股骨粗隆间骨折护理常规

股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。

术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。

本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。

1. 术后病房护理：- 注意患者的体位，尽量保持受伤肢体的适当位置，减少疼痛和血液循环障碍。

- 定期观察患者的伤口，注意伤口出血、感染等情况。

- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能存在的并发症。

- 给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，同时避免使用对骨折愈合不利的药物。

- 协助患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能康复。

2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

- 对于伤口裂开、瘘管等情况，及时和医生沟通，寻求合适的处理方法。

- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状，若有异常情况应及时向医生报告。

3. 功能锻炼：- 根据医嘱，进行早期床旁功能锻炼，包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。

- 在合适的时间，进行座位和站立练习，逐渐恢复受伤肢体的功能。

- 避免过度活动和负重，以免对骨折愈合产生不利影响。

- 平衡营养摄入，合理增加蛋白质摄入量，促进骨折愈合。

4. 康复辅助措施：- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗，加速骨折愈合和肢体功能恢复。

- 佩戴适当的石膏或支具，稳定骨折部位，避免再次受伤。

- 平衡心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战。

5. 复诊和随访：- 定期复诊，及时评估骨折愈合情况，调整治疗计划。

- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。

总之，股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键，正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。

术后患者应遵循医生的指导，同时注意个人卫生，保证伤口清洁，避免感染的发生。

此外，合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段，患者应积极参与康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，加速康复进程。

在整个康复过程中，与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。

股骨粗隆间、股骨干骨折手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解致伤原因、时间、部位、患者的反应及症状。

评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

（2）安全评估：观察病人的表情、检查患者皮肤、伤口、损伤部位，肢体的肿胀程度，肢端颜色，感觉运动功能。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：影像学检查：髋关节正侧位X线平片3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）呼吸道：进行深呼吸练习，以增加肺活量。

保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻及硬膜外手术需禁食12小时，禁水6小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。

检查患者有无全身感染灶，如疖子、毛囊炎等，防止术后感染。

5）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）床上大小便训练：正确指导患者床上大小便，减少病人痛苦。

7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

8）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

股骨粗隆间骨折护理股骨粗隆间骨折是指骨基底部到小粗隆水平上部位所发生的骨折，该部有许多肌肉附着，血液供应丰富，且骨折的接触面大，所以容易使命。

但因其有发生髋内翻的趋势，形成畸形愈合，出现破行，治疗大都采用保守治疗。

但卧床较长时间（6－8周），为使病人尽早下地可采用手术治疗。

【护理评估】1．健康史了解受伤史，包括损伤时间、地点、部位，伤后肢体功能情况，急救过程及搬动，骨骼既往状况等。

2．症状：①患者多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

②髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。

在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也有疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

③外观局部不易看到肿胀。

④伤后不能坐起或站立。

⑤患侧大粗隆升高，患肢短缩。

3．心理状况对骨折的认识及心理反应。

4．辅助检查：X片，CT检查。

【护理问题】同股骨颈骨折的护理问题【护理措施】1.护理措施1.1保守治疗：1.1.1皮牵引治疗6一8周，骨牵引治疗8一10周，3个月后扶拐下地活动，患肢不负重。

1.1.2患肢保持外展中立，防止内收，预防发生髋内翻畸形。

1.1.3向病人讲明不正确卧位的利害关系，以取得病人的配合；1.1.4牵引期间注意观察下肢的运动，防止足下垂。

1.1.5去除牵引后在床上活动1－2周方可扶拐下地。

1.1.6睡觉前不要向健侧侧卧，防止患肢内收。

2.术前护理2.1 同外科和骨科术前护理。

2.2 术前做牵引5－7日以上，目的是制动、止痛、纠正短缩，以使局部的肌肉放松，为手术作准备。

2.3备皮包括会阴部皮肤。

3.术后护理3.1同骨科和外科术后护理。

3.2行内固定的病人，患肢抬高，保持外展中立位，防止内收内旋。

3.3早期在床上活动，术后1周可扶病人坐起，并根据病人的具体情况下地活动。

3.4练习髋关节和膝关节的主动活动，加强股四头肌的锻炼。

3.5术后3－4周扶拐下地，患肢不负重，6个月去拐行走。

3.6需行人工股骨头置换术和全髋关节置换术的病人同人工髋关节置换术的护理。

股骨粗隆间骨折后如何护理股骨粗隆间骨折是发生在股骨颈基地至股骨转子粗隆间的骨折，大多数患者是由外伤等直接暴力作用所致，或高处坠落伤、机器扭转伤等间接暴力作用所为。

骨折严重者会出现血管、神经的损伤，可能产生剧痛和出血。

股骨粗隆间骨折患者的症状表现为大腿肿胀、患肢疼痛、皮下淤血、患肢功能丧失等，需要尽快就诊接受治疗，一般通过手术能达到较好的效果。

由于股骨粗隆间骨折多发于60岁以上的老年人，而患者在接受治疗期间，需要长时间卧床，容易诱发多种并发症，因此需要加强对患者骨折后的护理工作，进一步增强护理效果，提高患者的生活质量。

一、从患者心理入手，加强心理疏导在对患者开展心理辅导时，首先要了解患者的心理状况，其次再开展早、中、后期的心理护理工作。

1.了解患者的心理状态（1）恐惧心理：大多数患者是由于外伤而导致骨折，伤肢肿痛、运动障碍、伤口出血等症状会促使患者出现恐惧心理，患者担心是否致残，在治疗之后，能否恢复未受伤前的状态。

（2）焦虑心理：患者在骨折肢体固定之后急于下床活动，无法遵守医嘱进行功能锻炼，由此而产生焦虑心理。

（3）急躁心理：患者在骨折症状的影响下会出现急躁心理。

因此无论是家属还是医护人员，都应给予患者更多的照顾和帮助，了解患者出现的急躁情绪。

2.早期、中期、后期心理护理工作（1）早期心理护理刚入院的患者对医院周围环境以及人际关系并不熟悉，容易出现恐惧、无助的心理。

针对患者的心理特点，医护人员要热情对待患者，主动介绍医院的住院部情况，介绍主治医生的成功案例。

同时，帮助患者建立良好的人际关系，在一定程度上能够帮助患者克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

医护人员在与患者交谈时要注意语调温和、语速要慢，使患者能够感受到医护人员的热情与诚恳，才能促使患者更加信任医生。

（2）中期心理护理中心心理护理，患者在病情稳定之后会容易出现急于求成的心理，希望快速治愈出。

护理人员在开展心理护理工作时需要进一步促使患者了解康复治疗的重要性，向患者详细介绍治疗方案，正确指导患者进行关节和肌肉的功能锻炼。

股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折术后是指股骨粗隆间发生骨折后进行手术修复。

术后护理的目的是保护手术部位，减少并发症，促进骨折愈合，恢复患者功能。

下面是股骨粗隆间骨折术后护理的一些要点。

1. 患者位置：手术后需要保持卧床休息，将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。

患者可用一个垫子抬高脚部，或将患肢放在凳子上，并用软垫垫好。

2. 术后疼痛管理：术后患者常会出现疼痛不适，可给予适量镇痛药物，以减轻疼痛，并保持患者舒适。

3. 创面护理：术后要及时清洁和更换敷料，保持创面干燥和清洁。

注意创口的渗液情况，如有明显渗液或渗液呈脓性，应及时与医生沟通处理。

4. 动态观察：术后需要监测患者生命体征、疼痛情况和肢体感觉、运动情况、肢体温度等。

发现异常情况应及时报告医护人员。

5. 动静脉药物输液：根据医生嘱咐，采用静脉输液补充营养、液体和药物，保持水电解质平衡。

6. 血栓预防：股骨粗隆间骨折术后患者容易发生下肢深静脉血栓形成，要进行积极的血栓预防，如按压下肢静脉曲张，积极进行下肢运动，穿着弹力袜等。

7. 康复训练：术后一段时间内，患者需要进行术后康复训练，包括被动关节活动、肢体功能锻炼等，以恢复关节活动度和肌力，促进骨折愈合。

8. 饮食调理：术后要保证患者的饮食营养均衡，多摄取富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，促进骨折愈合。

9. 心理护理：术后患者常常有焦虑、恐惧等心理状态，护士要与患者进行良好的沟通，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者调整心态，减轻精神压力。

10. 定期复查：术后要按照医生的要求定期进行复查，以评估骨折愈合情况和术后康复进展。

总结：股骨粗隆间骨折术后护理要点包括患者位置调整、疼痛管理、创面护理、动态观察、动静脉药物输液、血栓预防、康复训练、饮食调理、心理护理和定期复查等。

这些护理要点能够有效保护手术部位，促进患者康复，减少并发症的发生。

术后护理工作需要专业护士的指导和协助，通过合理的护理措施，可以提高术后患者的安全性和康复效果。

股骨粗隆间骨折的护理问题及措施引言股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，通常发生于中年和老年人群中。

骨折后的护理十分重要，对于病人的康复起着至关重要的作用。

本文将介绍股骨粗隆间骨折的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地对患者进行护理。

股骨粗隆间骨折的护理问题1.疼痛管理：股骨粗隆间骨折常常引起剧烈的疼痛，影响患者的生活质量和康复进程。

因此，疼痛管理是护理中的一个重要问题。

护士可以通过患者疼痛评估来确定疼痛程度，并根据医嘱给予适当的止痛药物。

2.伤口护理：股骨粗隆间骨折通常伴有伤口，护理人员需要对伤口进行及时的清洁和消毒，避免感染的发生。

护士还应关注伤口的愈合情况，并根据医嘱更换敷料。

3.血管神经损伤：股骨粗隆间骨折时，可能会对周围的血管和神经造成损伤。

护士需密切观察患者的下肢血液循环情况和神经功能，及时发现异常并及时报告医生。

4.急性肢体深静脉血栓形成：由于股骨粗隆间骨折患者常需卧床休息，静止时间较长，容易发生肢体深静脉血栓形成。

护士需要注意对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，并及时采取相应的预防措施，如佩戴弹力袜、提供抗凝药物等。

5.低通气或肺部感染：股骨粗隆间骨折的患者可能因为床位休息时间过长，或因为腔内钢钉等原因导致通气不畅，增加患者出现肺部感染的风险。

护士要观察患者的呼吸情况，及时帮助患者调整体位，提高呼吸道通畅度，并加强肺部护理。

股骨粗隆间骨折的护理措施1.疼痛管理：护士可以根据患者的疼痛评估结果，给予相应的止痛药物。

同时，还可以采用物理治疗手段，如冷疗或热敷等缓解疼痛。

2.伤口护理：护士应保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，并密切观察伤口的愈合情况。

3.血管神经损伤：护士要对患者的下肢血管循环和神经功能进行定期观察，如发现异常，应及时通知医生进行进一步处理。

4.深静脉血栓形成：护士要对患者进行深静脉血栓形成的风险评估，并采取相应的预防措施，如佩戴弹力袜、进行肢体活动等。

5.呼吸管理：护士要密切观察患者的呼吸情况，及时帮助调整体位，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染的发生。

股骨粗隆间骨折护理常规股骨粗隆间骨折:就是指自股骨颈基底部关节囊外,向下至小转子下５ｃｍ之间得骨折,属祖国医学“骨折病"范畴。

一、护理评估1、受伤史,暴力性质。

2、其她脏器有无损伤、3、患肢疼痛得性质、程度,肿胀、瘀斑得范围、４、生活自理能力及心理社会状况。

5、X线摄片、CＴ、血常规与生化检查结果。

二、护理要点１、一般护理(1)维持有效牵引,嘱患者做踝关节曲伸运动与股四头肌舒缩锻炼,并鼓励患者早期在床上进行全身锻炼。

(2)日常生活加强基础护理,保持床单位得卫生;为了方便病人在床上大小便及避免暴露隐私,可给病人穿方便短裤;指导病人用健足及双手撑床,悬空臀部,便于放置便盆;女病人可用女式便壶或自制得小便壶、(3)骨牵引病人得护理①保持牵引得效能,患肢外展中立位。

②密切观察患肢末梢血运、感觉及运动情况。

③牵引针眼得护理:保持牵引针眼处清洁干燥,每日在针孔处滴75％酒精２次,无菌敷料覆盖、④预防并发症得发生,长时间卧床得病人应预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症,指导病人经常做深呼吸有效咳嗽,每2小时协助病人改变一次体位,并按摩受压部位,鼓励病人多饮水,多吃粗纤维食物,指导病人每日沿顺时针方向按摩腹部、⑤功能锻炼:牵引后即行股四头肌得收缩运动,行踝关节得主动背伸及足趾得伸屈运动,防止足下垂,每日被动活动髌骨,防止关节僵硬、2、病情观察(1)严密观察患者得生命特征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师,并配合处理。

(2)注意伤口出血及引流情况;敷料如有渗湿,报告医生及时更换。

3、给药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。

(2)遵医嘱局部贴敷时,注意局部皮肤过敏者应及时揭去,并注意观察药后反应、(３)中药汤剂宜温服、4、饮食护理(1)宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富得食物。

(２)早期饮食宜活血祛瘀之品,如田七田鸡汤、田七瘦肉汤、鱼汤,忌辛辣刺激湿热食物。

股骨粗隆间骨折术后护理要点1. 术后观察要点术后观察是术后护理的重要环节，主要包括以下要点：•术后疼痛观察：观察患者术后疼痛程度和性质，及时记录疼痛评分，如VAS 评分，以便及时调整镇痛药物的使用。

•术后伤口观察：观察伤口的颜色、温度、湿度和排泄物，及时发现并处理伤口感染、渗血等情况。

•术后血压观察：监测患者的血压变化，及时发现和处理高血压或低血压情况。

•术后体温观察：监测患者的体温变化，及时发现和处理发热或低体温情况。

•术后神经功能观察：观察患者的感觉和运动功能，及时发现和处理神经损伤情况。

2. 术后疼痛管理术后疼痛是患者术后恢复的重要问题，需要进行有效的疼痛管理，主要包括以下方面：•镇痛药物使用：根据患者的疼痛评分和疼痛类型，选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛感。

•物理疗法：如冷热敷、按摩、电疗等，可以缓解患者的疼痛感，促进术后恢复。

•心理支持：术后疼痛会给患者带来一定的心理压力，需要及时给予患者心理支持，减轻其疼痛带来的负面情绪。

3. 术后伤口护理术后伤口护理是术后护理的重要环节，主要包括以下要点：•伤口清洁：术后伤口需要保持清洁，定期更换敷料，注意伤口周围的皮肤清洁，防止感染。

•伤口引流：根据术后伤口情况，有时需要进行引流，保持伤口干燥，减少感染的发生。

•伤口缝合：根据术后伤口情况，有时需要进行缝合，注意缝线的松紧度和位置，避免对伤口造成过度张力。

4. 术后康复护理术后康复护理是术后护理的重要环节，主要包括以下要点：•术后早期活动：根据医嘱和患者的具体情况，进行早期活动训练，如主动肌力锻炼、被动关节活动等，促进术后恢复。

•功能锻炼：根据患者的具体情况，制定合理的康复锻炼计划，包括肌力锻炼、平衡训练、步态训练等，提高患者的功能水平。

•步行训练：根据患者的具体情况，逐步进行步行训练，使用辅助器具，如助行器、拐杖等，帮助患者恢复行走能力。

5. 术后并发症预防术后并发症的预防是术后护理的重要任务，主要包括以下方面：•预防血栓形成：术后要进行有效的抗凝治疗，如使用肝素、低分子肝素等，避免血栓的发生。

右股骨粗隆间骨折术后护理措施右股骨粗隆间骨折术后护理，就像给伤口缝上新衣服，需要细心呵护。

术后恢复期，就像是一场马拉松，既要快跑也要慢走，才能顺利到达终点。

术后的“伤口护理”可是不能马虎的大事。

记得每天用碘伏消毒，就像给伤口洗个澡，保持干净卫生。

别忘了按时更换敷料，就像给伤口换衣服，防止感染。

如果发现伤口红肿、疼痛加重，一定要及时告诉医生，就像身体不适时要及时看医生。

接下来是“康复锻炼”，这可是恢复的关键。

记得在医生的指导下，慢慢开始走路，就像学走路一样，一步一个脚印。

别急着跑，要像蜗牛一样，慢慢地爬。

如果感觉疼痛，就像身体不舒服时要及时看医生，不要硬撑。

饮食也要注意，要像给伤口补充营养一样，多吃富含钙质的食物，比如牛奶、豆腐等。

记得多喝水，就像给伤口补充水分一样，促进血液循环。

避免吃辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合。

除了这些，心态也很重要哦。

术后恢复期间，可能会遇到挫折和困难，就像生活中的小插曲一样。

这时候，要像打气筒一样给自己加油，保持乐观积极的心态。

家人和朋友的支持也是不可或缺的，就像生活中的阳光雨露一样，给予我们温暖和力量。

右股骨粗隆间骨折术后护理，既是一门科学，也是一门艺术。

需要我们用心去呵护，耐心去等待。

只有这样，才能像凤凰涅槃一样，浴火重生，迎接更加美好的明天。

股骨粗隆间骨折术后护理要点
摘要：
一、股骨粗隆间骨折的概述
二、股骨粗隆间骨折术后的护理要点
1.观察患者的生命指征
2.预防深静脉血栓
3.恢复期间的药物治疗
4.康复锻炼
5.饮食和日常护理
正文：
一、股骨粗隆间骨折的概述
股骨粗隆间骨折是指股骨上端包括股骨头、股骨颈及大小粗隆之间的骨折，多见于60 岁以上的老年人。

由于老年时股骨粗隆间部位的骨质为海绵质骨，脆而疏松，所以容易发生骨折。

股骨粗隆间骨折可能呈现为隐性失血，导致血压下降和贫血，严重时可能导致休克。

二、股骨粗隆间骨折术后的护理要点
1.观察患者的生命指征
术后一定要密切观察患者的生命指征是否平稳，以防止股骨粗隆间骨折呈现隐性失血，导致血压下降和贫血，严重时可能导致休克。

2.预防深静脉血栓
术后要及时对患肢进行按摩，防止血液堆积而影响回流，最终形成深静脉
血栓。

同时，要抬高患肢，促进静脉回流。

3.恢复期间的药物治疗
恢复期间建议服用专业的接骨续筋、消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀药物，如八仙接骨宝，以促进骨折愈合和骨痂形成。

4.康复锻炼
术后要进行积极的关节功能锻炼，以防止关节僵硬和功能障碍。

康复锻炼包括屈髋屈膝、抬腿等，以促进血液循环和恢复关节功能。

5.饮食和日常护理
要保持患者的大小便通畅，注意饮食营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进骨折愈合。

同时，要保持患者的床铺清洁、干燥，定期翻身，防止褥疮发生。

总之，股骨粗隆间骨折术后的护理要点包括观察患者的生命指征、预防深静脉血栓、恢复期间的药物治疗、康复锻炼和饮食以及日常护理。