慢性骨髓炎的护理及健康教育
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慢性骨髓炎的护理及健康教育
慢性骨髓炎的护理及健康教育
慢性骨髓炎多因急性期引流不畅,治疗不及时、不彻底,而在缺血坏死局部仍存留有致病菌,使得炎症虽然表现为暂时静止,但仍可再发生急性发作。此外,因不愈合的窦道常常引起混合感染而不易控制,也是形成慢性骨髓炎的一个原因。
1.手术治疗包括局部开窗引流术,病灶清除术,死骨摘除术等。个别患者伤口终年不愈,尤其在小腿远端的慢性骨髓炎,有癌变者需行截肢。局部伤口及其周围皮肤要保持清洁,手术部位备皮时要彻底。患者由于长期消耗(有时拖延十几年不愈),使得体质较弱,血红蛋白低。行手术前需增加营养,以增强患者自身抵抗力。鼓励患者多吃高蛋白、高热能饮食如糖、牛奶、鸡蛋等,必要时给予输血。行开窗引流术者,放置引流条,术后石膏托外固定。应观察局部渗出情况,并保持引流通畅。如渗出多,要及时更换外敷料。近年有些病例,清除死骨后闭合伤口,术后进行点滴冲洗。方法是:伤口内放置两根塑料管,一根滴人生理盐水及庆大霉素(500 ml加入8一16万u),另一管连接吸引器以吸出冲洗液,渗出减少后可停止冲洗。
2.健康教育
(1)避免患肢负重直至骨愈合,并防止跌倒后出现病理性骨折。
(2)加强营养,增强机体抵抗力。
(3)定期去医院复查,防止病情发生恶化。