医院出院证明小结

出院小结规范出院小结是医院针对患者出院后病情的总结和处理建议，主要包括患者的基本情况、入院主诉、诊断、治疗方案、住院期间的处理和效果评价等内容。

出院小结的撰写需要非常规范和详尽，下面是一份700字的出院小结范例供参考。

出院小结患者基本情况：姓名：李XX 性别：女年龄：65岁住院号：XXXXX 入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日入院主诉：患者因发热、咳嗽、乏力伴口干、纳差1周入院治疗。

初步诊断：1. 急性上呼吸道感染；2. 肺炎；3. 肺心病；4. 高血压。

治疗方案：1. 细菌培养及药敏试验；2. 口服阿莫西林片，每次0.5g，每日3次；3. 对症治疗：解热镇痛药物、咳嗽药物、止咳祛痰药物等；4. 减轻水肿：利尿剂及限制水盐摄入；5. 控制血压：降压药物口服。

住院期间处理：入院后，患者在护士的监护下，及时进行体温、血压、心率等监测，每日记录病情变化。

1. 治疗进展：患者完全按医嘱用药，经抗生素治疗后，体温逐渐下降，咳嗽和乏力症状减轻。

2. 检查结果：血常规显示白细胞计数在治疗过程中逐渐下降，肺部CT显示肺炎病灶已吸收。

3. 营养支持：根据患者的营养状况，进行膳食合理安排，并配合营养科进行营养支持，保证患者的营养需求。

4. 健康宣教：患者家属及患者本人在住院期间，收到护士及医生的健康宣教，包括疾病的预防、用药知识以及生活方式等相关知识。

5. 出院建议：患者病情稳定，详细告知患者及家属患者的疾病情况、治疗进展以及注意事项，并与患者及家属签订了相关的出院意见书。

出院诊断：1. 急性上呼吸道感染；2. 肺炎；3. 肺心病；4. 高血压。

出院建议：1. 继续口服阿莫西林片，每次0.5g，每日3次，疗程7天；2. 患者建议根据医生的要求进行复查，观察病情发展；3. 家属应注意患者的体温变化和症状变化，定期给予口服药物；4. 控制钠盐摄入，限制高盐食物的摄入；5. 定期检测血压，并根据医生要求进行调整药物剂量。

出院小结原件鉴于患者已经病情好转并达到出院指标，特作出以下出院小结：患者姓名：××年龄：×性别：×收治科室：×入院日期：×××出院日期：×××住院天数：×主要临床诊断：×过去病史：患者无明显过去病史。

入院诊断及主要病情：患者因××入院，入院时表现为××，××，××，××，××（具体描述病情），经全面检查及辅助检查，确诊为××。

治疗经过：入院后，严格按照××路线进行治疗。

在治疗过程中，根据患者实际情况进行个性化的调整和适当的药物治疗，以提高治疗效果。

经过××天（具体天数）的积极治疗，患者病情稳定，主要症状明显缓解。

出院情况：患者出院时，一般情况良好，自觉症状明显好转。

体温正常，血压稳定，呼吸正常，心率正常。

体格检查未发现明显异常。

辅助检查结果（如：血常规、尿常规、功能检查等）已恢复正常范围。

经与患者家属充分交流，患者本人已对病情有了足够的了解，并做好出院后的护理及康复准备。

出院医嘱：1.饮食：患者出院后，注意饮食调节。

少食多餐，禁忌辛辣食物、油腻食物等，避免感冒和食物中毒等。

2.休息：患者出院后要充分休息，避免劳累和精神压力过大，保持良好的心态。

3.药物：患者出院后按时服用医生开具的药物，注意遵循正确的用药方法和剂量，如有不适或过敏反应，应及时就医。

4.复诊：患者出院后需按照医生要求定期复诊，以便及时了解病情和调整治疗方案。

5.生活护理：注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，注意避免接触感染源。

6.康复锻炼：根据医生建议适当进行康复锻炼，以加速康复进程。

7.注意事项：避免疲劳、寒冷刺激等，及时就医，避免交叉感染。

出院小结一、患者基本情况：姓名：XXXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX 入院日期：XXXXX 出院日期：XXXXX二、主要诊断：1. XXXX病（疾病名称）：患者因XXXXX（症状）等症状入院，经过XXX（治疗）治疗和护理，病情稳定，症状明显好转。

2. XXXX疾病（疾病名称）：患者在入院期间被确诊为XXXX（病理类型）类型XXXX（疾病名称），并进行相应的治疗。

三、治疗经过及效果：在本次住院期间，患者严格按照医嘱进行治疗，治疗措施包括药物治疗、营养支持、护理等。

详细治疗过程如下：1. 药物治疗：患者经过个性化的药物治疗，按时规律地服用医生开具的药物，并在医生的指导下进行剂量调整。

经过治疗后，患者的症状得到明显缓解。

2. 营养支持：患者在住院期间由于食欲减退，饮食摄入不足，营养不良。

因此，我们给予了全面的营养支持，包括静脉输液、口服补充等方式，以保证患者的营养摄入。

3. 护理措施：我们对患者进行了全面的护理，包括皮肤清洁护理、卧位翻身护理、环境卫生等方面的工作，以保证患者的舒适度和病情的稳定。

四、出院情况：患者在经过一段时间的治疗后，病情得到明显缓解，并达到出院标准。

病情出院时明显好转，体温恢复正常，呼吸平稳，动态观察各项生命体征均稳定在正常范围内。

患者对自己的诊断和治疗情况有了较为明确的认知，能够自如地掌握基本的自我护理和康复措施。

五、出院建议：1. 继续服用医生开具的药物，并按照医生的指导准确用药，不可随意停药或更改剂量。

2. 出院后继续保持规律的生活作息，保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累。

3. 饮食方面，均衡摄入各类营养物质，避免摄入高脂、高糖、高盐等不健康食物。

4. 定期复诊：患者需按照医生的要求定期复诊，以便做进一步的评估和治疗。

六、家庭护理：1. 家属需密切关注患者的病情变化，如出现异常症状应及时向医生报告。

2. 家庭环境要保持整洁卫生，避免交叉感染的发生。

3. 家人要给予患者适当的心理支持和鼓励，帮助患者保持积极乐观的心态。

出院小结模板完整版本
肝炎出院小结
患者史
本次患者，男，37岁，有肝炎史，因“肝炎”入院治疗，现体温37℃，体重60kg，活动自如，神志清醒，精神良好。

表现
本次住院共7天，患者术前函诊，诊断：肝炎。

术后函诊，患者出现肝炎症状，检查结果如下：肝功能表现为：血清总蛋白为62.4g/L(正常范围60-80g/L)；血清白蛋白34.1g/L(正常范围35-50g/L)；血清乳酸脱氢酶313U/L(正常范围：0-50U/L)。

根据检查结果，诊断为肝炎，并按诊断开展治疗。

治疗
本次患者予以全面治疗，包括西药治疗、保守治疗以及其它治疗：
(1)西药治疗：西药治疗方案：注射甲硝唑15g/d，口服乳酸肝素0.8g/d，口服泼尼松20mg/d，口服青霉素2g/d，口服氯沙坦0.25-
0.5g/d。

(2)保守治疗：饮食：患者宜高营养，低脂肪，高碳水的膳食，可以多食用新鲜蔬菜水果，坚果、精致谷类等；
休息：患者应注意休息，在充足的睡眠中，争取每天八小时的睡眠；
运动：患者应根据自身情况适当进行体育活动，比如慢跑、游泳、骑行等；
指导
在患者出院前，对患者予以肝功能的健康宣教。

出院小结模版（1200字）出院小结住院号 0000000姓名 XXX性别男年龄 XX岁族别汉入院日期2021年 0X月 2X 日共住院 X天出院日期 2021年 0X月 2X 日出院原因治愈入院诊断: 鼠药中毒、肺结核出院诊断: 鼠药中毒、肺结核（入院主要病史、体征、主要的诊治经过，出院时的症状、体征、检查情况等）自服杀鼠剂100毫升1小时入院。

查体：体温36.5℃，脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，营养中等，急性痛苦面容，神志清晰，语言流畅，推入病房，查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染、无出血点。

浅表淋巴结未触及肿大。

头颅大小形态正常，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，活动自如。

颈软，气管居中，双肺听诊呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心界扩大，心率96次/分，心音纯，节律整，无杂音。

腹软，无压痛，肝脾未触及，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：心电图：窦性心动过速、大致正常心电图。

肺X片：双上肺结核活动。

化验室检查回报：尿常规，肝功，肾功，离子，血糖，心肌酶基本正常，结核抗体：阳性、C-反应蛋白108.68mg/L、血沉60mm/h。

临床诊断同上，给予保护重要脏器，预防感染、维持电解质平衡、促进毒物代谢、排泄、支持对症治疗。

现病人自诉全身无力，酸痛，上腹部不适，咳嗽减轻，咳少量白痰，无痰中带血，二便正常，无抽搐发生。

查体：生命体征稳定，神清语明，双肺可闻及少许干鸣音，心率75次/分，节律规整，无杂音。

因患者病情好转，患者及家属强烈要求出院，劝阻无效，表示后果自负（已签字），经主任同意后办理出院手续，嘱出院注意事项，保持心情舒畅，避免再次发生此类事件。

出院注意事项：1.转至县结核病防治所继续治疗，保持心情舒畅。

主治医师（签字盖章）住院医师（签字盖章）2021 年0X 月 2X 日第二篇：出院小结模板（附图）福清市港头卫生院出院小结科别内儿科病室床号 12住院号0004635摄片号无。

病人出院出院小结尊敬的医务工作者：您好！我是一名病人家属，我要向您汇报一下我们家亲人出院的情况。

我先将病人的情况简单概括一下，然后详细介绍治疗过程和效果。

我们家人在一个月前被确诊为急性胰腺炎，当时因为病情严重，被紧急送入您所在的医院。

在住院期间，我们非常感激您和医务人员的精心照顾和专业治疗，对病情的观察、护理、诊断和治疗使病人逐渐康复并顺利出院。

在住院期间，病人摄入的食物由流质饮食逐渐过渡到软食，然后恢复到正常饮食。

在服用抗生素、镇痛药和消炎药的同时，病人也接受了中药治疗，缓解了疼痛和消炎症状。

此外，配合一些康复锻炼，病人的肌力和体能也逐渐恢复。

在整个治疗过程中，病人的体温、心率、呼吸还有血压等体征得到不断监测和记录，您及时调整和适应治疗方案，使病人的病情得到积极控制和稳定。

您还与病人进行了友好的沟通，详细解答了病情和治疗过程中遇到的问题，使我们家人增加了对医务工作者的信心。

经过一个月的治疗，病人的病情有了明显好转。

胰腺炎指标在正常范围内，腹部疼痛逐渐减轻，食欲和消化功能也恢复了。

病人的体力得到提高，可以完成日常生活的基本活动，精神状态也明显好转。

经医生评估，病人的病情基本稳定且达到了出院标准。

尊敬的医务工作者，我们对您和医院的关怀和付出表示最深的感谢。

您们不仅提供了专业的医疗护理和治疗，还给病人和我们家人带来了温暖和希望。

在这个特殊的时期，您们冒着感染的风险，全心全意为病人服务，用自己的努力和智慧为患者带来了希望和康复的机会。

再次感谢您和医院的关怀和辛勤付出！我们将一直铭记您的付出和帮助！祝您工作顺利，身体健康，一切安好！此致敬礼！病人家属。

啥叫出院小结出院小结是指医生在患者出院后，对其住院期间诊疗情况、治疗效果和建议等进行总结和记录的一份文字报告。

以下是一份700字左右的出院小结的示例：出院小结姓名：王某性别：女年龄：45岁住院号：2021001 出院日期：2021年6月1日主治医生：李医生一、诊断：患者王某因腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状于2021年5月20日入院，经详细检查与诊断，确诊为急性胃炎合并胆囊炎。

二、入院治疗及过程：1.药物治疗：患者入院后，立即予以抗生素、抗酸剂等药物治疗，经过7天的有效治疗，患者胃部症状得到缓解。

2.饮食控制：入院后，患者采取流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，并针对个体情况进行调整，患者饮食良好，无明显不适。

3.疼痛治疗：患者腹痛症状较明显，给予镇痛药物治疗，效果良好，患者自觉疼痛减轻。

三、出院情况：1.病情变化：经过十天的治疗，患者腹痛、腹胀等症状基本消失，胃部不适感明显减轻。

2.体征变化：患者查体未见异常，体温、脉搏、呼吸等生命体征平稳。

3.实验室检查：患者血常规、肝功能、胆红素、尿液常规等各项化验指标正常。

4.影像学检查：患者腹部B超示轻度胆囊壁增厚，结石存在，胃部无明显异常。

四、治疗效果：患者经过全面的治疗，症状明显好转，疼痛部位症状减轻，体征指标良好，达到了预期治疗效果。

五、出院建议：1.饮食调理：出院后应继续坚持流质饮食，逐渐过渡到普食，避免辛辣食物和油腻食物，保持饮食清淡。

2.定期复查：出院后请按医生要求进行定期复查，包括胃肠道功能检查、胆囊壁超声检查等，以便及时发现潜在问题。

3.肝胆保健：出院后应遵医嘱继续服用抗酸剂，同时注意肝胆系统保健，避免饮酒、吸烟，定期进行体检。

4.生活调理：出院后应保持充足休息，适量运动，避免过度劳累和情绪波动，合理安排生活，保持心情愉快。

以上仅为出院小结，如有疑问或需要进一步治疗，请及时与医生联系。

祝患者早日康复！主治医生：李医生 2021年6月1日。

出院小结必填病人姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx入院日期：xxxx年xx月xx日出院日期：xxxx年xx月xx日主要诊断：xxxxxx本次住院期间，患者xxx先后接受了xxx等各种治疗手段。

经过全体医护人员共同努力，xxx的病情已明显好转，并符合出院标准。

治疗期间，患者保持良好的心态和配合，积极配合医嘱，主动参加各项检查和治疗，并及时报告及时调整。

经过及时、规范、科学的治疗，患者的症状得到了有效的控制和缓解，相关检查指标明显好转。

患者在住院期间，全程由主治医师和护士长负责诊治，并得到了其他科室的专家的意见和指导。

医院成立了以患者为中心的多学科团队，充分发挥了各个专业的优势，为患者提供了全方位、全过程的优质医疗和护理服务。

在住院期间，病人家属积极配合医护人员的工作，关心患者的病情变化，及时协助护理工作。

医护人员主动与家属进行沟通，解答他们关心的问题，为患者提供了良好的家庭支持。

出院后的康复指导和治疗建议：1. 需要继续按照医嘱进行药物治疗，保持规律服药。

2. 应定期复查相关检查指标，关注病情变化。

3. 需要注意避免疲劳、保持良好的作息时间。

4. 需要遵守医嘱，限制一些不适合的饮食，尤其是对于高盐、高脂肪食物的摄入。

5. 应避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持良好的生活方式。

6. 需要积极参加相关的康复训练，恢复身体功能。

7. 如果出现任何不适症状或疑问，及时就医或咨询医生。

出院小结是医院对患者住院治疗结果的总结和对患者出院后的康复指导，是医患沟通的重要工具。

患者在出院后，应严格遵守医嘱，按时复查，积极配合康复训练，保持良好的生活方式，以提高治疗效果和预防复发。

最后祝愿患者早日康复！。

出院小结标准模板
患者姓名：_________
性别：_____________
年龄：_____________
住院号：___________
住院日期：_________
出院日期：_________
入院诊断：____________________
出院诊断：____________________
入院情况：
患者于____年__月__日因______入院。

入院时，患者一般情况良好，无发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状。

辅助检查：血常规、生化、尿常规、大便常规、心电图、胸片等未见明显异常。

诊疗经过：
入院后，我们对患者进行了详细的体格检查，并进行了相关辅助检查。

根据检查结果，我们对患者进行了诊断，并制定了相应的治疗方案。

治疗过程中，我们密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

经过____天的治疗，患者病情明显好转。

出院情况：
患者于____年__月__日出院，出院时一般情况良好，无发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状。

辅助检查：血常规、生化、尿常规、大便常规、心电图、胸片等未见明显异常。

出院医嘱：
1. 注意休息，避免劳累。

2. 遵医嘱规律用药。

3. 定期复查，随访。

4. 保持良好的生活习惯和饮食习惯。

5. 如有病情变化，及时就诊。

医师签名：____________________
日期：____________________。

医生实用模板病人出院小结近日，某医院的医生在为病人们写出院小结时，发现了一个实用的模板，希望能够与大家分享。

这个模板主要包括病人基本情况、入院原因、治疗过程、出院指导等内容，能够帮助医生们更加系统和全面地总结病人的病情，为病人未来的康复提供参考。

首先，需要在出院小结中简要概括病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、职业等信息。

这些基本情况能够帮助医生更好地了解病人的整体情况，为接下来的分析和建议提供依据。

其次，需要对病人的入院原因进行详细描述。

入院原因非常关键，直接影响到医生对病人病情的判断和治疗方案的制定。

在描述入院原因时，需要清晰明了地列出病人的主要症状、体征和诊断结果，让医生能够对病情有一个整体的把握。

接着，需要对病人的治疗过程进行回顾和总结。

治疗过程是病人在医院内接受的各种医疗措施和药物治疗的过程，其效果直接影响到病人的康复情况。

在总结治疗过程时，需要详细描述病人接受的各种治疗项目、用药情况以及治疗效果，让医生了解病人在医院内所经历的一切。

最后，需要给病人提供出院指导，包括饮食调理、药物使用、康复锻炼等方面的建议。

出院指导是病人出院后需要遵循的一系列指导措施，能够帮助病人顺利度过康复期，预防病情的复发。

在给出院指导时，需要详细列出具体的建议，让病人清楚地知道该如何进行自我管理。

总的来说，医生实用模板病人出院小结能够帮助医生更加系统地总结病人的病情，为病人提供全面的治疗和康复方案。

通过这个模板，医生能够更加直观地了解病人的病情和治疗过程，为病人的康复提供有力的支持。

希望医生们在写出院小结时能够积极采用这个模板，为病人提供更好的医疗服务。