扑朔迷离,危害极大
很多患者对胸痛认识不足
麻痹大意有病不治 自以为是随便服药 耽误时机懊悔莫及
胸痛四大“杀手”
急性冠脉综合症 (心绞痛和心肌 梗死)
急性肺栓塞
主动脉夹层 自发性气胸
急诊常见的高危胸痛
高危心源性疼痛: 急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞
高危非心源性疼痛: 主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸
胸痛中心的建设
思考
胸痛中心的运作流程? 急诊护士如何快速预检分诊胸痛病人? 急诊护士如何做到高速有效的抢救配合及护理?
胸痛简介
认识从这里开始
胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有 50余种
胸痛为急诊就诊的第二大常见原因
林林总总的痛法
• • •
•发发ຫໍສະໝຸດ 凉酸感胸 闷 心 慌
濒 死 恐 慌
是
心脏超声筛查, 肺动脉CT
呼吸困难,一侧肺 呼吸音减弱或消失, 胸片提示气胸
是
胸腔闭式引流
症状体征提示心 包填塞
是
超声心动图提示 心包积液
呼吸系统疾病:胸膜炎,肺炎等 骨骼肌肉疾病:肋软骨炎,脊椎疾病, 压缩性骨折等 胃肠道疾病:胃食管返流、胆囊炎、 急性胰腺炎、胃出血穿孔等 精神障碍:惊恐发作 病毒感染:带状疱疹 其它引起胸痛的疾病
胸痛发作
呼叫急救车
急诊室绿色通道
心脏导管室
紧急呼叫 心内科医生
冠心病监护室 普通病房
出院 门诊 生命网
流程图1: 急诊室胸痛救治流程
急性胸痛提示严重疾病,呼叫EMS
EMS: 12导联心电图,12导联无线心电传输系统 吸氧,监测血压 建立静脉通路 嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg 如BP>90/60mmHg,每5分钟舌下含服硝酸甘油1片,最多3次