骨化三醇治疗肾性骨病临床观察

不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析目的：观察不同制剂密钙息联合骨化三醇对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果。

方法：选择血液透析导致肾性骨病伴高甲状旁腺素（PTH）、高磷血症同时伴有临床症状的患者106例，按照前瞻随机和对照的研究方法分为治疗组与对照组，每组各53例，对所有患者除治疗基础疾病、透析（血液或腹膜透析）、补充钙剂外，治疗组给予密钙息鼻喷剂联合骨化三醇：密盖息鼻喷剂200 IU，前2周每天1次，后隔天1次。

3个月为一疗程；对照组给予密钙息肌注联合骨化三醇：密盖息注射液50 IU，肌肉注射，前2周每天1次，第3、4周隔日1次，后每周2次。

3个月后观察各组治疗前后肾性骨病症状及血磷、血钙、PTH改变。

结果：治疗后，两组肾性骨病相关症状明显好转，血磷、血PTH明显下降，血钙升高；治疗组治疗前血清钙、血清磷和PTH分别为（2.04±0.27）、（2.78±0.31）、（858.50±119.98），治疗后分别为（2.36±0.19）、（2.18±0.21）、（719.79±120.14）；对照组治疗前血钙、血磷水平、PTH分别为（2.11±0.39）、（2.87±0.23）、（891.45±124.73），治疗后分别为（2.39±0.34）、（2.19±0.13）、（721.69±117.56）。

两组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组骨痛症状均改善明显，但治疗组在缓解时间上优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组副作用较少。

结论：密钙息对肾性骨病治疗鼻喷剂副作用少，更为简便、实用、耐受性好，并可以迅速缓解骨痛。

标签：骨化三醇；密钙息；肾性骨病多种肾脏病发展到最后可导致终末期肾脏病（End-stage renal disease，ESRD）。

氨基酸鳌合钙联合骨化三醇治疗肾性骨病的临床观察
徐文蔚;刘欣颖;毛佩菊
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(24)24
【摘要】目的:探讨治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)骨病的方法.方法:对48例长期血液透析的慢性肾功能衰竭患者分别给予骨化三醇及骨化三醇联合钙剂治疗,观察血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)水平变化,并对两种治疗方法的结果进行比较.结果:两种治疗均可显著增加血清钙水平,降低血清磷水平,骨化三醇加钙剂治疗的疗效更为显著(P＜0.01).结论:钙荆加骨化三醇治疗SHPT骨病优于单用骨化三醇.
【总页数】2页(P3650-3651)
【作者】徐文蔚;刘欣颖;毛佩菊
【作者单位】上海市长宁区中心医院肾内科,上海,200336
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.氨基酸鳌合钙用于孕妇血铅过高 [J], 朱旭红
2.碱法水解猪血复合氨基酸及其鳌合钙的工艺研究 [J], 李豪;谷燕;刘燕;吴永军;黄维;陈荣华
3.复方氨基酸鳌合钙用于治疗妊高征(轻度)69例的临床观察 [J], 蔡志伟
4.骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床观察 [J], 徐洪亮
5.骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床观察 [J], 徐洪亮
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骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察黄宇静，伍锦泉，黄力(广东省肇庆市第一人民医院，广东肇庆526020)［摘要］目的观察骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的疗效。

方法选择肾性骨病患者198例，均给予积极治疗原发疾病、血液透析、补钙等常规治疗，并在此基础上口服骨化三醇，连续治疗1a，观察临床效果和不良反应，并比较治疗前后患者血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等指标的差异。

结果治疗后患者临床症状均有不同程度的改善，血清Ca明显升高，P、PTH、BUN、SCr水平明显降低(P均＜0．05)。

治疗期间出现高钙血症12例、肌肉酸痛4例、恶心呕吐5例，不良反应发生率为10．6%，经对症处理后症状均缓解，未影响正常治疗。

结论采用骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效满意，值得推广应用。

［关键词］骨化三醇;慢性肾功能不全;肾性骨病［中图分类号］Ｒ692［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2013）01－0054－02肾性骨病是慢性肾功能不全患者常见的并发症之一，又称肾性骨营养不良，以血清钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、维生素D等代谢异常为特征，临床表现为骨质疏松、骨骼畸形、疼痛等，且易发生病理性骨折，严重影响了慢性肾功能不全患者的生存质量。

我院采用骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病取得了良好的效果，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择我院2006年5月—2011年4月收治的肾性骨病患者198例，男124例，女74例；年龄20 68（42．54ʃ10.28）岁；慢性肾衰竭病程6 38（26．95ʃ8．76）个月；原发疾病包括慢性肾小球肾炎64例，慢性肾盂肾炎35例，高血压肾损害42例，糖尿病肾病57例；其中有血液透析治疗史者145例，无血液透析治疗史者53例。

患者均有不同程度的骨骼畸形、骨痛等临床表现，部分患者可发生病理性骨折，X线片检查提示均有不同程度的骨质疏松，同时排除合并严重心肝肺功能障碍、恶性肿瘤、严重感染、意识障碍、原发性甲状旁腺功能亢进、近3个月内服用过维生素D制剂和其他原因引起的代谢性骨病患者［1］。

实用中西医结合临床2014年3月第14卷第3期组别n高钙血症恶心、呕吐肌肉酸痛发生率（%）对照组观察组43434222118.606.98明显，为广大患者喜于接受，适于临床推广应用。

参考文献[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.849-854[2]陶善平,罗永宝,汤小雨,等.针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(9):664-666[3]罗文君.中药离子导入结合针刺治疗腰肌劳损临床疗效观察[D].湖北中医药大学,2012[4]尤光明.电脑中频治疗仪联合中药离子导入治疗颈肩腰背痛438例[J].现代中西医结合杂志,2009,18(19):2275-2276（收稿日期：2013-12-12）骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察刘赛球（湖南省脑科医院长沙410007）摘要：目的：探讨骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的临床疗效。

方法：将86例肾性骨病患者按照入院先后顺序随机分为两组，每组各43例，其中对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加用骨化三醇，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。

结果：观察组治疗后血清钙、血清磷、尿素氮、ALP和肌酐水平分别为（2.58±0.34）mmol/L、（1.67±0.29）mmol/L、（15.73±1.20）mmol/L、（70.50±2.88）U/L和（252.72±10.21）μmol/L，与治疗前和对照组比较均具有显著性差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.98%，显著低于对照组的18.60%（P<0.05）。

结论：骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的疗效显著，可明显改善患者临床症状，且不良反应发生率低，具有较好的临床应用价值。

关键词：慢性肾功能不全；肾性骨病；骨化三醇中图分类号：R692.5文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2014.03.011肾型骨病（renal bone disease，RBD）又称肾性骨营养不良，是慢性肾功能不全患者常见的并发症之一，因体内血清钙、磷、维生素D及甲状旁腺激素等代谢异常所致，几乎累及终末期肾衰竭的所有患者[1~2]。

骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病临床分析武洵;桂斌杰【摘要】目的：探讨骨化三醇（Calcitriol）治疗肾性骨病（renal osteodystrophy，ROD）的效果。

方法选择 ROD患者178例，将患者随机分为两组（各89例）。

对照组给予治疗基础疾病（肾病科进行）、进行血液透析或腹膜透析、补充钙剂，观察组在上述治疗的基础上，给予口服骨化三醇治疗，连续治疗12周；对比两组血清、磷、甲状旁腺素（PTH）、尿素氮（BUN）等指标。

结果观察组治疗后钙水平（2．28±0．86）mmol/L高于对照组（1．89±0．69）mmol/L（P＜0．05）；治疗后观察组磷、PTH分别为（1．87±0．79）mmol/L、（646．95±117．58）ng/L，低于对照组的（2．54±0．68）mmol/L、（706．78±119．47）ng/L（P＜0．05）。

观察组BUN、SCr、ALP 水平分别为（16．7±2．8）mmol/L、（303．1±75．6）μmol/L、（73．5±14．9）U/L，对照组分别为（17．6±2．4）mmol/L、（317．4±79．3）μmol/L、（77．8±17．5）U/L，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论在ROD患者中应用骨化三醇治疗，可明显升高钙，降低磷及PTH，对肾功能变化无不利影响。

【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P971-972)【关键词】骨化三醇;肾性骨病;临床疗效【作者】武洵;桂斌杰【作者单位】230001 合肥安徽医学大学第一附属医院骨科;230001 合肥安徽医学大学第一附属医院骨科【正文语种】中文肾性骨病(ROD)是慢性肾功能衰竭(CRF)的重要并发症［1］。

近年来，对于肾病的各种治疗方法发展很快，CRF患者的存活期也显著延长。

骨化三醇注射液治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者的疗效观察王夏莲;石丽丽【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)020【摘要】目的探究骨化三醇注射液对慢性肾功能衰竭肾性骨病患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法选择本院慢性肾功能衰竭肾性骨病并继发性甲状旁腺功能亢进患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组静脉注射骨化三醇,对照组口服骨化三醇.治疗3个月,比较两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平及不良反应发生情况.结果治疗后,两组患者血磷、全段甲状旁腺激、碱性磷酸酶浓度降低(P<0.05),对照组患者血钙升高(P<0.05),且观察组患者全段甲状旁腺激素和血钙浓度低于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为13.33%,高于观察组的0.00%(P<0.05).结论骨化三醇能缓解患者机体钙、磷及维生素D的代谢功能紊乱,静脉注射骨化三醇能有效降低全段甲旁腺激素水平,减少高钙血症发生,应作为首选用药方式.【总页数】2页(P11-12)【作者】王夏莲;石丽丽【作者单位】西安市华山中心医院肾脏内科,陕西西安,710043;西安市华山中心医院肾脏内科,陕西西安,710043【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察 [J], 刘赛球2.骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察 [J], 黄宇静;伍锦泉;黄力3.骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病临床分析 [J], 武洵;桂斌杰4.应用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病 [J], 易莉芬5.慢性肾功能衰竭肾性骨病患者采取骨化三醇治疗的疗效观察 [J], 吴勇;林克宣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨化三醇治疗肾性骨病疗效观察——附35例报告牛新;吕放光【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2006(37)9【摘要】目的:观察骨化三醇治疗肾性骨病的疗效.方法:对35例肾性骨病患者予以治疗基础疾病、透析(血液透析或腹膜透析)、口服补充钙剂,同时加口服骨化三醇治疗(0.25～1.0 μg/d,根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量),持续治疗3年,对比治疗前后患者的骨痛、骨骼畸形、病理性骨折,血清磷、钙、碱性磷酸酶及X线检查情况,观察不良反应.结果: 35例治疗3年后,血清钙比治疗前升高、血清磷下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),血清碱性磷酸酶、血尿素氮及血清肌酐变化不明显;治疗前35例均有不同程度的骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及骨骼X线照片检查发现骨质疏松,治疗3年后仅7例有骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及骨骼X线照片检查发现骨质疏松.结论:在肾性骨病患者中应用骨化三醇治疗,可显著减轻患者的骨病症状及X线检查的骨质疏松表现,对氮质血症无不利影响,且其不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.【总页数】3页(P596-598)【作者】牛新;吕放光【作者单位】湖南邵阳学院医院,422000;邵阳中心医院进修,422000【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂疗效观察(附35例报告) [J], 曹林峰2.股浅静脉瓣膜包窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效观察(附35例报告) [J], 冯立新3.钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察(附356例报告) [J], 吴明贵4.音乐电针治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察(附35例报告) [J], 张静;谈太鹏;丛宇;王梅;张燕5.多虑平治疗ⅢB型难治性前列腺炎疗效观察(附35例报告) [J], 方武;丁智兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床观察目的分析骨化三醇与鲑鱼降钙素联合治疗肾性骨病的临床效果。

方法选取2014年8月～2015年9月经病理认证在我院接受治疗的肾性骨病患者100例。

将其分为两组，每组50例。

使用骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗的为观察组，单独使用骨化三醇治疗的为对照组。

比较两组患者在临床疗效、生化指标改变、不良反应等方面的情况，对结果进行回顾性总结与分析。

结果两组患者经过治疗后，骨痛、关节痛、皮肤瘙痒等症状与治疗前相比均有改善，但观察组的治疗效果明显优于对照组，二者具有统计学差异（P＜0.05）。

两组患者的血清磷和血清甲状旁腺素水平治疗前后相比出现下降的情况，血清钙水平与治疗前相比则有提高。

两组患者治疗期间均未发生不良反应。

结论骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的效果较好，能够有效缓解骨痛、关节痛、皮肤瘙痒等。

标签：骨化三醇；鲑鱼降钙素；肾性骨病；临床观察肾性骨病又称为肾性骨营养不良，它是慢性肾功能衰竭的主要合并症之一。

在慢性肾功能不全的中后期，由于机体在合成、分泌、代谢血清中的磷、钙及活性维生素D等方面的功能发生了障碍，因此导致继发性甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱。

这种情况进一步发展，就会引起肾性骨病。

肾性骨病会引发严重的骨骼损坏，主要表现为骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨质疏松、骨硬化、骨性佝偻病等。

而且，它还能加重钙磷代谢异常，并伴随有骨痛、骨折、行走不利等症状。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月～2015年9月经病理认证在我院接受治疗的肾性骨病患者100例。

其中男58例，女42例，年龄在45～70岁，平均年龄为（57±3.5）岁。

所有患者表现出的特征中有1条及以上符合肾性骨病临床诊断的要求。

例如血管钙化，骨转化、骨容量异常，维生素D、钙、磷及甲状旁腺激素的代谢异常等。

在所有患者中，原发性慢性肾炎49例，糖尿病肾病46例，多囊肾患者5例。

将所有患者分为观察组和对照组，每组50例。

骨化三醇治疗40例尿毒症合并肾性骨病的临床疗效观察刘丽红
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】随机选取2010年1月～2013年1月我院收治的80例尿毒症合并肾性骨病患者，分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在进行常规治疗的同时口服骨化三醇，比较两组治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮、血清肌酐等各项指标的变化。

结果经过为期6个月的治疗，两组患者比较，治疗组PTH、血清磷、血清肌酐、尿素氮明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组血清钙明显高于对照组，差异有统计学意义
（P<0.05）。

采用骨化三醇治疗尿毒症合并肾性骨病效果显著，值得临床推广使用。

【总页数】2页(P1983-1984)
【作者】刘丽红
【作者单位】茂名石化医院肾内科，广东茂名 525011
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5;R681
【相关文献】
1.骨化三醇治疗慢性肾衰肾性骨病25例分析 [J], 黄颖斌;张祥贵;马华林
2.骨化三醇治疗慢性肾衰肾性骨病60例疗效观察 [J], 陈晴;陈晓海
3.骨化三醇注射液冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效观察 [J], 王凤君;张桂月;关美玉
4.骨化三醇治疗肾性骨病疗效观察——附35例报告 [J], 牛新;吕放光
5.骨化三醇联合西那卡塞治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析 [J], 郭磊;申红梅;张博;尹勇;左莉丽;丁琪
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骨化三醇治疗肾性骨病疗效观察【摘要】目的观察骨化三醇治疗肾性骨病的疗效。

方法对62例肾性骨病患者除治疗基础疾病、透析(血液或腹膜透析)、补充钙剂外，同时口服骨化三醇025 μg/d，根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量，持续治疗2年。

治疗前后应用全自动生化分析仪检测血清总钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮、肌酐；双能x线吸收测定法检测骨密度。

结果治疗后患者血清钙高于治疗前，血清磷、血尿素氮、血肌酐、碱性磷酸酶均低于治疗前，P＜005具有统计学意义。

结论在肾性骨病患者中应用骨化三醇治疗，可显著减轻患者的骨病症状，对尿素氮、肌酐无不利影响，且其不良反应少。

【关键词】尿毒症；肾性骨病；骨化三醇骨化三醇(CaI cit ri0 1)的化学名为1，25(OH)2D3,是已被阐明的40余种维生素D代谢产物中对骨和钙代谢最具有生物学作用的一种，故称为活性维生素D［1］。

有由瑞士罗氏公司生产的“罗盖全”和青岛正大海尔制药生产的“盖三淳”。

终末期肾衰患者由于肾脏1α羟化酶的产生减少，导致1，25(OH)2D3缺乏，肠道吸收钙能力下降，故造成尿毒症低钙血症［2］。

人体内甲状旁腺细胞内存在1，25(OH)2D3受体，低1，25(OH)2D3可刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，而低钙血症又进一步加剧继发性甲状旁腺功能亢进，使骨组织脱钙，从而引起肾性骨病。

1，25(OH)2D3直接抑制PTH合成与分泌，增加甲状旁腺对钙的敏感性，纠正低钙血症，促进肠道吸收钙、促进骨盐沉着、从而调节骨代谢抑制骨吸收［3］。

目前骨化三醇已成为治疗肾性骨病的一线药物。

1 资料与方法1 1 一般资料本文尿毒症合并肾性骨病患者62例，男33例，女29例，年龄16~68岁。

慢性肾衰竭病程1~60个月，原发病为慢性肾小球肾炎30例，慢性肾盂肾炎4例，高血压肾损害24例，糖尿病肾病4例；血液透析36例，非血液透析26例。

患者用药前3个月未服用维生素D制剂及补钙降磷治疗。

慢性肾功能衰竭肾性骨病患者采取骨化三醇治疗的疗效观察吴勇;林克宣【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)015【摘要】目的：关于将骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者所取得的疗效进行分析探讨。

方法：选取在笔者所在医院接受治疗的66例慢性肾功能衰竭肾性骨病患者，将患者随机分成两组。

对照组患者进行常规治疗。

实验组患者在进行常规治疗的同时采用骨化三醇治疗。

比较并观察两组患者治疗后各指标的变化情况，以及观察治疗后两组患者出现不良反应的情况。

结果：两组患者进行不同方法治疗后，实验组血清钙（2.46±0.39）mmol/L明显高于对照组（1.99±0.37）mmol/L，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组血磷、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病比常规治疗的效果好，可以加快钙的吸收，降低患者体内血磷、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐水平，可有效改善肾性骨病，且不良反应发生率低，在临床上可以广泛运用。

%Objective:To discuss and analyze curative effect of using calcitriol to treat chronic renal failure renal osteopathy patients.Method:Chose 66 cases of these chronic renal failure renal osteopathy patients who have been treated at our hospital,divided them into control group and experimental group randomly.Proceeded conventional treatment to control group’s patients,while adde d calcitriol to experimental group’s patients on the basis of conventional pared and observed these two groups’patients’changesituations of various indexes after treatment,and observed their happening conditions of adverse reactions after treatment.Result:After these two groups patients received different treatments,experimental group’s serum calcium content(2.46±0.39)mmol/L was obviously higher than control group’s(1.99±0.37)mmol/L,it has statistics meaning(P<0.05). Experimental group’s blood phosphorus,alkaline phosphatase,urea nitrogen and creatinine were evidently lower than control group’s,it has statistics meaning(P<0.05).Conclusion:Calcitriol’s treatment effect on chronic renal failure renal osteopathy is better than conventional treatme nt’s,it can speed up absorption of calcium,reduce patients’blood phosphorus,alkaline phosphatase,urea nitrogen and creatininelevels,improve treatment effect of renal osteopathy effectively,and its happening rate of adverse reactions is low,it is worthy of wide clinical promotion.【总页数】2页(P35-36)【作者】吴勇;林克宣【作者单位】广东省惠州市中心人民医院广东惠州 516000;广东省惠州市中心人民医院广东惠州 516000【正文语种】中文【相关文献】1.骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察 [J], 刘赛球2.骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察 [J], 黄宇静;伍锦泉;黄力3.骨化三醇用于治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病临床分析 [J], 武洵;桂斌杰4.骨化三醇注射液治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病患者的疗效观察 [J], 王夏莲;石丽丽5.应用骨化三醇治疗慢性肾功能衰竭肾性骨病 [J], 易莉芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。