道路货物运输经营申请表

道路危险货物运输经营申请表道路危险货物运输经营申请表是用于申请从事道路危险货物运输业务的企业或个人填写的一份表格。

●这份表格通常包括以下内容：1.申请人基本信息：包括申请人名称、法定代表人、联系电话、通讯地址等。

2.车辆信息：包括车辆类型、车牌号、车辆识别代码（VIN）、核定载质量、核定载客数等。

3.驾驶员信息：包括驾驶员姓名、驾驶证号、从业资格证号、联系方式等。

4.运输许可证信息：包括许可证编号、有效期、经营范围等。

5.安全生产管理制度：包括安全生产责任制、安全生产教育培训、安全生产检查、事故处理等制度。

6.危险货物储存设施和设备：包括仓库地址、面积、设施设备等。

7.危险货物运输路线：包括起点、终点、途经地等。

8.保险信息：包括保险公司名称、保险单号、保险金额等。

9.申请理由：说明申请从事道路危险货物运输业务的原因和目的。

10.附件：包括营业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本等相关证件复印件。

●以下是一份道路危险货物运输经营申请表的范本，供参考：一、申请人基本信息：1. 申请人名称：（填写企业或个人名称）2. 法定代表人：（填写法定代表人姓名）3. 联系电话：（填写联系电话）4. 通讯地址：（填写通讯地址）二、车辆信息：1. 车辆类型：（填写车辆类型，如货车、罐车等）2. 车牌号：（填写车牌号）3. 车辆识别代码（VIN）：（填写车辆识别代码）4. 核定载质量：（填写核定载质量）5. 核定载客数：（填写核定载客数）三、驾驶员信息：1. 驾驶员姓名：（填写驾驶员姓名）2. 驾驶证号：（填写驾驶证号）3. 从业资格证号：（填写从业资格证号）4. 联系方式：（填写联系方式）四、运输许可证信息：1. 许可证编号：（填写许可证编号）2. 有效期：（填写有效期）3. 经营范围：（填写经营范围，如危险品类别）五、安全生产管理制度：1. 安全生产责任制：（填写安全生产责任制内容）2. 安全生产教育培训：（填写安全生产教育培训内容）3. 安全生产检查：（填写安全生产检查内容）4. 事故处理：（填写事故处理内容）六、危险货物储存设施和设备：1. 仓库地址：（填写仓库地址）2. 面积：（填写仓库面积）3. 设施设备：（填写设施设备情况）七、危险货物运输路线：1. 起点：（填写起点）2. 终点：（填写终点）3. 途经地：（填写途经地）八、保险信息：1. 保险公司名称：（填写保险公司名称）2. 保险单号：（填写保险单号）3. 保险金额：（填写保险金额）九、申请理由：（请说明申请从事道路危险货物运输业务的原因和目的）附件：1. 营业执照副本复印件（加盖公章）2. 组织机构代码证副本复印件（加盖公章）3. 税务登记证副本复印件（加盖公章）。

业户审验申请表
（201 年度）
填报说明：本表由道路货物运输经营业户填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审验。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------一、申请人基本信息：
业户名称负责人姓名经济类型
业户地址电话邮编
经办人姓名电话手机号码
营业执照号注册资本万元年营业收入万元在岗职工总人数持从业资格证的驾驶员人数现有营运车辆数辆分支机构个名称：
经营范围：(请在□打“√”，专用运输在□注明项别，大型物件运输注明级别（只标注1个数），不注的视为无)
普通货运□专用运输：集装箱□冷藏保鲜□罐式□
大型物件运输：一级□二级□三级□四级□货运出租□
二、提供材料：
1、道路货物运输经营业户审验申请表（本表）；
2、经办人身份证明及其复印件和委托书；
3、《企业营业执照副本》及其复印件；
4、安全生产管理制度文本，包括安全生产责任制度、安全生产业务操作规程、安全生产监督检查制度、驾驶员和车辆安全生产管理制度等；
5、道路运输经营许可证（副本）。

三、声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。

我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》、《江苏省道路运输条例》、《苏州市道路运输条例》及其它有关道路货物运输法规、规章的规定。

负责人签名：负责人职位：（盖章）
年月日
道路货物运输从业人员信息表
注：填不下可另附表
分支机构信息表
道路货物运输经营Array业户审验意见表
填表说明：本表由审验部门填写。

.交通运输行政许可申请书座机申请企业及法人名称申请人手机联系传真方式申请企业地址及邮政编码email委托代理人的姓名及联系方式申请的交通运输行政许可事项及内容1、《交通运输行政许可申请书》( 本表) ；2、《道路货物运输经营申请表》；3、负责人身份证明、委托人身份证明及委托书；4、机动车辆行驶证、道路运输证、车辆技术等级评定表原件及复印件，拟投入运输车辆的承诺书，机动车综合性能检测报告单，车辆维护记录卡复印件；5、聘用及拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件；内6、健全的安全生产管理制度（包括：业务操作规程、安全生产和岗位责任制、安全生产监督检查制度、从业人员安全管理制度、安全例会制度、容安全培训和教育学习制度、车辆设施设备安全管理制度、事故处理应急预案、货物运输受理验视制度）和服务质量保障制度；7、企业安全生产承诺书（ 2 份）；8、《企业名称预先核准通知书》或企业工商执照、税务登记复印件；9、办公场所、停车场地产权证明或租期为一年以上的租房合同文本复印件、停车场地照片；10、其他需要存档的资料。

申请日期年月日申请人签字或盖章注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2 、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

受理申请机关专用道路货物运输经营申请表说明1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第 4 页）。

2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。

3、有关常见问题可查询交通部网站。

4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。

申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址邮编电话手机电子邮箱申请许可内容请在内划√拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：普通货运专用运输大型物件运输如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：普通货运专用运输大型物件运输货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写。

附件1
货运1表第1页共4页
小班组3月活动案例
第四周（3.6-3.10）
活动名称：《我知道的车子》
活动目标：
1.知道一些常见车的名称。

2.观察并用简单词语描述车的外观。

活动准备：
教学电子资源：《我知道的车子》
请幼儿从家里带来一辆玩具车。

学习单：《上车喽》
活动过程：
请幼儿谈论自己知道的车。

----你知道哪些车？它是什么样的？
----你家有什么车？（自行车、小轿车）
——你做过哪些车？你坐什么车去哪里的？
教师出示教学电子资源中各种车的图片，请幼儿说出这些车的名称并讨论相关的搭乘经验。

教师展示幼儿带来的玩具车，请幼儿介绍自己带来的玩具车。

---你带来的是什么车？
----它是什么颜色的？它有几个轮子？
---你最喜欢什么车？为什么？。

道路货物运输经营申请表申请人名称： _________________________负责人（署名）： ______________________申请时间： ___________________________中华人民共和国交通部监制附件 2：道路货物运输经营申请表说明受理申请机关专用货运运管科所意意见见1、本表依据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应该向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其余有关资料（资料要求见第 4 页）。

2、本表可向各级道路运输管理机构免费讨取，也可自行从交通部网站（）下载打印。

3、有关常有问题可查问交通部网站。

4、本表一定用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，笔迹工整。

申请人基本信息申请人名称要求填写公司（公司）全称、公司早先同意全称或个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请，不用填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通讯地点邮编电话手机电子邮箱申请允许内容请在内划√拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：一般货运专用运输大型物品运输如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：一般货运专用运输大型物品运输货物运输车辆信息已购买货物运输车辆状况序号厂牌型号载重质量车辆技术外廓尺寸数目等级（毫米）（吨）123456表格不够，可另附表填写。

外廓尺寸指车辆长* 宽*高。

拟购买货物运输车辆状况序号厂牌型号数目载重质量车辆技术外廓尺寸（吨）等级（毫米）123456表格不够，可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆状况”表现有运输车辆状况道路运输厂牌型号载重质量车辆技术外廓尺寸序号车辆数目等级（毫米）证号（吨）123456表格不够，可另附表填写拟聘任运营货车驾驶员状况序号姓名性别获得驾驶证从业人员资格年纪从业资格证号时间种类123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写申请资料查对表请在内划√1、道路货物运输经营申请表（本表）；2、负责人、办理人身份证明和拜托书；3、现有灵活车辆行驶证、道路运输证复印件、灵活车综合性能检测报告单、车辆技术等级评定表复印件、车辆保护记录卡复印件；4、已聘任或拟聘任驾驶员的灵活车驾驶证、从业资格证及其复印件；5、安全生产管理制度文本、服务质量保障制度等6、安全生产承诺书只有上述 6 份资料齐备有效后，您的申请才能受理申明我申明本表及其余有关资猜中供给的信息均真切靠谱。

附件2道路危险货物运输经营申请表危货运输1表第1页，共６页受理申请机关专用道路危险货物运输经营申请表说明1.本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请从事道路危险货物运输经营应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第6页）。

2.本表可向道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（www.)下载打印。

3.本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。

申请人基本信息申请人名称汕头市XXX运输公司要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称负责人姓名张三经办人姓名李四通信地址 XX区 XX路 XX号邮编 XXXXXX 电话 8XXXXXXX 手机 13XXXXXXXXX 电子邮箱 XXXXXXXXX申请许可内容（首次申请道路危险货物运输经营的填写）一、类别□第1类□第2类√□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】汽油（剧毒除外）注：1、勾选某类经营范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。

2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路运输经营许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。

危货运输1表第２页，共６页申请许可内容（申请扩大道路危险货物运输经营范围的填写）1.现从事的道路危险货物运输经营范围一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】2.拟申请的道路危险货物运输经营范围一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】危货运输1表 第3页，共６页危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量 车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定 载质量（吨）车轴数车辆 外廓 长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置1 东方X 1 罐式一 20 13 3 5995×2090×226010 m ³ 汽油0.7是 是 2 3 4 5 6表格不够，可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况表格不够，可另附表填写序号厂牌型号数量 车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定 载质量（吨）车轴数车辆 外廓 长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置1 东方X 1 罐式一 20 13 3 5995×2090×226010 m ³ 汽油0.7是 是 2 3 4 5危货运输1表 第4页，共６页如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表。