癫痫诊断标准
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第四步:癫痫的诊断四原则传统将癫痫的诊断分为三步:即首先明确是否是癫痫,其次癫痫是原发性还是症状性,最后明确癫痫的病因0 2001年国际抗癫痫联盟提出了癫痫诊断的新方案,由5个层次组成:(一)发作期症状学根据标准描述性术语对发作时症状进行详细的不同程度的描述(二)发作类型根据发作类型表确定患者的发作类型,如可能应明确在大脑的定位;如为反射性发作,则需要指明特殊的刺激因素。
(三)综合征根据已被接受的癫痫综合征表进行综合征的诊断,应理解有时这种诊断是不可能的。
(四)病因如可能根据经常合并癫痫或癫痫综合征的疾病分类确定病因、遗传缺欠或症状性癫痫的特殊病理基础。
(五)损伤这是非强制性的,但时常是有用的诊断附加指标,主要是关于癫痫造成损伤的程度。
损伤的分类根据世界卫生组织(WHO)ICIDH-2功能和残障的国际分类标准制定。
在临床实践中,我们需要明确四步:1、是否是癫痫?2、发作类型3、综合征,4、病因。
要回答这四个问题,我们必须做四件事:1、仔细询问病史,2、体格检查,3、脑电图、MRI,4、其他实验室检查。
1、仔细询问病史,提倡交心式,避免审问式。
提倡表演式,避免诱套式。
包括发作史、出生史、生长发育史、热性惊厥病史、家族史等,必须详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细的癫痫发作的整个细节。
首次发作的年龄:有相当一部分癫痫发作和癫痫综合征垧有特定的起病年龄范围。
发作前是否有“先兆”:即刚要发作前的瞬间,患者自觉的第一个感受或表现,婴幼儿往往不能或不会表述,这时主要观察其发作前的行为表现,如惊恐样、恐惧的尖叫声、向母亲跑去或突然停止活动等。
发作时的详细过程:发作时有无意识丧失,有无摔伤以及大、小便失禁等,表现为一侧肢体抽动还是两侧肢体抽动,头部是否转向一侧或双眼是否斜向一侧等,发作的持续时间,发作后的状态,是否有头痛、呕吐、发作后谵妄状态及Todd麻痹。
最近的发作。
发作的频率。
发作有无诱因,女性是否与月经有关。
癫痫中医诊断标准
癫痫中医诊断主要依据病史、症状、舌象、脉象、体质等,对病情有确诊的效果,在发现以后要及时治疗。
1、病史:需要查看患者的家族情况是否有家族史,如果父母当中出现的癫痫,可能患者出现癫痫的几率比较高。
2、症状:查看患者是否出现了面色苍白、口眼歪斜、眼睛震颤、四肢抽搐。
3、舌象:也可以通过舌头进行观察,查看舌头的颜色和舌苔的颜色。
4、脉象:把脉是中医常见的一种诊断方式,通过把脉可以查看脉象脉速。
5、体质:确诊癫痫也要结合患者的体质因素,如果体质比较虚弱,可能是癫痫的原因。
癫痫属于常见的一种脑部疾病,会出现大脑异常放电,可能是遗传因素、脑部肿瘤、受到外伤所引起,要注意做好脑部的护理措施。
癫痫一、定义:癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。
癫痫是一组临床综合征,以反复发作的脑功能障碍为特征。
癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。
癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。
因此,癫痫可由多种不同原因所致。
二、分类:在癫痫发作的国际分类中,癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类,对那些资料不充足或不确切,或至今仍无法归类的则列为第三类。
三、临床表现要点:1.部分性发作:局部起始(1)单纯性:无意识障碍,可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状(2)复杂性:有意识障碍(3)继发泛化:由部分起始扩展为全面强直阵挛发作(GTCS)2.全面性发作:双侧对称,有意识障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作3.未分类的癫痫发作4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据:a.首先是准确的病史和体征。
详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键,它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。
(1)现病史询句现病史应着注意的以下几点:首次发作年龄。
发作有什么因素诱发。
在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。
发作前有无先兆。
发作前后有无什么感觉。
发作的起始部位及症状。
发作时有无意障碍,程度如保。
发作有无一定规律性。
从发作开始到终止共多长时间。
发作频度,即时隔多长时间发作一次(包括服药及不服药期间)。
来诊前最后发作日期。
发作间歇期有什么症状。
是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物,用过多工时间,疗效如何。
有无副作用,现在是否还在服用。
(2)既往史、生活史产期:母亲在怀孕期间患过何种疾病,有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。
分娩经过:是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死。
新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病(有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等)及中毒、外伤。
喂养情况,有无佝偻病、营养不良等。
生长发育史:重点了解神经精神发育情况,包括运、感觉、语言、智力等。
癫痫病的诊断标准是什么患了癫痫病常常治好了没多久又会复发,癫痫病是一种慢性疾病,80%以上的病人可以治愈或控制发作,但由于技术限制,我国大部分地区癫痫治疗状况很不理想,常有复发的趋势,癫痫是危害人体健康的一大顽症,患者应该正确应用现代癫痫治疗技术,及时进行正规系统的治疗。
癫痫病诊断标准:一、病名诊断1.反复发作,可自行缓解。
2.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健念,痴呆等症。
3.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。
4.脑电图表现异常。
二、病类诊断1.阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。
三、证候诊断1.风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤;舌红苔黄腻,脉滑数。
2.风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红,苔白腻,脉滑。
3.瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫,舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
4.心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌质淡,苔白,脉沉弱。
5.肾元不足,内风境煽;卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。
四、分期标准1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等属发作阶段。
2.缓解期:症状发作缓解,神志转清。
疗效评定标准:采用计分法,着眼于意识障碍及其持续时间,强直、抽搐的程度及持续时间,脑电图的变化,同时结合发作频率的变化判断疗效。
一、计分方法1.意识状态:神识恍惚或迷蒙者(嗜睡)计2分;神识昏蒙(浅昏迷)者计4分;神昏(中度昏迷)者计6分;昏愦(重度昏迷)者计8分。
2.意识障碍持续时间:每次发作持续小于0.5小时者计1分;每次发作持续0.5~1.0(含0.5)小时者计2分;持续1.0~3.0(含1.0)小时者计3分;持续3.0~6.0(含3.0)小时者计4分;持续6.0(含6.0)小时以上者计5分。
门诊慢性病鉴定标准----癫痫
一、鉴定标准:
(一)必备条件:
1、有两次以上癫痫发作史,且两次间隔时间不超过一年;
2、提供癫痫诊断证明。
3、提供近2年二级以上医院门诊多次就诊记录或住院病历(有典型的癫痫发作临床表现及抗癫痫药物持续治疗记载)。
(二)支持条件:
1、脑电图或脑电监测有癫痫样放电。
2、影像学CT、MRI、或ECT有相应病灶。
二、门诊用药范围:
1、传统抗癫痫药:
苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸盐、乙琥胺、苯二氮卓类等。
2、新型抗癫痫药:
拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、唑尼沙胺等。
三、门诊动态监测项目:
血常规、肝功能、肾功能、电解质、抗癫痫药物血药浓度、脑电图等。
癫痫的诊断标准
癫痫是一种常见的神经系统疾病,其诊断需要严谨的标准和方法。
癫痫的诊断标准主要包括病史、临床表现和辅助检查三个方面。
首先,病史是癫痫诊断的重要依据。
医生需要详细了解患者的病史,包括癫痫发作的频率、持续时间、发作时的表现以及诱发因素等。
此外,还需要了解患者的家族史和既往病史,以排除其他可能引起癫痫的疾病。
其次,临床表现也是诊断癫痫的重要依据。
癫痫发作的临床表现多种多样,常见的包括意识障碍、肢体抽搐、口吐白沫、尿失禁等。
医生需要根据患者的临床表现来判断是否符合癫痫的诊断标准。
最后,辅助检查对于癫痫的诊断也非常重要。
常用的辅助检查包括脑电图(EEG)、头部MRI等。
脑电图是诊断癫痫最主要的辅助检查手段,可以帮助医生判断患者是否存在癫痫发作的脑电图特征。
头部MRI可以排除其他引起癫痫的病变,如颅内肿瘤、脑血管病变等。
综上所述,癫痫的诊断标准主要包括病史、临床表现和辅助检查三个方面。
通过综合分析这些信息,医生可以对患者是否患有癫痫做出准确的判断。
希望广大患者和家属能够重视癫痫的诊断工作,及时就医,接受规范的治疗,提高生活质量。
癫痫判断标准癫痫是一种神经系统功能紊乱引起的慢性疾病,它会导致脑部异常放电,进而出现反复发作的、意识丧失的症状。
根据世界卫生组织的统计,全球大约有5000万人患有癫痫,而每年癫痫相关的死亡人数超过20万。
因此,早期、准确地判断癫痫至关重要。
本文将详细介绍癫痫的判断标准,以帮助读者更好地了解该疾病。
癫痫的临床表现多种多样,可以分为部分性发作和全面性发作两大类。
部分性发作是癫痫发作最常见的类型,特点是发作起始于大脑的一侧。
全面性发作则起始于大脑两侧,包括全面性意识丧失的发作和全面性非意识丧失的发作。
要判断一个人是否患有癫痫,需要综合分析以下几个方面的信息:1.详细的病史:包括发作的频率、特点和持续时间,是否有家族史等等。
此外,还需要了解其他与癫痫相关的因素,如中枢神经系统感染、脑外伤、卒中等。
2.体格检查:主要关注神经系统方面的体征,如异常的瞳孔反应、肌肉萎缩、肌张力异常等。
3.神经影像学检查:如脑电图(EEG)、脑CT或MRI等。
其中,脑电图是癫痫诊断的重要辅助手段,它可以记录脑电活动的变化,帮助医生发现异常放电的表现。
4.实验室检查:如血液常规、电解质、血糖等,这些检查除了排除其他可能引起癫痫的病因外,还可以评估患者的一般健康状况。
癫痫的症状包括部分性及全面性发作。
部分性发作的症状根据发作起始的部位的不同可以分为以下几种:1.简单部分性发作:患者意识清晰,但局部出现一系列特异性症状,如手指抽动、面部发育、口语混乱等。
2.复杂部分性发作:患者意识障碍,出现复杂的运动、感觉、自主神经,例如患者进行自言自语、走动、咀嚼、摸索等。
全面性发作的症状主要有:1.全面性意识丧失发作:患者突然意识丧失,肢体僵直、抽动,口吐白沫等。
2.全面性非意识丧失发作:患者保持部分意识,但表现为运动或感觉异常,如肢体抽动、皮肤麻木等。
以上症状只是癫痫的一部分,不同患者的症状表现可能不同。
因此,在对患者进行判断时,还需要综合分析以上信息,特别是病史和神经影像学检查的结果。
癫痫的诊断标准
癫痫的临床诊断标准:
1.突然发作的全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,口吐白沫,喉头发出叫声,有时可有舌咬伤及二便失禁。
发作持续
1-5分钟或更长,发作停止后转入昏睡,醒后常诉头痛,全身乏力,精神恍惚。
以往有类似发作史。
2.呈小发作时,出现短暂的意识丧失,语言中断,活动停止,固定于某一体位,不跌倒,无抽搐。
发作持续2-10秒,不超过30秒,很快恢复意识,继续正常活动,对发作情况不能回忆。
3.呈精神性发作时,精神失常医|学教育网整理,激怒狂笑,妄哭,夜游或呈一时性痴呆状态。
4.呈局限性发作时,常见身体局部阵发性痉挛。
5.有家族史、产伤缺氧史、颅脑外伤史等。
6.脑电图检查出现典型的癫痫波形。
头颅X线平片和Cr扫描可发现某些原发疾病,如脑肿瘤、脑寄生虫病、脑发育畸形等。
7.须与惊风相鉴别惊风常由高热、电解质紊乱、低血糖等引起,脑电图检查无典型的癫痫波形,发作时无吼叫声,无口吐白沫。
但是“惊风三发便成痫”,惊风若反复发作,日久可发展为癫痫。
儿童良性癫的诊断标准
儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病,对儿童的生活和学习都会产生不良影响。
良性癫痫是一种较为常见的癫痫类型,通常在儿童期发作,临床上对其进行诊断时需要遵循一定的标准。
本文将介绍儿童良性癫的诊断标准,以便临床医生和家长能够更好地了解和诊断这一疾病。
首先,儿童良性癫痫的诊断需要根据患儿的临床表现来进行。
一般来说,患儿在发作时会出现短暂的意识丧失,伴随着肢体抽搐或者肌肉僵直的症状。
这些发作通常在数分钟内自行停止,患儿在发作后会出现短暂的混乱和困惑,但很快恢复正常。
在此基础上,医生可以结合患儿的发作频率和持续时间来进行初步的诊断。
其次,儿童良性癫痫的诊断还需要通过相关的辅助检查来进行确认。
脑电图是诊断癫痫的重要手段之一,患儿在无发作期间进行脑电图检查,可以发现特定的脑电图改变,如棘-慢波复合体或者尖-慢波复合体。
此外,核磁共振成像和血液生化检查也可以帮助医生排除其他疾病,从而更好地诊断儿童良性癫痫。
最后,儿童良性癫痫的诊断还需要排除其他引起癫痫样发作的
疾病。
在进行诊断时,医生需要注意排除其他疾病所引起的癫痫样发作,如脑肿瘤、脑血管 malformation、代谢性疾病等。
通过详细的病史询问、体格检查和相关的辅助检查,可以排除其他疾病,从而更准确地诊断儿童良性癫痫。
综上所述,儿童良性癫痫的诊断需要综合患儿的临床表现、辅助检查和排除其他疾病的情况来进行。
只有在满足相关的诊断标准后,才能对患儿进行良性癫痫的诊断,从而制定合理的治疗方案。
希望本文能够帮助临床医生和家长更好地了解儿童良性癫痫的诊断标准,为患儿的治疗提供参考。
癫痫病的诊断标准是什么医生总结这两点
癫痫病经过准确的诊断后,才能制定符合的治疗方案。
那么下面就
来看看癫痫病医生来介绍癫痫的诊断情况,大家要多了解。
1、病史及临床表现:癫痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多
数无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。
除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹了解整个发作过程,
包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及
发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。
对于癫痫的诊断,要
求病人及亲属一定要密切配合医生,尽量按时间顺序,进行系统、准确、全面、真实的陈述。
尤其是首发症状、开始抽搐的部位及症状发
生顺序,对癫痫病灶定位极有价值,最早出现的症状最具有定位意义。
2、脑电图:脑电图是重要的辅助癫痫的诊断依据。
结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图,阳性率在80%以上。
即便再发作间歇期,50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘—慢复
合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。
但1%—3%
正常人可有痫性放电,癫痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,
因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。
以上介绍的就是有关癫痫的诊断标准是什么这方面问题的介绍,希望
带来帮助。
癫痫病医生提醒,癫痫病患者要早点去医院接受诊断检查,这样才能早点采取合适的方法进行治疗,及时控制疾病。
儿童良性癫的诊断标准
儿童良性癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病,其诊断需要根据一定的标准和
临床表现进行判断。
儿童良性癫痫的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 年龄特征,儿童良性癫痫通常发生在儿童期,多发生于3-12岁之间。
因此,在诊断时需要注意患儿的年龄特征,对于成人患者需要排除其他类型的癫痫。
2. 发作特征,儿童良性癫痫的发作特征通常是短暂的癫痫发作,持续时间一般
在1-2分钟之间,发作频率较高,但患儿在发作后能够快速恢复正常。
发作时可能
出现意识障碍、肢体抽搐等症状,但发作后无后遗症。
3. EEG检查,儿童良性癫痫的诊断还需要依靠脑电图(EEG)检查。
通常在发
作后进行EEG检查,可以观察到典型的癫痫放电波形,有助于确认诊断。
4. 临床表现,儿童良性癫痫的临床表现通常是比较典型的,包括发作时的症状
和发作后的恢复情况。
此外,还需要排除其他原因引起的癫痫发作,如脑部肿瘤、脑外伤等。
5. 家族史,儿童良性癫痫在一定程度上具有家族遗传性,因此在诊断时需要了
解患儿的家族史,有无类似疾病的家族成员。
总之,儿童良性癫痫的诊断需要综合考虑患儿的年龄特征、发作特征、EEG检查、临床表现和家族史等方面的信息,进行综合分析和判断。
在诊断时需要排除其他原因引起的癫痫发作,确保诊断的准确性和可靠性。
希望通过本文的介绍,能够帮助医生和家长更好地了解儿童良性癫痫的诊断标准,及时进行诊断和治疗,保障患儿的健康成长。
癫痫的国际分类标准癫痫是一种常见的神经系统疾病,其发病率在全球范围内都较高。
对于癫痫的分类,国际上有一套统一的标准,以便于医生们对患者进行准确的诊断和治疗。
国际上对于癫痫的分类标准主要有两种,一种是根据临床表现进行分类,另一种是根据病因进行分类。
首先,根据临床表现进行分类。
这种分类方法主要是根据患者的发作类型和发作频率来进行划分。
根据临床表现的不同,癫痫可以分为部分性癫痫和全面性癫痫。
部分性癫痫是指发作起源于大脑的某一部分,患者在发作时可能只是局部肌肉抽搐或者感觉异常,而全面性癫痫则是指发作波及整个大脑,患者可能会出现意识丧失和全身抽搐的症状。
此外,还可以根据发作的频率来进行分类,比如癫痫持续状态、癫痫发作、癫痫发作后遗症等。
其次,根据病因进行分类。
癫痫的病因非常复杂,可能与遗传、脑部损伤、感染、代谢异常等多种因素相关。
根据病因的不同,国际上将癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。
原发性癫痫是指没有明显的脑部病变或者病变不明显,而继发性癫痫则是指明显的脑部病变导致的癫痫。
继发性癫痫的病因非常多样化,可能是由于脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等引起。
总的来说,国际上对于癫痫的分类标准主要是根据临床表现和病因来进行分类。
这种分类方法有助于医生们对患者进行更准确的诊断和治疗。
在临床实践中,医生们可以根据这些分类标准来选择最合适的治疗方法,提高治疗效果,减少患者的痛苦。
同时,对于科研工作者来说,这种分类方法也有助于他们对癫痫进行更深入的研究,探索更有效的治疗方法。
总之,国际上对于癫痫的分类标准是非常重要的,它为医生们和科研工作者提供了一个统一的标准,有助于他们对癫痫进行更准确的认识和治疗。
希望未来能够有更多的科研成果,为癫痫患者带来更好的治疗方案。
癫痫诊断标准2017Epilepsy is a neurological disorder characterized by recurrent, unprovoked seizures. The diagnosis of epilepsy requires the occurrence of at least one unprovoked seizure.A seizure is defined as a transient occurrence of signsand/or symptoms due to abnormal, excessive, or synchronous neuronal activity in the brain. Unprovoked seizures are seizures that occur without an identifiable trigger or cause.The International League Against Epilepsy (ILAE) published revised diagnostic criteria for epilepsy in 2017. The new criteria are intended to improve the accuracy and consistency of epilepsy diagnosis. The 2017 criteria are based on the following three core concepts:1. Epilepsy is a disorder of the brain characterized by an enduring predisposition to generate epileptic seizures.2. The definition of an epileptic seizure has beenupdated to emphasize the clinical and electrographic features of seizures.3. The diagnosis of epilepsy requires the occurrence of at least one unprovoked seizure.Diagnostic Criteria.The 2017 ILAE diagnostic criteria for epilepsy are as follows:1. At least one unprovoked seizure.2. A presumption of an enduring predisposition to generate epileptic seizures based on one of the following:At least two unprovoked seizures occurring more than 24 hours apart.One unprovoked seizure and neuroimaging or other diagnostic evidence of a structural or metabolic abnormality that increases the likelihood of furtherseizures.One unprovoked seizure and a family history of epilepsy.Electroencephalography (EEG)。
癫疯病的判别诊断标准
癫痫,即我们常说的“羊癫疯”,其学名为“癫痫”。
在判别诊断癫痫病时,一般遵循以下标准:
1. 判断是否存在痫性发作。
主要依据是症状和体征的发作性、短暂性和刻板性三个特征,并结合脑电图上的痫性放电进行判断。
2. 当考虑患者存在痫性发作时,需要与晕厥、短暂性脑缺血发作、低血糖、发作性睡眠和特殊类型偏头痛等疾病相鉴别。
3. 判断是否为癫痫或癫痫综合征。
至少要有1次临床上的痫性发作、脑电图显示痫样放电以及脑部存在癫痫反复发作的易感性。
癫痫综合征是由一组体征和症状组成的特定癫痫现象。
同时,要注意鉴别一些类似的病症:
晕厥:晕厥多表现为意识瞬间丧失和跌倒,多有明显的诱因,比如久站、
剧痛、情绪激动、严寒等,或者咳嗽、哭泣、大笑、用力、憋气、排便和排尿时可以诱发。
同时,常常有恶心、头晕、无力、震颤、腹部沉重感或眼前发黑等先兆。
晕厥的发作,比癫痫相对缓慢,引起的意识丧失极少超过15秒,且意识迅速恢复并清醒。
假性癫痫发作:这类发作又称为癔症样发作,多由心理障碍引起。
短暂性脑缺血发作:多见于老年人,常有动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,会出现突然的感觉丧失、肢体瘫痪、肢体抽动等,症状一般会持续15分钟至数小时,脑电图无明显痫性放电。
低血糖:低血糖症发生在血糖水平低于2mmol/L时,可出现局部癫痫样抽动或四肢强直,伴有意识丧失,常见于有胰岛素瘤或糖尿病患者,病史对于鉴别非常重要。
以上信息仅供参考,具体的诊断和治疗需要由专业的医生进行。
如果您或身边的人疑似有癫痫症状,请及时就医检查,以便早期治疗和管理。
vat诊断标准
VAT(癫痫中性元素)是一种用于癫痫发作诊断的快速和有效的方法。
VAT诊断标准包括以下几个方面:
1. 临床症状:患者应具有癫痫发作的典型症状,如突然失去意识、肢体抽动或痉挛、面部抽搐等。
2. 电生理指标:VAT需要通过脑电图(EEG)记录来观察癫痫发作时的异常电活动。
符合VAT诊断标准的EEG表现包括:在发作开始前数秒至数分钟内出现特定的脑电图异常,称为先兆(aura);在发作中出现特定的脑电图异常,称为ictal电图;在发作停止后出现特定的脑电图异常,称为postictal电图。
3. 症状与脑电图的时空相关性:VAT诊断标准要求将临床症状和脑电图时域和空间上的异常进行匹配,以确定其之间的相关性。
4. 排除其他原因:对于可能出现癫痫发作症状的患者,需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如心脑血管疾病、代谢性失调等。
需要注意的是,VAT诊断标准是一种辅助性的诊断方法,综合临床症状、脑电图结果和其他相关检查结果来判断患者是否存在癫痫发作。
对于具体的诊断和治疗,请咨询专业医生。
癫痫诊断标准
癫痫诊断标准
一、病名诊断
1.反复发作,可自行缓解。
2.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健念,痴呆等症。
3.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。
4.脑电图表现异常。
二、病类诊断
1.阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。
三、证候诊断
1.风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤;舌红苔黄腻,脉滑数。
2.风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红,苔白腻,脉滑。
3.瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫;舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
4.心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌质淡,苔白,脉沉弱。
5.肾元不足,内风境煽;卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。
四、分期标准
1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等属发作阶段。
2.缓解期:症状发作缓解,神志转清。
[疗效评定标准]
采用计分法,着眼于意识障碍及其持续时间,强直、抽搐的程度及持续时间,脑电图的变化,同时结合发作频率的变化判断疗效。
一、计分方法
1.意识状态:神识恍惚或迷蒙者(嗜睡)计2分;神识昏蒙(浅昏迷)者计4分;神昏(中度昏迷)者计6分;昏愦(重度昏迷)者计8分。
2.意识障碍持续时间:每次发作持续小于0.5小时者计1分;每次发作持续0.5~1.0(含0.5)小时者计2分;持续1.0~
3.0(含1.0)小时者计3分;持续3.0~6.0(含3.0)小时者计4分;持续6.0(含6.0)小时以上者计5分。
3.强直持续时间:小于1分钟计1分;1~5分钟(含1分钟)者达2分;5~10分钟(含5分钟)计3分;10分钟(含10分钟)以上计4分。
4.抽搐(阵挛)持续时间:1~3分钟(含1分钟)者计1分;3~10分钟(含3分钟)者计2分;10~30分钟(含10分钟)者计3分;30分钟(含30分钟)以上者计4分。
5.脑电图计分:轻度异常计1分,中度异常计2分;重度异常计3分。
癫痫计分=意识状态计分+意识障碍持续时间计分+抽搐时间计分+强直时间计分+脑电图计分。
二、疗效评定
疗效百分数= 冶疗前癫痫计分—治疗后癫痫计分
--------------------------------- X100%
治疗前癫痫计分
1.基本控制:疗效百分数>=70%,或<70%,发作频率减小75%。
2.显效:疗效百分数>=40%,而<70%,或发作频率减少75%。
3.有效:疗效百分数>=40%,而<70%,或发作频率减少50%。
4.效差:疗效百分数>=20%,而<40%,或发作频率减少在25%~50%。
5.无效:疗效百分数>=20%,或发作频率减少<25%。