电除颤的使用PPT
- 格式：pptx
- 大小：490.62 KB
- 文档页数：19
下载文档原格式
合集下载
《电除颤课件》ppt课件
五 除颤的时机
“生存链”
*
Sds绝对是假的
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
*
*
除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱布 电击板的位置 左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第2—3肋间。 前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
*
电复律 类型
心律失常 类型
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
同步
房颤
200
120—200
房扑 阵发性室上速
50-100
50-100
单型性室速
100
100
非同步
多型性室速
360
150-200
室颤和室扑
360
150-200
除颤能量的选择
*
做好心电监护，明确除颤指征
*
职业规范行为
备齐用物
病员准备
*
除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！
*
*
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 操作者及周围人避免 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 证导电良好
*
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
“生存链”
*
Sds绝对是假的
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
*
*
除颤仪操作方法 体位：平卧位 电击板的准备 涂导电糊或包生理盐水浸湿的纱布 电击板的位置 左右位：标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中 线第4—5肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第2—3肋间。 前后位：胸骨除颤电极板放在左肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳头下（左腋前线第5～6肋间）
*
电复律 类型
心律失常 类型
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
同步
房颤
200
120—200
房扑 阵发性室上速
50-100
50-100
单型性室速
100
100
非同步
多型性室速
360
150-200
室颤和室扑
360
150-200
除颤能量的选择
*
做好心电监护，明确除颤指征
*
职业规范行为
备齐用物
病员准备
*
除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！
*
*
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 操作者及周围人避免 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 证导电良好
*
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。 (2)严重低钾血：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血 栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可 影响正常心律的恢复。
电除颤课件ppt模板
06
电除颤的研究进展与未来方向
研究现状与成果
当前研究
电除颤技术的研究已经取得了一 定的进展，包括对除颤器的改进 、除颤算法的优化以及除颤效果
的评估等。
最新成果
研究者们通过改进除颤器的设计， 提高了其便携性和易用性，使得电 除颤技术在紧急医疗救援中更加实 用。
实验验证
通过大量实验验证，电除颤技术在 治疗心律失常、心脏骤停等紧急情 况中具有显著效果，能够显著提高 患者的生存率。
未来研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将进一步探索电除颤 技术的最佳应用场景、除颤效果 的影响因素以及如何降低除颤失
败的风险等。
技术挑战
随着电除颤技术的不断发展，如 何提高除颤器的性能、降低对患 者的损伤以及提高除颤成功率等
成为技术挑战。
伦理问题
在研究电除颤技术的同时，还需 要考虑伦理问题，如患者权益的
后续处理
观察患者反应
在电除颤后，密切观察患 者是否有意识恢复、呼吸 恢复等迹象。
心肺复苏
如患者未恢复自主心律或 呼吸，应立即进行心肺复 苏等急救措施。
联系医疗专业人员
尽快联系医疗专业人员， 以便进一步评估和治疗患 者状况。
04
电除颤的并发症与处理
并发症类型
01
02
03
04
皮肤灼伤
电除颤时电流通过皮肤产生热 量，可能导致皮肤灼伤。
理。
对于心律失常，应根据具体情 况采取药物治疗或再次电除颤
。
对于急性肺水肿，应采取平卧 、吸氧、利尿等措施，严重时
需进行机械通气。
预防措施
选择合适的除颤器
01
根据患者病情和年龄选择合适的除颤器，避免使用过高的能量
2024版电除颤术ppt课件
14
04
电除颤术在临床应 用中的价值
2024/1/26
15
急性心肌梗塞治疗中的应用
迅速恢复心脏节律
电除颤术能够通过电击使心脏肌 肉瞬间收缩，从而消除心脏的异 常节律，使心脏恢复正常节律。
2024/1/26
改善心肌供血
通过电除颤术消除心脏的异常节律， 可以降低心脏的耗氧量，改善心肌 的供血状况，从而减轻心肌梗塞的 症状。
心脏电复律
电击后，心脏细胞重新进入正常的 电生理周期，恢复窦性心律。
5
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常；部分多形性室速、尖端扭转型室速及难治 性多形性室速。
禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常；伴有高度或完全性房室传导阻滞的房 颤、房扑；严重的低氧血症；急性心梗且伴有严重心功能不全者。
详细记录电除颤术操作过程及患 者病情变化，及时向医生汇报。
10
03
电除颤术并发症预 防与处理
2024/1/26
11
常见并发症类型
01
02
03
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不 良或电击能量过高，可能 导致皮肤灼伤。
2024/1/26
心肌损伤
电击时，电流通过心脏可 能导致心肌损伤，表现为 心律失常、心肌酶升高等。
13
处理方法指导
皮肤灼伤处理
急性肺水肿处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤膏，保持创 面干燥；重度灼伤需请烧伤科会诊处 理。
立即给予高流量吸氧、强心、利尿、 扩血管等药物治疗；如病情严重，需 行机械通气治疗。
心肌损伤处理
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物 治疗；如出现心律失常，需给予抗心 律失常药物治疗。
关于除颤仪的使用ppt课件
通过电击除颤拯救心脏骤停患者 除颤仪可以释放高能电击 除颤仪可以消除心脏的异常节律 除颤仪是拯救心脏骤停患者的关键设备
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
2024版年度AED使用指南培训ppt课件
•AED概述与重要性•AED结构与工作原理•操作步骤与注意事项•常见问题与故障排除目•维护保养与使用寿命管理•培训总结与考核评估录01AED概述与重要性AED 能够自动检测心率，并通过电击除颤，帮助恢复心脏正常跳动。
AED操作简单，适合非专业人员进行紧急救援使用。
AED（Automated External Defibrillator）即自动体外除颤器，是一种便携式的医疗设备。
AED定义及功能心脏骤停是一种紧急状况，表现为心脏突然停止跳动，导致血液循环中断。
在心脏骤停发生后的几分钟内，及时进行心肺复苏（CPR）和除颤是挽救生命的关键。
AED作为除颤设备，能够在第一时间提供有效的电击除颤，提高心脏骤停患者的生存率。
心脏骤停与AED关系AED在急救体系中地位02AED结构与工作原理AED主要组成部分用于贴在患者胸部，检测心电信号并进行除颤。
包含微处理器、电源、电路板等，负责控制AED的工作流程。
为AED提供电力，确保设备在紧急情况下能够正常工作。
指导救援者进行正确的操作步骤，提高救援效率。
电极片主机电池语音提示系统工作原理简介电容充电心电检测在需要除颤时，会进行充电，为除颤做准备。
放电除颤不同类型AED比较全自动型AED无需救援者进行任何操作，AED可自动检测心电信号并判断是否进行除颤。
半自动型AED需要救援者按下除颤按钮才能进行除颤，但在除颤前会提供语音提示，指导救援者进行正确的操作。
手动型AED需要救援者根据心电图判断是否需要除颤，并手动进行除颤操作。
这种类型的AED对救援者的专业要求较高，但具有更高的灵活性。
03操作步骤与注意事项开机自检及准备工作01020304010204粘贴电极片并连接导线按照AED设备上的图示或语音提示，正确粘贴电极片。
将电极片的导线插头插入AED设备相应的插孔中，确保连接牢固。
注意避免电极片与患者的金属物品或液体接触，以免影响除颤效果。
确保电极片与患者皮肤紧密贴合，以提高除颤效果。
电除颤课件ppt模板
减小除颤器的体积，使其更便于携 带和转运，满足紧急救治需求。
人工智能辅助决策
利用人工智能技术，对心电图进行 分析，自动识别是否需要除颤，提 高救治准确性。
个体化除颤方案的研究
基因组学研究
根据患者的基因组信息，制定个 体化的除颤方案，提高治疗效果
。
生理参数监测
实时监测患者的生理参数，如心 率、血压等，根据个体差异调整
感谢您的观看
THANKS
工作原理
原理
通过电击产生强电流，瞬间通过心脏 ，使心脏肌肉纤维重新排列，从而恢 复其正常节律。
实施方式
将除颤器电极片放置在胸壁适当位置 ，通过除颤器释放高能量电脉冲，使 心脏重新开始正常收缩。
历史与发展
历史
电除颤技术自20世纪初开始发展，至今已有百年历史。
发展
随着科技的不断进步，电除颤技术也在不断改进和完善，从手动除颤器到自动 体外除颤器（AED），使得更多人在发生心脏骤停时能够得到及时救治。
电除颤操作前需要确保患者没有佩戴 金属物品，如项链、胸针等，以免发 生触电危险。
电除颤操作前需要确保患者没有安装 心脏起搏器，否则可能会对起搏器造 成损坏。
电除颤操作后需要继续观察患者的心 电图变化，如果需要再次除颤，请在 专业人员的指导下进行。
04
电除颤的优缺点
优点
01
02
03
快速有效
电除颤能够快速终止室性 心律失常，帮助患者恢复 正常的窦性心律。
01
02
03
04
在电极板上涂抹导电膏 ，然后将其紧密地贴在 患者的胸壁上。
选择合适的能量设置， 一般选择200焦耳或360 焦耳。
按下除颤器上的放电按 钮，除颤器会自动放电 ，完成一次除颤。
人工智能辅助决策
利用人工智能技术，对心电图进行 分析，自动识别是否需要除颤，提 高救治准确性。
个体化除颤方案的研究
基因组学研究
根据患者的基因组信息，制定个 体化的除颤方案，提高治疗效果
。
生理参数监测
实时监测患者的生理参数，如心 率、血压等，根据个体差异调整
感谢您的观看
THANKS
工作原理
原理
通过电击产生强电流，瞬间通过心脏 ，使心脏肌肉纤维重新排列，从而恢 复其正常节律。
实施方式
将除颤器电极片放置在胸壁适当位置 ，通过除颤器释放高能量电脉冲，使 心脏重新开始正常收缩。
历史与发展
历史
电除颤技术自20世纪初开始发展，至今已有百年历史。
发展
随着科技的不断进步，电除颤技术也在不断改进和完善，从手动除颤器到自动 体外除颤器（AED），使得更多人在发生心脏骤停时能够得到及时救治。
电除颤操作前需要确保患者没有佩戴 金属物品，如项链、胸针等，以免发 生触电危险。
电除颤操作前需要确保患者没有安装 心脏起搏器，否则可能会对起搏器造 成损坏。
电除颤操作后需要继续观察患者的心 电图变化，如果需要再次除颤，请在 专业人员的指导下进行。
04
电除颤的优缺点
优点
01
02
03
快速有效
电除颤能够快速终止室性 心律失常，帮助患者恢复 正常的窦性心律。
01
02
03
04
在电极板上涂抹导电膏 ，然后将其紧密地贴在 患者的胸壁上。
选择合适的能量设置， 一般选择200焦耳或360 焦耳。
按下除颤器上的放电按 钮，除颤器会自动放电 ，完成一次除颤。
心电监护及除颤仪的操作及使用PPT医学课件
1
一、心电监护
组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护
2
➢组成部分
中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频
率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头
3
➢床旁心电监护仪的使用--------操 作程序
9
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调 整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现 异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
10
7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
15
➢充关分沟于通 潜在纠纷的预防措施
责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握（规范） 及早发现病情变化，并报告医生 注重细节（噪音、舒适性） 费用的准确性、明了性 记录的完整性和准确性 原始记录的留存
16
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
时间（起止时间） 心律 心率 心律失常 处置情况 效果评价
24
关于报警
观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和 度，出现报警及时处理
报警参数选择默认，不需要调整 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或
0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外） 及时回顾报警记录，报告医生
人的心前区。
19
心电各参数的观察
一、心电监护
组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护
2
➢组成部分
中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频
率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头
3
➢床旁心电监护仪的使用--------操 作程序
9
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调 整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现 异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
10
7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
15
➢充关分沟于通 潜在纠纷的预防措施
责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握（规范） 及早发现病情变化，并报告医生 注重细节（噪音、舒适性） 费用的准确性、明了性 记录的完整性和准确性 原始记录的留存
16
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
时间（起止时间） 心律 心率 心律失常 处置情况 效果评价
24
关于报警
观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和 度，出现报警及时处理
报警参数选择默认，不需要调整 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或
0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外） 及时回顾报警记录，报告医生
人的心前区。
19
心电各参数的观察
电除颤课件ppt模板
确保患者处于安全的环境中
将患者移至平坦的地面上，远离任何可能导电的物品或水源。
确保患者无意识
检查患者是否有意识，如无意识，应立即进行心肺复苏。
连接心电图监测
确保心电图机已开启并正确连接，以便实时监测患者的心电活动。
操作步骤
打开除颤器
按下除颤器上的电源开关，确保除颤器已准备好使用。
选择能量级别
根据患者的年龄、体重和心律失常类型，选择合适的能量级别。
在医院内，电除颤可以通过自 动体外除颤器（AED）或手动 除颤器实现，由专业医护人员 进行操作。
电除颤能够迅速恢复正常心律 ，为患者赢得宝贵的抢救时间 。
公共场所急救
在公共场所，如机场、火车站、 商场等，配置AED设备是必要的
。
AED设备操作简单，非专业人员 经过培训也可以使用，能够及时 对心脏骤停患者进行电除颤救治
智能化除颤
结合人工智能和机器学习技术，实现除颤设备的智能化，能够自动识别 心律失常并快速响应进行除颤，提高救治成功率。
03
可穿戴设备与电除颤的结合
随着可穿戴设备技术的进步，未来可能会出现更加便携、易于使用的除
颤设备，能够实时监测患者的心电信号，及时进行干预和治疗。
普及与培训
扩大电除颤设备的配备范围
伦理决策
在紧急救治过程中，可能需要在有限 的时间内做出决策，这涉及到伦理问 题。应制定相应的伦理规范和决策框 架，以指导医护人员在紧急情况下做 出合理的决策。
THANKS
感谢观看
原理
通过电击产生强电流，瞬间通过心脏 ，使心脏内部的离子重新排列，从而 纠正心律失常。
实施方式
将除颤器电极放置在胸壁上的特定位 置，通过除颤器释放高能量电流，使 心脏恢复正常的电活动。
《电除颤》ppt课件
打开除颤仪电源调至非同步，选择能量，单向波360J或双向波200J， 充电
除颤仪电极板放置位置：
1、心尖部：左腋中线平第5肋间； 2、心底部：右锁骨中线第2肋间，紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
再次判断除颤指征,同时按压放电按钮，电击除颤
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症除颤不成功， 行2分钟CPR（口述）
四、并发症
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏等 2、栓塞（1.2％-1.4％） ：外周动脉的栓塞 3、低血压：多见于高能电击，可能与心肌损伤有关。 通常几小时后可自行恢复。 4、肺水肿（3％）：见于严重的二尖办狭窄合并肺 动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤：皮肤发红，刺痛。
6、心肌损伤等
Contents
三 四
并发症
除颤仪的保养
五
六 七
学习平台
除颤仪的保养
一、概述
（一）概念
非同步电除颤指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量
脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造 成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦 房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
五、除颤仪的保养
1、每月充放电一次，使电池处于饱和备用状态
2、每月进行自检。
3、每次用后进行及时的清洁消毒。
思考
如果电极板正负极放反了位置会怎么样呢
六、学习资源
1、学习网站：
★ 丁香园-心血管
★ 医脉通-急诊/重症 2、微信公众号：
/
/em/
二、操作流程
经典的1-2-3步骤
选择能量
充 电
放 电
除颤仪的使用课件课件.pptx
第27页/共33页
七.除颤仪的保养与维护
❖ 1.清洁剂种类 ❖ 稀释的肥皂水 ❖ 稀释的氨水 ❖ 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） ❖ 双氧水（3%） ❖ 乙醇（70%） ❖ 异丙醇（70%）
第28页/共33页
❖ 2.清洁的方法 ❖ 断开电源和电池 ❖ 用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。 ❖ 用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表
100%电量 ❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间，使用寿命为2年。我
们推荐2年更换一次电池 ❖ 储存电池时，应保持电池的电极没有接触到金属物品：如果
需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到 60%（电量指示灯亮3格）
第31页/共33页
第32页/共33页
感谢您的观看。
第33页/共33页
室性扑动 → 非同步电复律
第11页/共33页
心电图特点 1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 2.频率达200～500次分
室性颤动 → 非同步电复律
第12页/共33页
四、除颤仪的种类
❖ 按电极位置不同 1.体内除颤仪 2.体外除颤仪
❖ 按放电顺序不同 1.同步电复律 2.非同步电复律
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
B
❖研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
❖双相电流的通过
A
❖电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返
回”A”
❖利用这项技术可以大大减小通过心脏
的电流量
❖利用双相波技术可以减少心肌组织的
B
损伤
第16页/共33页
五、除颤的时机
第17页/共33页
“生存链”
❖ 尽快联系医疗急救中心
七.除颤仪的保养与维护
❖ 1.清洁剂种类 ❖ 稀释的肥皂水 ❖ 稀释的氨水 ❖ 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） ❖ 双氧水（3%） ❖ 乙醇（70%） ❖ 异丙醇（70%）
第28页/共33页
❖ 2.清洁的方法 ❖ 断开电源和电池 ❖ 用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏。 ❖ 用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭电极板座或设备表
100%电量 ❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间，使用寿命为2年。我
们推荐2年更换一次电池 ❖ 储存电池时，应保持电池的电极没有接触到金属物品：如果
需要长时间储存，应置于凉爽的环境中，保证电量在40%到 60%（电量指示灯亮3格）
第31页/共33页
第32页/共33页
感谢您的观看。
第33页/共33页
室性扑动 → 非同步电复律
第11页/共33页
心电图特点 1.QRS-T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波 2.频率达200～500次分
室性颤动 → 非同步电复律
第12页/共33页
四、除颤仪的种类
❖ 按电极位置不同 1.体内除颤仪 2.体外除颤仪
❖ 按放电顺序不同 1.同步电复律 2.非同步电复律
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
B
❖研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
❖双相电流的通过
A
❖电击的方向是从 “A” 到 “B” 然后返
回”A”
❖利用这项技术可以大大减小通过心脏
的电流量
❖利用双相波技术可以减少心肌组织的
B
损伤
第16页/共33页
五、除颤的时机
第17页/共33页
“生存链”
❖ 尽快联系医疗急救中心
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意事项
• 快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消 失，呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测 不出、瞳孔散大、心电图直线
• 除颤果断、迅速、争分夺秒。 • 心肺复苏除颤。因每次除颤而中止心外按压的时间要
尽快可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻 抗。 • 体重和心脏大小；决定电能大小的选择 • 电极板和局部阻抗；电极板小、和胸壁接触不严实、 电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通 过心脏 • 除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除 颤成功
除颤能量选择
• 单相波除颤用200J，双相波用150J;小儿为 1.2J/kg，成人3~5J/kg（第二次200~300J、第 三次360J）
• 房颤首次100J，房扑25~50J,室速、室上速 50~100J
操作
• 除颤仪充电，电极板压力适当；再次观察心电示 波（仍为室颤）
• 确定周围人员无直接或间接与患者接触；双手拇 指同时按压放电按钮电极除颤；（从启用手控除 颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不过20秒）
• 正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 示仪上心电波形。
• 判断病人出现室颤，需紧急除颤（最短时 间判断，不超过30秒钟）。
操作
• 将病人摆放为复苏体位。 • 选择除颤能量，确认非同步方式。 • 将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均
匀分布于两块电极板上。
• 电极板位置安放正确：即一块电极板上缘 放于胸骨右侧第二肋间（心底部），另一 电极板左腋中线与第五肋间交界处（心尖 部）。
电除颤操作流程
• 评估 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作后
评估
• 了解患者病情状况、评估患者意识消失、 颈动股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮 肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图 状态以及是否有室颤波。
操作前准备
• 除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、 导电糊、电极片等。
• 暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电 极片，连接导联线。
• 《2005年美国心脏协会心肺复苏与心血管 急救指南》提倡电除颤与CPR联合应用，并
称之为“关键性联合”。所谓联合应用， 就是施救者首先进行5组CPR，然后进行电 除颤，之后继以5组CPR。
除颤仪的维护
• 用后及时用75%乙醇擦拭电极板和导联线， 保证电极板和导联线清洁无污垢
• 将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极 贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以 免损坏导联线
• 病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血 栓形成或近3个月内有血栓史。
• 伴高度或者完全房室传导阻滞的心房颤动 或扑动。
• 伴病态窦房结综合征的异位性快速心率失 常。
• 有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电 复律。
电复律
• 心脏电复律是以患者自身的心电信号为触 发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过 心脏，使某些异位快速心律失常转为窦性 心律。
• 观察心电示波，除颤成功，恢复窦性心律。不成 功可重复电除颤。
• 移开电极板。按钮回位至监护；清洁除颤电极板， 电极板正确回位。
操作后
• 协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征 变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定， 可停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
• 整理用物。
• 操作步骤总结
• 打开开关→选好能量、同步方式→涂导电糊 →放好电极板→充电→并提醒周围人→放电
• 用后推至指点位置，及时充电，保证除颤 仪电量充足
• 确定有充足的记录纸、电极膏或除颤垫供 下次使用。
• ①心跳骤停的病人，约80%为室颤； • ②室颤最有效的治疗是电除颤； • ③除颤每延迟1分钟，成功率将下降
7%~10% • ④室颤可能在数分中内转为心跳骤停。
适应症
• 电除颤适用于 • ①快速室性心动过速伴血流动力学紊乱，
QRS波增宽不能与T波区别者； • ②心室扑动； • ③心室颤动。
禁忌症
电除颤的使用及维护
在急症医学中，各种原因导致的 心跳骤停，心电图表现形式：
• 室扑或室颤：心脏不能有效射血
• 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但 不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及 血压。
• 心跳停止：既无心跳电活动，也无心脏收 缩，心电图呈直线。
终止室颤最迅速、最有效的方 法是电除颤
早期进行电除颤的理由