退行性腰椎管狭窄和侧凸的影像表现及临床相关性

腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要特征是腰椎管内椎间盘突出物或骨质增生导致神经根或脊髓受压。

影像学检查在腰椎管狭窄症的诊断和治疗过程中起着重要的作用。

本文将具体介绍腰椎管狭窄症的影像学表现，并提供相关的附件和法律名词及注释。

一、影像学检查方法腰椎管狭窄症的影像学检查主要包括X线检查、CT扫描和MRI。

X线检查可以初步了解椎间盘退变、骨质增生等情况。

CT扫描可以提供更详细的骨性结构信息。

而MRI则是最常用的影像学检查方法，可以显示椎间盘、神经根、脊髓等软组织结构。

二、腰椎管狭窄症的X线表现在X线检查中，腰椎管狭窄症的X线表现主要包括椎间隙狭窄、椎体边缘骨赘、椎间盘高度降低等。

椎间隙狭窄可以表现为椎间隙骨质硬化，椎间隙变窄。

椎体边缘骨赘可以表现为腰椎体后部或侧边的骨赘形成。

椎间盘高度降低可以表现为椎间盘变平或塌陷。

三、腰椎管狭窄症的CT表现在CT扫描中，腰椎管狭窄症的CT表现主要包括椎间盘突出、骨质增生等。

椎间盘突出可以表现为椎间盘向后突出，压迫神经根或脊髓。

骨质增生可以表现为椎体边缘的骨质突起，形成骨赘。

四、腰椎管狭窄症的MRI表现在MRI检查中，腰椎管狭窄症的MRI表现主要包括椎间盘突出、神经根受压等。

椎间盘突出可以表现为椎间盘向后突出，造成神经根受压。

神经根受压可以表现为神经根的压迫变形或水肿，以及周围软组织炎性反应。

附件：本文所涉及的附件包括X线检查片、CT扫描片和MRI影像图。

详细的影像资料可以帮助医生对患者的病情进行准确的评估和诊断。

法律名词及注释：⒈腰椎管狭窄症：一种脊柱疾病，由于椎间盘突出物或骨质增生导致神经根或脊髓受压。

⒉椎间盘退变：椎间盘组织发生退行性变化，包括变性、纤维环裂隙、椎间盘突出等。

⒊骨质增生：脊柱椎体边缘骨生长异常，可以形成骨赘。

全文结束：。

腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现1.引言腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，常见于中老年人群。

它主要由于椎管内脊髓和神经根受到压迫，引起相应的临床症状。

影像学检查在腰椎管狭窄症的诊断和治疗中起到了关键的作用。

本章节将详细介绍腰椎管狭窄症的影像学表现。

2.X线检查X线检查是腰椎管狭窄症的最初筛查手段，主要用于评估骨性结构的异常。

常见的影像学表现包括腰椎退行性改变、椎间盘突出、骨质增生等。

具体表现为椎间隙变窄、椎体边缘骨刺形成、椎弓根关节增生等。

3.CT扫描CT扫描是腰椎管狭窄症的重要影像学方法，它可以提供更清晰的骨骼结构图像。

CT扫描可以显示椎管和神经根的准确位置和形态，评估压迫的程度和范围。

同时，CT扫描还可以评估骨质增生、骨折、椎间盘突出等相关病变。

4.磁共振成像（MRI）MRI是腰椎管狭窄症的金标准影像学检查，它具有良好的软组织对比度，可以显示椎间盘、硬膜囊、神经根等结构的细节信息。

MRI可以准确评估椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄等病变，帮助医生确定治疗方案。

5.其他影像学检查除了X线、CT和MRI检查，还可以进行骨扫描、神经肌电图（EMG）等辅助检查。

骨扫描可以评估骨代谢的情况，判断是否存在脊柱骨质疏松等病变。

EMG可以评估神经传导功能，帮助确定压迫神经根的位置和程度。

6.附件本文档涉及的附件包括：________X线影像图、CT扫描图、MRI图像等。

这些附件在临床诊断和治疗中起到了重要的作用，有助于医生进行正确的判断和决策。

7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词及注释如下：________●腰椎管狭窄症：________脊柱疾病的一种，指椎管内脊髓和神经根受到压迫而引起的症状。

●椎间盘突出：________椎间盘的纤维环破裂，使髓核向后或侧方突出，压迫邻近神经结构。

●硬膜囊：________脊髓和神经根被包裹在其中的薄膜囊。

●神经根：________神经从髓核出来后分为前根和后根，分别控制肢体运动和感觉。

腰椎退行性滑脱椎管狭窄100例ＣＴ分析腰椎退行性脊柱病是引发中老年人腰痛的最常见病，其滑脱性椎管狭窄又会引发腰腿痛并双下肢麻木等严重症状。

本文总结我院腰4、5椎体退行性滑脱椎管狭窄的CT资料，探讨临床CT表现特征及价值。

1 资料与方法1.1 病例选择。

我院2001年至2005年门诊及病房收治腰椎退行性滑脱病人100例。

其中，男61例，女39例。

主要临床表现为腰腿痛并双下肢麻木、沉痛无力，病程1周至15年不等，平均4～5年，其中前滑脱72例，后滑脱28例。

1.2 所有病例均由我院500MA万东X线机拍摄正侧位相，后作CT扫描，CT机为东芝300mA，层厚间隔均为5mm，每个间隙扫3层。

2 结果CT征象及X线表现。

2.1 退行性表现。

腰4～5椎间盘膨出69例，突出19例，腰5～骶1椎间盘膨出48例，突出11例。

有“真空征”腰4～5椎间盘21例，腰5～骶1椎间盘11例。

小关节均有不同程度退变，表现为关节面糜烂硬化，关节面下囊变，边缘骨赘，间隙不对称或狭窄、半脱位，关节囊钙化。

其中51例有一侧或双侧小关节“真空征”，腰3、4、5椎体缘均有不同程度的肥大或骨赘形成，位于前缘者89例，后缘者45例，黄韧带增厚68例（其中35例合并钙化），前纵韧带钙化54例，后纵韧带钙化39例。

2.2 滑脱表现。

X线：腰4前滑脱55例，后滑脱34例；腰5前滑脱46例，后滑脱29例。

CT横轴位上89例椎体缘呈“双椎体缘”83例，可见相对性椎间盘前后膨出，突出35例。

年龄都在55岁以下。

2.3 椎管狭窄。

均有中央性椎管狭窄及不同程度的双侧侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄。

3讨论3.1 关于命名。

本症命名众多，如“假性滑脱”，“小关节脊椎滑脱性退变”，“小关节脊椎滑脱症”，“退行性滑脱”。

本人认为本症的一个重要特点是明显的椎管狭窄，将其称为“退行性滑脱椎管狭窄症”更能反映其本质性病理改变及临床特征。

3.2 关于病因。

腰椎小关节是连接脊椎间的重要关节，它的形态对下腰椎运动的影响很大。

腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现：一：引言腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎管内结构的受压，导致神经根或脊髓受损。

影像学是诊断和评估腰椎管狭窄症最常用的方法之一。

本文将详细介绍腰椎管狭窄症的影像学表现。

二：腰椎管狭窄症的分类腰椎管狭窄症可分为中央型、侧方型和总型，其中包括骨质增生型、间盘突出型和黄韧带骨化型等。

各种类型的影像学表现将在后续章节中详细介绍。

三：中央型腰椎管狭窄症影像学表现中央型腰椎管狭窄症主要表现为椎管横截面积减少，压迫脊髓和神经根。

CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。

CT扫描呈现的表现包括椎管横截面缩小，脊髓受压，椎间孔狭窄等。

MRI可以显示脊髓受压的具体位置和程度，以及神经根的受压状况。

四：侧方型腰椎管狭窄症影像学表现侧方型腰椎管狭窄症主要表现为椎间孔的狭窄，压迫神经根。

CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。

CT扫描可以清晰显示椎间孔的狭窄情况，以及神经根的受压情况。

MRI可以显示神经根的受压状况，以及椎间盘突出是否存在。

五：总型腰椎管狭窄症影像学表现总型腰椎管狭窄症是中央型和侧方型的综合表现。

影像学表现包括椎管横截面积减少、椎间孔狭窄、神经根受压等。

CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。

附件：本文所涉及的附件包括常见的腰椎管狭窄症影像学图像，例如CT扫描和MRI图像等。

附件可以辅助读者更好地理解文中描述的影像学表现。

法律名词及注释：1.腰椎管狭窄症：一种脊柱疾病，指腰椎管内结构的受压，导致神经根或脊髓受损的情况。

2.影像学：医学领域中通过使用X射线、CT、MRI等技术，对疾病进行非侵入性诊断和评估的方法。

3.CT扫描：计算机断层扫描的简称，是通过旋转X射线源和探测器围绕患者进行扫描，再通过计算机重建图像，以获得人体内部的断层图像。

4.MRI：核磁共振成像的简称，是通过对人体进行较强磁场和射频脉冲的作用，从而获得人体内部的断层图像。

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早读关于腰椎管狭窄症，这篇文章讲得太全面了！导读腰椎椎管狭窄症，多发于40岁以上的中老年人，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，属于临床常见病症。

今天早读为大家系统详解腰椎管狭窄症的诊治，值得大家学习参考！一、椎管的应用解剖•前壁：椎体、纤维环、后纵韧带。

•后壁：椎弓和黄韧带。

•两侧：椎弓根、上下关节突及关节囊，并以椎间孔向外开放。

•黄韧带：起于上位椎管的下前缘，止于下位椎管的上后缘。

•中央椎管：各腰椎椎孔形状，腰1、2多呈卵圆形，腰3、4多呈三角形，腰5多呈三叶形，其他尚可呈钟形、或橄榄形。

因退变或其他病变、椎孔形状还可有不同改变。

腰椎椎管自腰1、2间隙以下包含马尾神根．其被硬脊膜包围的部分形成硬膜囊，各种经根自硬膜囊发出后在椎管内的一段称为神经根管，以后分别自相应椎间孔穿出。

•腰神经通道：腰神经根自硬脊膜囊发出后，经过较窄的骨纤维性管道，由椎间管穿出的径路统称为腰神经通道。

此通道分为两段，第一段为神经根管，从硬膜囊穿出点至椎间管内口，第2段为椎间管。

•盘黄间隙：即椎间盘与黄韧带之间的间隙。

•侧隐窝：侧隐窝位于侧椎管，也是神经根管的狭窄部分。

二、腰椎管狭窄症•定义：腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管、椎间孔变形或狭窄并引起马尾神经受压，出现相应临床症状的病症。

正常椎管•矢径（前后径）：13～15mm。

•横径（弓根间径）：19～29mm (平均24mm)。

临床以矢径确定椎管狭窄•矢径‹ 13mm。

•横径‹ 18mm。

•矢径‹ 10mm为绝对狭窄。

L1~2（圆形）L3~4（三角形）L5（三叶形）三、分类根据病因分类先天发育性椎管狭窄症（原发性）•特发性椎管狭窄症•软骨发育不全性椎管狭窄症后天获得性椎管狭窄症(继发性)•退变性椎管狭窄症——①中心部，即主椎管；②周围部，侧隐窝及神经根管；③退变性脊椎滑脱。

腰椎管狭窄症的临床表现本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。

其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。

严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。

椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。

多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。

当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及跛行缓解。

引起间隙性跛行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。

1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经。

1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。

1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。

而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。

可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛，尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。

因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。

也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。

在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。

上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。

因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。

因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。

临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。

两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。

椎管的测量：1975～1977年V erbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。