中医脾胃论中风病病机及其诊治
摘要目的探究脾胃论中风病病机及其诊治。方法回顾性分析44例中风患者临床资料，采用补气活血法、通腑泻下法及健脾化痰法治疗，比较治疗前后患者神经功能缺损评分，观察治疗效果。结果治疗后患者神经功能缺损评分为（8.97±3.38）分显著低于治疗前的（24.78±5.32）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论脾胃虚弱是引发中风病的主要病机，采用补气活血法、通腑泻下法及健脾化痰法予以治疗，可改善患者神经功能，缓解中风后遗症，疗效显著。
关键词脾胃论；中风病；病机与诊治
中风又被称为脑卒中，是心脑血管疾病的一种，具有较高的致残率和死亡率。一旦发病，容易产生并发症，给患者生存质量造成严重影响。尽早诊断、尽早治疗是临床治疗中风病原则。现选取本院收治的44例中风患者，就脾胃论分析其发病机制，并给予针对性治疗，取得显著效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年11月～2015年11月本院收治的中风患者44例，所有患者均符合WHO关于中风诊断标准。经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。其中男24例，女20例，年龄43～75岁，平均年龄（57.48±6.79）岁，病程8～30 d，平均病程（15.79±
2.57）d。所有患者临床表现为不同程度舌头僵硬、面部僵硬及大小便失禁症状，且伴有睡眠质量差、舌苔白滑、头晕、头痛和便秘等症状。
1. 2 方法所有患者均给予补气活血法、通腑泻下法及健脾化痰法治疗。补气活血法药方成分：黄芪30 g，党参、当归各20 g，炙甘草、钩藤、陈皮、防风和焦白术各15 g，柴胡、升麻各10 g，水煎服，1剂/d，早晚各服用1次，共200～300 ml；通腑泻下法药方成分：金瓜蒌、钩藤各30 g，菊花24 g，15 g
石菖蒲，黄连、黄岑、杜仲各12 g，栀子、姜竹茹各10 g，
1剂/d，煎药2次，取汁250～300 ml，分3～4次口服。健脾化痰法药方成分：石决明、白术各15 g，钩藤12 g，半夏、夜交藤各9 g，陈皮、甘草、天麻、茯苓各6 g，大黄3 g，水煎服，1剂/d，早晚各服用1次，口服。
1. 3 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前后神经功能缺损评分比较治疗后患者神经功能缺损评分为
（8.97±3.38）分显著低于治疗前的（24.78±5.32）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
3 讨论
《内经》中，将中风归为“仆击”、“大厥”和“薄厥”范畴[2]。中医认为风、气、虚、火、瘀、痰是诱发中风的关键因素。就脾胃论角度分析，脾胃虚弱是引发中风的关键，人体气血之根本是脾，供养人体脏器营养之根本是胃，肝、心、肾、肺等脏器的正常运转需由脾提供精气，可见脾胃在人体中的作用十分重要。脾胃虚弱使人体脏器出现病变，且阴火上升、阳气受损，进而引起阴阳失调、气血紊乱，最终引发中风。
脾胃出现问题是中风病的前兆。中风患者以痰多为主要表现，通常来说，造成痰多主要是因脾虚。脾胃将食物转化，为人体提供气血支持，脾胃与血液有着密切联系，当脾胃出现问题后，易造成气血紊乱[3]。《临症指南医案·中风》中明确指出中风与脾胃有着密切联系，脾出现问题则表现为痰多，痰多组织经络运行，致使精神模糊，痰多可造成气血紊乱，长此已久，导致内火过盛[4]。脾胃出现问题引发气血紊乱后，致使神经功能衰退，最终导致肢体僵硬。因此，治疗中风之根本是调理脾胃。
经脾胃论治中风病以豁痰开窍、平肝熄风、化瘀通络为主。本文以此为依据，充分考虑患者实际病情，采用不同药方治疗。药方中党参有补益气、中焦之功效；白术有燥湿、健脾之功效；茯苓有渗湿健脾之功效。痰多者加用半夏、胆南星，肌肤麻木者加用当归、红花、全蟲，呕吐者加用竹茹、赭石。诸药合用，有燥湿相济、升降相辅之功效。
健脾化痰法，多用于预防中风，用天麻、半夏及白术等药物，起健脾化痰之功效。通腑泻下法多用于痰热证中风治疗，中风急性期，血随气走、气升火升，易造成血液外溢；血热火盛、气火升腾，易造成瘀血，血脉中积聚瘀血，阻滞了血脉运行，进而加重出血。通腑泻下法，有凉血化瘀、止血之功效，加用潜阳平肝、熄风开窍等治疗，可显著治疗中风痰热证。经络、中风恢复期患者予以补气活血药方治疗，舌厚、胖大、暗红、僵硬，肢体僵硬，言语困难，浑身乏力，且伴有舌苔白滑、面色枯黄及齿痕者，均采用补气血治疗。除上述治疗外，患者需在饮食方面格外注意，忌过甜、油腻食物，同时，控制好自身情绪，忌大喜大悲，以免加重病情。结果表明，治疗后患者神经功能均显著改善，所有患者均痊愈出院。
综上所述，脾胃虚弱是引发中风病的关键，针对患者实际病情，采用针对性治疗，可调理脾胃，改善神经功能，利于患者生存质量的提升。
参考文献
[1] 吴牵峰. 浅析从脾胃论中风病病机及诊治. 光明中医，2014，29（9）：1870-1871.
[2] 武凤英. 从脾胃论中风病的病机及治疗分析. 基层医学论坛，2014（16）：2135-2136.
[3] 张丽平. 浅析从脾胃论中风病病机及诊治. 中医临床研究，2014，6（13）：62-63.
[4] 叶玉霞. 浅析从脾胃论中风病病机及诊疗. 中国现代药物应用，2015，9（16）：238-239.
