索巴验方治疗乙型肝炎的临床疗效。

方法：选取１０２例乙型肝炎患者，随机为对照组（脱落２例，纳入４９例）和治疗组（５１例）。

治疗组接受口服名老藏医索巴验方（七味红花殊胜散、二十五味獐牙菜散、秘诀清凉散）治疗，对照组接受阿德福韦酯片口服治疗，均治疗２４周。

比较两组患者治疗前后的肝功能指标［丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、总胆红素（ＴＢＩＬ）］、肝纤维四项［透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣ Ⅲ）］及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ ＤＮＡ）水平，评估临床疗效。

结果：治疗后，两组患者ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ、ＨＡ、Ⅳ Ｃ、ＬＮ、ＰＣ Ⅲ、ＨＢＶ ＤＮＡ水平均较治疗前降低，且治疗组均低于对照组，差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。

治疗组总有效率为８０．３９％（４１／５１）高于对照组的６９．３９％（３４／４９），差异有统计学意义（犘＜０．０５）。

结论：名老藏医索巴验方治疗乙型肝炎临床疗效显著，能改善患者的肝功能和抗肝纤维化，稳定病情和防止疾病进展。

【关键词】　乙型肝炎；青乃丹吾；藏医；七味红花殊胜散；二十五味獐牙菜散；秘诀清凉散；阿德福韦酯片；肝功能；肝纤维化；索巴中图分类号：Ｒ２９；Ｒ５７５．１ 文献标识码：Ａ 犇犗犐：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１ ３５５５／ｒ．２０２４．０５１３乙型肝炎是一种感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）后引起的肝损害性疾病，属于肝脏传染性疾病。

慢性乙型肝炎的致病因素众多，发病机制复杂，诊疗棘手，除了早期接种疫苗可进行有效预防外，目前尚无有效治疗方法。

藏医药学毒性理论的文献研究藏医药学是中国特色的传统医学系统之一，拥有悠久的历史和丰富的药物资源。

藏医药学中有关药物毒性的理论是其重要的组成部分，对于合理用药、保证用药安全具有重要意义。

本文将通过文献研究对藏医药学中毒性理论进行探讨。

毒性理论在藏医药学中被称为“烈性”，烈性药物又被称为“古滋”。

“烈性”一词在藏医药学中并不仅仅指药物的毒性，它还与药物的性质、功效和适用范围等相关。

藏医药学中的烈性理论主要从以下几个方面进行研究：1.临床观察：藏医药学重视临床实践的观察和总结，通过长期的临床实践，对药物的毒性进行辨证归纳。

有些药物可以引起肝脏损伤，临床观察发现患者在用药期间出现胃口不振、恶心呕吐、皮肤黄疸等症状，进而推测该药物可能具有肝毒性。

2.药理学研究：通过实验室的药理学研究，探索药物的作用机制和对机体的影响。

通过对某种药物在动物模型中的作用进行观察，发现该药物具有损伤肾小管的作用，从而确认该药物具有肾毒性。

3.毒理学研究：毒理学研究是对药物毒性的全面评价和研究。

通过对药物的急性毒性、慢性毒性、致畸作用等进行研究，确定药物的毒性程度和安全使用的范围。

4.中医药文献研究：藏医药学重视传统经典文献的研究，通过对古籍文献的梳理和分析，探讨古籍中关于药物烈性的记载和解释。

根据《四部医典》和《阿旺秘传》等古籍记载，可以了解到一些烈性药物的性质、功效和使用方法。

藏医药学毒性理论的研究主要包括临床观察、药理学研究、毒理学研究和中医药文献研究等。

这些研究方法相互结合，旨在对藏医药学中的烈性药物进行科学评价和指导临床实践。

在今后的研究中，应进一步加强对藏医药中毒性理论的研究，提高研究方法的科学性和可靠性，为临床合理用药提供科学依据。

藏医药研究概述
藏医药学是一门古老而独特的医学体系，拥有悠久的历史和丰富的理论体系 。 其研究领域涵盖了藏药的药理学、药剂学、临床应用等方面。
gh by gdadgsd hrdhad
藏医药的历史发展
藏医药有着悠久的历史，其起源可以追溯到古代藏族人民与自然环境的长期斗争中。
古代 1
原始社会
吐蕃时期 2
独特配方
藏医药的剂型配方独具特色，往 往采用多种药材，并结合藏医理 论，发挥协同作用，提高疗效。
方便服用
藏医药的剂型设计注重实用性， 方便患者服用，例如丸剂、散剂 等，便于携带和服用，适合长期 服用。
安全可靠
藏医药的剂型在制作过程中，注 重安全和可靠性，避免使用可能 存在副作用的化学物质或人工合 成药物。
外治法
外治法包括针灸、火灸、刮痧、拔罐、熏洗、敷贴等方法，通过 刺激穴位和经络，达到治疗疾病的目的。
饮食疗法
藏医认为饮食与健康息息相关，提倡“食药同源”的理念，通过调 整饮食结构，达到调理身体，预防疾病的目的。
藏医药的药材来源
天然药材
藏药材主要来源于天然植物、动物和矿物。植物药材占大多数， 包括藏药材特有的种类，如冬虫夏草、藏红花、雪莲等。动物药 材主要包括虫类、贝类、骨骼等。矿物药材包括硫磺、石膏、磁 石等。
藏医理论体系初步形成
元明清时期 3
藏医药得到了发展
近代 4
藏医药得到传承和发展 藏医药在漫长的历史发展过程中，形成了独特的理论体系、诊疗方法和药材资源，并对西藏地区乃至整个中华民族的健康事业做出了重要贡献。
藏医药的理论基础
1 阴阳五行理论
2 四体液理论
藏医药认为，人体是由阴阳五行组成的 ，阴阳的平衡和五行的协调是人体健康 的关键。

藏医外治的基本方法藏医药将疾病预防和治疗方法归为四大法，即“食、行、药、外治”。

藏医外治法是藏医四种基本疗法之一，是藏医最具鲜明特色的疗法，历史悠久，方法独特，疗效显著，副作用小。

现存最早的藏医古籍《月王药珍》（公元710~720年）中，就已记载了各种外治疗法。

其中，贴敷疗法对各种疾患根据病情的寒热、轻重、时令的不同，选用不同的外敷贴剂36 种，并阐述了罨治、药浴等外治疗法。

藏医经典巨著《四部医典》主要的后续本用了11 章的篇幅重点阐述了外治疗法，包括了油脂疗法、滴鼻药剂、导剂缓下法、导剂灌肠法、针刺、放血法、灸法、药浴、擦涂疗法、穿刺法、清泻反压法等。

当内服药物治疗效果不明显，一些特定疾病必须进行外治法或内外合治时，要采用外治方法。

历代藏医的外治理论，主要依据是《四部医典》的外治篇。

外治法分放血法、火灸法、寒热敷法、药浴法和涂抹法等五种。

1. 放血法：主要针对“血、赤巴”型热病、肿胀、各类疮、痛风等疾病的治疗，其中牛角放血法临床使用较广，此法适宜于各类关节痛、肿胀。

2. 火灸法：主要针对“龙、培根”型寒病、消化不良、水肿、脓肿、癫痫、精神病、半身不遂等寒性疾病（除“痛风”外）的治疗。

3. 寒热敷法：主要针对“龙、培根”型病、消化不良、急慢性疼痛及皮肤出痘有效，其中，“霍尔梅”敷法使用较广。

4. 药浴法：适用于“龙、培根”型病发作期、四肢僵硬及萎缩、肌肉僵直、黄水、各类皮肤病等。

药浴法可进一步细分为浸浴法、酒浴法、骨汤浴法、敷浴法、袋浴法及蒸气浴法。

浸浴就是把身体浸泡在药水里；酒浴是药品经特殊发酵后进行药浴的方法；骨汤浴是药浴过程中药品与骨汤相结合来应用的浴法；敷浴法是药浴过程中针对某些特殊疾病在特殊部位进行外敷药浴；袋浴是把药包放在纱布袋子里，在病变部位进行热敷；蒸气浴是熏浸在药水的蒸汽上。

临床上常用浸浴法。

常用的药浴药方有“五味甘露药浴”和“广方药浴”两种。

5. 涂抹法：是用药水、药物油、脂肪及药膏涂抹身体并适度按摩。

一、引言藏医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。

为了深入了解藏医药的发展现状、存在的问题以及未来发展前景，我们组织了一支调研团队，对藏医药进行了为期一个月的社会实践调研。

本报告将详细介绍调研过程、调研结果及分析。

二、调研背景1. 藏医药的历史与现状藏医药起源于公元前2世纪，经过长期的发展，形成了独特的理论体系和丰富的临床经验。

藏医药在我国西南地区有着广泛的应用，尤其在西藏、青海、四川等地区具有很高的地位。

2. 调研目的（1）了解藏医药在当地的普及程度和发展现状；（2）分析藏医药发展中存在的问题；（3）探讨藏医药的未来发展前景。

三、调研方法1. 调研对象本次调研对象包括藏族居民、藏医药专家、医疗机构、政府部门等。

2. 调研方式（1）文献调研：查阅相关文献资料，了解藏医药的发展历程、理论体系、临床应用等；（2）实地调研：走访藏族地区，与当地居民、藏医药专家、医疗机构等进行座谈，了解藏医药的实际应用情况；（3）问卷调查：针对不同群体设计调查问卷，收集数据进行分析。

四、调研结果与分析1. 藏医药在当地的普及程度和发展现状（1）普及程度：藏医药在藏族地区具有较高的普及程度，多数居民对藏医药有一定的了解，部分居民甚至将藏医药作为治疗疾病的首选。

（2）发展现状：近年来，随着国家对藏医药的重视，藏医药事业得到了快速发展。

在人才培养、科研、临床应用等方面取得了显著成果。

2. 藏医药发展中存在的问题（1）人才匮乏：藏医药专业人才短缺，尤其是具有丰富临床经验的专家和技师。

（2）传承困难：藏医药传统知识面临失传风险，年轻一代对藏医药的兴趣和认知度较低。

（3）医疗资源不足：部分藏族地区医疗资源匮乏，藏医药服务难以满足当地居民需求。

（4）科研水平较低：藏医药科研水平相对滞后，缺乏系统性的研究。

3. 藏医药的未来发展前景（1）政策支持：国家加大对藏医药事业的扶持力度，为藏医药发展提供有力保障。

（2）人才培养：加强藏医药专业人才的培养，提高藏医药服务水平。