患者参与医疗安全相关制度汇编
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患者参与医疗安全活动制度医疗安全是医患双方共同的责任。
为了保证医疗安全,我们鼓励患者参与医疗安全管理,并制定了以下制度:一、临床医疗和医技科室医务人员应该利用入院宣教、病情告知、工休座谈会等多种方式向患者(近亲属)提供相关健康知识的宣教,协助患方对诊疗方案的理解与选择。
二、实施任何诊疗活动前,医务人员应亲自与患者或家属沟通,取得患者或家属的确认。
特殊检查、治疗、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认,以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。
三、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。
四、针对患者的疾病和诊疗信息,为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择。
五、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理,特别是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的、操作方式和风险,并请患者参与手术部位的确认。
主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。
最大限度地促进医患沟通,有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗方案。
当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗方案。
以提高患者/家属的知情权和自我护理能力,利于改善患者的健康状况。
六、严格落实查对制度及身份识别制度。
患者接受手术、有创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份,并参与疾病诊断和部位、手术方式、操作项目的核对。
标本采集、输血、药物使用等各类诊疗活动时,请患方自报姓名、诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息,医患双方主动查对。
七、为患者提供设备和材料的相关信息,让患者对操作有所了解,以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性,以及和相应费用的对应性。
八、药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,鼓励患者主动获取安全用药知识,充分体现患者的知情权,并邀请患者参与用药时的查对。
九、护士在进行护理和心理服务时,应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。
医务人员履行患者参与医疗安全活动的责任和义务的相关规定为了确保医疗安全,提高医疗质量,我国制定了一系列相关法律法规和规定,规定了医务人员履行患者参与医疗安全活动的责任和义务。
以下是一些相关规定:1.《中华人民共和国患者权益保护法》明确规定医疗机构应当尊重患者的知情权、选择权、监督权等权益,并且鼓励患者参与医疗过程中的决策和管理。
2.《医疗机构管理条例》规定医务人员应当对患者进行安全宣教和指导,告知患者有关医疗过程的风险以及可能的不良反应,同时还应当告知患者提出医疗意见、建议和投诉的途径。
3.《医疗纠纷处理办法》要求医疗机构应当建立患者意见反馈制度,接受患者的医疗建议和投诉,并适时予以处理。
4.《医务人员执业行为规范》明确规定医务人员应当维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权,主动告知疾病诊断、治疗方案和预后情况等信息。
医务人员还应当鼓励患者参与诊疗过程的讨论、决策和风险评估,让患者有权拒绝与同意接受治疗措施。
5.《医疗卫生机构职业操守规范》规定医务人员应当主动与患者沟通,尊重患者的意愿和需求,对患者进行正确、明确和充分的解释和告知。
6.医疗机构和医务人员还应当加强与患者的沟通,建立患者参与医疗决策的机制和途径,鼓励患者提出医疗安全问题、意见和建议,建立健全患者参与医疗安全活动的相关制度。
7.医务人员还应定期组织与患者进行医疗安全宣教和培训,提高患者对医疗安全问题的认知和防范能力。
总之,医务人员履行患者参与医疗安全活动的责任和义务是十分重要的。
他们应当积极主动地与患者沟通,提供充分、准确的信息,尊重患者的知情权和自主决策权,同时也需要接受患者的监督和意见,建立健全的患者参与制度和机制,共同努力提高医疗质量和安全水平。
鼓励患者参与医疗安全管理制度
患者主动参与医疗安全是患者的合法权益之一,也是保证医疗安全、构建和谐医患关系的重要手段,医务人员应当主动邀请患者及其家属主动参与医疗安全管理,和患者及患者家属一起为维护患者的生命健康做出贡献。
一、医务人员应当鼓励患者就诊时提供真实的病情和相关信息,保证对患者做出正确的诊疗。
二、应当详细向患者及其近亲属详细解释病情,诊治措施与方案。
特殊情况下不能向患者告知的应当向患者近亲属或其授权代理人进行解释。
三、针对患者病情向患者及其近亲属提供两个以上的诊疗方案,并详细解释二者的利弊、可能出现的预后,供患者及其家属选择。
四、针对患者的病情向患者及其家属提供相应的健康教育,包括疾病的相关知识、锻炼、康复、出院注意事项等方面。
五、患者在接受介入、手术、有创检查、使用特殊药物治疗前、输血前应当主动邀请患者及其家属参与。
涉及双侧、多重结构、多平面部位手术进行手术标记时应当与患者或患者近亲属沟通核对手术标记。
六、我院药学人员应当主动接受患者用药方面的咨询。
七、我院各科室任何医务人员都应当积极听取患者及其家属针对医院诊疗工作、服务质量、服务态度的各方面建议向科室领导汇报,针对合理化建议提出相应的整改措施。
守护患者安危工作制度一、目的为了提高医疗机构对患者安危的保障能力,确保患者在就医过程中得到安全、有效的治疗,制定本制度。
本制度旨在规范医疗机构的工作流程,提高医疗服务质量,保障患者合法权益,促进医疗行业的健康发展。
二、适用范围本制度适用于我国各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
医疗机构应按照本制度的要求,制定相应的实施细则,确保患者安危工作的落实。
三、工作原则1. 以人为本:医疗机构应将患者安全放在首位,关注患者需求,尊重患者权益,为患者提供优质、高效的医疗服务。
2. 预防为主:医疗机构应建立健全预防措施,加强风险管理,尽量避免患者在就医过程中发生意外。
3. 分工协作:医疗机构内部各科室、各部门应明确职责,密切协作,共同保障患者的安危。
4. 持续改进:医疗机构应不断总结经验,持续改进患者安危工作,提高医疗服务质量。
四、工作内容1. 患者安全管理:医疗机构应设立患者安全管理机构,负责制定、实施和监督患者安全管理制度。
患者安全管理机构应定期对患者安全情况进行评估,制定针对性的改进措施。
2. 风险评估与预防:医疗机构应开展风险评估,识别可能导致患者伤害的各种风险,并采取相应的预防措施。
风险评估应涵盖医疗、护理、药品、设备、环境等多个方面。
3. 应急预案:医疗机构应制定应急预案,明确应急处理流程和责任人。
应急预案应包括突发事件、意外伤害、药品不良反应等各种情况的应对措施。
4. 医疗质量监控:医疗机构应加强对医疗质量的监控,确保医疗活动的安全性。
应设立医疗质量监控机构,定期对医疗质量进行评估,发现问题及时整改。
5. 教育培训与宣传:医疗机构应加强对员工的安全教育培训,提高员工的安全意识和应急处理能力。
同时,应通过各种途径向患者宣传安全知识,提高患者的安全意识。
6. 患者参与:医疗机构应鼓励患者及家属参与患者安全管理工作,收集患者对安全的意见和建议,共同改进医疗服务。
7. 数据收集与分析:医疗机构应建立健全患者安全数据收集、分析和报告制度,为改进患者安全管理工作提供依据。
患者参与医疗安全活动的规定医疗安全是保障患者权益和提高医疗质量的重要方面。
为了更好地保障患者的安全,提高医疗服务的质量,患者的参与是至关重要的。
本文将介绍患者参与医疗安全活动的规定,以促进患者参与医疗过程并确保其安全。
一、患者知情权与参与权根据相关法律法规,患者有权了解自己的病情、诊疗方案和医疗费用。
医疗机构应当将相关信息及时准确地告知患者,使其能够全面了解自己的疾病和诊疗情况。
患者有权选择医疗机构和医生,并参与制定诊疗方案。
医疗机构应当充分尊重患者的知情权和参与权,听取患者的意见和需求。
二、患者安全教育和培训为了提高患者对医疗安全的认知和能力,医疗机构应当开展患者安全教育和培训活动。
这些活动可以包括讲座、培训课程、宣传材料等。
通过这些活动,患者可以学习到如何正确使用药物、如何预防感染、如何保持健康生活方式等知识和技能。
三、患者参与医疗决策患者应当在医疗决策中发挥积极的角色。
医疗机构应当与患者进行充分的沟通和协商,听取患者的意见和需求,并在尊重患者意愿的基础上制定诊疗方案。
在患者的参与下,医疗决策更能符合患者的实际情况和期望,提高治疗效果和满意度。
四、患者参与医疗过程监护患者可以要求参与自己的医疗过程,并对医疗行为进行监护。
医疗机构应当允许患者的家属或者指定代理人在符合相关规定的前提下陪同患者就诊。
如果患者需要治疗或手术,医疗机构应当及时告知患者相关内容,包括风险、治疗过程、术前准备等,并且在征得患者同意后进行。
五、患者意见和投诉的处理医疗机构应当建立健全患者意见和投诉处理机制,及时回应患者的意见和投诉,并采取相应的措施加以解决。
患者有权向医疗机构提出意见和投诉,并有权了解处理结果。
医疗机构应当保护患者的合法权益,积极处理患者的意见和投诉,以提高医疗服务的质量和满意度。
六、患者参与医疗安全活动的义务同时,患者也应当履行一定的义务。
患者应当如实提供个人身体相关信息,配合医疗人员的诊疗工作。
在接受诊疗过程中,患者应当按照医疗人员的要求配合检查和治疗。
医院患者参与医疗安全制度
(一)为针对患者疾病诊疗,为患者及其家属提供相关的健康知识教育,协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择,制定本制度。
(二)提高医务人员对患者及其家属参与患者安全重要性的认识,强化医务人员及时有效地与患者及其家属进行信息沟通主动意识。
(三)医院为提供多种方式与途径,鼓励和方便患者及其家属参与医疗活动。
医务人员有义务协助患者及其家属正确理解与选择诊疗方案。
(四)鼓励患者及其家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、手术安全核查、有创检查、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗活动。
(五)引导患者就诊时提供真实病情和相关信息,注重保护患者隐私。
(六)医务人员应为患者及其家属提供多种形式的患者安全教育,帮助和指导患者建立良好的健康意识,提升健康素养,了解自身疾病和相关治疗,更好配合医务人员诊疗,提高患者的依从性。
(七)医务人员努力营造良好的沟通氛围,主动邀请患者及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题,鼓励患者及其家属及时说出对检查处理治疗不解或疑问,鼓励患者主动提供医疗安全相关信息,不隐瞒。
取得患者及其家属在患者诊疗全过程中的信任、协助与配合。
(八)实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者及其家属沟通,
作为最后确认该诊疗活动的手段。
一、患者身份识别制度及程序为提高医务人员对患者识别的准确性,特别是昏迷、神志不清、无自主能力的患者,以确保正确的病人、实施正确的操作.特建立使用“腕带"作为识别患者身份标示的制度及程序:(一)凡住院病人,在病房办理住院手续时 ,均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据,并告之病人目的,防止自行取下。
(二)腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。
(三) “腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对 ,给患者带前要经有效确认,无误后方可带上。
(四)在进行与病人一切相关操作、交接等处置时,必须使用两种方法确认患者身份 ,禁止仅以房问或者床号作为识别的惟一依据.开展请病人说出自己名字,再次核对的确认病人姓名的方法。
(五)在实施任何介入或者其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。
(六)有效识别患者身份的程序:方式一:当患者意识清、在病床上操作时:患者白自报姓名,与床头牌、操作物核对方式二:当患者意识不清、在病床上操作时:看腕带,与床头牌、操作物核对方式三:患者意识清、不在病床操作时 :患者自报姓名,与腕带、操作物核对方式四:患者意识不清、不在病床操作时:让患者家属报患者姓名,与腕带、操作物核对操作物包括:操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。
(一)在门诊实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或者家属)沟通,核对医院医疗卡及电脑信息,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
(二)严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份.(三)各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者就诊卡及病历封面上的基本信息:姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话 ,了解患者基本病情并正确分诊,匡助患者选择医师,准确为患者刷卡挂号,避免因分诊错误导致换号、退号。
患者参与医疗安全的规定
为了提高医疗质量和保障患者生命安全,规定如下:
1.鼓励患者及其家属参与医疗安全活动,尊重其知情同意
权和选择权。
2.患者及家属应主动参与医疗活动,实施自己的知情同意
权和选择权,并以能够理解的语言与医护人员沟通。
3.患者参与医疗安全活动应承担以下责任:
1) 诚实说明病情并提供真实详细的检查资料和相关信息。
2) 监督医务人员核对包括姓名、身份、病情、手术部位、手术方式等信息。
3) 完整回答健康史和填写调查问卷,并提供出院后信息。
4) 遵从医嘱并理解各种治疗可能产生的结果和不遵从治
疗计划的后果。
4.医务人员应主动为患者及其家属提供相关的健康宣敦和
管理信息,制定健康教育计划,促进医患沟通,实施预防和处理措施。
5.教育患者提供真实病情和信息,并告知其对诊疗服务质
量与安全的重要性。
6.主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医
疗决策过程,以提高知情权和自我护理能力。
7.医务人员在诊疗活动时应使用至少两种患者身份识别方法,并主动要求患者及家属参加。
8.对需要手术的患者,应邀请其参与手术安全核查和手术
部位确认程序,严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
××医院患者及家属参与医疗安全管理的措施为了积极鼓励并主动要求患者及家属参与医疗安全管理,可以有效的提高医务人员在医疗活动中的安全意识,从而保证医疗安全行为,制定该措施。
1、医务人员在医疗活动中应提高医疗安全意识,积极鼓励并主动邀请患者参与药物使用、检查治疗部位确认,就治疗措施和过程的疑问提出咨询。
2、患者在门诊或住院的治疗过程中,医务人员应当主动向患者提供诊疗目的、注意事项、风险及后续治疗等相关事项,仔细解释患者提出的疑虑。
3、医务人员须以简明易懂的方式和语言告知病人,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法,一般应告知病人如下信息:3.1疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况、需采取何种治疗措施以及相应的后果、拒绝治疗的可能后果,需要患者参与确认的事项等。
3.2手术的目的、方法、预期效果、术中术后可能预料到的后果、潜在危险、直接实施该手术的人员,手术部位的确认程序等。
3.3康复过程中可能发生的问题,患者需要参与的环节及注意事项,患者对医疗措施有任何疑虑,均可直接向医务人员咨询。
3.4参与病人治疗的医生或相关治疗小组成员,病人参与安全管理时的医务联络员。
4、邀请患者参与医疗安全管理的要求:4.1由病人本人或其监护人、委托代理人参与医疗安全管理。
4.2病人具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度前提下,应将告知内容直接告知其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字,所有需确认的事项由病人本人与医务人员确认。
对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等病人,由符合相关法律规定的人员代为参与医疗安全管理。
4.3在下列情况下,可由病人的委托代理人代为参与医疗安全管理:4.3.1病人虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、医疗措施、医疗风险后可能造成病人不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托代理人代为参与医疗安全管理;4.3.2病人虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解各项诊疗措施,由委托代理人代为参与医疗安全管理;4.3.3委托代理人由病人在法律法规所规定的近亲属或代理人中选择,按照病人配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后循序依次担任。
患者参与医疗安全管理制度患者参与医疗安全管理制度是指通过患者积极参与、监督和管理医疗行为,以提高医疗质量和安全水平的制度。
患者作为医疗过程中最重要的主体之一,其参与将有助于加强医疗机构的责任感和监管力度,改善医疗工作模式,减少医疗事故发生,进而提高医疗服务的质量和可信度。
患者参与医疗安全管理制度的重要性不可忽视。
首先,患者了解自己的病情和治疗方案,可以更好地配合医生的治疗;其次,患者可以通过提供信息和反馈,帮助医生调整治疗方案和优化诊断流程,从而减少医疗错误的发生;此外,患者的参与可以督促医务人员严格遵守医疗操作规范和流程,增强医务人员的责任意识和工作积极性;最后,当医疗事故发生时,患者的参与可以帮助调查出事故原因,维护自己的合法权益。
为了实现患者参与医疗安全管理制度,需要建立一系列制度和机制。
首先,医疗机构应鼓励患者参与,并制定相应的政策。
这包括建立患者知情权,告知患者治疗方案、风险和预后,并征得患者的同意。
其次,医疗机构应充分利用信息化技术,提供患者健康档案和医疗信息查询服务,方便患者了解自己的病情和治疗进展。
同时,医疗机构还应该建立患者投诉和意见反馈机制,及时处理患者的投诉和意见建议。
此外,医疗机构还应定期组织患者教育和培训活动,提高患者的医疗知识和参与度。
患者参与医疗安全管理制度不仅需要医疗机构的支持,也需要患者本身的积极参与。
首先,患者应加强自我管理,遵守医生的建议,按时进行治疗和康复训练。
其次,患者应主动了解相关医疗知识,提前做好准备,与医生进行充分的沟通和讨论。
在治疗过程中,患者要主动向医生提出疑问和意见,并及时反馈治疗效果和不适症状,以便医生调整治疗方案。
此外,患者还应当合理利用医疗资源,不滥用抗生素和药物,避免对医疗工作造成二次伤害。
患者参与医疗安全管理制度的实施亦需政府、行业协会等方面的支持和引导。
政府应制定相关政策法规,明确患者的权益和义务,加大对医疗机构的监管力度。
行业协会应加强行业自律,推动医疗机构建立完善的患者参与制度,并对患者进行培训和教育。
南安市海都医院患者参与医疗安全的具体措施与流程为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动,尊重患者的知情同意权、选择同意权。
提升疾病的治愈好转率,保障医疗质量和患者生命安全,制定本措施与流程。
一、患者及家属主动参与医疗安全活动,是对患者和家属知情同意权、选择权的重视,让患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权,并且参与其中,同时获取信息。
二、进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育,以入院宣教、知情告知等形式,对患者及其家属的健康教育知识进行宣传。
三、落实出院患者回访制度。
医院各临床科室进行出院患者回访工作,并进行记录。
对患者治疗效果,满意度情况,改进意见等调查,促进医疗持续改进。
四、临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教,提供健康管理相关信息,积极配合医务人员实施预防和处理措施,并提出供选择的诊疗方案。
五、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。
六、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。
最大限度地促进医患沟通,有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗(手术)方案.当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗(手术)方案。
以提高患者、家属的知情权和自我护理能力,利于改善患者的健康状况。
七、医务人员在给患者采集标本、给药或输血等各类诊疗活动时,应该至少同时使用两种以上患者身份识别方法,并主动要求患者及家属参加。
八、对需要手术的患者。
主动邀请患者参与手术安全核查。
术前医师应标示手术部位,主动邀请患者参与认定;手术、麻醉实施前实施“患者身份和手术部位确认”程序,由手术医生、麻醉师、手术或巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。
严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
九、在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,对接收手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者及重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室的患者,要使用“腕带”作为操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。
十、流程患者教育参与安全活患者或家属参加入院宣教,掌握相应知识患方对病情、诊断、检查、治疗、手术、预后等充分知情,并参与相关安全活动及沟通签名南安市海都医院邀请患者参与医疗安全管理工作医疗安全是医患双方共同的责任和目标,鼓励患者参与或患者主动参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利,也诠释了医院以患者为中心的服务理念。
诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全,增加医疗透明度,对构建和谐医患关系起到积极的促进作用。
为此,我院制定以下工作制度:一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性医务人员在标本采集、给药、输液或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别唯一依据)。
1、实施科室:临床科室、手术室、药房、血库、临床实验室、病理科、放射科、理疗科及针灸室、特殊检查室(心电图、脑电图、超声波等电生理检查);2、继续使用“腕带”作为识别标示的制度(尤其是对新生儿、实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者等),作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段。
二、实施诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或患者近亲属)沟通(一)、患者在接受手术、介入或有创操作前:1、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性;2、针对患者的疾病和诊疗信息,为患者(或患者近亲属)提供相关的疾病和健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择;3、详细告知操作的目的、操作方式和风险,并请患者参与手术部位的确认,需要使用设备或耗材的,为患者(或患者近亲属)提供设备和材料的相关信息,让患者对操作有所了解,以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性,以及和相应费用的对应性;4、取得患者(或患者近亲属)的确认后,需知情同意签字确认,作为最后确认的手段,以确保实施操作等诊疗活动的顺利进行。
(二)、使用药物治疗(尤其的特殊用药)前:1、使用药物治疗(尤其是特殊用药)前,主管医生应依据药品使用说明书等资料,向患者告知用药目的、相关的药理作用和可能的不良反应等。
2、鼓励患者主动获取安全用药知识,如果患者对于主管医生的告知不理解或认为不全面,可建议患者到药剂科咨询室进行咨询。
3、取得患者(或患者近亲属)同意进行特殊用药前,应知情同意签字确认,作为最后确认的手段。
(三)、使用输血治疗前:1、针对患者的疾病及病程,临床在需要使用输血治疗前,详细告知输血的目的、操作方式和可能的风险,并向患者(或患者近亲属)解释输注血液的来源、保存及检验方法以及进行输血前检验的目的和必要性等;2、需要使用设备或耗材的,为患者(或患者近亲属)提供设备和材料的相关信息,让患者对操作有所了解,以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性,以及和相应费用的对应性。
3、取得患者(或患者近亲属)同意进行输血治疗前,应知情同意签字确认,作为最后确认的手段。
三、反馈、建议:1、要求各科室定期开设一次以“患者参与医疗安全管理”为主题的座谈会,由科主任或护士长主持,参会人员为科室的医务人员和患者或患者家属,必要时邀请职能部门参加;2、座谈会主要内容为:患者对就医过程中医务人员的工作流程、医疗安全质量等进行评价和反馈,医患双方就评价和反馈的内容进行再次沟通,并就出现的问题和需改进的方面征求患方意见及建议。
南安市海都医院医患沟通制度为加强医务人员与患者的沟通,维护患者合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序,确保医疗安全,根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》的要求并结合实际,制定本制度。
(一)在为患者提供医疗服务时,医务人员应尊重患者的知情权,认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。
(二)医患沟通的时机1、门急诊医师接诊时,应在规范诊疗的基础上,就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知,争取患者和家属对诊疗的理解和配合,将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
2、病区医护人员接诊时,应与患者或家属就住院事项进行沟通。
3、值班医生必须在患者入院后8小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通,并签署《首次病程记录》《入院知情谈话签字单》《南安市海都医院告知书》,床头向主管医生交班。
4、患者住院期间,医护人员在下列情况下,必须与患者及时沟通。
(1)患者病情变化时,尤其是危、急、重症患者疾病变化时。
(2)各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程>5天的激素治疗。
(3)诊断、诊疗方案有重大修改,患者病情明显变化,出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。
(4)贵重药品使用前。
(5)发生欠费及影响患者治疗时。
(6)术前和术中改变术式时。
(7)麻醉前(应由麻醉师完成)。
(8)对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。
5、患者出院时,医护人员应与患者或家属就诊疗情况,出院后饮食,用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
6、沟通时细节要求(1)《入院患者须知》住院患者均应填写(入院当即完成)(2)《入院知情谈话签字单》住院患者均应填写(入院8小时内完成,)(3)《知情选择书》凡患者选择本人的,由患者签字。
其各项医疗活动同意书可由患者本人签字;如患者选择授权方式的需要加填《患者授权书》。
(4)《有创诊疗操作知情同意书》凡有创诊疗操作的应事先征得患者或家属同意并签字。
(5)《手术知情同意书》凡手术患者均应填写,表中没有提到的专科情况,临床医师根据病情不同,可以在空白处用钢笔再写上,所谈及的内容均应事先征得患者或家属同意并签字。
(6)《入院知情谈话签字单》凡手术患者术后临床医师应告知患者或家属,由患者或家属签字。
(7)《术中告知》手术中需要扩大手术范围、改变手术方式或切除功能性器官时,由助手告知患者家属,在病程录中签字同意,方可进行。
(8)《输血治疗同意书》凡输血患者均应填写,并征得患者或家属同意签字。
(9)《住院自费用药或大型设备检查同意书》公费、医保及医保参照者,应用前均应填写,并征得患者或者家属同意签字。
(10)《自费、进口或贵重药品告知书》根据病情取得患者或家属同意签字。
(11)《麻醉前谈话》由麻醉科医师在麻醉前进行,并征得患者或家属同意签字。
(12)《重大手术或破坏性手术前谈话》由手术医师及科主任谈话,经患者或家属同意签字后交医务部及分管院长签字,备案。
(13)《入院后诊疗知情告知书》入院后在诊疗过程中出现病情进一步变化发展,甚至恶化,或诊断需要修正,治疗方案需要明显调整,预后又需新的交待,应及时告知患者或家属同意签字。
(14)《大剂量或长疗程激素治疗告知书》若激素用量超过常规剂量或用药时间超过5天(含5天),均需向患者或家属告知激素的副作用,在征得患者或家属同意签字,才能应用。
(15)《抗病毒药物告知书》(如拉米夫定、阿德洛韦等)在乙型肝炎的抗病毒药物治疗前,必须向患者告知用药方案。
可能出现病毒变异及耐药性的产生等情况,征得患者或家属同意签字后才能使用。
(三)医患沟通的内容1、在诊疗前,医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意见和建议,在不违背医疗原则的前提下,充分考虑患者或家属的意见。
2、在诊疗中,医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施,医疗收费等与患者或家属进行沟通,听取患者或家属的建议,解答提出的问题,争取患者和家属的密切配合。
3、在诊疗中,医务人员要对患者病情进行充分的综合评估,科学预测推断疾病转归及预后,与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通,使其对疾病发展有所了解。
4、出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系电话等。
(四)医患沟通的方式可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。
1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能,应由不同级别的医护人员及时沟通。
2、在责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时,应调换沟通者,即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
3、对发现可能出现问题或纠纷的病人,责任医师应立即采取预防为主的方法,将其作为重点沟通对象,针对性地进行沟通。
还应在早交班时,作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数,并进一步有的放矢地与患者沟通,消除患方心中疑惑。
4、如已经发生纠纷的病人,应由主管的副主任医师或主任医师重点沟通。
5、当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。