小儿常见病及用药指导

小儿处于生理和代过程迅速变化的阶段，对药物具有特殊的反应，小儿发育可分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。出生28天为新生儿期，出生后一个月至一岁为婴儿期，三至十二岁为儿童期。

以下是儿童常见病症及其用药和注意事项：

一、感冒

1.诊断要点：

感冒又称上感，90%由病毒感染引起，即急性的上呼吸道感染，是小儿常见病，一年四季均可发病。主要症状有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适，并伴有咳嗽发热。一般轻症感冒在三至四天即可自愈，重症感冒有时高烧可达数天。

2.治疗：

（1）一般治疗：注意休息，多饮水。

（2）局部治疗：如，高热用降温贴。

（3）药疗：退热栓。

3.病因：

（1）病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。生物学方面：细菌感染白细胞增多。

（2）呼吸道局部免疫功能低下。

（3）植物神经功能失调：时常忧虑。

（4）环境污染和气候变化，寒冷刺激。

（5)受凉、淋雨。

（6）社会环境因素：公共集会增多，病毒感染易流行。

4鉴别诊断：

（1）流行性感冒：传染性强，明显流行性，起病急，全身症状重，眼结膜充血，而鼻咽部症状轻。

普通感冒与流行性感冒区别：普通感冒30%～50%是由鼻病毒引起的，任何季节都可以发病，特点是散发性，不引起流行；流感是由流感病毒引起的，特点是具有流行性，流感的发病季节多在晚秋和冬天，流感的症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力；而普通感冒则鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。

（2）某些呼吸道传染病：如麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、流脑、多以实验室检查确认。

5、并发症：

（1）多为继发性细菌感染所致：急性中耳炎、鼻窦炎、气管—支气管炎、肺炎。

（2）病毒感染：心肌炎。

（3）链球菌感染：急性肾炎、风湿热。感冒分为风寒（伤风流清涕），风热（浊涕），暑湿（胃肠感冒）。

常用药品分为西药和中药两种。

（一）西药

1、小儿氨酚烷胺颗粒。（优卡丹）

成分：对乙酰氨基酚（解热镇痛）、盐酸金刚烷胺（抗病毒用药）、人工牛黄（解毒、咽喉肿痛）、咖啡因（可保持头脑清醒）、马来酸氯苯那敏（减轻鼻黏膜充血，缓解鼻部症状）。

适应症：适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。

规格：6克*16袋。用法和用量：口服，1～2岁儿童一次半袋；2～5岁一次一袋；5～12岁一次1～2袋；一日两次，温开水冲服。

2、小儿氨酚黄那敏颗粒。（小快克）

成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。

适应症：适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。规格：10袋

用法和用量：口服，1～3岁儿童一次半袋至一袋；4～6岁一次一袋至一袋半；7～9岁一次一袋半至两袋，10～12岁两袋至两袋半，一日三次。

3、酚麻美敏混悬液。（泰诺）

成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱（选择性收缩上呼吸道毛细血管，清除鼻部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状）、氢溴酸右美沙芬（无痰干咳）。

适应症：用于小儿感冒或流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流涕鼻塞、咳嗽咽痛。规格：100毫升。

用法和用量：口服，2～3岁2.5至3.5毫升；4～6岁4至5.5毫升；7～9岁6毫升；10～12岁8毫升，每天四次。

4、小儿氨芬伪麻分散片（1岁以下可用）

成分：对乙酰氨基酚80mg，盐酸伪麻黄碱7.5mg。

适应症：适用于婴幼儿因感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻粘膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。

用法和用量：放入水中分散后服用，也可吞服。每4-6小时可重复用药，每24小时不超过4次。

（二）中成药

小儿热速清颗粒。（风热）

成分：柴胡、黄芪、板蓝根、根、金银花、水牛角、连翘、大黄。

适应症：清热解毒、泻火利咽，用于小儿外感高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结。

规格：6克*6袋

用法和用量：口服，1岁以1.5至3克；1～3岁3至6克；3～7岁6至9克；7～12岁3至12克，每日三至四次。

二、咳嗽

咳嗽是人体的一种保护性呼吸道反射，同时也是呼吸系统疾病（感冒、流感、肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘、鼻窦炎）所伴发的症状。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽只要将痰液或异物排除就可自然缓解，无需应用镇咳药，但对无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的剧咳，应适当应用镇咳药，以缓解咳嗽。

常用药品：

1、羚贝止咳糖浆。

成分：羚羊角、平贝母、金银花、半夏、皮等。功能主治：宣肺化痰、止咳平喘，用于小儿肺热咳嗽（咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘黄稠.口干咽痛，伴有黄鼻涕，头痛，出汗等证.）及痰湿咳嗽（咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻）。

用法和用量：口服，一岁以2至4毫升；1—3岁5至10毫升；4—6岁10至15毫升；7—12岁15至20毫升，一日三次。饭前30分钟服用。规格：10毫升*10支。

2、小儿止咳糖浆。（克咳）

成分：甘草、桔梗、氯化铵、皮。

功能主治：祛痰、镇咳，用于小儿感冒引起的咳嗽。

用法和用量：口服，2～5岁5毫升；5岁以上5至10毫升，一日三至四次。规格：100毫升。

3、小儿消积止咳口服液。

成分：山楂、槟榔、枇杷叶、桔梗等。

功能主治：清热理肺、消积止咳、用于小儿食积咳嗽属痰热症，咳嗽以夜重、喉间痰鸣、腹胀。规格10毫升*6支。

用法用量：口服，一岁以一次5毫升，1～2岁一次10毫升，3～4岁一次15毫升，5岁以上一次20毫升，一天3次。