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595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响作者：林大坚陈羽建文春梅廖叶青来源：《中国医学创新》2022年第10期【摘要】目的：探究及觀察595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响。
方法：选取2019年12月-2021年3月广西壮族自治区皮肤病医院收治的86例面部痤疮后红斑患者为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。
对照组采用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗，观察组则采用595 nm脉冲染料激光进行治疗。
比较两组临床总有效率、治疗前后的图像分析系统（VISIA）检测结果、不良反应发生率、患者满意度。
结果：观察组治疗第4次前和治疗后4周总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗前VISIA检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗第4次前和治疗后4周VISIA检测结果均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果较好，且对皮肤屏障的改善更为有效，因此在面部痤疮后红斑患者中的应用价值较高。
【关键词】 595 nm脉冲染料激光面部痤疮后红斑皮肤屏障Effect of 595 nm Pulsed Dye Laser in Patients with Erythema after Facial Acne and Influence on Skin Barrier Parameters/LIN Dajian， CHEN Yujian， WEN Chunmei， LIAO Yeqing. //Medical Innovation of China， 2022， 19（10）： 0-058[Abstract] Objective： To investigate and observe the effect of 595 nm pulsed dye laser in patients with erythema after facial acne and influence on skin barrier parameters. Method： A total of 86 patients with erythema after facial acne from December 2019 to March 2021 were chosen as the research objects， and they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method， 43 cases in each group. The control group was treated with Mucopolysaccharide Polysulfate Cream， the observation group was treated with 595 nm pulsed dye laser. Then the total effective rates， skin image analyzer （VISIA） detection results before and after treatment， adverse reactions rates，patients’ satisfaction degree of two groups were compared. Result： The total effective rates of the observation group before fourth treatment and 4 weeks after treatment were higher than those of the control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. There were no significant differences in the VISIA detection results between two groups before treatment （P>0.05）. The VISIA detection results in the observation group were significantly better than those in the control group before fourth treatment and 4 weeks after treatment， there were statistically significant differences （P<0.05）. There was significant difference in patients’ satisfaction between two groups （P<0.05）. There was no significant difference in the adversereaction rate between two groups （P>0.05）. Conclusion： The effect of 595 nm pulsed dye laser in patients with erythema after facial acne is better， and it is more effective to improve the skin barrier parameters， so its application value in patients with erythema after facial acne is higher.[Key words] 595 nm pulsed dye laser Erythema after facial acne Skin barrierFirst-author’s address： Guangxi Zhuang Autonomous Region Dermatology Hospital，Nanning 530007， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.10.014面部痤疮作为常见皮肤科疾病，其对患者身心健康均有一定的不良影响，因此与面部痤疮相关的研究多见。
激光医学技术在皮肤美容中的应用研究激光医学技术是一种基于激光原理的医疗手段，通过利用激光的特殊性质，实现对皮肤问题的治疗和改善。
随着科技的不断发展，激光美容技术成为现代皮肤美容的重要手段之一。
它不仅可以实现无创治疗，还能提供非常精确的治疗效果，被广泛应用于各种皮肤问题的治疗中。
在皮肤美容中，激光技术主要应用于皮肤的色素问题、血管问题和皱纹等三个方面。
首先，激光技术可以用来消除皮肤上的色素问题，如雀斑、黄褐斑和斑痕等。
激光美容利用激光的选择性光热效应，将能量聚焦于色素部分，使色素颗粒破碎并被机体排除出体外，从而达到减少或消除色素的效果。
这种方法不但能够减少刺激，还能够有效避免色素沉淀和色素反弹的问题，使治疗效果更加持久。
其次，激光技术在治疗血管问题方面也发挥了重要作用。
激光可以可靠地选择性破坏血管，达到去除血管的效果。
特别是对于面部血管扩张、脉络瘤等问题，激光技术能够精确地治疗，减少损伤，并获得令人满意的治疗效果。
激光的作用机理是通过瞬间的高能量脉冲光使血管的内膜和外膜收缩，从而达到阻断血供的目的。
这种治疗方法具有安全、有效和无创的特点，被广泛应用于治疗面部血管问题。
除了色素和血管问题，激光美容还广泛应用于皮肤的抗衰老治疗中。
激光可以通过促进胶原蛋白的增生和重排，改善皮肤弹性和紧致度，减少皱纹和松弛现象，提升皮肤整体年轻化水平。
激光治疗在皱纹抚平和嫩肤方面的效果非常显著，同时也可以刺激皮肤的再生和修复机制，提高皮肤屏障功能，达到净化皮肤、美白皮肤的效果。
激光治疗的优势在于刺激和促进了真皮层的胶原蛋白增生，与传统的外用美容品相比，具有更加持久的效果。
激光治疗在皮肤美容中的应用不仅局限于单一的技术手段，也可以与其他美容技术相结合，取得更好的效果。
例如，激光与微针技术相结合，能够实现更好的皮肤重建效果；激光与注射美容相结合，可以提升治疗的综合效果。
此外，激光治疗还可以与光动力疗法、射频技术等结合应用，通过相互协同的作用，达到更好的治疗效果。
铒激光汽化与复方倍他米松皮损下注射联合治疗增生性瘢痕疗效观察目的：观察铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕的临床疗效。
方法：将增生性瘢痕患者分为两组，分别采用铒激光汽化联合复方倍他米松治疗与单独复方倍他米松治疗，比较其临床疗效。
结果：共治疗增生性瘢痕患者144例，其中A组为铒激光联合复方倍他米松治疗组，共79例；B 组为单独复方倍他米松治疗组，共65例，A组总有效率为94.9%，B组总有效率为73.8%，A组明显优于B组（P＜0.05）。
结论：铒激光剥脱加凝固模式联合复方倍他米松局部注射能有效治疗增生性瘢痕，可临床推广应用。
标签：铒激光；复方倍他米松；增生性瘢痕增生性瘢痕的治疗是皮肤美容医学研究的重点，有多种方法治疗。
激光治疗瘢痕始于20世纪70年代后期，其治疗机理包括祛除瘢痕组织，抑制胶原合成、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡等[1]。
2010年10～2012年4月，笔者科室采用profile 2940nm铒激光汽化联合复方倍他米松局部注射治疗增生性瘢痕患者，取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料：收集增生性瘢痕患者共144例，其中男73例，女71例，年龄18～45 岁，平均为21岁。
皮损部位包括胸部、颜面、肩部、颈部、背部、腹部及四肢。
皮损面积1cm×1cm～8cm×10cm ，瘢痕高出皮肤0.3～1.0 cm。
其中痤疮引起者49例，手术、外伤、烫伤引起者95例。
随机分为两组：A组：采用铒激光联合复方倍他米松局部注射治疗，79例；B组：单独采用复方倍他米松治疗，65例。
所有病例均在原发疾病治愈稳定半年以上实施治疗，所有病例均无全身器质性病变。
1.2 设备：采用Profile2940nm铒激光系统（美国Sciton公司生产）。
1.3治疗方法1.3.1铒激光治疗：术区采用复方利多卡因乳膏外敷局麻1h 后，常规消毒皮肤。
根据瘢痕的大小及厚度选择光斑直径2mm或4mm激光手具，选择剥脱深度在25～100μm（能量密度 6.3～25J/cm2），凝固深度根据剥脱深度选择15～70μm，频率l～10 Hz。
595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响林大坚;陈羽建;文春梅;廖叶青【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2022(19)10【摘要】目的:探究及观察595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响。
方法:选取2019年12月-2021年3月广西壮族自治区皮肤病医院收治的86例面部痤疮后红斑患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。
对照组采用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗,观察组则采用595 nm脉冲染料激光进行治疗。
比较两组临床总有效率、治疗前后的图像分析系统(VISIA)检测结果、不良反应发生率、患者满意度。
结果:观察组治疗第4次前和治疗后4周总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前VISIA检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第4次前和治疗后4周VISIA检测结果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果较好,且对皮肤屏障的改善更为有效,因此在面部痤疮后红斑患者中的应用价值较高。
【总页数】4页(P55-58)【作者】林大坚;陈羽建;文春梅;廖叶青【作者单位】广西壮族自治区皮肤病医院【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.532nm钾钛磷酸盐激光与595nm脉冲染料激光治疗面部痤疮后红斑疗效比较研究2.脉冲染料激光595nm联合多西环素、曲安奈德治疗面部中、重度痤疮的疗效观察3.脉冲595 nm染料激光联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察4.595nm脉冲染料激光治疗儿童面部鲜红斑痣的疗效观察5.脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗痤疮后增生性瘢痕的修复效果及对皮肤屏障功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性分析玫瑰痤疮，又称为疤痕性玫瑰痤疮，是一种常见的慢性皮肤疾病，通常发生在青春期及成年女性，特征是面部皮肤出现红色粟粒状丘疹、疤痕、脓疱等症状。
这些症状不仅会影响患者的外观，还会给患者带来心理上的困扰，降低生活质量。
治疗玫瑰痤疮的方法多种多样，其中精准脉冲光(DPL)治疗是一种比较新的治疗方法，其疗效和安全性备受关注。
1. 精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的原理精准脉冲光(DPL)治疗是一种基于光学原理的治疗方法，它利用光的能量作用于皮肤，通过选择性光热作用来去除皮肤的异常血管和病变组织。
在治疗玫瑰痤疮时，DPL的光能穿透皮肤表面，被异常扩张的微血管吸收，产生热损伤，使得微血管内皮细胞损伤、出血，最终造成微血管栓塞、血管收缩，从而达到治疗的效果。
DPL的光能也可以作用于痤疮病变组织，导致其蛋白质变性凝固，并刺激修复和再生，改善痤疮疤痕的情况。
研究表明，精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的疗效显著。
一项发表在《中国美容医学》杂志上的研究显示，经过连续6次DPL治疗后，治疗组患者的面部红斑、粟粒状丘疹和瘢痕痕症状均明显减轻，治疗效果优于对照组。
一份发表在《中国激光医学杂志》上的研究也证实了DPL治疗痤疮疤痕的效果。
研究结果显示，治疗组患者的痤疮疤痕得到了显著改善，且随访6个月后未见复发。
这些研究结果都表明，精准脉冲光(DPL)治疗对于玫瑰痤疮症状的改善具有显著的疗效。
治疗方法的安全性同样重要。
精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的安全性也受到了临床医生的广泛认可。
研究表明，DPL治疗在治疗过程中对皮肤的伤害较小，不会对周围正常组织产生不逆转的伤害。
治疗后，患者不会出现色素沉着、瘢痕形成等并发症。
DPL治疗的过程中患者也不会感到明显的疼痛，整个治疗过程相对轻松舒适。
优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕李东妮;孙中生;徐翔;汪海滨;汤爱荣;罗盛康【期刊名称】《中国激光医学杂志》【年(卷),期】2008(17)3【摘要】目的探讨优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕的疗效及安全性。
方法皮肤瘢痕患者92例,其中表浅性瘢痕48例,萎缩性瘢痕17例,增生性瘢痕15例,瘢痕疙瘩12例。
以波长515～1 200 nm双脉冲或三脉冲优化强脉冲光均匀扫描瘢痕表面。
根据瘢痕类型调整能量密度、脉宽、脉冲间隔。
间隔4～5周治疗1次,共治疗4～8次。
结果治疗后患者痒痛感逐渐减轻,瘢痕逐渐变平滑,色素沉着逐渐消褪。
显效49例(53.3%),有效34例(37.0%),无效9例(9.8%),复发4例(4.4%),总有效率90.2%,其中表浅瘢痕疗效较显著。
结论优化脉冲技术治疗皮肤瘢痕效果显著,复发率较低,不良反应少,皮肤损伤小,不影响日常工作。
【总页数】6页(P199-202)【关键词】优化脉冲技术;强脉冲光;瘢痕【作者】李东妮;孙中生;徐翔;汪海滨;汤爱荣;罗盛康【作者单位】广东省第二人民医院整形美容激光中心【正文语种】中文【中图分类】R312【相关文献】1.手术切除联合优化脉冲技术治疗浅表性瘢痕临床观察 [J], 汪海滨;李东妮;汤爱荣;孙中生;罗盛康2.CO2点阵激光联合595nm脉冲染料激光治疗剖宫产皮肤瘢痕的疗效观察 [J], 刘淳;李艳玲;魏乐伟;郭建玲3.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕患者的临床效果及安全性 [J],4.分析超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的价值 [J], 安丽莎;孙娜娜;黄巧5.硅凝胶联合超脉冲CO2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果[J], 庄慈妹;孙澍彬;王彤;陈慧;欧健梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脉冲染料激光对皮肤手术瘢痕的应用效果探讨
摘要】目的探究脉冲染料激光对皮肤手术瘢痕的应用效果。
方法64例皮肤手术瘢痕患者作为研究对象，按照治疗先后顺序分为对照组与实验组，每组32例。
对照组患者给予点阵激光治疗，实验组患者给予脉冲染料激光治疗。
比拟两组患者治疗效果，治疗前后瘢痕改善情况、疼痛情况，不良反响发生情况，满意度。
结果实验组治疗总有效率为96.88%，高于对照组的78.13%，差异有统计学意义〔P0.05〕;治疗后，实验组和对照组VSS评分均低于治疗前，且实验组VSS评分低于对照组，差异有统计学意义〔P【关键词】脉冲染料激光;皮肤手术瘢痕;点阵激光
2021
面部外伤、面部手术为临床常见手术，即便医生在手术室尽量注意缝合以减少瘢痕形成，但单纯的精细缝合依旧无法满足局部外伤所致面部裂伤多或易于出现瘢痕的部位或是重视面部的患者【1】。
一般来说，手术瘢痕需要近1年方可成熟，局部甚至1年后仍有隆起、发红、发硬情况，甚至可持续数个月或数年，这种情况可严重影响患者外观，进而加重患者心理负担，影响患者生活质量【2】。
目前，临床可经糖皮质激素注射、磨皮术、压迫疗法等予以治疗，但总体效果有限。
近年来，随着临床医疗技术的不断进步，激光治疗越来越得到治疗瘢痕的认可，并取得了显著效果【3】。
基于此，本文以本院2021年1～12月期间收治的64例皮肤手术瘢痕患者为例，分析脉冲染料激光对皮肤手术瘢痕的应用效果，以供参考，现将结果报告如下。
1资料与方法
2021年1～12月期间收治的64例皮肤手术瘢痕患者作为研究对象，按照治疗先后顺序分成对照组与实验组，每组32例。
实验组男15例，女17例;年龄20～60岁，平均年龄〔35.43±15.11〕岁;18例颌面瘢痕，14例颈部瘢痕。
对照组男14例，女18例;年龄19～59岁，平均年龄〔35.56±14.23〕岁;20例颌面瘢痕，12例颈部瘢痕。
两组一般资料比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。
纳入标准：本研究已经得到本院医学伦理委员会同意，患者均为于本院皮肤科行面颈部手术患者;均存在面颈部损伤或其他情况行手术治疗;患者已签署本研究知情同意书。
排除标准：手术禁忌证患者;认知障碍患者;意识不清患者;精神异常患者;外伤骨折、异物残留患者;皮瓣移植患者;多系统疾病患者;依从性差患者;临床资料缺失患者等。
方法术前对患者既往病史、药物过敏史予以询问，并评估患者皮肤情况，拍照留存。
手术时，先予以患者面颈部生理盐水清洁，彻底清洁干净后，于术前1h于瘢痕处敷麻药，持续40min 左右将麻药去掉，以碘伏消毒瘢痕处，再行手术治疗。
对照组患者给予点阵激光治疗，即选用韩国Lurtronic公司生产的CO2点阵激光治疗仪，参数设置：波长10600nm，激光束120μm，脉冲能量50～70mJ〔初始能量50mJ，之后假设患者皮肤未有不良反响可逐渐增加能量〕，频率80Hz，功率30W，密度100～200束点/cm2。
期间应将患者眼部遮盖好，经光斑逐次覆盖行患处扫描，假设未有显著皮肤不良反响可反复扫描，术后告知患者以生理盐水清洁皮肤，并做好防晒。
实验组患者给予脉冲染料激光治疗，即选用美国Candela公司生产的Vbeam595nm脉冲染料激光治疗仪，参数设置：脉宽1.5ms，光斑直徑7mm，能量密度6.0～8.5J/cm2，冷喷与间隔均为20ms。
行瘢痕处扫描时，光斑重叠率在20%，以瘢痕处呈即刻紫癜为宜，假设经1次治疗未有紫癜出现，可将未出现紫癜部
位能量密度提高0.5～1.0J/cm2，再行1次治疗。
两组术后应即刻冰袋冷敷15～30min，并严格做好防晒。
同时每晚以维A乳膏轻涂于患处，并可将适量硅酮霜涂抹于患处，并进行轻按，2～4次/d，以加快瘢痕改善。
观察指标及判定标准比拟两组患者治疗效果，治疗前后瘢痕改善情况、疼痛情况，不良反响发生情况，满意度。
治疗效果判定标准：经治疗，皮损面积缩小>60%，VSS评分改善>70%为显效;经治疗，皮损面积缩小30%～60%，VSS评分改善50%～70%为有效;经治疗，未到达上述标准为无效。
治疗总有效率=显效率+有效率。
瘢痕改善情况经VSS评分进行评估，共分色泽、厚度、血管分布、柔软度4个方面，总分15分，分值越高说明瘢痕情况越重。
疼痛程度经VAS予以评定，分值0～10分，分值越高说明疼痛越重。
患者满意度经本院自制调查问卷统计，问卷总分100分，>85分为非常满意，60～85分为满意方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差〔x-±s〕表示，采用t检验;计数资料以率〔%〕表示，采用χ2检验。
P2结果
2.1两组治疗效果比照实验组中16例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为96.88%〔31/32〕;对照组中11例显效，14例有效，7例无效，治疗总有效率为78.13%〔25/32〕。
实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义〔χ2=5.143，P=0.0232.2两组治疗前后瘢痕改善情况比照治疗前，实验组和对照组VSS评分分别为〔10.56±1.07〕、〔10.93±1.09〕分;治疗后，实验组和对照组VSS评分分别为〔2.24±1.21〕、〔6.32±1.37〕分;治疗前，两组VSS 评分比照差异无统计学意义〔t=1.370，P=0.176>0.05〕;治疗后，实验组和对照组VSS评分均低于治疗前，差异有统计学意义〔t=29.138、14.896，P=0.000、0.0002.3两组治疗前疼痛程度比照治疗前，实验组和对照组VAS评分分别为〔6.25±1.26〕、〔6.17±1.18〕分;治疗后，实验组和对照组VAS评分分别为〔1.06±0.48〕、〔1.72±0.83〕分;治疗前，两组VSS评分比照，差异无统计学意义〔t=0.262，P=0.794>0.05〕;治疗后，实验组和对照组VAS评分均低于治疗前，差异反响发生情况比照实验组发生1例色素沉着，1例持续红斑，不良反响发生率为6.25%;对照组发生2例色素沉着，1例持续红斑，不良反响发生率为9.38%。
两组不良反响发生率比照，差异无统计学意义〔χ2=0.217，P=0.641>0.05〕。
满意度比照实验组非常满意、满意、不满意例數分别为17、14、1例，总满意度为96.88%〔31/32〕;对照组非常满意、满意、不满意例数分别为10例、14、8例，总满意度为75.00%〔24/32〕。
实验组患者总满意度高于对照组，差异
对于手术患者皮肤组织在损伤、愈合时可出现胶原合成代谢机能失常情况，从而引发胶原纤维过度增生，致使愈合处皮肤出现隆起等情况。
手术患者一般可于术后6d左右出现纤维细胞产生胶原纤维的情况，之后随着胶原纤维的增多可逐步形成瘢痕【4】。
这是因为手术损伤外表的纤维蛋白原为可溶性蛋白，其可与凝血酶反响、聚合从而产生纤维蛋白单体，因纤维蛋白聚合物初期可溶，假设停留时间较长，那么可与局部凝血因子接触转为不可溶性，从而使纤维蛋白凝胶基质形成，使胶原合成代谢出现异常，进而形成瘢痕【5】。
此外，在手术切口刺激下，人体皮肤组织上皮细胞也可转为纤维细胞，假设该类细胞过度分化那么可重构细胞，引发瘢痕。
以往临床多用药来改善瘢痕情况，但效果有限。
随着激光治疗皮肤病的广泛应用，激光治疗瘢痕也越来越为临床所认可。
本文研究中，分别予以两组患者点阵激光、脉冲染料激光治疗。
研究结果显示，实验组患者治疗总有效率、总满意度均高于对照组，差异有统计学意义〔P综上所述，予以皮肤手术瘢痕患者脉冲染料激光治疗效果颇佳，利于瘢痕
改善、疼痛减轻，平安性较高，值得临床推广及应用。
参考文献
【1】张黎黎，徐慧.脉冲染料激光对皮肤手术瘢痕的临床效果分析.系统医学，2021，5〔7〕：19-21.
观察.中华医学美学美容杂志，2021，25〔1〕：53-56.
观察.中国医师杂志，2021，21〔4〕：503-506.
【4】冯微，冯啸，张策，等.脉冲染料激光对皮肤缝合瘢痕的改善作用.中华医学美学美容杂志，2021，24〔2〕：119-121.
观察.中国激光医学杂志，2021，27〔2〕：98.
2021-06-17]。
