真菌性角膜溃疡的护理查房PPT课件
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角膜炎护理查房PPT
加强医护人员的 培训，提高对角 膜炎的认识和护 理技能。
定期进行角膜炎 护理查房，及时 发现并解决问题 。
加强与患者的沟 通和健康教育， 提高患者的自我 护理意识和能力 。
感谢观看
汇报人：
查房结果：患者病情评估、 护理措施落实情况、患者及
家属反馈等
需要改进的地方：针对本次 查房中存在的问题提出改进
措施和建议
对患者提出的问题和建议进行解答和指导
单击添加标题
解答患者疑问：针对患者提出的问题，给出详细的解答和建议，帮助患 者更好地了解角膜炎的护理和治疗。
单击添加标题
指导患者正确护理：根据患者的具体情况，提供正确的护理建议，包括 眼部清洁、用药指导、生活调整等方面，帮助患者更好地管理角膜炎。
角膜炎分为不同类型，包括 病毒性、细菌性、真菌性等。
角膜炎的症状包括疼痛、流 泪、视力模糊等。
角膜炎的发病原因
感染：细菌、 病毒、真菌等 感染是主要原
因之一
免疫因素：自 身免疫系统异 常导致免疫反
应
物理因素：外 伤、辐射等物 理因素可引起
角膜受损
化学因素：酸 碱等化学物质 进入眼睛可引
起角膜受损
不良生活习惯： 如长期佩戴隐 形眼镜、不注 意眼部卫生等
04
角膜炎的预防措施
保持眼部卫生
勤洗手：避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共场所的物品后 正确洗脸：用温水轻轻清洗眼部，避免使用刺激性强的清洁剂 避免佩戴隐形眼镜：隐形眼镜容易滋生细菌，导致角膜炎发生 保持环境卫生：保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染的环境中
避免过度用眼
避免长时间使用电脑、手机等电 子设备
定期进行眼部检查
避免长时间佩戴隐形眼镜
定期检查眼睛，及时发现潜 在问题
角膜炎护理查房PPT课件
角膜炎的护理查房
编辑版ppt
1
病史汇报
一般资料： 患者，李娟，女，52岁，北川，羌族小学 文化，现家北川县曲山镇杨柳坪村2组.
入院日期：2017年4月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
பைடு நூலகம்膜炎
编辑版ppt
2
现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
编辑版ppt
17
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
编辑版ppt
18
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
编辑版ppt
30
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 (隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不 当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及 时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影 响视力。
编辑版ppt
31
健康教育
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
编辑版ppt
1
病史汇报
一般资料： 患者，李娟，女，52岁，北川，羌族小学 文化，现家北川县曲山镇杨柳坪村2组.
入院日期：2017年4月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角
பைடு நூலகம்膜炎
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现病史
主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视
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真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
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外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
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培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 (隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不 当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及 时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影 响视力。
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健康教育
(1)眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用 眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼 疼痛。(2)眼睛前房积液、积脓时，疼痛 异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避 免感染扩散。(3)注意眼部卫生与休息， 按时滴眼药水。(4)注意手的清洁，不与 其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感 染。(5)不揉擦患眼。
血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇 2.57mmol/l c反应蛋白23.
角膜炎护理查房PPT课件
26岁结婚，育有1子，配偶、儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 新农合保险 住院期间生活自理，配偶陪护。
编辑版ppt
5
入院体检
T36.5，P74次/分，R20次/分， BP107/62mmhg,意识清，情绪稳定， 左眼视力光感（+），结膜睫状充血水肿， 角膜混浊，下方可见大片状溃疡，已穿通，
滴药时，管口离眼球至少1～2cm，不可触及眼睑、 睫毛，防止交叉感染。
编辑版ppt
28
角膜炎的护理措施
角膜炎常用滴眼苭物，应注意有效的浓度 及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防 虹膜睫状体炎的发生。
保持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭 或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲 洗。
当角膜溃疡进行阶段，单疤病毒角膜炎或 真菌性角膜炎，都禁忌使用皮质类的苭物 接触眼睛。
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17
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
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18
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
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培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 (隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不 当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及 时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影 响视力。
压病史，自服降压片，平时血压控制好。 新农合保险 住院期间生活自理，配偶陪护。
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5
入院体检
T36.5，P74次/分，R20次/分， BP107/62mmhg,意识清，情绪稳定， 左眼视力光感（+），结膜睫状充血水肿， 角膜混浊，下方可见大片状溃疡，已穿通，
滴药时，管口离眼球至少1～2cm，不可触及眼睑、 睫毛，防止交叉感染。
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28
角膜炎的护理措施
角膜炎常用滴眼苭物，应注意有效的浓度 及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防 虹膜睫状体炎的发生。
保持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭 或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲 洗。
当角膜溃疡进行阶段，单疤病毒角膜炎或 真菌性角膜炎，都禁忌使用皮质类的苭物 接触眼睛。
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真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
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18
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。
编辑版ppt
30
培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏 手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸 消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不 良后果。
角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 (隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不 当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及 时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影 响视力。
真菌性角膜炎预防和措施PPT课件
真菌性角膜炎预防和措施PPT 课件
目录 简介 预防真菌性角膜炎的措施 真菌性角膜炎的预防
简介
简介
真菌性角膜炎是由真菌感染引起的 眼部疾病，严重情况下可能导致失 明。 预防和措施的采取是预防真菌性角 膜炎发生的重要方式。
预防真菌性角 膜炎的措施
预防真菌性角膜炎的措施
维持良好的个人卫生: 注意眼部清洁， 避免使用过期或污染的眼药水和眼镜。 避免眼部受伤：如佩戴护目镜，防止异 物进入眼睛。
预防真菌性角膜炎的措施
避免与真菌污染源接触：如土 壤、腐烂的植物和霉菌感染的 地方。 避免使用他人的眼部用品：如 眼药水、眼镜、隐形眼镜等。
预防真菌性角膜炎的措施
注意眼部疾病的早期治疗和控制：如过 敏性结膜炎、干眼症等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
真菌性角膜炎 的预防
真菌性角膜炎的预防
定期眼部检查：特别是需要长时间 处于高风险环境的人群，如农民、 建筑工人等。 提高公众的认识和教育：向公众普 及真菌性角膜炎的症状、危害和预 防方法，提高防范意识。
真菌性角膜炎的预防
科学合理的使用抗真菌药物：遵医嘱正 确使用抗真菌药物，避免滥用和过度使 用。
谢谢您的观赏聆听
目录 简介 预防真菌性角膜炎的措施 真菌性角膜炎的预防
简介
简介
真菌性角膜炎是由真菌感染引起的 眼部疾病，严重情况下可能导致失 明。 预防和措施的采取是预防真菌性角 膜炎发生的重要方式。
预防真菌性角 膜炎的措施
预防真菌性角膜炎的措施
维持良好的个人卫生: 注意眼部清洁， 避免使用过期或污染的眼药水和眼镜。 避免眼部受伤：如佩戴护目镜，防止异 物进入眼睛。
预防真菌性角膜炎的措施
避免与真菌污染源接触：如土 壤、腐烂的植物和霉菌感染的 地方。 避免使用他人的眼部用品：如 眼药水、眼镜、隐形眼镜等。
预防真菌性角膜炎的措施
注意眼部疾病的早期治疗和控制：如过 敏性结膜炎、干眼症等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
真菌性角膜炎 的预防
真菌性角膜炎的预防
定期眼部检查：特别是需要长时间 处于高风险环境的人群，如农民、 建筑工人等。 提高公众的认识和教育：向公众普 及真菌性角膜炎的症状、危害和预 防方法，提高防范意识。
真菌性角膜炎的预防
科学合理的使用抗真菌药物：遵医嘱正 确使用抗真菌药物，避免滥用和过度使 用。
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角膜溃疡的治疗护理ppt课件
2、眼睛进了沙子，千万不能用手揉眼，特别是角膜异物，应当到医 院请眼科医生取出，以防止角膜擦伤及细菌感染引起角膜溃疡。
3、凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、 睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。
4、角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或涂 抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日 到医院检查，以防止感染。
5
基本结构
角膜从结构上共 分为5层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
6
角膜的结构
上皮层: 角膜上皮厚约50微米，由5-7层细胞组成， 共有3种类型细胞：
基底细胞 翼状细胞 扁平细胞 作用：1、致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的
侵入。
2、阻止泪液中液体和电解质进入基质层，
伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老
年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以
内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、
厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特
殊处理，则可保持数天或数周后待用。
下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋
由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角 膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养 成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降 低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后 很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的 液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在 角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌 酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空 气的角膜感染细菌。
3、凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、 睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。
4、角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或涂 抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日 到医院检查，以防止感染。
5
基本结构
角膜从结构上共 分为5层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层
6
角膜的结构
上皮层: 角膜上皮厚约50微米，由5-7层细胞组成， 共有3种类型细胞：
基底细胞 翼状细胞 扁平细胞 作用：1、致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的
侵入。
2、阻止泪液中液体和电解质进入基质层，
伤，其中以介于18-35岁最佳；六个月以内的婴儿与九十岁以上的老
年人，因其角膜功能差，不适合捐献的。一般情况下在死后6小时以
内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值，角膜上皮完整、基质透明、
厚度不变者(无水肿)为佳，如果将新鲜角膜材料经保存液或深低温特
殊处理，则可保持数天或数周后待用。
下面这些供体的角膜不能用于移植：1、某些传染性疾病如艾滋
由于眼角膜是透明的，上面没有血管。因此，眼角 膜主要是从泪液中获取营养，如果眼泪所含的营养 成分不够充分，眼角膜就变得干燥，透明度就会降 低。角膜也会从空气中获得氧气，所以一觉醒来后 很多人会觉得眼睛有些干燥。眼泪的成分和血液的 液体部分很相似，胆固醇和卵磷脂等油性成分附在 角膜表面，以抑制水分的蒸发；而其中被称为溶菌 酶的酶，具有杀菌的功能，可以保护接触到外界空 气的角膜感染细菌。
角膜炎护理查房ppt
现存护理诊断及措施
2017-8-24 10：20 P4;焦虑；与担心治疗效果不佳有关，焦虑量表评分 分 I4（1）常巡视病房与患者多交谈，帮助结识同病房病友，以 便相互照应； （2）介绍已治愈病例，使其增强战胜疾病的信心； （3）保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境。
疾病相关知识
真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌， 其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻， 发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后， 溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。 过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引 起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化 性角膜炎、角膜实质炎等。
外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性。 病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、 卷丝状和点状角膜上皮剥脱等。
角膜溃疡穿孔后为什么会引起疼痛
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起 角膜炎最常见的原因。角膜发生炎性病变 后，可出现边界模糊的浑浊，患眼出现疼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血 或混合充血、视力降低、前房积脓等。炎 症治愈后常留下瘢痕，严重影响视力。
角膜周围充血是指
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之 一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指 眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅 限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状 充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病， 常有一定严重性。有的病例可以两种充血 同时存在，这种情况称混合充血。
睫状充血
感染性 角膜炎
病理变化过程
角膜炎根据病因分类 Nhomakorabea愈合期外伤性 角膜炎 营养不良 性角膜炎
典型体征 共焦显微镜
角膜浸润
真菌性角膜炎的科普知识PPT
特别是在接触土壤或植物时。
如何预防真菌性角膜炎？ 隐形眼镜护理
遵循正确的清洁和佩戴步骤。
使用新鲜的护理液和定期更换镜片。
如何预防真菌性角膜炎？ 卫生习惯
保持手部和眼部清洁，避免用手揉眼睛。
定期洗手，尤其是在户外活动后。
如何治疗真菌性角膜炎？
如何治疗真菌性角膜炎？ 药物治疗
使用抗真菌滴眼液和口服药物。
这些人群应特别注意眼部卫生。
谁容易患上真菌性角膜炎？ 职业风险
与土壤和植物接触频繁的职业更易感染。
如农民、园艺师等。
谁容易患上真菌性角膜炎？ 环境因素
生活在湿热环境中的人群风险更高。
保持良好的个人卫生可降低感染风险。
如何预防真菌性角膜炎？
如何预防真菌性角膜炎？ 眼部保护
在高风险环境中工作时佩戴护目镜。
什么是真菌性角膜炎？ 病因
通常由眼部外伤、接触受污染的水源或不当使用 隐形眼镜引起。
免疫系统较弱的人更易感染。
什么是真菌性角膜炎？ 症状
表现为眼痛、视力模糊、流泪和眼红。
严重时可导致视力永久损伤。
为什么真菌性角膜炎值得关注 ？
为什么真菌性角膜炎值得关注？ 发病率
在热带和亚热带地区，真菌性角膜炎的发病 率较高。
真菌性角膜炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是真菌性角膜炎？ 2. 为什么真菌性角膜炎值得关注？ 3. 谁容易患上真菌性角膜炎？ 4. 如何预防真菌性角膜炎？ 5. 如何治疗真菌性角膜炎？
什么是真菌性角膜炎？
什么是真菌性角膜炎？ 定义
真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的角膜炎症 。
常见的致病真菌包括曲霉菌和镰刀菌。
治疗周期通常较长，需遵医嘱。
如何治疗真菌性角膜炎？ 手术干预
如何预防真菌性角膜炎？ 隐形眼镜护理
遵循正确的清洁和佩戴步骤。
使用新鲜的护理液和定期更换镜片。
如何预防真菌性角膜炎？ 卫生习惯
保持手部和眼部清洁，避免用手揉眼睛。
定期洗手，尤其是在户外活动后。
如何治疗真菌性角膜炎？
如何治疗真菌性角膜炎？ 药物治疗
使用抗真菌滴眼液和口服药物。
这些人群应特别注意眼部卫生。
谁容易患上真菌性角膜炎？ 职业风险
与土壤和植物接触频繁的职业更易感染。
如农民、园艺师等。
谁容易患上真菌性角膜炎？ 环境因素
生活在湿热环境中的人群风险更高。
保持良好的个人卫生可降低感染风险。
如何预防真菌性角膜炎？
如何预防真菌性角膜炎？ 眼部保护
在高风险环境中工作时佩戴护目镜。
什么是真菌性角膜炎？ 病因
通常由眼部外伤、接触受污染的水源或不当使用 隐形眼镜引起。
免疫系统较弱的人更易感染。
什么是真菌性角膜炎？ 症状
表现为眼痛、视力模糊、流泪和眼红。
严重时可导致视力永久损伤。
为什么真菌性角膜炎值得关注 ？
为什么真菌性角膜炎值得关注？ 发病率
在热带和亚热带地区，真菌性角膜炎的发病 率较高。
真菌性角膜炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是真菌性角膜炎？ 2. 为什么真菌性角膜炎值得关注？ 3. 谁容易患上真菌性角膜炎？ 4. 如何预防真菌性角膜炎？ 5. 如何治疗真菌性角膜炎？
什么是真菌性角膜炎？
什么是真菌性角膜炎？ 定义
真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的角膜炎症 。
常见的致病真菌包括曲霉菌和镰刀菌。
治疗周期通常较长，需遵医嘱。
如何治疗真菌性角膜炎？ 手术干预
真菌性角膜炎健康教育课件
真菌性角膜炎健康教育 课件
目录 引言 真菌性角膜炎的定义 真菌性角膜炎的症状 真菌性角膜炎的传播途径 预防控制方法 总结
引言
引言
欢迎参加真菌性角膜炎健康教 育课件 在本课件中，我们将了解真菌 性角膜炎的定义、症状、传播 途径以及预防控制方法
引言
让我们一起来学习如何保护我们的眼睛 免受真菌性角膜炎的侵害吧！
Байду номын сангаас
真菌性角膜炎 的定义
真菌性角膜炎的定义
真菌性角膜炎是一种由真菌感 染引起的眼部疾病 真菌性角膜炎通常发生在使用 不洁净的隐形眼镜、受伤、接 触污染水源等情况下
真菌性角膜炎 的症状
真菌性角膜炎的症状
真菌性角膜炎的常见症状包括眼红、眼 痛、视力下降、眼睑水肿等 严重的病例可能出现眼部溃疡、角膜破 裂等严重并发症
预防控制方法
注意眼部卫生，定期清洁眼镜 盒、更换眼药水等
总结
总结
真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的 眼部疾病，症状包括眼红、眼痛、视力 下降等
预防真菌性角膜炎的关键是保持良好的 眼部卫生，正确使用和护理隐形眼镜
总结
让我们一起努力，保护我们的 眼睛，预防真菌性角膜炎的发 生！
谢谢您的观 赏聆听
真菌性角膜炎 的传播途径
真菌性角膜炎的传播途径
真菌性角膜炎可通过接触污染 的物品、不洁净的隐形眼镜以 及使用污染的眼药水传播 避免共享隐形眼镜用品、正确 洗手、避免接触污染水源有助 于预防传播
预防控制方法
预防控制方法
使用洁净的隐形眼镜，并按照医生的建 议正确护理 避免接触泳池、温泉等可能污染的水源
目录 引言 真菌性角膜炎的定义 真菌性角膜炎的症状 真菌性角膜炎的传播途径 预防控制方法 总结
引言
引言
欢迎参加真菌性角膜炎健康教 育课件 在本课件中，我们将了解真菌 性角膜炎的定义、症状、传播 途径以及预防控制方法
引言
让我们一起来学习如何保护我们的眼睛 免受真菌性角膜炎的侵害吧！
Байду номын сангаас
真菌性角膜炎 的定义
真菌性角膜炎的定义
真菌性角膜炎是一种由真菌感 染引起的眼部疾病 真菌性角膜炎通常发生在使用 不洁净的隐形眼镜、受伤、接 触污染水源等情况下
真菌性角膜炎 的症状
真菌性角膜炎的症状
真菌性角膜炎的常见症状包括眼红、眼 痛、视力下降、眼睑水肿等 严重的病例可能出现眼部溃疡、角膜破 裂等严重并发症
预防控制方法
注意眼部卫生，定期清洁眼镜 盒、更换眼药水等
总结
总结
真菌性角膜炎是一种由真菌感染引起的 眼部疾病，症状包括眼红、眼痛、视力 下降等
预防真菌性角膜炎的关键是保持良好的 眼部卫生，正确使用和护理隐形眼镜
总结
让我们一起努力，保护我们的 眼睛，预防真菌性角膜炎的发 生！
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真菌性角膜炎 的传播途径
真菌性角膜炎的传播途径
真菌性角膜炎可通过接触污染 的物品、不洁净的隐形眼镜以 及使用污染的眼药水传播 避免共享隐形眼镜用品、正确 洗手、避免接触污染水源有助 于预防传播
预防控制方法
预防控制方法
使用洁净的隐形眼镜，并按照医生的建 议正确护理 避免接触泳池、温泉等可能污染的水源
内科学_各论_疾病：真菌性角膜溃疡_课件模板
内科学疾病部分：真菌性角膜溃疡>>>
检查项目： 眼及眶区CT检查、裂隙灯。
内科学疾病部分：真菌性角膜溃疡>>>
相关疾病： Thygeson浅层点状角膜病变、神经源性角 膜炎、非结核分枝杆菌性角膜炎、微小核 糖核酸病毒性角膜炎、蚕食性角膜溃疡。
谢谢！
内科学疾病部分：真菌性角膜溃疡>>>
治疗：
带加压包扎，以促进溃疡愈合。 药物治疗失败的病例，可进行结膜瓣
遮盖术或穿透角膜移植术。在角膜穿透性 移植时，溃疡及其临近的不健康组织必须 全部清除，如果留有感染的角膜，反而可 使炎症加速扩展。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：真菌性角膜溃疡>>>
病因：
菌。 1964～1976年某医院从318例真菌性
角膜溃疡的临床病例中，培养得到的204 株真菌，经中国科学院微生物研究所鉴定。
1957～1965年国内文献报导13例，菌 种有白色念珠菌、曲霉菌、镰刀菌、酵母 菌以及头孢霉菌等。
国外文献以曲霉菌、镰刀菌、白色念 珠菌、头孢霉
溃疡表面 表面光滑湿润，呈弧形，有光泽感。坏死 组织有粘性，不易刮下
内科学疾病部分：真菌性角膜溃疡>>>
诊断：
无粘性，易刮下
溃疡性质 溃疡“软性”灰白或灰黄色，周围角膜基 质混浊以水肿为主，浸润次之，角膜增厚 明显 溃疡“硬性”，白、黄白或灰白色。基质 混浊以浸润为主，水肿次之。角膜增厚不 明显
溃疡边缘
内科学疾病部分：真菌性角膜溃疡>>>
治疗：
2、大蒜（allium salivum）？ 对真 菌亦有一定疗效。我们用0.1%眼药水，治 疗数例，获得治愈，但对眼部刺激性大， 患者往往不愿接受治疗。
眼科病例讨论角膜溃疡--课件
> 发病率和致盲率占角膜病的首位 > 病 因 ： 多 由 HSV- 1 型 引 起 > 复发率 高
ppt课件
临床表现
1.原发感染：5岁以前。 2.复发感染：
1)树枝状和地图状角膜炎： 2)角膜基质炎或盘状角膜炎
pt 课件
树枝状或地图样角膜溃疡：
·排列成行的疱疹扩大融合， 形成树枝状 如 图所示，此类病毒
桂 溃疡 肴郁 些 特 点 ·周围水肿的细胞边界
角膜基质炎或盘状角膜炎：
.图所示中此类病质水肿
毒帙溃疡有哪些特
·内点
? 皮 面有角膜沉积物
·伴有轻度、中度虹膜炎
ppt课 件
实验室检查
1.角膜刮片，发现多核巨细胞 2.角膜病灶分离到单疱病毒 3.单克隆抗体组织化学染色
4.PCR 检 测 病 毒DNA
口服阿昔洛韦1年 (预防复发)
ppt课件
病毒性角膜溃疡的治疗
手术治疗：
· 穿透性角膜移植(角膜穿孔、眼内容物脱出) · 结膜瓣遮盖术
pt 课件
棘阿米巴角膜溃疡的治疗
· 药物治疗： 二咪或联咪类药、咪唑类或强化新霉素 0.02%氯己定+0.01%-0.02%PHMN (聚六亚甲基双胍)
· 手术治疗：病变早期，试行病灶区角膜上皮刮除 穿透性角膜移植 (药物治疗失败或形成严重影响视力的角膜基质混泄)
pt 课件
细菌性角膜炎 真菌性角膜炎
角膜炎く
病毒性角膜炎 棘阿米巴角膜炎 其他类型角膜炎
Et
抄 1dd
· 发病急，角膜外伤后24~48小时发病。 · 眼痛、畏光、流泪、睑痉挛，脓性分泌物 · 角膜浸润、溃疡：
--G阳性菌：葡萄球菌 --G阴性菌：绿脓杆菌
ppt课件
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临床表现
1.原发感染：5岁以前。 2.复发感染：
1)树枝状和地图状角膜炎： 2)角膜基质炎或盘状角膜炎
pt 课件
树枝状或地图样角膜溃疡：
·排列成行的疱疹扩大融合， 形成树枝状 如 图所示，此类病毒
桂 溃疡 肴郁 些 特 点 ·周围水肿的细胞边界
角膜基质炎或盘状角膜炎：
.图所示中此类病质水肿
毒帙溃疡有哪些特
·内点
? 皮 面有角膜沉积物
·伴有轻度、中度虹膜炎
ppt课 件
实验室检查
1.角膜刮片，发现多核巨细胞 2.角膜病灶分离到单疱病毒 3.单克隆抗体组织化学染色
4.PCR 检 测 病 毒DNA
口服阿昔洛韦1年 (预防复发)
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病毒性角膜溃疡的治疗
手术治疗：
· 穿透性角膜移植(角膜穿孔、眼内容物脱出) · 结膜瓣遮盖术
pt 课件
棘阿米巴角膜溃疡的治疗
· 药物治疗： 二咪或联咪类药、咪唑类或强化新霉素 0.02%氯己定+0.01%-0.02%PHMN (聚六亚甲基双胍)
· 手术治疗：病变早期，试行病灶区角膜上皮刮除 穿透性角膜移植 (药物治疗失败或形成严重影响视力的角膜基质混泄)
pt 课件
细菌性角膜炎 真菌性角膜炎
角膜炎く
病毒性角膜炎 棘阿米巴角膜炎 其他类型角膜炎
Et
抄 1dd
· 发病急，角膜外伤后24~48小时发病。 · 眼痛、畏光、流泪、睑痉挛，脓性分泌物 · 角膜浸润、溃疡：
--G阳性菌：葡萄球菌 --G阴性菌：绿脓杆菌
ppt课件
真菌性角膜炎健康宣教PPT
隐形眼镜佩戴者、免疫抑制患者、糖尿病患 者等。
这些人群因生理因素，较易感染真菌。
谁容易得真菌性角膜炎？
其他因素
眼部外伤、长期使用抗生素、眼部手术史等 也是危险因素。
环境潮湿和缺乏个人卫生习惯也会增加发病 风险。
谁容易得真菌性角膜炎？ 预防措施
定期检查眼睛，注意隐形眼镜的清洁与护理 。
保持良好的手部卫生，避免眼部外伤。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如出现持续眼痛、视力急剧下降等，需立即就医 。
及时就医可防止病情加重，避免并发症。
何时就医？
定期检查
对于高风险人群，定期眼科检查很重要。
早期发现问题可显著提高治愈率。
何时就医？
专业诊断
医生将通过眼部检查和相关检测确认是否为真菌 性角膜炎。
专业诊断是制定有效治疗方案的基础。
良好的眼部卫生习惯有助于加快康复。
如何预防真菌性角膜炎？
如何预防真菌性角膜炎？ 保持眼部卫生
勤洗手，避免用手触摸眼睛，定期检查隐形眼镜 的清洁。
佩戴隐形眼镜时，应遵循专业指导。
如何预防真菌性角膜炎？ 注意环境因素
避免在潮湿、灰尘多的环境中长时间待着。
在户外活动时，佩戴防护眼镜可以减少风险。
如何预防真菌性角膜炎？ 定期体检
如何治疗真菌性角膜炎？
如何治疗真菌性角膜炎？ 药物治疗
通常使用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素B 等。
治疗时间可能较长，需遵医嘱服药。
如何治疗真菌性角膜炎？ 手术治疗
严重病例可能需要角膜移植手术。
手术风险较大，需慎重考虑。
如何治疗真菌性角膜炎？ 日常护理
保持眼部干燥、避免用手揉眼，定期更换隐 形眼镜。
特别是糖尿病和免疫力低下患者，定期眼科检查 至关重要。
这些人群因生理因素，较易感染真菌。
谁容易得真菌性角膜炎？
其他因素
眼部外伤、长期使用抗生素、眼部手术史等 也是危险因素。
环境潮湿和缺乏个人卫生习惯也会增加发病 风险。
谁容易得真菌性角膜炎？ 预防措施
定期检查眼睛，注意隐形眼镜的清洁与护理 。
保持良好的手部卫生，避免眼部外伤。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如出现持续眼痛、视力急剧下降等，需立即就医 。
及时就医可防止病情加重，避免并发症。
何时就医？
定期检查
对于高风险人群，定期眼科检查很重要。
早期发现问题可显著提高治愈率。
何时就医？
专业诊断
医生将通过眼部检查和相关检测确认是否为真菌 性角膜炎。
专业诊断是制定有效治疗方案的基础。
良好的眼部卫生习惯有助于加快康复。
如何预防真菌性角膜炎？
如何预防真菌性角膜炎？ 保持眼部卫生
勤洗手，避免用手触摸眼睛，定期检查隐形眼镜 的清洁。
佩戴隐形眼镜时，应遵循专业指导。
如何预防真菌性角膜炎？ 注意环境因素
避免在潮湿、灰尘多的环境中长时间待着。
在户外活动时，佩戴防护眼镜可以减少风险。
如何预防真菌性角膜炎？ 定期体检
如何治疗真菌性角膜炎？
如何治疗真菌性角膜炎？ 药物治疗
通常使用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素B 等。
治疗时间可能较长，需遵医嘱服药。
如何治疗真菌性角膜炎？ 手术治疗
严重病例可能需要角膜移植手术。
手术风险较大，需慎重考虑。
如何治疗真菌性角膜炎？ 日常护理
保持眼部干燥、避免用手揉眼，定期更换隐 形眼镜。
特别是糖尿病和免疫力低下患者，定期眼科检查 至关重要。
真菌性角膜炎危害及预防PPT课件
真菌性角膜炎可能导致严重的视力损害，甚 至失明。
早期诊断和治疗至关重要。
真菌性角膜炎的危害 治疗难度
真菌性角膜炎的治疗相对复杂，常需使用抗 真菌药物，疗程较长。
部分患者可能需要手术干预。
真菌性角膜炎的危害 生活质量
疾病的发生会严重影响患者的日常生活和心 理健康。
患者可能面临社交障碍和工作困难。
谁容易感染真菌性角膜炎？
谁容易感染真菌性角膜炎？ 高风险人群
长期佩戴隐形眼镜的人群、免疫力低下者更容易 感染。
如糖尿病患者、艾滋病患者等。
谁容易感染真菌性角膜炎？ 职业因素
从事农业、园艺等职业的人群，接触土壤和植物 ，感染风险增高。
农民和园丁需特别注意眼部保护。
谁容易感染真菌性角膜炎？ 眼部损伤史
有眼部外伤或手术史的人群更易感染真菌性角膜 炎。
常见的致病真菌包括曲霉、念珠菌等。
什么是真菌性角膜炎？ 症状
患者可能会出现眼红、疼痛、流泪、视力模糊等 症状。
在严重情况下，可能导致失明。
什么是真菌性角膜炎？ 发病机制
真菌通过角膜损伤或直接侵入眼内引发感染。
例如，角膜外伤、隐形眼镜不当使用等都是常见 诱因。
真菌性角膜炎的危害
真菌性角膜炎的危害 视力影响
切勿自行停药或更改治疗方案。
如何预防真菌性角膜炎？
如何预防真菌性角膜炎？ 良好的卫生习惯
保持手部和眼部的清洁，避免用脏手触碰眼睛。
尤其在处理隐形眼镜时，要注意手卫生。
如何预防真菌性Leabharlann 膜炎？ 正确佩戴隐形眼镜遵循隐形眼镜的佩戴和清洗指南，定期更换隐形 眼镜。
避免长时间佩戴和在水中佩戴隐形眼镜。
如何预防真菌性角膜炎？ 避免眼部外伤
在进行户外活动时，佩戴护目镜，防止眼部损伤 。
早期诊断和治疗至关重要。
真菌性角膜炎的危害 治疗难度
真菌性角膜炎的治疗相对复杂，常需使用抗 真菌药物，疗程较长。
部分患者可能需要手术干预。
真菌性角膜炎的危害 生活质量
疾病的发生会严重影响患者的日常生活和心 理健康。
患者可能面临社交障碍和工作困难。
谁容易感染真菌性角膜炎？
谁容易感染真菌性角膜炎？ 高风险人群
长期佩戴隐形眼镜的人群、免疫力低下者更容易 感染。
如糖尿病患者、艾滋病患者等。
谁容易感染真菌性角膜炎？ 职业因素
从事农业、园艺等职业的人群，接触土壤和植物 ，感染风险增高。
农民和园丁需特别注意眼部保护。
谁容易感染真菌性角膜炎？ 眼部损伤史
有眼部外伤或手术史的人群更易感染真菌性角膜 炎。
常见的致病真菌包括曲霉、念珠菌等。
什么是真菌性角膜炎？ 症状
患者可能会出现眼红、疼痛、流泪、视力模糊等 症状。
在严重情况下，可能导致失明。
什么是真菌性角膜炎？ 发病机制
真菌通过角膜损伤或直接侵入眼内引发感染。
例如，角膜外伤、隐形眼镜不当使用等都是常见 诱因。
真菌性角膜炎的危害
真菌性角膜炎的危害 视力影响
切勿自行停药或更改治疗方案。
如何预防真菌性角膜炎？
如何预防真菌性角膜炎？ 良好的卫生习惯
保持手部和眼部的清洁，避免用脏手触碰眼睛。
尤其在处理隐形眼镜时，要注意手卫生。
如何预防真菌性Leabharlann 膜炎？ 正确佩戴隐形眼镜遵循隐形眼镜的佩戴和清洗指南，定期更换隐形 眼镜。
避免长时间佩戴和在水中佩戴隐形眼镜。
如何预防真菌性角膜炎？ 避免眼部外伤
在进行户外活动时，佩戴护目镜，防止眼部损伤 。
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26
27
诊断：
角膜刮片+细菌、 实验室检查 真菌涂片+培养
植物DD性iiaa外ggrr伤aamm 史 22
DDiaiaggr角aram膜m病灶 33 特征
依据眼痛、异物感、畏光及球结膜呈紫红色充血等表现，结 合角膜荧光素染色检查诊断。
28
29
30
IVCM下典型角膜溃疡图像：A 角膜溃疡中心大量重叠的镰刀菌属菌丝 B 角 膜溃疡边缘相对分散的真菌菌丝 C棘阿米巴原虫包囊呈链状或团块状分布
• 角膜病灶的伪足----溃疡边 缘可见树根样浸润
37
临床表现：
• 角膜病灶的卫星灶----溃疡 边缘可见孤立的结节状浸润
• 角膜病灶的免疫环----菌丝 灶周围有时出现灰白环形浸 润 ，为机体对真菌的抗原、 抗体反应。
38
临床表现：
• 角膜病灶的内皮斑----菌丝 灶后的角膜内皮面水肿皱折, 可见灰白斑块状沉着物
生
19
角膜
20
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
21
22
经过治疗，溃疡可逐渐转向清洁，周围健康角膜上 皮细胞迅速生长，将溃疡面完全覆盖，在角膜上皮 细胞的掩盖下，角膜基质的成纤维细胞增生和合成 的新胶原，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂告痊愈， 视力变会慢慢恢复。
护理人员应加强心理护理，多宣传预后良好的病历， 让患者树立信心。
23
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
24
25
角膜溃疡是由各种细菌或病毒感染引起的比较严重 的角膜病变，主要表现为眼痛、异物感、畏光、流 泪、视力下降。
丝，可明确诊断
蚕蚀性 角膜溃疡
患者突出症状是疼痛， 角膜开始在边缘部约距 角膜缘1—2mm处出 现灰色浸润点，渐形成 溃疡。并在角膜上皮和 实质浅层组织下面向健 康部分进展，形成穿凿 状边缘，并有血管长入
角膜，可鉴别。
32
33
真菌
镰孢菌 弯孢菌 曲霉属 念珠菌属
最适温度 22℃～36℃ 相对湿度95 ％～100 ％ 最适 pH5.0 ～6.5
真菌性角膜溃疡的护理查房
1
一般资料： 患者， ，男， 岁，，汉族，小学文化，
入院日期： 入院医疗诊断：
2
主诉：左眼红，痛，视物不清3天 现病史： 入院诊断：左眼角膜溃疡 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体
重无明显下降。 家庭经济较差，享受医疗保险
3
高血压病史2年，间断用药治疗。 否认糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
34
病因：
植物性外伤
B
机体抵抗 A
C 抗生素
力下降
病因
角膜接触 E 镜佩戴史
D 糖皮质激 素
35
• 发病相对较慢， 起初仅有异物感、刺痛感，伴有视物模糊， 自觉症状较轻Fra bibliotek有轻度畏光、流泪等
• 角膜浸润灶呈白色 或乳白色、致密， 表面干燥无光泽、 呈牙膏样或苔垢样 外观，边界相对较 清
36
• 角膜病灶的菌丝苔被---主要表现为溃疡表面由菌 丝和坏死组织形成边界清 楚的灰白隆起病灶
9
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体: 左眼视力4.8，眼球无充血，角膜中央病变处修复可。 荧光素染色见中央仅剩点状着色，周围薄翳，前房 中深。房水清，瞳孔正常。患者病情恢复可。于 出院。
10
11
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP120/62mmhg
5
心电图报告示：正常心电图 胸片报告符合支气管炎表现。 血，尿无异常
6
7
真菌镜检结果阳性 停左氧氟沙星注射液改用氟康唑注射液静滴，氟康唑原液滴眼Q0.5h
8
8月6日
主任查房： 患者仍感左眼异物感，流
泪。检查：左眼球混合充 血，角膜乳白色浸润较前 无明显改善，周围角膜无 明显水肿，前房中深，房 水清，瞳孔正常，内不清。 刘邦强主任嘱给与刮除角 膜坏死组织并行安尔碘烧 灼，见病变基底角膜透明。
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
12
13
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起角膜炎 最常见的原因。角膜发生炎性病变后，可出现边 界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前 房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视 力。
17
角膜的生理特点： ○透明性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢
18
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束板
层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，细胞不能再
14
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
15
16
• 角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性 愈合；周边部溃疡多为有血管愈合，新形成的角 膜基质胶原纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕 组织，位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失，浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创面，无 结缔组织增生者，则在损伤处形成透明的小凹面， 荧光素不染色，称为角膜小面，不会影响视力。
A-E为真菌感染，F为棘阿米巴原虫感染
31
鉴别诊断
细菌性角膜 溃疡
真菌性角膜 溃疡
多有外伤史，球结膜高 度充血，轻度水肿，刺 激症状明显，溃疡在实 质内向角膜边缘蔓延， 同时向深层进展，溃疡 一般进展迅速。角膜刮
片检查可鉴别。
多有植物性外伤，进展 缓慢，混合充血，溃疡 灰暗，呈不规侧形，表 面发干易碎，粗糙不平 稍隆起，溃疡周围通常 有伪足，卫星灶，病变 早期角膜后壁即可见内 皮斑。角膜刮片可见菌
27
诊断：
角膜刮片+细菌、 实验室检查 真菌涂片+培养
植物DD性iiaa外ggrr伤aamm 史 22
DDiaiaggr角aram膜m病灶 33 特征
依据眼痛、异物感、畏光及球结膜呈紫红色充血等表现，结 合角膜荧光素染色检查诊断。
28
29
30
IVCM下典型角膜溃疡图像：A 角膜溃疡中心大量重叠的镰刀菌属菌丝 B 角 膜溃疡边缘相对分散的真菌菌丝 C棘阿米巴原虫包囊呈链状或团块状分布
• 角膜病灶的伪足----溃疡边 缘可见树根样浸润
37
临床表现：
• 角膜病灶的卫星灶----溃疡 边缘可见孤立的结节状浸润
• 角膜病灶的免疫环----菌丝 灶周围有时出现灰白环形浸 润 ，为机体对真菌的抗原、 抗体反应。
38
临床表现：
• 角膜病灶的内皮斑----菌丝 灶后的角膜内皮面水肿皱折, 可见灰白斑块状沉着物
生
19
角膜
20
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
21
22
经过治疗，溃疡可逐渐转向清洁，周围健康角膜上 皮细胞迅速生长，将溃疡面完全覆盖，在角膜上皮 细胞的掩盖下，角膜基质的成纤维细胞增生和合成 的新胶原，修补基质的缺损处，角膜溃疡遂告痊愈， 视力变会慢慢恢复。
护理人员应加强心理护理，多宣传预后良好的病历， 让患者树立信心。
23
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
24
25
角膜溃疡是由各种细菌或病毒感染引起的比较严重 的角膜病变，主要表现为眼痛、异物感、畏光、流 泪、视力下降。
丝，可明确诊断
蚕蚀性 角膜溃疡
患者突出症状是疼痛， 角膜开始在边缘部约距 角膜缘1—2mm处出 现灰色浸润点，渐形成 溃疡。并在角膜上皮和 实质浅层组织下面向健 康部分进展，形成穿凿 状边缘，并有血管长入
角膜，可鉴别。
32
33
真菌
镰孢菌 弯孢菌 曲霉属 念珠菌属
最适温度 22℃～36℃ 相对湿度95 ％～100 ％ 最适 pH5.0 ～6.5
真菌性角膜溃疡的护理查房
1
一般资料： 患者， ，男， 岁，，汉族，小学文化，
入院日期： 入院医疗诊断：
2
主诉：左眼红，痛，视物不清3天 现病史： 入院诊断：左眼角膜溃疡 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体
重无明显下降。 家庭经济较差，享受医疗保险
3
高血压病史2年，间断用药治疗。 否认糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。
34
病因：
植物性外伤
B
机体抵抗 A
C 抗生素
力下降
病因
角膜接触 E 镜佩戴史
D 糖皮质激 素
35
• 发病相对较慢， 起初仅有异物感、刺痛感，伴有视物模糊， 自觉症状较轻Fra bibliotek有轻度畏光、流泪等
• 角膜浸润灶呈白色 或乳白色、致密， 表面干燥无光泽、 呈牙膏样或苔垢样 外观，边界相对较 清
36
• 角膜病灶的菌丝苔被---主要表现为溃疡表面由菌 丝和坏死组织形成边界清 楚的灰白隆起病灶
9
现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体: 左眼视力4.8，眼球无充血，角膜中央病变处修复可。 荧光素染色见中央仅剩点状着色，周围薄翳，前房 中深。房水清，瞳孔正常。患者病情恢复可。于 出院。
10
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1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
入院体检
T36.5，P74次/分，R18次/分， BP120/62mmhg
5
心电图报告示：正常心电图 胸片报告符合支气管炎表现。 血，尿无异常
6
7
真菌镜检结果阳性 停左氧氟沙星注射液改用氟康唑注射液静滴，氟康唑原液滴眼Q0.5h
8
8月6日
主任查房： 患者仍感左眼异物感，流
泪。检查：左眼球混合充 血，角膜乳白色浸润较前 无明显改善，周围角膜无 明显水肿，前房中深，房 水清，瞳孔正常，内不清。 刘邦强主任嘱给与刮除角 膜坏死组织并行安尔碘烧 灼，见病变基底角膜透明。
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
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13
角膜直接与外界接触，损伤或感染是引起角膜炎 最常见的原因。角膜发生炎性病变后，可出现边 界模糊的浑浊，患眼出现疼痛、畏光、流泪、眼 睑痉挛、睫状体充血或混合充血、视力降低、前 房积脓等。炎症治愈后常留下瘢痕，严重影响视 力。
17
角膜的生理特点： ○透明性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢
18
上皮层----占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶原纤 维束板
层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞，具有独特的泵功能，细胞不能再
14
1
疼痛 与角膜炎症刺激有关
2
潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成
3
感知紊乱 与视力下降，角膜炎症影响有关
4
焦虑 与视力下降，担心预后不良有关
5
知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识
15
16
• 角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性 愈合；周边部溃疡多为有血管愈合，新形成的角 膜基质胶原纤维排列紊乱，构成了不透明的瘢痕 组织，位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重 丧失，浅层溃疡，仅有角膜上皮层覆盖创面，无 结缔组织增生者，则在损伤处形成透明的小凹面， 荧光素不染色，称为角膜小面，不会影响视力。
A-E为真菌感染，F为棘阿米巴原虫感染
31
鉴别诊断
细菌性角膜 溃疡
真菌性角膜 溃疡
多有外伤史，球结膜高 度充血，轻度水肿，刺 激症状明显，溃疡在实 质内向角膜边缘蔓延， 同时向深层进展，溃疡 一般进展迅速。角膜刮
片检查可鉴别。
多有植物性外伤，进展 缓慢，混合充血，溃疡 灰暗，呈不规侧形，表 面发干易碎，粗糙不平 稍隆起，溃疡周围通常 有伪足，卫星灶，病变 早期角膜后壁即可见内 皮斑。角膜刮片可见菌