胃脘痛中医护理方案护理总结分析报告

胃脘痛（胃溃疡）中医护理方案一、常用证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，口苦，性急易怒，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛，腹胀纳少，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，消瘦，舌质淡苔白，脉缓弱。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，纳呆食少，畏寒肢冷，头晕或肢倦，泛吐清水，便溏腹泻，舌质胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或迟。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急切，有灼热感，口干口苦，吞酸嘈杂，烦躁易怒，便秘，喜冷饮，舌质红，苔黄或苔腐或苔腻，脉弦数或脉弦。

（五）胃阴局限性证：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，口干舌燥，纳呆干呕，失眠多梦，手足心热，大便干燥，脉细数，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。

二、常用症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合。

（一）胃脘疼痛1.观测疼痛旳部位、性质、限度、持续时间、诱发因素及随着症状。

浮现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或浮现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采用应急解决措施。

2.急性发作时宜卧床休息，予以精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指引患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

3.根据证型，指引患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

4.调摄精神，指引患者采用有效旳情志转移措施，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。

7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。

9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。

10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。

11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。

（二）胃脘胀满1.观测胀满旳部位、性质、限度、时间、诱发因素及随着症状。

胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案中医护理方案：胃脘痛（慢性胃炎）一、常见证候要点：1.肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，嗳气频作，胸闷不舒。

舌苔薄白，脉弦。

2.肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。

舌质红苔黄，脉弦或弦数。

3.脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。

舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

4.脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。

舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

5.脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱。

6.胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。

舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

7.胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。

舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

二、常见症状/证候施护：1.胃脘疼痛：观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。

急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰。

根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

遵医嘱进行针灸、艾灸、药熨、拔火罐、TDP电磁波治疗等。

2.胃脘胀满：观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。

根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

保持心情舒畅，避免情志刺激。

5.按照医生的建议，进行穴位贴敷。

可选择脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等穴位。

6.按照医生的建议，进行穴位注射。

可选择双侧足三里、合谷等穴位。

7.按照医生的建议，进行艾灸。

可选择神阙、中脘、下脘、建里、天枢等穴位。

8.进行腹部按摩，顺时针按摩，每次15-20分钟，每天进行2-3次。

三）嗳气、反酸1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状以及与饮食的关系。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。

舌苔薄白，脉弦。

（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。

舌质红苔黄，脉弦或弦数。

（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。

舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。

舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱。

（六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。

舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

（七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。

舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

二、常见症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合。

（一）胃脘疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。

出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。

2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。

7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。

68例胃脘痛患者采用中医护理后临床效果分析胃脘痛，简称胃痛，主要表现的是腹胃脘部位疼痛，是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起的抑或是脾不健运，胃失和降而导致的一种脾胃肠病症。

胃脘痛在人群中发病率较高，采用中医护理进行治疗的效果较好。

本次研究对象是郑州市中医院胃脘痛患者，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2013年6月～2014年1月在本院接受治疗的136位胃脘痛患者的临床资料，其中男82例，女54例，年龄20～58岁，平均年龄（34.5±4.2）岁；病程3个月～10年，平均（2.8±0.6）年。

分为治疗组和对照组，每组68例。

两组患者资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 一般护理给予对照组患者一般的生活起居、饮食调护、情志调护的管理，有助于患者的康复。

1. 2. 2 辨证施护①脾胃虚寒型（8例）：胃痛隐隐，喜暖喜按，四肢不温，面色不华，舌苔薄白，脉沉细。

此类患者宜温中健脾，和胃止痛，注意保暖。

忌生寒凉食品，避免受凉。

胃痛时即可用艾条温和灸中脘、神阙等穴位，2次/d，效果佳。

生活有规律，不暴饮暴食，忌辣椒、大蒜等辛温香燥食物，多食山楂、乌梅等。

②饮食停滞型（12例）：胃脘疼痛，胀满拒按，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，苔厚腻，脉滑数。

宜消食导滞，和胃止痛。

应注意饮食调护，以清淡、易消化的食物为主，不宜过饱。

③瘀血停滞型（6例）：胃脘疼痛，痛有定处，见吐血、黑便，舌质紫黯或有瘀斑、脉涩。

宜活血化瘀，和胃止痛。

积极观察患者病情变化，观察疼痛特点，鼓励患者积极配合医生的治疗。

在日常生活中要禁止刺激性食物，戒烟酒、芥末等，多食豆浆、米糊以保护胃黏膜。

④肝气犯胃型（11例）：胃脘胀满，脘痛连胁，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

宜疏肝理气，和胃止痛。

此类患者要积极做好患者的工作，减轻患者的精神压力。

1. 3 观察指标参照《中华全国中医学会内科学会胃脘痛诊断、疗效评定标准》。

胃脘痛中医护理方案的应用效果分析及优化建议摘要】目的：探讨国家中医药管理局胃脘痛中医护理方案的应用效果及优化建议。

方法：选取本院脾胃病科2013年9月至2015年9月收治并应用“胃脘痛护理方案”的住院患者120例观察护理方案的应用效果及优化建议。

结果：针对患者胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气、反酸、纳呆等几大症状辨证施护后取得良好护理效果，患者依从性及满意度较高，同时对方案中存在的问题提出优化建议。

结论：对胃脘痛患者实施中医护理方案有良好的护理效果，值得在临床推广使用。

【关键词】胃脘痛；中医护理方案；效果；优化建议【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-197-02为保持发挥中医护理特色优势，注重中医药技术在护理工作中的应用，提高中医护理效果，规范中医护理行为，制定并推广优势病种中医护理方案，胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，我科于2013年9月开始将胃脘痛中医护理方案应用于临床实践，取得了良好的效果，并在运用中发现存在的问题，提出优化建议。

现总结如下：1资料与方法1.1临床资料选择2013年9月-2015年9月在我院脾胃病科应用胃脘痛中医护理方案护理的住院患者共120例，其中纳入中医临床路径管理的92例，患者平均住院日11.8天。

其中男性62例，女性58例，年龄最小18岁，最大85岁。

西医诊断符合慢性胃炎及胃溃疡标准，均经电子胃镜检查以及粘膜病理确诊。

辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数120例，脾胃虚寒证34例，肝胃气滞证43例，脾胃湿热证43例。

1.2方法根据证型给予：深呼吸/肌肉放松、口腔护理、情志护理、疼痛评估、腹部按摩、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等辨证施护方法，并遵医嘱对患者行中医特色技术：耳穴贴压、穴位按摩、穴位贴敷、中药泡脚、艾灸、拔火罐等。

1.2.1 培训和考核医院护理部下发国家中医药管理局第一批《13个优势病种中医护理方案》，科室护士长及质控员参加中管局视频会议培训，科室召开动员大会，制定培训计划，通过胃脘痛护理方案理论知识学习，临床运用指导，特色中医护理技术的培训，最后对中医护理方案理论知识考核及特色中医护理技术的考核。

中医对胃脘痛的常见护理问题胃脘痛是中医常见的临床症状之一，它通常表现为胃部不适、疼痛或不适感。

中医认为，胃脘痛与人体内的气血运行紊乱有关，可以通过调整饮食、生活习惯和草药治疗等方法进行护理。

一、饮食调理饮食是治疗胃脘痛的重要措施之一。

中医认为，饮食应该清淡易消化，避免过度刺激胃部。

推荐以下几种食物：1. 稀粥：稀粥是一种易于消化的食品，可以缓解肠胃负担。

可以加入些许白米饭、小米或者莲子等搭配。

2. 蔬菜：建议选择清淡的蔬菜如黄瓜、西红柿等，并避免过度加工和油腻。

3. 水果：水果也是一种有益的食品，建议选择新鲜、多汁的水果如苹果、梨等。

4. 豆类：豆类含有丰富的营养成分和纤维素，可以促进肠胃蠕动。

推荐选择绿豆、红豆等。

二、生活习惯调理除了饮食调理，中医还建议调整生活习惯以缓解胃脘痛。

以下是一些常见的生活习惯调理方法：1. 保持心情愉快：情绪波动对胃部有很大的影响，因此要尽量保持心情愉快。

2. 合理安排饮食：避免暴饮暴食和过度饮酒等不良饮食习惯。

3. 坚持适量运动：适量的运动可以促进身体健康，但要避免过度运动造成身体负担。

4. 睡眠充足：睡眠不足会影响身体的正常代谢和恢复能力，因此要保证充足的睡眠时间。

三、草药治疗中医认为，在胃脘痛发作时可以采用一些草药进行治疗。

以下是一些常用的草药：1. 甘草：甘草具有清热解毒、补脾益气等功效，可以用来缓解胃脘痛。

2. 人参：人参具有补气养血的作用，可以增强身体免疫力和抵抗力。

3. 香附：香附具有行气止痛、调理胃肠等功效，可以缓解胃脘痛。

4. 当归：当归具有活血化瘀、调理经血等功效，可以缓解胃脘痛以及与月经有关的不适。

总之，中医对于胃脘痛的护理方法包括饮食调理、生活习惯调理和草药治疗等。

在日常生活中要注意保持心情愉快、合理安排饮食和睡眠时间，并且在药物治疗时应该遵循医师的建议。

通过综合治疗，可以有效地缓解胃脘痛和相关不适。

中医对胃脘痛的常见护理问题介绍胃脘痛是一种常见的胃部不适症状，中医认为胃脘痛多是由于脾胃虚弱、饮食不当、情绪紧张等原因引起的。

中医对胃脘痛的护理主要包括调理脾胃、调节饮食、舒缓情绪等方面。

本文将深入探讨中医对胃脘痛的常见护理问题。

脾胃虚弱的护理饮食调理1.饮食宜清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激胃黏膜，加重胃脘痛症状。

2.吃易消化的食物：如米粥、面条、煮熟的蔬菜等，有助于减轻胃部负担，促进消化吸收。

3.增加蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼类等，有助于修复受损的胃黏膜。

4.食用温热食物：避免冷饮、生冷食物，以免刺激胃部，损伤阳气。

调节作息1.规律作息：保持良好的作息习惯，按时进食，避免过度疲劳，有助于提升脾胃功能。

2.睡眠充足：保证充足的睡眠时间，有助于恢复脾胃功能，提高身体的抵抗力。

中药调理1.补益脾胃药物：可选用党参、黄芪、白术等中药，有助于增强脾胃功能，改善胃脘痛症状。

2.调理气血药物：可选用当归、川芎、熟地等中药，有助于调节气血，改善胃脘痛。

饮食调节忌口食物1.辛辣刺激食物：如辣椒、生姜、大蒜等，容易刺激胃部，加重胃脘痛症状。

2.油腻食物：如油炸食品、煎炸食物等，容易加重胃部负担，引起胃脘痛。

3.酸性食物：如柠檬、醋等，容易刺激胃黏膜，加重胃脘痛。

宜吃食物1.温热食物：如煮熟的蔬菜、煮粥等，有助于舒缓胃部不适。

2.轻易消化的食物：如米粥、面条、煮熟的蔬菜等，有助于减轻胃部负担。

3.高纤维食物：如蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动，改善胃脘痛。

舒缓情绪放松身心1.深呼吸：通过深呼吸，缓解紧张情绪，舒缓胃脘痛症状。

2.足浴：用温水泡脚，有助于放松身心，改善胃脘痛。

中医按摩1.胃俞穴按摩：用拇指按揉足三里穴（位于小腿外侧骨隆起处），每天按摩10-15分钟，有助于缓解胃脘痛。

2.足三里穴按摩：用拇指按揉足三里穴（位于小腿外侧骨隆起处），每天按摩10-15分钟，有助于舒缓胃脘痛。

注意事项1.避免过度劳累：保持适度的休息，避免过度劳累，有助于缓解胃脘痛。

胃脘痛的中医综合护理体会胃痛是由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛的病症，又称胃脘痛。

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃和脾胃虚弱等。

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛。

或因饮食不节，饥饱无度，或过于食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起疼痛。

肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛。

若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛。

亦有气郁日久，淤血內结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。

总之，胃痛发生的病机为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛，虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张，食无定时，吃饱后马上工作或运动，饮酒过多，吃辣过度，经常进食不易消化食物等，另外，中医学认为人为一个整体，脏腑之间互为影响。

肝若过热，会影响胃液的分泌，这种情况称为肝气犯胃，以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。

一、护理观察内容1.观察疼痛诱发与缓解因素，疼痛性质，发作时间。

（1）疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛，饿时发作，喜温喜按者多为虚寒，或寒邪客胃，饭后疼痛，遇热加重。

恶热拒按者多为实热证。

情志不畅，肝火内盛者多为实证，或本虚标实。

（2）疼痛性质：钝痛主要为感受寒邪，或饮食不节，为虚寒表现，胀痛多为肝气郁结，肝气犯胃，肝胃不和;灼痛多为湿热中阻，脾郁胃热;剧痛难忍，一般方法难以缓解，应考虑外科急腹症。

2.观察舌脉象（1）舌象较为客观，应在早晨未进食时观察为佳，舌淡苔白，或厚或薄，多为虚证、寒症；舌红苔黄，或厚，多为实证、湿热证；舌暗甚则有瘀斑多为血瘀证。

（2）脉象因年龄情绪等不同，或是否输液，均有差异。

最好在患者平静时，同时非输液中观察脉象。

脉弦紧多为寒邪犯胃，脉细数多为胃阴不足，脉细弱多为脾胃虚寒，脉实有力多为湿热证3.观察症状伴随症状反复呕吐不消化食物，吐后疼痛缓解，多为饮食失调；大便溏烂，口淡纳呆，多为脾虚；烦躁易怒、口干口苦，多为肝气郁滞，肝胆湿热；呕吐咖啡样物，解黑便甚至血便者，多为消化道出血应加强护理，紧急处理。