中药学复习重点

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解答论述对比

1试述青皮与橘皮在功效和应用上的异同点。

答:青皮与橘皮二者性味均辛苦温,有行气化滞的功效,均可用于脾胃气滞证。但橘皮行气力缓,

偏理脾肺之气,且有健脾、燥湿化痰之功,凡痰湿内阻、脾肺气滞所致气证,均常用,为湿痰、

寒痰咳嗽的要药。青皮苦涩辛散力强,破气力大,主疏肝理气而散结止痛,多用于肝气郁结之胁

痛、乳房胀痛、寒疝疼痛及癥瘕积聚等;并有消积之功,治食积气滞者尤良。

★2.为什么说香附是“气病之总司,女科之主帅”?

答:香附味辛微苦甘,芳香性平,主入肝经。辛可散肝气之郁,苦可降肝气之逆,甘可缓肝气之

急。性平则无寒热之偏性,故为疏肝理气解郁之要药。肝藏血,又主疏泄,肝气畅达则血行通畅,

经候如常。因此本品又为妇科调经止痛之主药。对肝气郁滞所致之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、

痛经、乳房胀痛均为常用要药。故前人称香附为“气病之总司,女科之主帅”。

3.为什么止血药多炒炭用?

答:前人经验止血药多炒炭后用。一般而言,炒炭后其性苦、涩,可增强止血之效,故止血药多

炒炭用。但也有少数以生品止血效果更好者。

4简述地榆、槐花功效和应用的异同点?尤多用于何种病症?

答:地榆和槐花都具有凉血止血之功效,都可用于血热妄行之各种出血证,如咯血、吐血、衄血、

便血、血痢、崩漏等;尤多用于便血及痔疮出血。地榆还有解毒敛疮之功,善治崩漏,湿疹,热

毒疮痈,为治水火烫伤要药。槐花亦有清泻肝火功效,长于活血、便血、痔血,善清肝明目,治

肝阳上亢之目赤头痛,高血压病。

5.化瘀止血药既能活血化瘀,为什么能用于出血证?

答:化瘀止血药具有止血、化瘀双重作用,适用于瘀血内阻,血不循经之出血证。此类出血,瘀

血不去则血不归经而出血不止,所以化瘀可以止血。因此,化瘀止血药既能活血化瘀,又能用于

出血证。

★6比较大蓟与小蓟的药性、功能、主治异同点.

答:大蓟与小蓟均为味苦甘性凉之品。有凉血止血,散瘀解毒消肿之功。均可用于血热妄行之出

血证以及热毒痈肿。但大蓟解毒散结消痈之功略胜,热毒疮痈多用。小蓟兼有利尿作用,以治疗

尿血、血淋为优。

7.简述乳香、没药的功效、用法及使用注意。

答:乳香、没药均能活血行气止痛,消肿生肌,乳香亦有行气之效。二者内服宜炒去油用;外用

生用或炒用,研磨外敷。它们的使用注意是:孕妇及无瘀滞者忌用;因二者气浊味苦,易致恶心

呕吐,故内服不宜多用,胃弱者慎用;二者同用时两药用量均须减少。

8试述桃仁与红花在功效及主治方面的异同。

答:桃仁与红花均有活血祛瘀、通经的功效,均可用于血瘀所致的妇女经产诸疾以及癥瘕积聚、

心腹瘀痛、跌打损伤等证。其中桃仁苦泄质润,活血作用较强,善泄血分之壅滞,上可用于肺痈、

肠痈;并有润肠通便、止咳平喘之效,用于肠燥便秘、咳喘等证。红花辛散温通,散瘀止痛力优,

多用于瘀血阻滞诸痛及血热斑疹色暗。

9.郁金与姜黄功效及主治异同点。

答:它们都有活血行气止痛功效,常用于气滞血瘀所致的脾肺脘腹疼痛、痛经、产后腹痛等。郁金性偏寒凉,行气解郁力较佳,用于瘀有热者尤宜,清热解郁,温病热病入心包,疮痈,癫狂,清热凉血,用于热血出血证,吐血,利胆退黄,用于湿热黄更。姜黄性偏温燥,活血止痛力强,用于寒凝气滞血瘀者尤宜。并兼通经络,用于风湿痹痛

10.试述三棱与莪术功效、应用的异同。

答:三棱、莪术都有破血行气、消极止痛的功效,均可用于血瘀气滞之癥瘕积聚、心腹疼痛,妇

科经闭、产后瘀阻腹痛,以及食积腹痛等证。但三棱性平,偏入血分,破血力较强。莪术性温,

偏入气分,破气力较强。

11.如何理解“一味丹参散,功同四物汤”?

答:《妇人明理论》指出:“一味丹参散,功同四物汤”。指本品既有活血之功,又有养血之效。但经长期临证观察,丹参功善活血祛瘀、调经止痛,走窜有余,而至于其补血之功,实为“瘀血祛则新血生”之效,并非直接补血。因此“一味丹参散,功同四物汤”之说未免欠妥。

12试述川贝母与浙贝母功用异同。

答:川贝母与浙贝母二者均有化痰止咳、清热散结的功效,均为治谈热咳嗽之主药,又可用于瘰疬疮痈。但川贝母苦甘微寒,滋润性强,偏于润肺化痰止咳,肺虚久咳、燥咳多用;散结作用较弱。浙贝母苦寒,开泄力大,偏于清肺热化痰止咳,痰热、风热咳嗽多用;散结作用较强,用于痰火郁结之瘰疬痰核、痈肿疮毒等。

13较苦杏仁与苏子功用异同。

答:苦杏仁与苏子均能止咳平喘,润肠通便,主治肺气上逆之咳嗽以及肠燥便秘证。然苦杏仁温性较弱,偏于肃降肺气,兼有宣肺作用,各种咳嗽均可随证配伍使用。苏子温性较为明显,偏于降肺气,且有化痰之功,以治寒痰阻肺、肺气上逆之咳喘证为宜。

14较半夏与天南星功用的异同。

答:半夏与天南星均有燥湿化痰、温化寒痰的功效,主治寒痰、湿痰证。外用均能消肿止痛,用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。但半夏主归肺、脾经,善治脏腑之湿痰,兼降逆止呕、消痞散结,治各种呕吐、心下痞、结胸、梅核气等证。天南星主归肝、肺经,长于祛除经络之风痰,且有祛风止痉之功,治风痰眩晕、中风、口眼歪斜、半身不遂、癫痫、破伤风、手足顽麻等风痰证。

★15述龙骨与牡蛎功效、主治的异同点。

答:龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛固涩之功,都可用于肝阳上亢之头晕目眩及遗精、遗尿、自汗、盗汗、崩漏、带下等滑脱证,常相须为用。但龙骨以镇心安神见长,还用于心悸失眠、心神不安、惊痫癫狂等证。牡蛎以平肝潜阳见长,兼软坚散结之功,用治痰火郁结之瘰疬、痰核、癥瘕痞块等证。

★16天麻与钩藤的功效及应用有何异同?

答:天麻与钩藤均有平肝息风之功,均可用于肝阳上亢之眩晕、头痛及肝风内动之抽搐痉挛等证,常相须为用。然天麻甘平质润,药性和缓,偏于平肝息风而兼止痛,为治疗肝风抽搐及多种原因所致的头痛、眩晕常用之品,尚有祛外风、通经络、止痉挛之功,亦用于风中经络之手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。钩藤甘寒,具轻清透达之性,长于清热息风,为治热极生风或小儿高热惊风的要药。

17.简答肉苁蓉与锁阳的功效和主治证异同。

答:肉苁蓉与锁阳均有补肾阳,益精血,润肠通便之功效。主治肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软等证;以及精血津液亏耗之肠燥便秘证。其中肉苁蓉为平补之剂,补而不腻,温而不燥,润肠通便较好。锁阳性偏温燥,助阳力较大。

18.试述人参与黄芪在功效与主治方面的异同。

答:人参与黄芪,均能补脾肺之气,用于脾肺气虚证;然人参还能补心气,并有大补元气、复脉固脱之功,为治虚劳内伤等第一要药,且能生津、安神、增智,用于热病气津量伤及内伤神衰、失眠、健忘、消渴等证;黄芪温升之力强过人参,还能补气升阳,兼顾表止汗、利水消肿、托毒生肌,用于中气下陷、气不摄血证、体虚多汗证,气血虚弱之痈疽不溃或溃后不敛及浮肿尿少证。19.试述白术与苍术在功效和应用上有何异同点。

答:白术与苍术二者皆味苦性温,均为脾胃要药,有健脾燥湿之功,同治脾虚有湿证。其中白术煎有甘味而性和缓,以补脾益气为主,多用于脾失健运而碱湿阻之虚证;且有利水、止汗、安胎、的作用,用治水肿、气虚自汗及胎动不安等证。苍术兼有辛味而性燥烈,以燥湿运脾为主,多用于湿阻中焦之实证;且能祛风湿、发汗解表、明目,用治风寒湿痹、外感表征、夜盲证。20.比较龟甲、鳖甲功效与主治方面的异同。

答:龟板与鳖甲均有滋阴清热、潜阳息风之功,用于阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。常相须为用。然龟板滋阴力较强,还能益肾健骨、固经止血、养血补心,用于肾虚筋骨痿弱、小儿囱门不合、行迟齿迟;阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多;以及心虚惊悸、失眠健忘等证。鳖