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大学生常见疾病防治
大学生常见疾病的防治第一节内科常见病的防治一感冒伤风二急性扁桃体炎及咽炎三支气管炎及肺炎四流行性感冒流感五急慢性胃炎六消化性溃疡七高血压病一感冒伤风 1 发病原因及机理 1 由多种病毒引起的呼吸道常见传染病 2 在受凉淋雨或过度疲劳时全身或上呼吸道防御机能低下原已存在于上呼吸道的病毒趁虚而入故最易染上感冒的是两种以上的因素并存如接触感冒病人和受凉 2 传播途径飞沫传播为主接触传播 3 临床表现及并发症鼻炎中耳炎鼻窦炎咽炎喉炎支气管炎肺炎肾炎风湿病心肌炎等 4 防治措施 1 增强御寒能力2 增强免疫系统功能精神愉快劳逸结合合理营养多饮热水 3 避免接触卧室教室通风二急性扁桃体炎及咽炎多是由链球菌引起的也可是继发于感冒之后的病毒性感染引起 1 临床表现及并发症全身症状局部症状并发症 2 治疗 1 卧床休息大量饮水热生理盐水 2 青霉素或红霉素 3 手术三支气管炎及肺炎一急性气管支气管炎
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本病是由感染物理化学刺激或过敏引起的气管支气管黏膜的急性炎症主要症状为咳嗽咳痰常见于寒冷季节或气候突变季节也可由急性上呼吸道感染指鼻腔咽或喉部的急性炎症迁延而来 1 病因 1 感染可由病毒细菌直接感染也可因急性上感的病毒或细菌蔓延引起本病 2 理化因素过冷空气粉尘刺激性气体或烟雾的吸入对气管支气管黏膜的急性刺激等亦可引起 3 过敏反应常见的致病原包括花粉有机粉尘真菌孢子等的吸入钩虫蛔虫的幼虫在肺移行或对细菌蛋白质过敏引起气管支气管过敏性炎症反应2 临床表现起病急常见先有上感症状当炎症累及气管支气管黏膜则出现咳嗽可先为干咳咳痰黏液性脓性痰或痰中带血支气管痉挛轻度发热约 38 度左右等 3 预防增强体质防止感冒改善学习和生活环境做好个人防护避免接触诱发因素和吸入过敏原4 治疗根据感染的病原体及病情轻重选择药物及给药途径二肺炎肺炎是指肺实质的急性炎症接病因可分为细菌病毒支原体真菌立克次体衣原体和原虫等感染性肺炎同时物理化学因素过敏反应等亦可引起肺部的炎症反应肺炎球菌性肺炎系肺炎双球菌引起的急性肺部感染为最常见的细菌性肺炎1 临床表现发病急骤 50 者有数日上感的先兆症状继而出现寒战发热胸痛咳嗽咳黏液脓痰或铁锈色痰部分病人伴有消化到症状或神经症状 2 并发症目前已不常见个别病人可并发胸膜炎心肌炎心包炎及中毒性休克等
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3 预防与治疗肺炎球菌性肺炎的预防一般良好预防措施避免淋雨受寒疲劳醉酒等诱发因素对于老弱体衰和免疫功能减退者如糖尿病慢性肺病慢性肝病脾切除者可注射肺炎免疫疫苗一般治疗卧床休息注意保暖鼓励饮水进易消化或半流质饮食对症治疗抗菌药物治疗首选青霉素对青霉素过敏者可用红霉素环丙沙星洁霉素等四流行性感冒流感 1 流行病的特点 a 由流感病毒引起的分甲乙丙三型甲最常见且病毒变异频繁故有多个亚型 b 各型及亚型间不产生交叉免疫人体对新亚型常无免疫能力故人体对流感病毒普遍易感与年龄性别职业无关 c 感染后免疫维持时间不长 2 传播途径空气飞沫传播为主亦可经接触传播 3 临床表现及并发症 a 临床表现b 并发症继发细菌性肺炎继发上呼吸道感染混合性肺炎流感病毒与细菌性肺炎同时并存导致支气管肺炎或大叶性肺炎
4 流感与普通感冒的不同点 a 病原不同 b 流行情况不同 c 症状不同d 预后不同
5 治疗原则目前尚无有效的是抗病毒药物a 急性期卧床休息饮食清淡易消化高营养多饮热水 b 降温物理降温药物降温体温最好保
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持在 38 度左右 c 止咳祛痰 d 金刚烷胺及抗菌素01-02 日口服连续4-6 天6 预防原则 a 加强锻炼提高抗体抵抗力通风保湿少组织参加集体活动 b 流感疫苗注射 c 早期隔离病人 d 食醋熏蒸法乳酸或醋酸按2-10ml 平方米x1 小时e 金刚烷胺 01-02 日 x4-6 天五胃炎胃炎是指各种病因所致的胃粘膜炎性变化可为弥漫性或局限性临床上分为急性胃炎腐蚀性胃炎糜烂性胃炎化脓性胃炎慢性胃炎一急性胃炎特点 1 是胃粘膜急性可逆性炎性病变病程较短预后较好 2 常见病因及症状 1 化学因素包括药物解热镇痛药磺胺皮质激素抗肿瘤药物等烈酒浓茶咖啡香料等多有上腹部不适疼痛食欲减低恶心呕吐等其中解热镇痛药引起的急性胃炎常以上消化道出血为主要表现 2 物理因素进食过冷过热或食物粗糙等3 进食被细菌和其毒素污染的食物一般在食后数小时～24 小时内出现腹部症状常伴有急性水样腹泻严重者可有发热脱水酸中毒休克等中毒症状及肠鸣音亢进中上腹及脐周有轻压痛一般 1～2 天即好转或减轻 4 精神神经功能障碍应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子导致胃粘膜急性炎症治疗1 除去病因卧床休息进清淡流质饮食必要时禁食 1～2 餐 2 对症治疗解疼止痛补液抑冒酚必止血 3 一般不用抗生素如有明显的胃感染尤有腹泻者可选黄连素氟派
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酸庆大霉素等二慢性胃炎分慢性浅表性胃炎慢性萎缩性
胃炎糜烂性胃炎肥厚性胃炎病因 1 从急性胃炎演变而来
2 长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物和药物如
浓酒浓茶咖啡过烫过冷辛辣及粗糙食物水扬酸药物
过度吸烟等 3 幽门括腰肌功能失调或胃手术后胆汁及十
二指肠液反流入胃 4 胃酸缺乏 5 免疫因素 6 幽门
螺杆菌感染 HP 临床表现无特异性症状或常无症状或有 1
消化不良饭后饱胀食欲不振恶心或上腹不适或疼痛进餐后明显胆汁
性呕吐 2 贫血消瘦舌炎腹泻或大出血治疗 1 一
般治疗去除致病因素彻底治疗急性胃炎控制口咽喉部慢性感染灶戒
生冷及刺激性食物药物烟酒等 2 药物治疗包括健胃助消化
的中西药物制酸剂解痉止痛剂胃动力药替代性药物抗生素等根除
HP 的治疗方案胃炎胶囊症状缓解率8667 疼痛缓解率100 对 HP 的转阴率 4615 胃炎胶囊雷尼替丁连用 4 周症状缓解率
100 对 HP 的转阴率 6315 羟氨苄青霉素痢特灵症状缓解率 941
对 HP的转阴率 902 羟氨苄青霉素庆大霉素症状缓解率 80 对 HP
的转阴率 74 羟氨苄青霉素灭滴灵甲硝唑症状缓解率 725 对 HP
的转阴率 686 六消化性溃疡消化性溃疡是指发生在胃和
十二指肠的慢性溃疡亦可发生于食管下段胃空肠吻合术后的吻合口
周围及含有异味胃粘膜的米可尔 Mechel 憩室等处病因本病是一
种多病因疾病主要与下列因素有关 1 遗传因素常有家族史且
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