2015年定西市安定区中华路街道
群众安全感调查问卷
您好！我是定西市安定区中华路街道社情民意调查工作人员，正在街道辖区进行群众安全感调查，耽误您一点时间，恳请您配合一下，好吗?
S1、请问您在当地居住是否有一年以上？
1、有（继续访问）
2、没有（结束访问）
S2、请问您的年龄？[单选题]
1、16岁以下或75岁以上：
（若选择16岁以下，则问：请您有16岁以上的家庭成员在家么？若回答没有，则终止访问。若有，则继续访问符合条件的其他家庭成员）
2、（填写具体年龄）：
（1）16—25岁（2）26—35岁（3）36—45岁（4）46—55岁
（5）56—65岁（6）66—75岁
S3、请问您居住在中华路街道还是永定路街道？
1、中华路街道
2、永定路街道
S4、您的户籍所在地是？
1、本街道
2、本区其他乡镇（街道）
3、本市其他县
4、本省其他市区
5、外省（市、区）
主体问卷
（以下问题，根据被访者自己的感受回答，答案无对错之分）
Q1、请问在目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？[单选题]
1、很安全
2、安全
3、基本安全
4、不太安全
5、不安全
Q2、今年以来，您居住的小区及单位是否发生过致人死亡的刑事案件？[单选题]
1、没有
2、很少
3、经常
4、不了解（不读出）
Q3、今年以来，您家附近存在哪些违法犯罪现象？[多选题]
1、盗窃
2、抢劫
3、吸毒、贩毒
4、赌博
5、流氓黑恶势力
6、制黄贩黄、卖淫嫖娼
7、制假贩假
8、强买强卖、欺行霸市
9、传销10、青少年违法犯罪11、外来人员违法犯罪12、很少有少数现象
13、其他（请注明：）
Q4、您在居住地公用场所能经常见到警察、保安或综治员等巡防队伍巡逻吗？[单选题]
1、经常
2、偶尔
3、没有
4、不了解（不读出）
Q5、您认为居住地治安状况与去年相比？[单选题]
1、有明显好转
2、有好转
3、和以前一样
4、比以前差
5、比以前差很多
6、不了解（不读出）
Q6、您认为当前最影响安全感的是？[单选题]
1、杀人、抢劫、盗窃等刑事犯罪
2、暴力恐怖事件
3、交通事故
4、火灾事故
5、食品、药品安全
6、集体械斗、聚众闹事等群体性事件
7、地震、泥石流等自然灾害
8、其他（请注明：）
Q7、您或家人是否知道并到街道或社区社会服务管理中心办过事？[单选题]
1、知道并去过
2、知道但没去过
3、不知道
Q8、您或家人是否具体参与了平安家庭、平安单位、平安小区、平安社区或其他形式的平安创建活动？[单选题]
1、参加了
2、没参加
3、不了解（不读出）
Q9、如果发生邻里间的矛盾纠纷，您选择哪种途径解决？[单选题]
1、自行和解
2、找有威信的长着或宗教界人士解决
3、找居委会调解组织或劝和组解决
4、找街道党委政府解决
5、找小区物业管理公司
6、找派出所解决
7、找新闻媒体帮助解决
8、直接到法院起诉解决
Q10、您及家人最担心孩子的哪些安全问题？[单选题]
1、上网吧、游戏厅
2、被绑架、拐骗
3、食品、学习用品安全
4、被勒索、殴打
5、交通安全
6、其他（请注明：）
Q11、您认为当地政法队伍（公安、检察、法院、司法）的素质和形象如何？[单选题]
1、好
2、比较好
3、一般
4、比较差
5、很差
6、不了解
调查者基本情况资料
S6、记录被访者的性别
1、男
2、女
S7、您受教育的程度是？
（1）没上过学（2）小学（3）初中（4）高中
（5）大专本科以上
S8、您的职业是？
1、公务员
2、事业单位工作人员
3、企业员工
4、餐饮娱乐服务业员工
5、务农农民
6、务工农民
7、经商农民8、在校学生9、个体工商业者
10、私营企业主11、无业（失业/半失业/待业）人员
12、离退休人员13、其他（请注明：）
…………谢谢您的合作…………高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
