医院感染基本知识 ppt课件

严格执行锐器使用安全规范 ，避免不必要的锐器暴露。
及时上报锐器伤事件，配合 相关部门进行调查和处理。
掌握锐器伤的正确处理方法 ，包括伤口清洗、消毒和包 扎等。
定期对医务人员进行锐器伤 防护培训，提高防范意识。
手卫生指征和操作方法
明确手卫生的五大指征：接触患 者前、进行无菌操作前、接触患 者后、接触患者周围环境后以及 手部有明显污染时。
数据分析
对监测报告中的数据进行深 入分析，识别存在的感染风
险点和问题根源。
问题定位与分类
将问题进行定位和分类，明 确责任部门和整改措施。
整改方案制定
根据问题分析结果，制定针 对性的整改方案，明确整改
目标、措施和时限。
持续改进思路引入
引入先进管理理念
借鉴国内外先进的医院感染管理理念和经验，不 断完善院感防控体系。
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使用专用包装袋或容器进行收集，确保密封、无 破损。
3
严格按照医疗废物处理流程进行转运、交接和最 终处置，防止交叉感染和环境污染。
03 重点部门院感防控策略
手术室感染控制要点
严格手术室空气消毒，确保手术环境洁净。 医护人员严格遵守手卫生规范，减少交叉感染风险。
手术器械和用品必须严格灭菌，保障无菌操作。 合理安排手术流程，降低感染几率。
严格执行消毒制度，确保新生 儿用具无菌。
加强对新生儿的监测和观察， 预防感染发生。
血液透析室操作规范
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血液透析室应布局合理，符合 医院感染控制要求。
透析用水和透析液需定期检测 ，确保质量安全。
医护人员应严格遵守透析操作 规程，确保患者安全。
加强对透析患者的健康教育， 提高患者自我防护意识。

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医院感染传播途径
接触传播：医院感染最常见、也是最重要 的传播途径。由接触传播的疾病常见的有 肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 隔离标识蓝色。
飞沫传播：由飞沫传播的疾病常见的有百 日咳、白喉、流脑等。隔离标识粉色。
空气传播：由空气传播的疾病常见的有结 核、麻疹、肺出血热等。隔离标识黄色。
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无菌操作
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体应 注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后 不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用， 并注明开启时间。建议使用小剂量包装溶媒。
持续使用的氧气湿化瓶、鼻导管每天更换一 次，湿化液应用灭菌水。湿化瓶用后消毒， 干燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。
灭菌器械外包装潮湿
灭菌器械包装布破损52
无菌操作
无菌物品的包外灭菌标识项目填写要求
无菌物品包外灭菌标识应填写6项内容，包括物品名 称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或 编号、灭菌器编号、灭菌批次号。
灭菌器械包外指示胶带 6项填写不全
灭菌器械包外指示胶带 53 6项填写合格
无菌操作
无菌物品储存有效期
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无菌操作
一次性使用无菌物品管理要求
一次性使用无菌物品应去除外包装后，放置于无菌物 品存放柜内，严禁随意存放、过期使用、重复使用。
一次性无菌物品存放在仓库、放置地上 一次性无菌物品过期使用、重复50使用
规范管理的一次性使用无菌物品
专区专柜存放
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无菌操作
无菌物品在使用前，如果发现包内化学指示卡 变色不完全，外包装潮湿、超过有效期、包装 物破损等视为污染不得使用。
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重大医院感染暴发事件
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标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。

辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行

02
按照相关规定对医疗废弃物进行分类、收集、运输和处理，防
止交叉感染。
保持空气流通
03
加强病房通风换气，保持室内空气流通，降低空气中的细菌含
量。
严格执行消毒隔离制度
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02
03
规范洗手和手卫生
医务人员在接触患者前后 应严格执行洗手和手卫生 制度，减少细菌传播。
医疗器械消毒
对医疗器械进行严格的消 毒处理，确保无菌状态， 降低交叉感染风险。
手术部位感染防控
总结词
手术部位感染是手术后常见的并发症，防控措施包括术前评估、严格手术操作规程和术 后护理等。
详细描述
手术部位感染主要发生在术后一周内，表现为切口红肿、疼痛、流脓等症状。为了预防 手术部位感染，术前应进行严格的评估，控制患者的基础疾病和改善营养状况。严格遵 守手术操作规程，规范洗手和消毒程序，减少手术室人员流动。术后护理也很重要，定
制定并落实防控措施
根据不同科室的特点和实际情况，制定具体的医院感染防控措施， 并确保得到有效执行。
建立考核机制
将医院感染防控工作纳入医务人员绩效考核，激励医务人员积极参 与防控工作。
加强医院环境卫生管理
定期清洁消毒
01
对医院环境进行定期清洁和消毒，特别是高频接触的物体表面
，如门把手、床头柜等。
规范医疗废弃物处理
隔离措施
对疑似或确诊感染的患者 采取隔离措施，防止病原 体扩散传播。
04
常见医院感染疾病及防控
下呼吸道感染防控
总结词
下呼吸道感染是最常见的医院感染疾病之一，防控措施包括加强手卫生、减少交叉感染和加强病区管理等。
详细描述
下呼吸道感染主要包括肺炎、支气管炎等，常见于老年人和儿童。防控下呼吸道感染的关键是加强手卫生，医护 人员和患者均需勤洗手或使用手消毒剂。此外，减少交叉感染也很重要，如保持病房通风、定期清洁和消毒环境 等。加强病区管理，控制探视人数和时间，以降低交叉感染的风险。

2023
REPORTING
THANKS
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医疗废物管理制度
总结词
医疗废物管理制度是医院感染管理的 重要内容，可以有效防止医疗废物的 泄漏和传播。
详细描述
医院应制定医疗废物管理制度，明确 医疗废物的分类、收集、运送、处置 等环节的管理要求，确保医疗废物的 安全处理。
2023
PART 04
常见医院感染病例及处理 方法
REPORTING
下呼吸道感染
宣传教育可以通过宣传册、视 频、讲座等形式进行，让患者 及其家属了解并掌握必要的预 防措施。
医院感染管理质量控制与改进
医院应建立感染管理质量控制体系，定期对医院感染管理工作进行评估和监测。 根据监测结果，及时发现和纠正感染管理中的问题，采取有效的改进措施。
持续改进医院感染管理工作，提高医疗质量和安全，保障患者和医务人员的健康。
皮肤软组织感染
总结词
皮肤软组织感染是指皮肤和软组织被细菌感染引起的炎症性疾病。
详细描述
皮肤软组织感染主要表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。处理方法包括局部清洁消毒、使用抗生素等，以控制 感染和促进愈合。
2023
PART 05
医院感染控制技能与培训
REPORTING
医务人员感染控制技能培训
医务人员应接受医院感染控制技 能培训，包括手卫生、防护用品 使用、隔离技术、医疗废物处理
确保病房和医疗区域的通 风良好，降低病毒在空气 中的浓度。
空气传播的预防措施
空气消毒
通风换气
使用紫外线或臭氧等空气消毒设备， 对病房和医疗区域进行定期消毒。
保持医疗区域的窗户开启，促进空气 流通。
减少探视
限制感染患者区域的探视人数，以减 少空气中的病毒颗粒。

医院消毒隔离制度 医疗废物分类处置
医务人员手卫生规范
ppt课件
2
模板的使用
• 二、交流目的：
加强对医院感染知识的学习。 掌握医疗废物的分类处置方法。 充分认识医院感染管理的重要性。
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3
模板的使用
• 三、医院感染的定义： 医院感染（Hospital lnfection）是指住院病人 在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染
卫生部和省级专家组调查认为：该事件为医 院感染所致，是一起严重医院感染事件。
撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和 主管副院长的职务；免去医务部、护理部等有 关职能部门负责人的职务；免去医院新生儿科 主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死 亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。
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• 七、医疗废物分类目录
（2）医学实验动物的组织、尸体。
模板的使用
（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 3、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 （1）医用针头、缝合针。 （2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手 术锯等。
（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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• 七、医疗废物分类目录
模板的使用
4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 （1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 （2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环 孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、 硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯 巴比妥等； 免疫抑制剂。
不得超过4h,注明开启日期和时间，用后重新清洗、灭菌. • 7.注射器必须做到一人一针一管一用。采血一律使用一次性采血针。 采血、静脉穿刺等操作，严格执行一人一针一巾一带一消毒。

03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。

2024/10/15
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（3）医务人员在进行接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时，若手部 皮肤存在破损时，必须戴双层手套；
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2、针刺伤的处理
一、针刺伤处理：健侧手立即从近 心端向远心端挤压受伤部位，使部 分血液排出，相对减少污染的程度。 再用肥皂水和流动水冲洗，后用碘 酒、酒精消毒受伤部位。上报院感 科，进行相应处理。
戴手套操作中，如发现手套被刺破 或破损，应及时更换。
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戴口罩的注意事项： 佩戴口罩前后必须清洁双手； 要让口罩紧贴面部； 口罩有颜色的面向外； 系紧固定口罩的绳子，或把口罩橡
筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；
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口罩应完全覆盖口鼻和下巴；
把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧， 使口罩紧贴面部；
护服或围裙。
2024/10/15
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为什么配含氯消毒剂时要做好相 关防护？
因为含氯消毒剂虽然有优点，但也 有缺点：易受有机物及酸碱度的影 响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的 氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺 激性。而值得注意的是其与甲醛接 触或用热水稀释都可生成致癌物质。 高浓度氯侵入呼吸道可很快导致
普通病人的床垫用紫外线灯消毒60 分钟或用床单位消毒器进行消毒， 也可立放于日光下暴晒6小时。
2024/10/15
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何为含氯消毒剂？
指消毒剂溶于水中能产生次氯酸 者，称为含氯消毒剂。如本院现 用的消佳净、速灭净等。
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含氯消毒剂的配制方法：消毒
液浓度为500mg/L，即 1000ml水加消佳净1片，配 制时戴口罩，必要时戴像胶手 套，防护眼镜、防护罩、穿防

预防和控制医院感染ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染的成因 • 预防医院感染的措施 • 控制医院感染的策略 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
医院感染的定义
医院感染的流行病学特征
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院前、院后发生的感 染。
医院感染的流行病学特征包括感染的 传播途径、易感人群、发病率和死亡 率等，这些特征与病原体类型和发生 部位密切相关。
易感人群集中
医院内患者数量多，且多 为易感人群，如老年人、 儿童、身体虚弱者等。
医疗操作与设备
侵入性操作
如手术、插管、注射等， 容易使病原体进入体内， 引发感染。
医疗设备污染
医疗器械、手术器械、输 液器具等在使用过程中可 能受到污染，导致交叉感 染。
药物使用不当
不合理的抗生素使用等， 可导致病原体耐药性的增 强，使感染更难控制。
患者自身因素
免疫力低下
患者自身免疫力低下，容易感染 病原体。
基础疾病
患者患有慢性疾病或长期卧床不 起，容易发生感染。
不良生活习惯
如不注意个人卫生、吸烟等不良 生活习惯，增加了感染的风险。
03 预防医院感染的措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的 洗手习惯。
案例二
某儿童专科医院采用全院统一的消毒清洁标准， 并定期对病房环境进行监测，有效减少了儿童患 者发生感染的风险。
案例三
某肿瘤医院针对化疗患者的免疫力低下问题，采 取了严格的隔离措施和预防性抗菌治疗，显著降 低了感措施一
立即启动应急预案，对感染源进行 隔离，对接触者进行追踪和医学观

06
总结与展望
总结医院感染预防与控制的重要性和措施
总结医院感染预防与控制的重要性
保障患者安全：医院感染会增加患者住院时间和病情严重程度，甚至导致死亡，因 此加强医院感染预防与控制是保障患者安全的关键。
提升医疗质量：医院感染不仅会影响患者的治疗效果和康复，还会影响医院的医疗 质量和声誉，因此加强医院感染预防与控制是提升医疗质量的重要措施。
院感基础知识ppt 课件
汇报人： 2023-11-29
目录
• 院感基本概念 • 院感传播途径及常见感染源 • 院感预防与控制措施 • 常见医院感染及预防措施 • 院感监测与报告制度 • 总结与展望
01
院感基本概念
定义与分类
医院感染
指患者在住院期间发生的感染，包括住院期间新发的感染 和住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院 时已处于潜伏期的感染。
监测与报告制度的意义与价值
意义
医院感染监测与报告制度是医院感染防控的重要措施之一，能够及时发现和解决医院感染问题，保障患者安全和 医疗质量。
价值
医院感染监测与报告制度是实现医院感染预防与控制的基础，能够提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故和纠 纷的发生。同时，医院感染监测与报告制度还能够为政府制定医院感染防控政策提供科学依据和支持。
施。
规范消毒灭菌：对医疗器械、物 体表面等进行规范的消毒和灭菌 处理，以减少病原体传播的风险
病原体见感染源及特点
感染源特点
感染源可以是人，也可以是动物或昆 虫等；感染源可以是有症状的，也可 以是无症状的；感染源可以是单一的 ，也可以是多种病原体同时存在。
常见感染源
如细菌、病毒、真菌等微生物，以及 寄生虫、原虫等。
感染源与传播途径的关系

MDRO防控措施
医生下接触隔离医嘱，在多重耐药菌登记本做好登记，护士在护 理单做好记录。
抗菌药物导向性管理：根据药敏选用抗菌素。 接触隔离：单间隔离、集中隔离、床旁隔离 手卫生 医用物品专人专用 空气、医用物品表面、床单元旳消毒。 病人所有旳垃圾均是医疗垃圾，用双层黄色医疗废物垃圾袋。 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手
各类用品表面消毒
1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒
中水平消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物； 超声波、碘类、醇类、酚类.
低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体 亲脂病毒； 单链季胺盐 、双胍类等.
医疗用品危险性分类：2012年《医疗机构消毒技术 规范》分类原则
低度危险性物品： 这类物品或器材仅与健康无损皮肤接触 如血压计袖带、床面、被褥、毛巾、止血带、桌面 和家具等…… 低度危险性物品一般需要中效消毒、低效消毒或清 洁处理
医院感染的诊断依据
1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他 的辅助检查方法
2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针 刺抽吸物结果等
3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验 室或其他检查资料
4.进行综合分析判断
最常见的医院感染
呼吸道感染 皮肤软组织感染 泌尿道感染 手术部位感染
散发病例24小时内报院感科。 暴发病例立即报告。
上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》。
医院感染控制工作的意义及其重要 性
1.感控工作是医院医疗安全核心工作 2. 前车之鉴，后事之师。 3. 减少医院感染等于创造了经济效益
培训提纲
1、医院感染的定义 2、医院感染暴发 3、手卫生 4、多重耐药菌 5、消毒灭菌、隔离与医院感染控制 6、医疗废物

下述属于医院感染
✓ 入院48小时后发生的感染； ✓ 发生新的部位或新的病原体感染； ✓ 由于侵入性操作导致病原体扩散； ✓ 本次感染与上次住院密切相关； ✓ 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感
染。
医院感染暴发的定义 指在医疗机构或其科室的患者中，短时
间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室 的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象。
手消毒液
❖手消毒液：是被证明有抗菌效果的速干手 消毒液，主要含60-80%的乙醇，异丙醇或 正丙醇 或者这些醇类的组合。并添加有护 肤成分保护皮肤。
❖产品剂型包括：水剂、凝胶剂、喷雾剂、 泡沫剂
速干手消毒液的优点
❖方便取用 ❖有抗菌作用 ❖使用时间少 ❖有更好的皮肤耐受性
手消毒液的放置
❖手消液方便取用，在每个诊疗点手臂可及 的范围内，也就是最可能使用的1.5米范围 内。
物品消毒方法
❖ 含氯消毒剂(84消毒液、伽玛消毒湿纸巾等) ❖ 碘伏 ❖ 酒精 ❖ 过氧乙酸 ❖ 戊二醛
常用灭菌方法
❖ 灭菌 高压蒸汽灭菌 干热灭菌器 低温等离子灭菌器 2%戊二醛浸泡10小时
医院感染预防与控制——医疗废物管 理制度
❖ 医疗废物：是指医疗卫 生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动 中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及 其他危害性的废物 。
❖防止医护人员发生血源性传播疾病。
指征4 接触患者后
指征5 接触患者周围物品后
❖接触了监护仪、床旁桌、床栏杆等后，应 做手卫生，
❖物品会被患者微生物定植，手卫生可降低 细菌传播到医疗环境的风险。