菌种危险性分类

⑴使用有挥发性强酸、碱,以及有毒性的气体时,应在通风橱内开启瓶塞,如无通风橱时,应在空气流通处开瓶,人站在上风向,眼应侧视,操作迅速,用完立即紧塞瓶塞;⑵取用液体试剂时,应将试剂倒入试管中吸取,原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取,用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内;⑶℃以下冰箱中,菌种斜面、菌液应保存于2～8℃℃℃℃≧2000mg/l;1:99有效氯≧500mg/l;1:199有效氯≧250mg/l;3健之素消毒片含有效氯250mg/片4消毒液浓度监测用G-1型试纸;9、紫外线强度监测：1开启紫外线灯管5分钟后,将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处,有图案的一面朝上,照射1分钟,图案中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色,将其与标准色块比较,读出照射强度,使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；每季度检测一次；2做好紫外线消毒记录,每季度检测一次紫外线强度,检测结果贴于记录本上,灯照强度<70μW/cm2应及时更换灯管;实验室废物处置管理规定一、医院垃圾分类：㈠生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品;用黑色垃圾袋装;㈡医疗废物：包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类,用黄色垃圾袋装;其中：1. 感染性废物：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械、废弃的被服等；⑵隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；⑷各种废弃的医学标本；⑸废弃的血液、血清；⑹使用后的一次性医疗用品与器械;3. 病理性废物：⑴废弃的人体组织和器官；⑵医学实验动物的组织、尸体；⑶病理切片废弃的人体组织、病理切片;4. 损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管等;5. 药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等;6. 化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计;㈢放射性废物：用红色垃圾袋;二、检验科工作人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置,由总务科派专人收集并登记,专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存池贮存,并隔天交由危险废物处理站处置;三、有效氯消毒剂：500mg/片,检验科常用消毒浓度为1500mg/L,应用3片配置1L,并用检测试纸定期检测;四、本科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压力蒸汽灭菌,然后按感染性废物收集处理;五、全自动仪器下排液排入医院污水池经消毒处理后方可排入污水处理系统;六、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等每100mL 加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g,搅匀后作用2h-4h倒入厕所或粪池内；痰、脓、血、粪包括动物粪便及其它固形标本,焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液,拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所或化粪池;七、医疗废物管理制度1. 根据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭,病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭;2. 感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集;少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;3. 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;4. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,必须首先在实验室内进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;5. 放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出;6. 盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时,必须进行紧实严密的封口;7. 必须使用有警示标识的包装物或容器;如果其外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒或增加一层包装;8. 禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾;9. 使用后的一次性注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物收集,注射器按感染性废物收集;10. 消毒灭菌后的感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物放置在医疗废物存放点,存放不得超过三天,由医院安排专人集中处置;11. 医疗废物运送人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内,不得打开包装袋取出医疗废物;对包装破损、包装外表污染时应当重新包装;对拒不按规定对医疗废物进行包装的,运送人员应当立即向医疗废物管理部门报告;12. 医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记,登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目;登记资料保存三年以上;八、医疗废物暂时储存制度1. 检验科建立的暂时储存室在厕所;2. 袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内,不得露天存放;3. 储存室要有严密的封闭措施,有专人管理,不准非工作人员接触医疗废物;4. 有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;5. 室内集装箱必须防渗漏和防雨水冲刷;6. 集装箱避免阳光直射;7. 室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识;8. 病理性废物暂时储存时,要由实验室进行防腐处理;9. 室内定期进行清洁和消毒,可用0.2％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭;九、医疗废物转运制度1. 安排专人及时收集本科室产生的医疗废物,并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内;2. 转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名,登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项;登记材料存档三年;3. 转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点;4. 转运人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签及封口是否符合要求;不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点;5. 转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送;6. 本科室内部一般采取每天运送,运送时避免穿越医疗区、人员活动区;7. 运送时间：11:30～13:308. 医疗废物转交出后,应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理;9. 每天运送工作结束后,及时对运送工具进行清洁消毒;十、医疗废物交接制度1. 医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记,登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目;登记资料保存三年以上;2. 医疗废物运送人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内,不得打开包装袋取出医疗废物;对包装破损、包装外表污染时应当重新包装;对拒不按规定对医疗废物进行包装的,运送人员应当立即向感染管理人员报告;3. 实行危险废物转移登记本,认真填写,保存时间为五年;十一、医疗废物相关消毒制度1. 严格执行医院消毒隔离制度;2. 暂时储存区域每周用0.1-0.2％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒,每周一次;3. 防护用品在每天工作结束后要用0.25％的含氯消毒剂浸泡消毒;4. 医疗废物转移出去后对其区域及用品用0.1％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒;5. 医疗废物转运车及容器用0.1％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒;6. 对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用0.2％的含氯消毒剂喷洒消毒7. 每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒,并洗澡;手消毒用0.5％碘伏消毒液或75％的酒精擦拭1—3分钟;8. 医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用0.2％的含氯消毒剂浸泡30分钟;9. 对传染病人或疑似传染病人的排泄物用0.2％的含氯消毒剂或漂白粉消毒,静置一小时后排人污水处理系统;10. 一旦发生医疗废物溢出、散落时,立即进行收集、消毒处理;感染性废物消毒处理方法1. 锐器1 注射针头用过后不应再重复使用,包括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断等,应将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中;单独使用或带针头使用的一次性注射器应放在盛放锐器的一次性容器内焚烧,如需要可先高压灭菌;2 盛放锐器的一次性容器必须是不易刺破的,而且不能将容器装得过满;当达到容量的四分之三时,应将其放入“感染性废弃物”的容器中进行焚烧,如果实验室规程需要,可以先进行高压灭菌处理;盛放锐器的一次性容器绝对不能丢弃于垃圾场;3 任何高压灭菌后重复使用的污染有潜在感染性材料不应事先清洗,任何必要的清洗、修复必须在高压灭菌或消毒后进行;2. 废弃的污染有潜在感染性材料除了锐器按上面的方法进行处理以外,所有其他污染有潜在感染性材料在丢弃前应放置在防渗漏的容器黄色垃圾袋中高压灭菌;高压灭菌后,物品可以放在运输容器中运送至焚烧炉;实验室消毒技术规范一.适用范围：本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒;检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区;清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处理室、检测室;二.消毒原则：清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理;清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理;清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,湿式清洁台面、地面1次；污染区在每天开始工作前及结束工作后,台面、地面应用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次,空气选用循环风动态消毒法消毒处理,废弃标本应分类进行消毒处理后排放;半污染区环境消毒同污染区,工作衣、帽每周换洗2次,拖鞋每天用含有效溴或有效氯250mg/L 的二溴海因或含氯消毒剂浸泡或擦拭1次;所以清洁消毒器材抹布、拖把、容器不得与污染区或半污染区共用;工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手1min-2min;结核病专业检验室工作人员,每次连续佩戴口罩不得超过4h,工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后,应随时更换,及时进行消毒灭菌;三.检验单的消毒：污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于3.0cm缓慢移动,照射3s-5s,必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒;四.空气的消毒：对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作搅拌、研磨、离心等,特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等的操作,应在生物安全柜负压内进行,使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外,柜内形成负压;要求严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等,应在100级洁净间或100级生物安全柜内进行,使空气经初效、中效及高效滤器进入室柜内,形成正压,极大限度地减少污染;但应注意及时更换滤器,定时检测滤效;五.器材消毒：除已知无传染性器材外,凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性,应进行消毒处理;1.金属器材①小的金属器材如接种环,用酒精灯烧灼灭菌;当接种环上有较多污染物时,应先在火焰上方,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰灼烧,以免发生爆裂或溅泼而污染环境；②较大的金属器材或锐利的刀剪受污染后不宜烧灼灭菌,可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2h后,洁净水冲洗、沥干,再用干热或压力蒸汽灭菌;2.玻璃器材①采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒;污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等,应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4h,再清洗干净、烘干;也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸15min-30min,反复洗刷,沥干,37℃-60℃烘干；②接种培养过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌30min,趁热将琼脂倒弃,再刷洗；③用于生化检验或免疫学检验者,洗刷后浸泡于重络酸钾-浓硫酸清洁液内24h,彻底冲洗,最后用蒸馏水冲洗3遍,沥干,烘干；④用于微生物检验者,吸管一端应塞少量棉花,管或瓶应有塞,再用牛皮纸包好,可用于热160℃2h灭菌,待冷至40℃以下才能开烤箱的门,以免玻璃炸裂；若箱内易燃物品冒烟或发生焦味,应立即切断电源并关闭气孔,切勿开启箱门以免导致燃烧；也可用压力蒸汽121℃,102.9kPa1.05kg/cm2灭菌15min-30min,吸管应直放,空吸管和空瓶口应朝下,且不能密闭,带螺旋帽的管瓶,灭菌时应将螺旋帽放松;3.塑料制品①一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒,薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理；②耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制的器材,可用肥皂或洗涤剂溶液煮沸15min-30min,洗净后,用压力蒸汽121℃,102.9kPa灭菌20min-30min；③不耐热的聚乙烯、聚苯乙烯,可用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯的溶液浸泡30min-60min,再洗净,晾干；也可用环氧乙烷灭菌器灭菌,800mg/L于37℃-68℃和相对湿度40%-80%,作用6h；若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器照射1s-3s; ④一般血清学反应使用过的塑料板可直接浸入1%盐酸溶液内2h以上或过夜；对肝炎检验的反应板可用0.5%过氧乙酸或1%过氧戊二酸溶液或2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2h-4h后,洗净再用;4.橡胶制品橡胶制品如手套、吸液管球受污染后可用肥皂或0.5%洗涤剂溶液煮沸15min-30min,煮时吸液管球应全部浸入水内,清洗后晾干；必要时再用压力蒸汽,115℃灭菌40min;5.纺织品无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化处理；棉质工作服、帽子、口罩、鞋套等放专用污物袋内,送洗衣房清洗,每周2次,有明显污染时,可随时用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液,作用30min-60min,或压力蒸汽121℃20min.6.贵重仪器①显微镜、分光光度计、离心机、天平、酶标检测仪、细胞计数器械、积压液系列化分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染,可用2%碱性或中性戊二醛溶液或0.5%醋酸氯己定-乙醇溶液擦拭；污染严重时,可用环氧乙烷消毒;②若离心时离心管未密闭,试管破裂,液体外溢,应消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时,宜戴上手套用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭消毒,作用30min-60min；或整机用环氧乙烷消毒;六.手的消毒工作前、工作后、或检验同类标本后再检验另一类标本前,均须用肥皂流水洗手2min-3min,搓手使泡沫布满手掌手背及指间至少10s,再用流水冲洗,若手上有伤口,应戴手套接触标本;水龙头应用非手触式开关；肥皂应保持干燥或用瓶装液体肥皂,每次使用时压出；洗手后采用红外线自动干手机将手吹干或消毒纸巾、纱布或毛巾擦干,不宜设置公用擦手布；肝炎或结核专业检验室工作人员应戴手套,当明显受致病菌污染,或从事有强传染性病菌如霍乱、炭疽等检验后,应立即用0.2%过氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡3min,然后用清水冲洗;七.废弃标本及其容器的消毒处理①采集检验标本或接触装有检验标本的容器,特别是装有肝炎和结核的检验标本者,应带手套,一次性使用的手套用后放收集袋内,集中烧毁；可反复使用者用后放消毒液内集中消毒；无手套可用纸套使皮肤不直接与容器表面接触,用后将纸放入污物袋内烧毁；②夹取标本的工具,如钳、镊、接种环、吸管等用后均应消毒清洁,进行微生物检验时,应重新灭菌,金属工具可烧灼灭菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌；③废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g,搅匀后作用2h-4h倒入厕所或粪池内；痰、脓、血、粪包括动物粪便及其它固形标本,焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液,拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所或化粪池；④盛标本的容器,若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸,应焚毁；对可再次使用的玻璃、塑料或陶瓷容器,可煮沸15min,可用1000mg/L有效氯的票被粉澄清液或二氯异氰尿酸钠溶液浸泡2h-6h,消毒液每日更换,消毒后用水洗净或流水刷洗,沥干；用于微生物培养采样者,用压力蒸汽灭菌后备用；⑤废弃标本及其容器应有专门密闭不漏水的污物袋箱存放,专用集中、烧毁或消毒,每天至少处理一次;八．实验室污染区的消毒实验室污染区的各种表面消毒包括：①桌椅等表面的消毒：每天开始工作前用湿布抹擦1次,地面用湿拖把擦1次,禁用干抹干扫,抹布和拖把等清洁工具各室专用,不得混用,用后洗净晾干;下班前用250mg/L-500mg/L有效溴消毒液或0.1%-0.2%过氧乙酸抹擦1次;地面的消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦;②各种表面也可用便携式高强度紫外线消毒器近距离表面照射消毒;③若被明显污染,如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面,应立即用消毒液消毒,用1000mg/L-2000mg/L有效溴或有效氯溶液,或0.2%-0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面,并使消毒液浸过污染物表面,保持30min-60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液内1h;④若已知被肝炎病毒或结核杆菌污染,应用2000mg/L有效氯或有效溴溶液或0.5%过氧乙酸溶液擦拭,消毒30min;手卫生管理制度1. 按照卫生部颁布的医疗机构医务人员手卫生规范的要求,对医务人员及相关后勤人员进行手卫生知识全员培训,掌握手卫生知识与方法,保证洗手与手消毒效果;2. 配备有效、便捷的手卫生设备和设施：流动水；最好采用非手触式水龙头开关；干手物品一次性纸巾或干手设施;3. 手消毒采用速干手消毒剂,可采用0.5%洗必泰醇等;4. 医务人员掌握洗手、手消毒的指征,按洗手六步法正确洗手,手卫生达到微生物监测标准;5. 病房每个治疗车、换药车、护理车等配备速干手消毒剂;ICU、烧伤病房、传染病房配备速干手消毒剂;6. 急诊、口腔门诊、传染病门诊、发热门诊、肠道门诊、每诊室配备洗手液和速干手消毒剂;7. 感染办等职能部门加强手卫生工作指导,提高医务人员手卫生的依从性;附：六部洗手法：1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉,掌心对手背搓揉3.手指交叉,掌心队长新搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉污染防治责任制度1. 工作台、操作台每日消毒一次,有污染时随时消毒;2. 采血针、HB吸管、取血玻片要做到一人一针一管一带一用一消毒;3. 对肝炎或疑为肝炎的病人抽血应与一般分开,抽血后的空针要先浸泡消毒后再送供应室处理;4. 细菌室、生化室工作人员操作时要穿隔离衣,并严格的清洗消毒;5. 剩余标本应消毒后焚烧;6. 除急诊外需要发出的化验单经消毒后方能交给病人;7. 抽血后病人使用的止血棉球不能随地乱扔,要设立污物篓;8. 紫外线消毒每次照射60分钟,要有使用登记,每两周用75%酒精擦拭灯管一次,每季度对紫外线进行紫外照射强度测定,低于70uw应停止使用;9. 凡传染或感染病人都要采取隔离消毒措施,防治交叉感染,肝炎或疑为肝炎的标本与一般病人标本分开处理;10. 检验报告单应尽量保持清洁,避免与标本接触,可以通过医院Lis系统传送的通过系统传送,必须由检验科发放的报告单需消毒后发出;标本溢洒处理程序检验标本溢洒时,应根据标本状态及时进行处理,以免造成实验室污染及工作人员职业暴漏感染,根据检验标本的特点,特制定以下程序,发生标本溢洒时应严格按照以下流程进行处理：1、标本溢洒时,首先要根据标本溢洒的位置判断是否会立即造成工作人员职业暴漏,如果溢洒发生在实验台面等未直接接触医务人员身体的地方,应先设置标本溢洒标识,防止其他工作人员接触标本;2、如果病原微生物泼溅在实验室工作人员的衣服、鞋帽上或实验室桌面、地面,立即选用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的过氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等进行消毒;消毒处理后的标本应在做好个人防护的情况下将标本置于黄色垃圾袋中,高压灭菌处理,并做好登记;根据标本是否检测完毕决定是否联系临床重新送检标本;3、若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水反复冲洗;4、标本溢撒导致工作人员通过意外吸入、意外损伤或接触暴露,应立即紧急处理,并及时报告实验室污染预防及应急处置专业小组;如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤时操作不慎被锐器损伤等,应立即实行急救;首先用肥皂和清水冲洗伤口,然后挤伤口的血液,再用消毒液如75%酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%的碘伏浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口厌氧微生物感染不包扎伤口;必要时服用预防药物,如果发生HIV职业暴露时,应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药;6、实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、溢撒,实验室工作人员应及时向实验室污染预防及应急处置专业小组报告,在2小时内向卫生主管部门报告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物扩散;7、标本溢撒后做好登记,并根据标本的处理状态及时通知临床科室进行标本的重新采集,并做好患者解释工作,以免造成患者不满;医疗废物泄露事故报告制度1. 一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即科室主任报告,科室主任立即向医院感染办公室汇报,并在48小时内向卫生局应急事故小组报告;调查处理结束后,必须将调查处理结果向卫生局应急事故小组书面报告,报告内容包括：2. 事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；3. 泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室：4. 医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；5. 已采取的应急处理措施和处理结果;6. 发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照传染病防治法及有关规定报告,并采取相应措施;7. 当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在2小时内向医院及卫生局报告,并采取相应紧急处理措施;8. 工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理办公室报告;。

医疗垃圾分类及处理整改措施随着社会的发展和医疗活动的频繁，医疗垃圾的产生量逐渐增加。

医疗垃圾是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗垃圾含有大量的细菌性病毒，具有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征。

如果处理不当，将造成对环境的严重污染，也可能成为疫病流行的源头。

因此，加强医疗垃圾分类及处理工作显得尤为重要。

一、医疗垃圾的分类根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，各种废弃的医学标本等。

2.病理性废物：指病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

3.损伤性废物：指使用后带针头的输液器、注射器，使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：指过期、变质、污染、废弃的药品及疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：指实验室废弃的一般性化学试剂及废弃的消毒剂等。

二、医疗垃圾的处理原则1.分类收集原则：减少有害有毒废物和带传染性废物的数量，有利废物的回收利用和处理。

2.回收利用原则：避免浪费。

3.减量化原则：通过重复利用，破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。

4.无公害原则：废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。

5.分散和集中处理相结合的原则：分类收集的废物分别进行处理。

三、医疗垃圾的处理方法1.感染性废弃物的消毒处理：（1）液体污物：主要指患者吃过的剩饭菜，排泄物，呕吐物等。

可作动物饲料的剩饭剩菜，必须煮沸30min后才能运用。

没有利用价值的剩饭剩菜、呕吐物，加1/5量的漂白粉，搅匀后作用2h，倒入专用化粪池或运出。

特殊传染病病人的排泄物、呕吐物必须经严格无害化处理后方可倾倒。

（2）固体污物：无利用价值的可燃性污物，在条件允许的情况下可采用焚烧处理。

医疗废弃物分类及处医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

随着医学科学的不断发展，医疗废物的产生、管理及其对社会造成的危害，已是一个不容忽视的问题，为加强医疗废物的安全管理，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播，避免其对社会和医务人员的损害，根据国家和卫生部有关文件，医院应实行对医疗废物从产生、包装、收集、运送、处置全程管理。

1医疗废物分类医疗废物分五类，分别为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

1.1感染性废物分组与处理1.1.1感染性废物分组：感染性废物是被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：1.1.1.1棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

1.1.1.2医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

1.1.1.3病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

1.1.1.4各种废弃的医学标本。

1.1.1.5废弃的血液、血清。

1.1.1.6使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。

1.1.2感染性废物处理1.1.2.1医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

1.1.2.2隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。

1.1.2.3被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开，将锐器置于利器盒中，其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上中文标签，产生科室对其进行登记后，由住院部统一回收，当日焚烧。

1.2病理性废物分组与处理1.2.1病理性废物分组1.2.1.1手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

医疗感染性废物分类（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

包括：1.被病人的血液、体液、分泌物污染的物品如：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。

2.吸痰管、肛镜、治疗巾、压舌板、中单。

3.一次性使用手套或指套（不包括医用手套或指套）、纸巾、湿巾、卫生湿巾、电话膜、帽子、口罩、内裤、妇女经期卫生用品（包括卫生护垫）、尿布等排泄物卫生用品、一次性针管等。

4.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

各种废弃的医学标本,废弃的血液、血清等。

（二）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

包括：1.医用针头、缝合针、注射器针头、输液器针头。

2.各类医用锐器，包括各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.有切割作用的器械。

5.碎玻璃、钉子等，不论是否污染，均属于高度危险废物。

（三）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。

包括：1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2.医学实验动物的组织、尸体。

3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

包括：1.废弃的一般性药品，如：抗菌药物、非处方类药品等。

2.废弃的疫苗、血液制品等。

3.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

包括：1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

无危害的化学废物如糖、氨基酸、一些有机或无机盐。

有危害的化学废物包括有毒、具有腐蚀性（酸碱等）、易燃易爆等物质。

在医院产生的常见有害化学废物－甲醛；洗相用的化学品－定影液和显影液中含有氢醌、银、戊二醛、醋酸、米吐尔等；溶剂－如氯仿、三氯乙烯、三氯甲烷、氟里昂及其它溶剂（乙醇、异丙醇、甲醇、丙酮及硝基丙酮等）；其它化学废物包括消毒剂、清洁剂及废油清洗剂等。

感染性材料的管理制度1.目的。

加强安全意识，防止病原微生物外泄及感染性标本的污染。

2.范围。

适用于本科菌、毒株及其它样本与培养物的管理。

3.职责。

在科室生物安全管理小组指导和监督下由全科工作人员执行。

4.操作程序4.1感染性标本的采集真空采血管必须有“三证”。

4.4感染性标本的保存4.5菌(毒)株的保藏4.7、医院垃圾分类：一次____及办公用品，未被病人体液、试剂以及药物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋装。

包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

其中：1.感染性废物。

⑴被病人血液、体液或排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械及废弃的被服等；⑵隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶病原体的培养基、标本和菌种和毒种保存液；⑷各种废弃的医学标本；⑸废弃的血液和血清；⑹使用后的一次性医疗用品与器械。

2.病理性废物。

⑴废弃的人体____和器官；⑵医学实验动物的____和尸体；⑶病理切片废弃的人体____和病理切片。

3.损伤性废物。

⑴医用针头和缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管和玻璃瓶等。

4.药物性废物。

⑴废弃的一般____品；⑵废弃的细胞毒____品和遗传毒____品；⑶废弃的疫苗和血液制品等。

5.化学性废物。

⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸和戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计和汞温度计。

4.8有效氯消毒剂：____mg/片，检验科常用消毒浓度为500、2500、____mg/l，应用1、5、____片配制1l，对处理上述生物危害(感染)的标本的桌地面及物品的消毒液为____mg/l，处理废液为____mg/l，如处理高危病菌、hiv标本则用____mg/l，并用检测试纸定期检测。

4.9本科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压力蒸汽灭菌，然后按感染性废物收集处理。

4.10、全自动生化仪的废液直接进入医院污水处理系统。

全新2024年医疗废品分类指南1. 简介本指南旨在提供有关2024年医疗废品的分类、处理和处置的详细信息。

医疗废品是指在医疗、科研、教学等活动中产生的具有感染性、毒性、放射性等危险特性的废物。

为了确保医疗废品的正确处理和环境保护，请遵循本指南的规定。

2. 医疗废品的分类根据2024年的相关规定，医疗废品主要分为以下几类：2.1 感染性废物感染性废物包括：- 临床废物：如手术刀片、注射器、输液器、针头等；- 实验室废物：如培养基、病毒载体、菌种等；- 感染性固体废物：如敷料、棉球、棉签等。

2.2 毒性废物毒性废物包括：- 化学药品：如化疗药物、消毒剂等；- 生物制品：如生物毒素、疫苗等；- 废药品：如过期药品、废弃药瓶等。

2.3 放射性废物放射性废物包括：- 诊断和治疗过程中使用的放射性同位素；- 放射性药品和放射性标记物；- 含有放射性物质的设备、器材等。

2.4 损伤性废物损伤性废物包括：- 锐器：如手术刀片、缝合针等；- 玻璃制品：如试管、烧杯等；- 其他可能刺伤或割伤人员的废物。

2.5 其他废物其他废物包括：- 一次性医疗用品：如口罩、手套、防护服等；- 医用敷料：如纱布、棉签等；- 废弃的医疗设备、器材等。

3. 医疗废品的处理和处置3.1 感染性废物- 进行消毒处理：如高温蒸汽消毒、化学消毒等；- 包装：使用专用包装袋或容器进行包装；- 存放：存放于专用存放区域，避免与其他废物混合；- 运输：使用专用运输车辆，确保废物在运输过程中的安全；- 处置：按照当地规定进行无害化处置，如填埋、焚烧等。

3.2 毒性废物- 分类收集：将毒性废物与其他废物分开收集；- 包装：使用专用包装袋或容器进行包装；- 存放：存放于专用存放区域，避免与其他废物混合；- 运输：使用专用运输车辆，确保废物在运输过程中的安全；- 处置：按照当地规定进行无害化处置，如化学分解、焚烧等。

3.3 放射性废物- 分类收集：将放射性废物与其他废物分开收集；- 包装：使用专用包装材料进行包装；- 存放：存放于专用存放区域，避免与其他废物混合；- 运输：使用专用运输车辆，确保废物在运输过程中的安全；- 处置：按照当地规定进行放射性废物处理厂进行处理，确保符合国家放射性污染防治标准。

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医疗废物目录
依据《医疗废物分类目录》分5类：感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性废物。

感染性废物：携带病原微生物具有感染性疾病传播危险的医疗废物。

包括：
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1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。

（如手术室、人流室、产房）
2、2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

注：卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理，（可造成传染病传播的）胎盘（应消毒后）按照病理性废物处置。

损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

包括：
1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

包括：
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2
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包括：
1
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。

医疗废物暂时贮存点应当设置明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，采取防盗和预防儿童接触等安全措施。

医疗废物交接单，内容应当包括医疗废物的来源、类别、袋或盒件数、重量、交接时间以及经办人签名等项目，交接单保存时间3年以上。

医疗废物的分类
1.感染性废物
感染性废物是指携带病源微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

包括：
（1）被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的棉服等。

（2）隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾。

（3）病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液及各种废弃的医学标本、血液、血清。

2.病理性废物
病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

3.损伤性废物
损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、手术锯片、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物
药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

5.化学性废物
化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。

包括化疗药物、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；含汞的血压计和温度计；医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

传染病分类传染病防治法》根据传染病危害程度与应采取监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合中国实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重37种急性与慢性传染病列为法定管理传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。

甲类传染病甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。

对此类传染病发生后报告疫情时限，对病人、病原携带者隔离、治疗方式以及对疫点、疫区处理等，均强制执行。

乙类传染病乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲3H1N1流感（原称人感染猪流感）。

对此类传染病要严格按照有关规定与防治方案进行预防与控制。

其中，传染性非典型肺炎、炭疽中肺炭疽、人感染高致病性禽流感与甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病预防、控制措施。

乙类二十六种传染病破麻布，百钩悬；（破伤风、麻疹、布鲁氏菌病、百日咳、钩端螺旋体）飞禽集合吸脑肝。

（非典、禽流感、流脑脊髓膜炎、结核、血吸虫、乙脑、乙肝）灰犬热，红梅寒，（脊髓灰质炎、狂犬病、流行性出血热、猩红热、梅毒、伤寒、副伤寒）白米登临艾滋坛。

（白喉、阿米巴痢疾与细菌性痢疾、登革热、淋病、AIDS、炭疽）丙类传染病丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外感染性腹泻病。

对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定监测管理方法进行管理。

2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定丙类传染病进行管理。