康桥医院特殊药品管理督导检查记录

医院职能科室督导检查记录表范文嘿，今天要给大家分享一份医院职能科室督导检查记录表范文，哟，这个可是挺重要的呢，要不然医院的各个科室都不知道怎么办了嘛！
先来看看这份表格中都有些什么项目吧。

唉呦，挺多的嘛，有科
室的卫生情况、医护人员的工作状态、设备和药品的管理等等。

哟，
这些都是关系到病人安全的事情啊，不能马马虎虎哦。

嗨，接下来就是具体的督导记录啦。

哎呀，看到最开始的项目了，卫生情况。

哪里有垃圾堆积啦，地面有没有清洁啦，这些都是需要一
丝不苟地检查的呀。

要是哪里做得不好，得好好提醒一下吧。

再往下看，哟，医护人员的工作状态。

是不是有人打瞌睡啦，还是有人不够耐心地对待病人啦，这些都得及时制止和纠正呀。

要给病人一个温暖的环境才行嘛。

然后是设备和药品的管理。

哎，这个可是挺重要的了。

设备要常检查，药品要严格管理，可不能出现差错。

不然就是对病人和医护人员不负责任了。

最后就是总结了。

得把这次检查的问题和不足都列出来，然后制定改进措施。

下次再来督导的时候，要看到进步才行啊，哟。

嘿，这就是一份医院职能科室督导检查记录表的范文啦。

要想好好去做这份工作，还是得多多细心，多多关心病人啊。

不能怠慢哟，嗨！。

职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表职能部门监管记录表整改措施1.有效期标记清楚，一目了然将31种药品及8种卫材按序号排列，如13号肾上腺素，14号去甲肾上腺素，19号异丙肾上腺素。

同时，在序号与物品名称旁注明该物品的批号、生产日期和有效期限，还对一些高危药品加高危标记，使药品和物品的名称、数量、有效期、及高危药品一目了然，便于护士清点检查。

2.增加环节，加大对抢救物品的管理力度 1）坚持每天每班认真交接班;2）每层楼分管的护士对抢救药品、物品进行检查，每周一次；于某年某月某日过期，警示注意更换。

3.当班护士对使用后的药品、物品进行及时补充，在补充过程中注意尽可能补充同一批号的药品。

4）抢救车的改造，第一层设有小方格摆放药品，如小安瓿是收集存放麻醉药芬太尼的药盒，这种药盒即避光又可视，将每支药品的药名、有效期向上放置，以便交接班时即使不打开药盒盖，也能看清药名、效期及数量，同时也防止交接班清点时频繁触摸致安瓿表面字迹模糊不清，将其整齐排列于抢救车的第一层内。

这样即美观、整齐又节约空间。

在药盒侧面（向上的）使用统一的蓝边标签注明序号（红色）药名（蓝色）俗名（蓝色）剂量（红色）数量（蓝色），药盒内的药品按效期的近远，从右侧第一格依次向左摆放，也就是将效期近的放支基数。

第二层是抽屉，可根据要放置的物品大小，用隔板分区，使得放置的物品一目了然。

第三层摆放职能部门监管记录表职能部门监管记录表。

医疗机构药品质量安全监督检查记录表
1 企业购进药品
2 储存疫苗
3 准向其他医疗机构提供本单位配制的制剂
4 是否存在擅自处理假劣药品或存在安全隐患的药品
5 是否存在采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式
直接向公众销售处方药
6 是否阻碍或拒绝提供药品品和记录、凭证以及医学文书
等资料
7 是否建立健全药品质量管理体系，完善药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度
8 管理年度自查报告
9 是否持有《药品经营许可证》和《营业执照》，所销售药品的购进是否索取留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符
10 是否存在擅自使用其他医疗机构配制的制剂或未经批准销售药品
11 是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，并按规定建立真实、完整的药品验收记录
12 进中药饮片
13 是否按照规定储存药品
14 是否按照规定养护药品
15 是否按照规定建立和执行药品效期管理制度
16 是否配备与药品调配和使用相适应的、依法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作
17 康检查
18 区域是否符合卫生要求及相应的调配要求
19 是否建立最小包装药品拆零调配管理制度并执行。

医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录医疗质量与安全是一个国家卫生健康系统中非常重要的一个方面，它关乎到人们的生命和健康。

为了保障医疗质量和安全，各级卫生健康行政部门都会定期进行专项督导检查。

下面是一份医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录。

一、检查目的本次专项督导检查旨在评估医疗机构的质量与安全管理体系，了解相关制度的运行情况，发现存在的问题，并提出改进意见，进一步提高医疗质量和安全水平。

二、主要内容1.医疗质量管理体系评估2.临床路径管理3.不良事件报告和处理4.不良药品事件报告和处理5.感染管理6.医疗器械使用与管理7.医疗废物管理8.医疗设备维修与维护9.医疗纠纷处理三、检查方法1.文件查阅通过查阅医疗机构的相关文件，了解各项管理制度的制定与执行情况，如质量管理手册、临床路径文件、事件报告与处理记录等。

2.现场检查进入医疗机构现场，对医疗设备、药品存储、医疗废物收集等方面进行实地检查，了解医疗机构的实际运营情况。

3.座谈会与医院相关管理人员、医务人员进行座谈，了解工作中存在的问题、困难和需求，听取意见和建议。

四、检查结果通过本次督导检查，我发现以下几个问题：1.医疗机构的质量管理体系建设薄弱，缺乏完善的质控手册和流程文件，导致医疗过程中质量难以保证。

2.不良事件报告率偏低，说明医疗机构对不良事件的发现和报告存在盲区，需要完善相关制度和培训措施。

3.感染管理不到位，医院内部的医疗器械消毒和医护人员手卫生等环节存在严重问题。

4.医疗废物管理不规范，存在医疗废物混装、储存不当等情况，增加了交叉感染的风险。

5.医疗设备维修与维护不及时，影响了医疗机构的正常运行。

五、改进措施对于以上存在的问题1.建立完善的质量管理体系，制定相应的质控手册和流程文件，并通过培训和监督落实到相关人员中。

2.加强不良事件的发现和报告，鼓励医务人员主动举报，建立健全的不良事件报告制度，并及时处理相关问题。

3.加强医疗器械消毒和医护人员手卫生培训，提高医疗机构对感染控制的重视程度。

开具医嘱、处方督导检查记录
为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，医务科、护理部对第一季度住院患者的处方和医嘱进行检查，现在将检查结果总结如下：
检查内容：1.有开具医嘱相关制度与规范；2.医嘱及处方合格情况；
3.医嘱查对及执行情况。

存在问题
1、各病区均有开具医嘱的相关制度与规范，个别医生对入院后下遗嘱的时间要求不清楚。

2、模糊医嘱的澄清流程基本都能知晓，但危重病人抢救时的模糊医嘱应该联系就近医生澄清普遍不知。

3、下达口头医嘱护士复述、双人核查、补记均能知晓，普遍不知道要保留空安剖。

4、各级医生对医嘱制度的知晓度不高，对具体要求知晓不祥，对口头医嘱的执行流程掌握不清晰。

5、处方核对缺少规范性的复核、监察材料，易出现有问题的处方，超剂量处方。

整改措施
1.检查后上述九个科室均针对本科室的问题做了详细的原因分析，并制定了切实可行的整改措施。

2.护理人员、医生加强对医嘱制度的学习和培训。

3.对处方书写和用药指南开展相关的培训及考核，对于考核不合格的医生科室提醒和重新考核。