产后出血护理教学查房:总结 计划 汇报 设计 可编辑
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产后出血护理查房思想总结产后出血是妇女分娩后的常见并发症,严重时甚至危及产妇生命。
为了提高产后护理质量,降低产后出血发生率,护士应秉持一定的查房思想,及时发现并采取相应的护理措施。
以下是我对产后出血护理查房思想的总结:首先,护理查房应该注重全面性。
产后出血可能是多种原因引起的,包括子宫收缩不良、子宫负重障碍、继发性产后出血等等。
因此,护士在查房时应重点观察产妇子宫收缩情况、恶露情况、阴道出血情况,并注意询问产妇有无腹痛、头晕、出汗等不适症状。
只有全面观察产妇的情况,才能更加准确地判断产妇是否存在产后出血的风险。
其次,护理查房需要时刻保持警惕。
产后出血往往是突发的,护士需要随时保持警惕,对产妇进行随时的巡查和观察。
特别是在产妇子宫负重或妇产科手术后,更应密切关注产妇的情况。
一旦发现病情异常,要及时采取抢救措施,避免出血进一步加重,造成不可逆的后果。
此外,护理查房应注意差异化。
不同的产妇可能存在不同的出血原因,需要采取不同的护理措施。
例如,对于子宫收缩不良引起的出血,护士可以通过注射催产素或按摩方法加强产妇子宫的收缩;对于子宫负重障碍引起的出血,护士可以采取卧床休息、保持产妇尿频等措施;对于继发性产后出血,护士需要查找出血的原因,例如排除子宫内异常、止血药物使用不当等等。
只有根据产妇的具体情况采取相应的护理措施,才能更好地控制产后出血并提高护理效果。
最后,护理查房需要注重护理教育。
产后出血的发生往往与产妇自身的保健知识和行为有关。
因此,在护理查房时,护士需要向产妇详细介绍产后出血的原因、预防措施等相关知识,提醒产妇密切观察自身情况并及时就医。
护士还可以通过示范方法,向产妇演示正确的用力方式和哺乳姿势等,帮助产妇正确地进行身体恢复和护理。
总之,产后出血护理查房思想要全面、警惕、差异化,并注重护理教育。
只有这样,才能更好地发现产后出血的风险,及时采取相应的护理措施,保障产妇的安全和健康。
产后出血护理查房产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。
因此,对于产后出血的护理至关重要。
以下是一次关于产后出血护理的查房记录。
一、病例介绍产妇_____,年龄_____岁,于_____年_____月_____日_____时_____分,在我院经阴道顺产一足月男婴,体重_____克。
胎儿娩出后,产妇出现产后出血,出血量约 800 毫升。
二、护理评估1、生命体征产妇体温 365℃,脉搏 110 次/分,呼吸 20 次/分,血压 90/60mmHg。
2、出血情况观察产妇阴道出血的颜色、量和性质。
出血为暗红色,不凝固,量较多,伴有血块。
3、子宫收缩情况子宫轮廓不清,质软,按摩子宫后收缩好转,但停止按摩后又出现松弛。
4、产妇的精神状态产妇精神紧张、焦虑,面色苍白。
5、实验室检查血红蛋白 80g/L,血小板计数正常,凝血功能正常。
三、护理问题1、组织灌注量不足与产后大量出血有关。
2、焦虑与担心自身健康和婴儿安危有关。
3、潜在并发症:失血性休克、贫血。
四、护理措施1、立即建立两条静脉通道,快速补充血容量。
遵医嘱输注晶体液、胶体液和血液制品,以纠正休克和贫血。
2、密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态,每 15 30 分钟测量一次,并记录。
3、持续按摩子宫,促进子宫收缩。
方法是用一手置于产妇腹部,触摸子宫底部,拇指在前,其余四指在后,均匀而有节律地按摩子宫,直至子宫收缩变硬。
4、观察阴道出血情况,包括出血的颜色、量和性质,准确记录出血量。
如发现出血量增多或出现异常,及时报告医生。
5、保持会阴部清洁,及时更换会阴垫,预防感染。
6、给予心理支持,安慰产妇,缓解其紧张和焦虑情绪。
向产妇解释产后出血的原因、治疗措施和预后,增强其信心。
7、遵医嘱使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等,促进子宫收缩,减少出血。
8、协助医生查找产后出血的原因,如胎盘残留、软产道损伤等,并做好相应的处理准备。
产后出血护理查房范文产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
产后出血是产科常见的急重症之一,也是威胁产妇生命健康的主要原因之一。
因此,对产后出血患者的护理工作尤为重要。
下面是对产后出血患者进行查房的范文。
一、产后出血患者一般情况。
1. 患者姓名,XXX 年龄,XX岁性别,女。
2. 入院时间,XXXX年XX月XX日。
3. 主诉,产后出血。
4. 体温,37.2℃ 脉搏,100次/分呼吸,20次/分血压,90/60mmHg。
5. 意识状态,清醒。
6. 疼痛评分,7分(产后疼痛)。
7. 出血量,XXX毫升。
二、产后出血患者查房重点。
1. 生命体征监测,密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 出血量监测,记录患者的出血量,每隔一段时间进行一次测量,及时发现出血情况的变化。
3. 休息护理,保持患者的室内空气清新,保持室温适宜,保持患者的情绪稳定,促进患者的休息和睡眠。
4. 饮食护理,根据患者的病情和身体状况,合理安排患者的饮食,保证患者的营养摄入,避免食用刺激性食物。
5. 个人卫生护理,帮助患者进行个人卫生护理,保持患者的皮肤清洁,防止感染的发生。
6. 安全护理,保证患者的安全,避免患者发生跌倒、滑倒等意外情况,保证患者的身体安全。
7. 用药护理,根据医嘱合理使用药物,及时给予止血药物,促进产后出血的止血。
8. 交流护理,与患者进行交流,了解患者的病情变化和心理状态,及时给予患者心理护理。
9. 家属教育,对患者的家属进行相关的护理知识教育,使家属了解患者的病情和护理要点,提高家属的护理水平。
三、产后出血患者护理计划。
1. 目标,减少产后出血量,促进产后恢复。
2. 护理措施,密切观察患者的生命体征和出血量,及时发现异常情况并采取相应的护理措施;保证患者的休息和饮食,促进患者的康复;给予患者心理护理,提高患者的抗病能力;对患者的家属进行相关的护理知识教育,提高家属的护理水平。
产后出血教学查房【疾病概述】是产科常见的严重并发症之一,是造成产妇死亡的最主要原因。
依时间发生的早晚分两种:早期产后出血或原发性产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。
胎盘娩出后,产后24小时的出血发生最多、最常见。
晚期产后出血或继发性产后出血:是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。
产后出血的原因:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。
治疗原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染。
【患者基本情况】患者,女,26岁,主因“孕39+2周,下腹不规则疼痛3小时入院”。
自诉孕足月,下腹不规则疼痛3小时。
入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常。
腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无水肿,腱反射正常,产科检查:宫高34cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心150/min,阴道检查未查。
入院诊断:孕39+2周G1P0LOA先兆临产。
诊疗经过:入院后完善各项检查,低流量吸氧,胎心监测,指导胎动计数,密切观察胎动、胎心。
6月27日缩宫素引产,产程进展顺利,于16:10宫口开全进产房,于16:22在会阴侧切下,顺娩一活女婴,评分10分,产后子宫收缩差,出血750ml,予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好,阴道出血不多,予输红细胞悬液2u,产后予预防感染补血、对症治疗,泌乳量足,子宫复旧佳,恶露量少,色淡红,大小便正常,会阴切口甲级愈合,痊愈出院,住院7天。
出院时情况:术后第四天出院,无不适,乳汁分泌畅,子宫收缩好,宫底脐下三横指,恶露量少,色淡红,会阴切口甲级愈合,复查血常规,电解质正常。
(一)一般情况的评估(二)健康史(三)身体评估(四)辅助检查【护理诊断与护理目标】(一)护理诊断1.组织灌注量改变与产后子宫继发生出血有关。
2.生活自理缺陷与产后出血,使产妇活动受限,需卧床时间长有关,加之失血、贫血。
3.焦虑与担心生产安全有关。
产后出血教学查房
【疾病概述】是产科常见的严重并发症之一,是造成产妇死亡的最主要原因。
依时间发生的早晚分两种:早期产后出血或原发性产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。
胎盘娩出后,产后24小时的出血发生最多、最常见。
晚期产后出血或继发性产后出血:是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。
产后出血的原因:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。
治疗原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染。
【患者基本情况】
患者,女,26岁,主因“孕39+2周,下腹不规则疼痛3小时入院”。
自诉孕足月,下腹不规则疼痛3小时。
入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常。
腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无水肿,腱反射正常,产科检查:宫高34cm,腹围98cm,胎位LOA,胎心150/min,阴道检查未查。
入院诊断:孕39+2周G1P0LOA先兆临产。
诊疗经过:入院后完善各项检查,低流量吸氧,胎心监测,指导
胎动计数,密切观察胎动、胎心。
6月27日缩宫素引产,产程进展顺利,于16:10宫口开全进产房,于16:22在会阴侧切下,顺娩一活女婴,评分10分,产后子宫收缩差,出血750ml,予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好,阴道出血不多,予输红细胞悬液2u,产后予预防感染补血、对症治疗,泌乳量足,子宫复旧佳,恶露量少,色淡红,大小便正常,会阴切口甲级愈合,痊愈出院,住院7天。
出院时情况:术后第四天出院,无不适,乳汁分泌畅,子宫收缩好,宫底脐下三横指,恶露量少,色淡红,会阴切口甲级愈合,复查血常规,电解质正常。
(一)一般情况的评估
(二)健康史
(三)身体评估
(四)辅助检查
【护理诊断与护理目标】
(一)护理诊断
1.组织灌注量改变与产后子宫继发生出血有关。
2.生活自理缺陷与产后出血,使产妇活动受限,需卧床时间长有关,加之失血、贫血。
3.焦虑与担心生产安全有关。
4.知识缺乏与不了解产生并发症有关。
5.有感染的危险与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感
染及会阴侧切伤口有关。
(二)护理目标
1.当日组织灌注量得到及时补充,出血及时得到控制。
2.1周内血红蛋白基本恢复正常,产妇疲劳减轻,基本生活可以
自理。
3.产妇情绪稳定,能配合治疗护理。
4.产妇了解产生出血的注意事项,知道产生可能出现的危险。
5.预防感染和并发症的发生。
【护理计划与实施】
(一)组织灌注量不足的护理措施
1.积极寻找出血原因:检查胎盘、胎膜是否完整,软产道有无裂伤及子宫收缩情况,并重视患者的主诉。
2.持续监测产妇生命体征。
3.针对出血原因,遵医嘱给予正确的处理。
4.建立两条静脉通路。
5.遵医嘱给予留置导尿。
(二)生活自理缺陷的护理措施
1.协助患者日常生活。
2.常用物品放在易取的地方。
3.按时巡视病房,及时发现和解决患者的护理问题。
(三)焦虑的护理措施
1.医护人员服务热情、周到、技术熟练,充分取得患者的信任,
建立良好的护患关系。
2.主动了解和观察患者的各种需求,及时给予帮助,满足其需求。
3.讲解产程大致经过,产时配合的注意事项,以及减轻产痛的方
法和胎儿自我监测的方法。
(四)知识缺乏的护理措施
1.根据患者的顾虑给予解释或教育。
2.指导有关产生出血的症状及必须立即就医的状况。
3.指导产妇按摩子宫。
4.进行产生饮食及用药指导。
5.加强母乳喂养指导。
(五)感染的危险的护理措施
1.遵医嘱给予预防性的抗生素。
2.恶露需处理干净,每天做会阴护理。
3.助产操作应严格无菌操作。
4.指导产妇穿宽松棉内裤,及时更换卫生护垫。
5.进食高营养、高热量、富含铁剂的食品,以增强机体抵抗力。
【护理效果评价】
6.患者经过以上治疗护理措施,已解决的护理问题:①组织灌注
量改变②生活自理缺陷③焦虑④知识缺乏⑤有感染的危险。
2小时内组织灌注量得到及时补充,出血及时得到控制;1周内血红蛋白基本恢复正常,产妇疲劳减轻,基本生活可以自理;
产妇情绪稳定,能配合治疗护理;产妇了解产生出血的注意事
项,知道产生可能出现的危险。
7.产妇了解产生出血的注意事项,知道产生可能出现的危险。
8.预防感染和并发症的发生。
【查房重点】
(一)产后出血按其病因分为四大类
1.宫缩乏力宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张,分娩过程过多
使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长,产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等,均可影响宫缩。
2软产道损伤子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。
保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。
而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。
3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。
4.凝血功能障碍产妇本身有出血性疾病,如血小板减少症,白血症,白血病、再生障碍性贫血等
(二)治疗原则
1.止血,去除病因,给止血药物。
、
2.补充血容量,纠正休克。
3.修复损伤。
4.预防感染,给予抗生素治疗。
常用药物:缩宫素、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、血浆、羟乙基淀粉、右旋糖酐。
【讨论】
1.关于产后出血的预防
(1)产前预防:对患有贫血、血液系统疾病者要及时治疗。
对双胎、巨大儿、羊水多多、前置胎盘、剖宫产手术史
的产妇应做好预防宣教。
(2)产时预防:第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况,消除紧张情绪。
重视第二产程的处理,要注意胎心变化和科
学接生,注意保护会阴和适时会阴切开,防止软产道损伤。
胎儿娩出后监测出血情况。
第三产程注意识别胎盘剥离征
象,避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出,
仔细检查胎盘胎膜是否完整及软产道有无裂伤。
准确收集并
测量出血量。
2.关于心理护理
产科常见的严重并发症之一,是造成产妇死亡的最主要原因。
病情发展迅速且严重,患者易产生紧张和焦虑恐惧等情绪,从而增加产后出
血的发生率。
因此,应对产妇心理状态做出正确评价,给予积极的情感支持、暗示等心理指导,稳定产妇情绪。
3.关于知识缺乏
(1)指导产妇进行按摩子宫
(2)帮助产妇保持情绪稳定
(3)正确指导进行早期母乳喂养,以刺激子宫收缩
(4)告知产妇注意产褥卫生的重要性和严格避孕的措施(5)嘱咐产妇产后42天回院复查
4.必须及时准确判断出血原因,并积极给予正确处理
【评价】
通过对产后出血患者的护理查房,我们对该疾病的发生、发展和转归有了进一步的认识,特别是产后出血的治疗及护理重点,并且以往容易忽视的问题,如:患者的心理护理、产后出血的预防等。
我们应该明确:针对一名患者所制定的护理诊断不是一成不变的,是根据患者病情发展及所处环境制定的,是一个不断发展变化的动态过程,因此,我们所提出的护理诊断、制定的护理计划就需要进行重审。