服药最佳时间的选择

药物的用药指导药物的正确使用是保障疗效、减少副作用的重要保障，下面将从不同角度为大家介绍药物的用药指导。

一、服药时间1. 饭前服药：指药物在餐前30分钟服用，通常是为了保护胃黏膜，减少不良反应的发生。

例如，需要在餐前服用抗生素的患者。

2. 饭后服药：指药物在餐后30分钟服用，这样可以减少胃肠道不良反应的发生。

比如，需要在餐后服用胃药的患者。

3. 随餐服药：指药物在餐中服用，这种方式适用于需要与食物配合服用的药物，如维生素类药物。

4. 晨起或睡前服药：有些药物需要在早晨或晚上睡前服用，以充分发挥药效。

比如，降压药通常在早晨服用，镇静药通常在晚上睡前服用。

二、用药剂量1. 准确用量：用药剂量是药物疗效的保证，患者在服药时应按照医嘱准确用量，不可随意增减。

2. 小心过量：过量服药可能导致药物中毒，严重者危及生命，因此患者应该注意避免过量服药。

3. 配药配方：有些药物需要按照比例混合使用，患者在使用这类药物时应按照医嘱正确配药配方，不可随意更改。

三、药物相互作用1. 药物不良反应：某些药物之间会发生相互作用，导致不良反应。

患者在使用多种药物时应咨询医生，避免相互作用导致不良反应。

2. 药物配伍：有些药物之间可以相互配伍，加强疗效，患者应咨询医生，选择适合的药物组合。

3. 药物禁忌：患者在使用药物时应避免与禁忌药物同时使用，以免发生不良反应。

四、药物保存1. 防潮防晒：有些药物容易受潮变质，需要保存在干燥通风处；有些药物容易光解降解，需要保存在阴暗处。

2. 避免高温：部分药物在高温下易变质，患者应将药品保存在常温环境下，避免高温。

3. 专用容器：有些药物需要避光保存，应使用专用药瓶保存，避免光照。

五、药物生命周期1. 入药时间：患者在服用药物时应该查看药品的生产日期和有效期，避免服用过期药物。

2. 服用周期：有些药物需要连续服用一段时间才能见效，患者在服用药物时应按照医嘱规定周期完成。

3. 停药指导：药物通常不能突然停止，患者在停药时应按照医嘱逐渐减少剂量，以避免出现反弹现象。

服药时间的合理选择口服药物要取得预期的效果，除药物本身的药理作用、剂型、配伍以及相互作用等诸因素的影响外，还应注意服药时间，以便在确保药效的同时，使用药更加合理、有效。

1餐前（空腹）服用的药物餐前15～30分钟，基本呈空腹状态，胃空速率稍快，达峰时间短，加速药物吸收。

胃内pH为1.2～1.8。

1.1消化道疾病用药1.1.1增加食欲药如苦味健胃药及其制剂(龙胆、姜酊、大黄)有促进胃液分泌的作用。

1.1.2抗酸药如碳酸氢钠、胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等胃壁保护药，可使药物充分作用于胃壁，中和胃酸。

解痉药和止吐药在空腹时可提高药物作用部位的浓度。

1.1.3胃肠促动力药如吗丁啉、西沙必利。

1.1.4利胆药如硫酸镁（小剂量）、胆盐等。

1.1.5止泻药如鞣酸蛋白，较快通过胃进入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起收敛止泻作用；药用碳、思密达等，便于吸附胃肠道有害物质及气体。

1.1.6盐类泻药如硫酸镁、硫酸钠等。

使药物迅速入肠刺激肠壁发挥作用。

服药后4～5小时致泻，不宜睡前服药。

另外，服用后应多饮水，因浓度过高排便迟缓。

1.1.7肠道抗感染药如磺胺脒、诺氟沙星（餐前比餐后服用的血药浓度高2～3倍）、环丙沙星、氧氟沙星、黄连素等。

1.2补益药物如人参制剂、鹿茸精等。

1.3肠溶制剂较快通过胃入肠，不为食物所阻，从而加快吸收。

1.4食物能延缓胃排空，降低生物利用度的药物如四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％。

头孢克洛总吸收相同，但餐后服用药物峰浓度仅为餐前服用的50～75％，且达峰延缓45～60分钟。

食物能延缓胃排空、降低生物利用度还有利福平、异菸肼、氨苄西林等。

2餐后（饱腹）服用的药物餐后15～30分钟，基本呈饱腹状态，胃内pH值上升约为3.0～5.0、分泌液增加、肝血流量增加。

消化道内存的食物，通常推迟药物吸收，主要是降低药物向吸收膜的扩散速度，进餐后一般吸收慢，显效亦慢。

2.1无特殊要求服药时间的药物2.2对胃粘膜刺激性大的药物如吲哚美辛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、金属卤化物（碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等）、痢特灵、强力霉素等。

服药时间的一般定义服药时间的一般定义如下：1.空腹服用：这种方式适用于药物在空腹时能够更好地被吸收，或者是在空腹时药物的效果更强。

一般来说，这类药物在饭前1小时或饭后2小时服用，以确保药物在胃肠道内的浓度达到峰值。

例如，许多抗生素、维生素类药物等都需要空腹服用。

2.饭前服用：这种方式是为了让药物在进食前达到最佳吸收状态，或者是为了让药物在胃内充分溶解，从而提高生物利用度。

一般来说，这类药物在饭前15至30分钟服用。

例如，一些降血压药、降血糖药等需要在饭前服用。

3.餐中服用：这种方式主要是为了让药物与食物一起进入胃肠道，从而减缓药物的释放，延长药物在体内的作用时间。

这类药物一般在进餐少许后服用，服完后继续用餐。

例如，一些缓释片、控释片等需要在餐中服用。

4.饭后服用：这种方式是为了让药物在饭后发挥作用，或者是为了避免药物对胃肠道产生刺激。

一般在饭后15至30分钟服用。

例如，一些刺激性较强的药物，如非处方止痛药、抗过敏药等，适合在饭后服用。

5.晨服：早上服用，一般在起床后立即服用。

这种方式适用于药物需要在早晨发挥作用，或者是为了避免夜间服用药物对睡眠的影响。

例如，一些激素类药物、利尿药等需要在晨服。

6.睡前服用：这种方式适用于药物需要在夜间发挥作用，或者是为了让药物更好地被吸收。

一般在睡前15至30分钟服用。

例如，一些安眠药、镇静药等需要在睡前服用。

7.必要时服用：这种方式主要适用于急性疼痛、发热、晕车等症状，根据需要及时服用。

例如，退烧药、晕车药等需要在必要时服用。

综上所述，服药时间根据药物的性质和作用，以及患者的身体状况和生活习惯等因素来确定。

正确的服药时间可以提高药物的疗效，减少不良反应，确保药物的安全合理使用。

患者在服药时，应严格按照医生的嘱咐，遵循服药时间，以达到最佳的治疗效果。

同时，合理规划服药时间，也能提高患者的生活质量。

在日常生活中，我们要了解各类药物的服用时间，遵循医生建议，合理用药，关爱健康。

一般最佳服药时间选择参考时间药物及敏感度凌晨4点此时人体胰岛最为敏感，治疗糖尿病，此时给予低剂量药物可达满意效果，而上午8点再口服降糖剂，作用强而持久，下午16点再服可使药效与体内血糖变化的规律相适应。

心衰病人对洋地黄、西地兰等强心药物最敏感，其作用比其他时间可高10-20倍。

此时按常规剂量服药，极容易中毒。

早晨6点此时服用阿斯匹林，半衰期长，体内消除速度慢，药效高。

上午7点①平喘药此时服用效果最佳，毒性也低，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，使用是必须进行血药浓度监测；②此时服用抗过敏药，可维持15-17小时，若在下午7点左右服药只能维持6-8小时；③安定和双氢克尿噻（利尿类药物），此时疗效好，副作用小，早晨服用要减小剂量，下午和晚上服用要适量加大剂量；④吲哚美辛此时达到高峰，时间快，体内血药浓度高，若在晚上9点服，效果就降低10%-40%。

上午8点服用激素类药物和维生素类药物疗效最佳，人的肾上腺激素，清晨分泌高，午夜分泌最低，所以服泼尼松、地塞米松等激素最好在清晨。

消化系统的吸收功能此时最低，故此时服用维生素的效果最佳。

上午9点服用高血压和抗结核病的药物，此时药效最佳。

血压一般在上午9-11点达到一个峰值，随后逐步降低，所以高血压病人一般只需在白天服药，且上午用量略大一些，夜间继续用药，容易诱发脑血栓。

异烟肼、利福平和乙胺丁醇等抗结核杆菌类药，上午服药疗效好。

上午10点①用半合成青霉素效果佳，此时，血药浓度比在晚上10点服用高出2倍；②服用阿霉素（抗癌药）可使白细胞减少的毒性反应下降，甚至几乎很少发生。

③速尿，在此时服用，利尿作用最强。

晚上①癌症病人使用的免疫增强干扰素，若上午用药则容易出现发热、寒颤、头痛等严重副作用，但改为晚上服用副作用则小，且疗效不减；②晚期癌症病人使用的止痛药，临睡前用最好，因为人的感觉上午最为迟钝，而午夜最为敏感；③凌晨时分，哮喘病人对支气管痉挛引起的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感，且呼吸道变得狭窄，哮喘容易发作，故平喘药（氨茶碱除外），以临床睡前服用为好。

药物的最佳服用时间药物的最佳服用时间服药时间药品示例说明空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻3.青霉胺3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是：1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。

中药服用时间大有讲究中医学认为，中药与西药不同，其性质温凉、药效渐进，服用方法十分讲究。

正确的服用时间可以发挥中药的最大功效，而不当的服用时间则会降低其疗效。

下面介绍一些中药服用时间的讲究。

一、清晨空腹服用清晨空腹服用中药，可以让药物迅速地通过胃肠道被吸收和利用，最大程度上发挥其疗效。

在此时间段，食道和胃肠道内消化液的分泌很少，药物能保持较长时间在胃内，容易达到最大的药效，对于胃肠系统的疾病、神经系统的疾病以及内分泌系统的疾病有显著的治疗效果。

二、饭后半小时服用饭后半小时服用中药，可以缓慢地促进肠胃中药物的吸收，同时也起到了调节胃液酸度的作用，可避免持续长时间地刺激胃壁，对于脾胃虚弱、肝胆疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等有很好的疗效。

三、睡前服用睡前服用中药，可以让人在晚上睡眠中对药物的吸收能力达到最佳状态，对于一些神经系统方面的疾病、心理问题、失眠等病症有很好的疗效。

但应避免服用需要多次起床的草药，以免影响睡眠质量。

四、清晨和晚上都服用清晨起床服用一些具有清热解毒作用的中药，例如薏苡仁、菊花等，可以清除体内毒素，具备一定的养生效果。

晚上睡前服用一些具有滋补作用的中药，例如当归、枸杞等，能够帮助人们延长睡眠时间，改善睡眠质量，增强体质。

五、注意上下午服用时间在药品作用的强弱和各种代谢过程发展的有机统一下，不同时间服用的中药，对于疾病有着不同的疗效。

例如，上午服用的中药，对于痰多、气喘患者有着较好的疗效；而下午服用的中药，对于补血、补气、滋阴补阳等效果更佳。

总之，中药的药效与服用的时间密切相关，合理地选择服药时间，可以最大程度地发挥药物的作用，增强治疗效果。

因此，在服用中药时，必须仔细考虑药性、药量和服药时间等问题，不要盲目服用，更要遵医嘱，以免药物不当地导致中药毒性过大或缩短药物的作用时间，从而影响人体的健康。

同一种药物、同样剂量，对同一个体、不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍、甚至是几十倍！西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。

11类常用药物的最佳服用时间1降糖药：餐前半小时服用磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。

阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。

二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2降压药长效——早晨7～8点短效——早晨7～8点及下午2～4点一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。

每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

3他汀类调脂药：晚餐后服用调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4抗抑郁药：清晨服用抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。

5非甾体抗炎药：餐后服用应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。

如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

6骨质疏松症药物：早晨空腹口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。

因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7维生素类药、钙剂维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

服药时间大全服药说明：空腹：早晨餐前1小时；饭前：饭前15-60分钟服用；饭后：饭后15-30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。

需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。

（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。

（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。

（7）解毒药：青霉胺。

（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。

（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。

（10）影响脑血管药物：丁苯酞。

（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。

（13）抗凝血药：舒洛地特。

（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。

（15）辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。

止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。

（1）抗血吸虫药：吡喹酮。