临床医学专业内科学测试题
一 . 名词解释
1、COPD:慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
2、心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
3、肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
4、肾病综合征：其诊断标准是，①尿蛋白大于d;②血浆蛋白低于30g/L;③水肿；④血脂升高。其中，前两项为诊断所必需。
5、甲状腺功能减退症：简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。
6、白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数大于200×10的9次方，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝、言语不清、颅内出血等。
7、类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
二、填空题：（每空1分，共18分）
1支气管扩张症的主要临床表现为：＿＿、＿＿和（或）＿＿。慢性咳嗽咳大量脓痰反复咯血
2心房颤动的听诊特点为：＿＿、＿＿和＿＿。心率绝对不齐第一心音强弱不等脉搏短绌
3应激状态可以发生急性消化性溃疡，如烧伤所致者称为＿＿，中枢神经系统病变所致者称为＿＿；幽门螺杆菌可通过分泌＿＿等物质而引起细胞损害，其＿＿能引起强烈的炎症反应。Curling溃疡 Cushing溃疡空泡毒素A （Vac A）细胞毒素相关基因（cagA）蛋白
4再障（AA）临床表现主要为：＿＿、＿＿和＿＿。贫血感染出血
5甲亢的诊断标准为＿＿、＿＿和＿＿。①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4、FT4增高，TSH减低6SLE的主要病理改变为＿＿和＿＿。炎症反应血管异常
三、选择题：（每题1分，共30分）ACAEB；BCEBA；ACCDB；EEADD；EBACC；EEBBE
1、以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障
碍：＿＿
A、FEV1减低，FEV1/FVC减低，RV/TLC明显增加；
B、FEV1/FVC正常；
C、VC减低，RV减低，TLC减低；
D、FEV1正常，FVC增加；
E、RV/TLC略增加。
2、COPD 的标志性症状是＿＿
A、慢性咳嗽；
B、咳嗽；
C、气短或呼吸困难；
D、喘息和胸闷；
E、血。
3、慢性肺心病最常见的心律失常是＿＿
A、房性期前收缩和室上性心动过速；
B、心房颤动；
C、心房扑动；
D、室性心动过速；
E、室性期前收缩。
4、哮喘发作不会出现＿＿
A、FEV1/FVC%下降；
B、PEER降低；
C、RV、RC增加；
D、RV/TLC%增加；
E、DLCO 增加。
5、原发性肺癌最常见的组织类型是＿＿
A、腺癌；
B、鳞癌；
C、燕麦细胞癌；
D、大细胞未分化癌；
E、肺泡细胞癌。
6、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是＿
＿
A、心律失常；
B、感染；
C、过劳和情绪激动；
D、输液过多过快；
E、环境、气候的急剧变化。
7、左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前
者有以下特点＿＿
A、双肺散在干湿啰音；
B、仅有湿罗音，没有哮鸣音；
C、湿罗音常见于肺底，并随体位变化而变化；
D、固定性局限性肺部湿罗音；
E、双肺满布湿罗音。
8、心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择
下列哪项治疗的同时使用洋地黄＿＿
A、使用阿托品；
B、使用糖皮质激素；
C、补充钾盐；
D、使用异丙肾上腺素；
E、安装人工心脏起搏器。
9、高血压伴有低血钾首先应考虑＿＿
A、嗜铬细胞瘤；
B、原发性醛固酮增多症；
C、皮质醇增多症；
D、继发于慢性肾炎的高血压；
E、肾动脉狭窄。
10、食管抗反流防御机制减弱主要是由于＿＿
A、食管下括约肌（LES）功能减弱；
B、食管蠕动功能障碍；
C、胃酸分泌功能增加；
D、膈食管韧带的解剖缺陷；
E、一过性食管下括约肌松弛。
11、关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是＿＿
A、胃溃疡急性穿孔多发于大弯侧；
B、十二指肠溃疡多为午夜痛；
C、球后溃疡易并发出血；
D、十二指肠急性穿孔多发生于前壁；
E、胃溃疡多为餐后痛。
12、溃疡性肠结核的X线钡剂跳跃征（Stierlin
sign）＿＿
A、病变肠粘膜皱襞粗乱；
B、肠腔变窄、肠断收缩、回盲肠正常角度消失；
C、病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而
病变的上、下肠段则充盈良好。
D、肠间有瘘管形成；
E、回肠末端呈线样征。
13、Crohn病最常见临床表现是＿＿
A、腹部肿块；
B、腹泻；
C、腹痛；
D、肛门直肠周围病变；
E、瘘管形成。
14、下列哪项不是肝硬化腹水的原因＿＿
A、有效循环血容量不足；
B、ADH分泌增多；
C、淋巴液生成过多；
D、电解质紊乱；
E、低蛋白血症。
15、有关上消化道出血，下列叙述哪项不正确＿＿
A、出血量〉5ml/d，粪便隐血可阳性；
B、出血量达到250ml才能出现黑粪；
C、一般指Treitz韧带以上的消化道出血；
D、病史、症状和体征可以为出血病因提供重要线索；
E、一次出血后，血尿素氮在出血后24至48小时可达
到高峰。
16、关于蛋白尿的叙述，不正确的是＿＿
A、24小时蛋白尿持续超过150mg为蛋白尿；
B、体位性蛋白尿尿蛋白一般小于1g/d;
C、肾小管性蛋白尿尿蛋白一般小于2g/d;
D、重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿；
E、以上都不是。
17、下列哪项不符合肾炎性水肿的特点＿＿A、肾小球滤过率下降；
B、肾小球滤过分数下降；
C、肾小管重吸收功能基本正常；
D、组织间隙蛋白质含量高；
E、以上都不是。
18、尿路感染最常见的致病菌是＿＿
A、大肠埃希菌；
B、变形杆菌；
C、克雷伯杆菌；
D、粪链球菌；
E、白色葡萄球菌。
19、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是＿＿
A、血红蛋白上升；
B、MCH增多；
C、MCV增大；
D、网织红细胞增高；
E、骨髓血细胞形态恢复。
20、急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是＿＿
A、血细胞计数；
B、血涂片找幼稚细胞；
C、网织红细胞绝对值；
D、骨髓象；
E、有否肝、脾、淋巴结肿大。
21、以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜＿＿
A、血块回缩不良；
B、脾脏轻度肿大；
C、出血时间延长；
