平安保险理赔申请报告

平安保险理赔申请报告

报告一：

中国平安保险公司：

我叫_________，男，身份证号码是：

______________________________________________________系______县______镇______村五组村民，是______中学九年级学生_________(男，身份证号码是：

______________________________________________________，____________年______月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲，被保险人_________在_________医院被确诊患

__________________病，经多方医治无效，于____________年___月______日死亡。

今委托被保险人_________的母亲_________，女，系______县_________镇_________村五组村民，身份证号码：

______________________________________________________, 办理被保险人_________的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

申请人：_________

201*年___月___日

报告二：

中国平安保险公司：

我是xxxx单位，名叫xx，本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。

xx年xx月xx日，我因xxxx，(伤势程度见附件1：《病历》，住院治疗，住院及治疗费用共计：xxxx元(有关费用见附件2：《发票》)，望贵公司接报告后，进行核实并按有关合同要求予以理赔。

申请人：xxx

(联系电话)

xx年xx月xx日

报告三：

中国平安保险公司：

今有我子(女)________，是____________学校______年级参保学生，于___月___日，_______________________受伤，经

________ 院诊断为____________，经治疗已痊愈，总计医药费

______________元，现向平安保险公司申请理赔。委托

__________办理。

此致

敬礼

学生家长(签章)

年月日