根管治疗术一次法治疗隐裂牙临床效果论文
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一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果观察摘要:目的:探讨在隐裂牙患者中运用一次性根管术+全冠修复方案治疗的作用。
方法:通过随机对照试验的方式将我院2013年8月至2015年1月治疗的74例隐裂牙病例分组,对照组37例在多次根管术后行全冠修复,观察组37例选择一次性根管术+全冠修复方案治疗,针对两组的总体治疗情况作比较和评估。
结果:在术后疼痛反应上,观察组的发生率是2.70%,对照组是8.11%,两组比较相近,不具统计学意义(P>0.05)。
术后半年随访,发现观察组的总治愈率是94.59%,相比对照组的89.19%略高,但不具统计学意义(P>0.05)。
结论:选择一次性根管术+全冠修复方案对隐裂牙患者展开治疗,手术疼痛轻,且可保障远期疗效,值得加强推广。
关键词:隐裂牙;一次性根管术;全冠修复;作用隐裂牙是现代临床对一种裂牙综合征(CTS)的统称,一般是因牙齿硬组织未正常发育、沟裂过深或牙体严重缺损等引起,多在恒磨牙、前磨牙处发病,易因冷热刺激而出现牙痛症状,且可累及牙髓、牙周和牙根尖组织,从而造成一系列口腔炎症。
有资料调查称,本病现已成为经济欠发达国家牙缺失的第三大病因[1]。
故早期加强对本病的临床治疗,对于减轻牙痛症状、提升患者生活质量显得尤其重要。
本文采取一次性根管术+全冠修复方案对37例相关病例进行治疗和随访分析,总体治疗情况理想,现阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组74例病例资料收录于2013年8月至2015年1月,均于我院接受X线摄片、咬楔实验等确诊为隐裂牙。
其中男有40例,女有34例,年龄在21~70岁范围,平均是(42.3±5.8)岁;包括上颌第一、第二磨牙发病者21例和10例,第一、第二双尖牙发病者2例和3例,下颌第一、第二磨牙发病者18例和13例,第一、第二双尖牙发病者4例和3例。
研究前,全组均已签署知情文件书,未见听说障碍、精神异常和其他严重口腔病变等情况。
68例隐裂牙一次性根管治疗及全冠修复的临床疗效金平【摘要】目的:探讨隐裂牙采用一次性根管治疗及全冠修复的临床效果。
方法选择我院收治的136例牙隐裂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组68例,对照组采用多次根管治疗后全冠修复治疗,观察组采用一次性根管治疗后全冠修复治疗,比较两组疼痛反应及治疗效果。
结果观察组术后疼痛反应为5.88%,对照组为8.82%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为92.65%,对照组为91.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论隐裂牙采用一次性根管治疗及全冠修复,安全有效。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】1页(P84-84)【关键词】隐裂牙;一次性根管治疗;全冠修复;临床效果【作者】金平【作者单位】哈尔滨市中医医院,黑龙江哈尔滨 150076【正文语种】中文【中图分类】R781.2牙隐裂又叫牙微裂或不全牙裂,临床较常见,是指牙冠表面出现的非生理性的细小裂纹。
多由于创伤性力导致,当细小裂纹到达牙本质的深层时往往引发牙髓炎及定点性、特征性咀嚼剧痛,对患者的咬造成影响[1]。
笔者通过对该院收治的64例隐裂牙患者行一次性根管治疗后全冠修复治疗,取得了较满意的临床效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2013年4月至2014年4月收治的136例牙隐裂患者,其中男性80例,女性56例,年龄24~72岁,平均年龄(38.6±7.8)岁;38例上颌第一磨牙,22例第二磨牙,6例第一双尖牙,4例第二双尖牙,28例下颌第一磨牙,24例第二磨牙,8例第一双尖牙,6例第二双尖牙;按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组68例,使两组在性别、年龄、病情及患牙位置等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法:观察组患者采用一次性根管治疗及全冠修复治疗:经X线片将病情明确,局麻,牙体制备,患牙进行开髓并拔髓后进行逐级根管预备,使用双氧水、生理盐水将根管反复冲洗,用无菌纸尖将根管内液体彻底吸干,棉捻浴后,Vitapex根管糊剂及牙胶尖将根管填充,确定满意后使用锌汀暂封,依据全冠备牙,于牙体颈部1/3处用金刚砂钻在近舌、远舌、近颊、远颊处分别钻1个小槽,0.5 mm深度,用钢丝将患牙做环形结扎,观察1周,患者未出现任何不适症状后应金属烤瓷行全冠修复。
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效分析目的探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的疗效。
方法采用回顾性分析法,选取我院2013年4月~2014年8月收治的100例隐裂牙患者,根据治疗方式的不同,将他们分为对照组和观察组,每组各50例;对照组患者两次或多次完成根菅治疗行全冠修复,观察组患者经一次根管治疗后行全冠修复,分析两组患者治疗效果。
结果经过治疗,观察组患者术后疼痛率与对照组相比没有明显的差别(P>0.05),没有统计学意义;术后随访发现两组疗效之间没有明显的差异(P>0.05),没有统计学意义。
结论术前进行一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙具有较好的效果,能够明显减轻术后疼痛率。
标签:一次性根管;全冠修复;隐裂牙隐裂牙一般被称为裂牙综合征(cracked teeth syndrome,CTS),在牙齿修补过程中充填物选择不当、温度刺激以及洞型设计不合理等问题均能够导致牙的折裂和不完全[1]。
这种发生在牙齿表面的非生理性裂纹是导致牙痛的重要原因之一,可能会累积上下颌磨牙,而且不容易被发现,难以诊断,容易出现漏诊、误诊现象。
临床上对隐裂牙的治疗一般采用根管及全冠修复保留患牙,恢复患者牙齿的咬合能力。
本次研究中主要是分析一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床疗效,现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院牙科2013年4月~2014年8月收治的100例隐裂牙患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经临床诊断确诊为牙隐裂。
100例患者中男60例,女40例;年龄20~75岁,平均年龄(40.56±6.35)岁;25例患者属于上颌第一磨牙,20例上颌第二磨牙,5例第一双尖牙,10例第二双尖牙;下颚第一磨牙25例,第一双尖牙10例,第二双尖牙5例;所有患者在年龄、性别、病史等方面没有显著的差异,具有可比性。
1.2方法1.2.1诊断方法首先根据患者牙隐裂临床症状和牙髓炎等病情的情况,采用咬合实验进行诊断。
一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效观察
孙文军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘要】目的:探讨一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。
方法:收治隐裂性牙髓炎患者68例,依据门诊单双号随机分为对照组和研究组,对照组给予多次根管治疗,研究组给予一次性根管治疗,比较两组患者治疗期间患牙疼痛程度及治疗效果。
结果:研究组术后疼痛严重程度明显低于对照组(χ2=4.1912,
P=0.0406);术后3个月,研究组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=3.9043,
P=0.0482)。
结论:采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎可明显缩短治疗周期,术后疼痛较轻,且临床治疗效果显著优于传统多次根管治疗方案。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】孙文军
【作者单位】471003口腔诊所河南洛阳市
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察 [J], 王迪
2.一次性与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察 [J], 王加爱
3.多次性根管治疗术与一次性根管治疗术在隐裂性牙髓炎治疗中的价值对比评价[J], 王霞
4.多次根管治疗与一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎中的应用效果比较 [J], 杨秋芳
5.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的效果对比 [J], 何柳静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
隐裂牙伴牙髓炎一次性根管治疗及全冠修复后疗效研究摘要目的:探讨显微镜下隐裂牙伴牙髓炎一次性根管治疗及全冠修复的疗效。
方法:选取2018年1月~2019年12月于本院因牙隐裂导致牙髓炎来就诊的患牙120颗,按隐裂深度分为L组(隐裂纹深度达髓室顶且引起牙髓炎)40颗患牙、M 组(隐裂纹深度向根方超过髓室顶未及髓室底)40颗患牙、D组(隐裂纹深度达髓室底及髓室底以下)40颗患牙。
三组患牙均在患者知情同意下行一次性显微根管治疗及全冠修复治疗,一年复查时进行临床疗效评价。
结果:L组成功32例(80.0%),显著有效6例(15.0%),有效1例(2.5%),失败1例(2.5%),总体有效率为97.5%。
M组成功24例(60.0%),显著有效4例(10.0%),有效7例(17.5%),失败5例(12.5%),总体有效率为87.5%。
D组成功5例(12.5%),显著有效3例(7.5%),有效9例(22.5%),失败23例(57.5%),总体有效率为42.5%。
结论:隐裂牙伴牙髓炎的患牙在隐裂纹到达髓室底前进行一次性显微根管治疗及全冠修复治疗后,能取得较好的临床疗效,一旦隐裂纹到达髓室底及以下,预后较差。
关键词:隐裂牙;隐裂牙伴牙髓炎;一次性显微根管;全冠修复牙隐裂是指发生在牙冠表面细小的、不易发现的非生理性的细小裂纹,是一种较为常见的牙体硬组织的非龋性疾病[1]。
随着现代人们生活习惯及饮食习惯的改变,隐裂牙的发生率不断升高,已经成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素。
早期隐裂牙由于牙齿隐裂纹细小且患者无明显自主不适,故一般不能及时被发现,一旦发现隐裂牙时常常已进入较严重的、有明显疼痛的牙髓炎阶段[2]。
近年来,随着显微镜在口腔诊疗中的应用,治疗时视野更加清晰,可早期对患牙做出诊断,使得更多的患牙得以保留。
临床研究表明,一次性显微根管及全冠修复治疗为治疗隐裂牙伴牙髓炎的新型治疗手段,能够为保存患牙提供较好的治疗效果[3]。
一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效分析摘要:目的:分析在隐裂牙伴牙髓炎治疗中采用一次性根管填充治疗的效果。
方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的隐裂牙伴牙髓炎患者64例进行分析,均依据平分原则分入一次性根管填充治疗和常规填充治疗的研究组、参照组,各32例,分析治疗结果。
结果:研究组治疗后临床效果明显高于参照组,不良反应发生率低于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。
结论:在隐裂牙伴牙髓炎治疗中采用一次性根管充填治疗方法,能够有效地减少治疗中不良反应发生,促进临床治疗效果提高,值得借鉴。
关键词:隐裂牙;牙髓炎;一次性根管填充;疗效引言:在临床中隐裂牙属于常见的口腔疾病之一,该病的发生率较高,临床表现不够明显容易被忽视,临床上恒磨牙好发,同时前磨牙也是常见的发生位置[1]。
一旦发生隐裂牙,会导致多种病变发生,如牙本质过敏,牙髓病变、牙周牙髓综合病变等,牙髓炎是隐裂牙常见的并发症之一,不仅会导致患者产生剧烈的疼痛,还会对患者的口腔健康造成严重的影响,使患者的生活质量降低。
为了分析一次性根管填充治疗的效果,本研究选择部分患者采用不同治疗方法对照分析,统计结果后作出如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料2020年6月至2022年6月从本院收治的隐裂牙伴牙髓炎患者中选择64例分入一次性根管填充治疗的研究组和常规治疗的参照组,各32例患者。
所有患者的最小年龄35岁,最大年龄64岁,平均(52.36±6.58)岁;资料之间存在的差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法分入参照组的患者接受治疗的过程中采用传统多次根管填充治疗,使用手用Protaper镍钛根管矬,根管封闭剂为AH PLUS糊剂,常规口腔局部麻醉下对患者进行开髓,拔髓,根管预备,冲洗,根管测量确定工作长度,根管内置氢氧化钙根管消毒糊剂后氧化锌暂封后一周之后对患者进行再次治疗。
在对患者治疗过程中,对其行局部麻醉,避免治疗期间患者的疼痛对治疗效果造成影响。
隐裂性牙髓炎患者一次根管治疗的疗效分析摘要】目的:分析一次根管治疗隐裂性牙髓炎患者的效果。
方法:选取我院2014年9月~2015年7月期间收治的88例隐裂性牙髓炎患者作为临床治疗究对象,采用随机数字分组法将88例患者均分为观察组与对照组两组,观察组44例患者给予一次根管治疗术,对照组44例患者给予传统多次根管治疗术,对比两组患者临床疗效差异。
结果:经不同根管治疗术式治疗后,观察组44例患者临床治疗有效率达95.45%,对照组44例患者临床治疗总有效率达86.36%,组间疗效差异对比,P<0.05,具有统计学意义。
结论:针对隐裂性牙髓炎患者定向实施一次根管治疗术,具有着显著的临床疗效,相比多次根管治疗术,其能够有效减少患者就诊次数,值得临床综合应用推广。
【关键词】一次根管治疗;隐裂性牙髓炎;临床疗效;分析【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)11-0171-02本研究为科学选取适宜隐裂性牙髓炎炎患者应用的根管治疗术式,定向纳入了我院2014年9月以来收治的88例隐裂性牙髓炎患者作为临床治疗对象,根据患者治疗意愿,依次给予了一次根管治疗术式与传统多次根管治疗术式,进而就不同根管治疗术式下两组患者的预后疗效情况实施了综合对比分析,现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院牙科门诊2014年9月~2015年7月期间收治的88例隐裂性牙髓炎患者作为临床治疗对象,所有患者均经临床综合诊断及X线影像学检查确诊为隐裂性牙髓炎。
采用随机数字分组法将88例患者均分为观察组与对照组两组。
观察组44例患者中,男性患者21例,女性患者23例,年龄区间24~62岁,平均(38.2±4.3)岁。
对照组患者44例患者中,男性患者22例,女性患者22例,年龄区间23~64岁,平均(39.5±4.2)岁。
两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异,P>0.05,存在可比性。
一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效体会摘要:目的探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果。
方法将我院收治的70例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分成对照组和治疗组,对照组行传统根管充填治疗方式,治疗组行一次性根管充填治疗方式,比较两组患者的治疗效果及治疗期间的疼痛反应率。
结果治疗组总有效率为97.14%,对照组为80.00%,治疗组明显高于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<0.05);治疗组疼痛反应率为8.57%,对照组为28.57%,治疗组低于对照组,且差异显示具有统计学意义(P<0.05)。
结论在隐裂牙伴牙髓炎患者中运用一次性根管充填法治疗具有较高的治疗效果,可有效缓解患者的疼痛感,继而加快患者的恢复进程,值得推广。
关键词:一次性根管充填法;隐裂牙伴牙髓炎;临床疗效前言隐裂牙在临床上是一种常见的口腔疾病,其是一种细微且不易发现的牙齿裂缝,同时也是造成患者牙缺失的主要因素。
由于该类疾病早期病症较为极为不明显,大多数患者并没有感觉到不适,而随着病程的延长,一定程度下极易引发其他的严重并发症。
另外,如果隐裂牙的裂纹得不到有效的控制,则会发展至髓腔,继而导致牙髓炎,增加牙纵折的危险程度,对患者的正常生活产生较大的不利影响[1-2]。
为此,我院采取了及时、正确、有效的治疗方式,如一次性根管充填法,且取得了满意效果,现将结果报告如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年6月至2014年6月在我院接受隐裂牙伴牙髓炎治疗的70例患者作为研究对象,所有患者经口腔常规、实验室检查后均符合疾病标准,排除牙周炎等其他口腔疾病的患者,同时全部患者符合以下标准:①患牙有明显的冷热痛反应并持续疼痛大于1分钟,且伴有自发性疼痛;②咬楔检验呈现阳性反应;③患牙表面裂纹极为明显;④牙周膜有所增宽;⑤经X线检查后牙周部分处于正常状态。
随后采取随机的方式将70例患者分成对照组和治疗组,对照组35例,22例男性、13例女性;年龄26~59岁,平均年龄40.26±3.68岁;按患牙牙位及裂纹方向可分为:上前磨牙10颗、下前磨牙8颗、上磨牙55颗、下磨牙21颗;近中位7颗、近远中位42颗、颊舌位3颗。
隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的疗效评价摘要目的:系统的评价隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。
方法:收治隐裂性牙髓炎患者38例,采用一次性根管治疗的方法进行根管预备、根管消毒和根管充填,再进行全冠修复,术后随访12个月,观察治疗的成功率和失败的原因。
结果:本组患者术后随访12个月,治疗成功35例,失败3例,成功率92.11%,失败的患者中2例由于根分叉扩大所致,1例由于产生新的根分叉。
经调磨处理发现的轻微咬合高点,根分叉未见继续扩大。
结论:隐裂性牙髓炎患者应用一次性根管治疗具有较高的治疗成功率,能够成功的保留患牙并进行全冠修复,防止患牙发生折裂的可能,是理想的治疗方法。
关键词牙髓炎牙隐裂根管治疗疗效隐裂牙是临床中常见的口腔疾病,常常因为裂纹累及髓腔导致牙髓炎的发生[1]。
由于目前美容的要求越来越高,能够保留完整的天然牙齿得到越来越多的重视[2]。
传统的多次根管治疗常常由于治疗时间较长,患牙出现牙纵折而不得不拔除患牙。
随着一次性根管治疗手段的成熟和根充糊剂的改良,一次性的根管治疗治疗各种牙髓炎取得了较好的效果,得到了广大口腔医生的认可。
2009年10月~2011年10月应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎,得到了满意的治疗效果,现汇报如下。
资料与方法2009年10月~2011年10月收治隐裂性牙髓炎患者38例,男21例,女17例;年龄35~56岁,平均481±136岁。
患牙部位:上颌前磨牙4颗、上颌第一磨牙9颗、上颌第二磨牙8颗、下颌前磨牙3颗、上颌第一磨牙8颗、上颌第二磨牙6颗;病程1~28个月,平均125±91个月。
患者临床表现为不同程度的牙髓炎症状,并符合隐裂牙的诊断标准。
治疗方法:禁用患牙进行咀嚼活动,降低隐裂牙的咬合。
治疗前拍患牙的X 线片,了解患牙根管的粗细、走行和长度等详细资料。
在局麻下进行开髓,揭开髓顶后进行拔髓。
用根管锉扩大根管腔,用3%的过氧化氢溶液和生理盐水溶液交替冲洗髓腔。
隐裂牙一次性根管充填治疗的临床分析【摘要】目的探讨牙隐裂的治疗方法及治疗效果。
方法对54颗隐裂牙术前环扎固定、调颌、一次性根管充填、全冠修复。
结果经过6个月和12个月随诊,总有效率为94.44%。
结论一次性根管充填治疗隐裂牙是有效的、可靠的治疗方法。
【关键词】隐裂牙;一次性根管充填牙隐裂是一种多见的非龋性疾病,本文通过观察近期治疗的54颗隐裂牙,取得较满意的疗效,现分析如下。
1 材料方法1.1 临床资料本文收集47例54颗隐裂牙患者,其中男23例、女24例,上颌磨牙32颗、上颌双尖牙6颗、下颌磨牙16颗,隐裂为近远中者47颗,颊舌侧3颗,牙尖4颗。
1.2 临床症状患者咬合不适或者咀嚼疼痛,颌面可见隐裂与某些窝沟吻合并延伸,棉签置于患牙作咀嚼检查,疼痛剧烈,有牙髓病变体征,开髓见裂纹深达髓室。
1.3 材料0.25 mm不锈钢结扎丝,vitapex糊剂(日本森田株式会社),牙胶尖(天津达雅鼎医疗器械公司)。
1.4 治疗方法术前摄X片,了解根管及根尖部情况。
在患牙颊、舌面颌1/3处各制0.5 mm左右的沟,用0.25 mm的不锈钢丝环扎并进行彻底调颌,使患牙与对颌牙无接触。
常规开髓,拔髓冲洗,干燥至根充指征。
用vitapex糊剂加牙胶尖进行根充,垫底后,复合树脂充填,隔日备牙,全冠修复。
2 结果疗效评定标准:成功:6个月和12个月复查患牙无症状,咀嚼功能好,X 线显示根尖区无阴影出现或者根充恰填;好转:患牙无症状,X线片出现阴影区或未恰填;失败:患牙出现症状,X线片根尖区阴影。
54颗隐裂牙一次性充填治疗中,42颗成功,占77.78%;9颗改善,占16.67%;3颗失败,占5.56%;总有效率为94.44%,结果见表1。
未作出准确和及时治疗,而病变发展到牙髓损伤时,才能发现牙隐裂的病因是牙结构发育有薄弱环节,牙尖斜度过大,以及创伤性颌力的形成[1],所以针对出现牙髓病变的患牙,有效的治疗方法是环扎固位,降低咬颌,完善的根充以及及时全冠修复。
显微根管治疗术一次法在牙隐裂综合征诊疗中的临床价值探讨摘要:目的探讨了显微根管治疗术一次法对隐裂牙治疗的的临床价值方法对35例40颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行显微根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6~12个月通过临床及X线片检查疗效,与常规根管治疗进行了对比分析。
结果实验组35例40颗牙齿在DOM下可见有裂纹存在,采用调牙合、磨去裂纹、树脂修复,然后行全冠修复法,使患牙在正常牙髓状态下得以保存,保存率100%;对照组20例(21颗牙)均采用镍钛根管锉根备,进行根管治疗后全冠修复,保存19颗(90.5%),2颗牙因根管治疗后未及时行全冠修复导致劈裂拔除(9.5%)。
结论显微根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床治疗效果。
关键词:显微根管治疗术;Cortisomol糊剂;隐裂牙隐裂牙通常被称为裂牙综合征,温度刺激、不良洞型设计、充填物材料选择不当可导致牙的不完全或完全折裂[1]。
牙隐裂常常引起牙齿敏感或疼痛,早期症状不明显,其细微的裂纹不易被发现且难于诊断,常常造成漏诊、误诊,患者就诊时往往已引起牙髓及根尖周病变,如不采取正确的治疗方法,可引起牙折,甚至引起失牙,对患者造成较大痛苦。
本文作者采用根管显微镜(DOM)对35例35例40颗隐裂牙进行早期诊断及治疗,并与常规根管治疗进行对比,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:实验组40颗患牙全部为我院口腔科2011年4月~2014年10月就诊的36例患者。
其中男24例,女12例,年龄20~72岁,平均年龄为48岁。
均在DOM诊断治疗,对照组20例21颗牙未行根管显微镜检查因有临床症状来院就诊,按《牙体牙髓病学》诊断标准诊断,采用镍钛器械进行根管治疗。
1.2器械和材料:10号不锈钢K锉,NiTiflex K型锉,Root ZX根尖定位仪,Cortisomol糊剂,牙胶尖,正畸带环,WDH3320型齿科点焊机)。
一次法根管治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效分析目的:分析一次法根管治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效。
方法:选取2016年1月-2017年2月本院确诊为隐裂性牙髓炎磨牙的患者170例(170颗患牙)为研究对象。
按照治疗方法的不同将其分为对照组和分析组,各85例。
对照组在常规根管治疗后进行全冠修复,分析组在一次性根管治疗后进行全冠修复。
两组患者治疗后3个月、半年和1年进行复诊,统计其临床疗效及术后疼痛情况。
结果:两组患者的患牙失败率均随着时间的推移而逐渐上升;不同复诊时间,两组患者患牙成功率、失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05);分析组疼痛0级患者多于对照组,Ⅰ、Ⅲ级患者均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛Ⅱ级患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:合并牙髓炎隐裂磨牙患者采用一次法根管治疗联合全冠修复治疗,可提高短期成功率,其疗效随着时间推移而下降,且可降低治療后的疼痛程度,值得临床推广。
隐裂牙具有发病隐秘的特征,也是导致成人后牙丧失的主要因素,患者通常在出现明显临床症状时才会入院就诊。
治疗隐裂牙的时候通常是根据患者患牙的具体情况选择合适且科学的治疗方式,先使用带环、夹板等将患牙固定住,只有当其完全被固定之后,才能够有效缓解咬合痛的症状,也可作为证明隐裂牙诊断是否正确。
合理减轻患者牙髓炎症状,及时实施彻底根管治疗和全冠修复,在治疗隐裂性牙髓炎磨牙的过程中具有重要意义[1]。
正常情况下,普遍的根管治疗因存在需重复检查的环节,多次对根管进行疏通,对隐裂牙的保存可能造成一定影响[2]。
而且患者在复诊的时候,牙齿也可能由于其他意外情况或者受到食团的影响,出现继续折裂,造成治疗失败。
而一次法根管治疗的优势在于可减少疗程,尽可能降低复诊次数及仪器使用率,可有效阻碍根管内细菌生长发育过程,也极大减少了治疗过程中出现折裂的概率,便于为患者提供更加方便、科学、合理的治疗方案[3]。
采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果观察隐裂性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,可是由于早期患者无明显的临床不适症状,所以患者通常不重视。
随着裂纹加深后,可能发展至牙髓,引起各种牙痛后,患者再就医时已经非常严重了。
在临床上,传统治疗隐裂性牙髓炎的方法一般采用多次性根管治疗,历时长,且不利于保存患牙。
根管治疗术,即牙髓治疗术,是目前牙科临床上应用最为广泛的一种手术治疗方法,主要用于治疗牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、牙根感染等口腔病症[1-2]。
随着临床医疗技术的不断进步发展,根管治疗术也出现了一次性、多次性等诸多治疗方案,如何在临床中更加准确、科学的应用恰当的根管治疗方案对患者进行更有效的治疗,是目前口腔科临床上需要重视和研究的课题之一。
笔者回顾性分析自2016年2月~2017年2月期间在我院接受治疗的56例隐裂性牙髓炎患者临床资料,分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机择取我院自2016年2月~2017年2月期间,口腔科门诊收治的隐裂性牙髓炎患者56例。
患者年龄大约在21岁~68岁之间,平均年龄是(32.2±5.3)岁;女性患者30例,男性患者26例;病程时间大约在2d~23d之间,平均病程时间是(11.1±3.2)d。
依据数字表法将患者平均分成两组,其中:对照组28例患者,治疗组28例患者。
经过临床诊断,两组患者均不存在其他的口腔疾病,无药物过敏史,并且年龄、性别、病程、症状等临床基本病历资料方面的对比差异不大,均不具有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法对照组:给予患者多次性根管治疗。
具体方法为:首先于术前对患者进行牙根尖的X线片拍照,根据线片明确患者的具体病损程度。
而后,对患者进行局麻、开髓,并封失活剂。
待7d后复诊,拔髓并做根管预备,而后暂封氢氧化钙糊剂。
再7d后复诊,对患者实施根管填充治疗。
待7d后,对患者实施全冠修复治疗。
治疗组:给予患者一次性根管治疗。
具体方法为:首先对患者进行术前牙根尖X线片拍照以及局麻、开髓、拔髓等治疗,而后,根据患者根管长度实施根管预备。
一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床分析摘要】目的:探讨隐裂牙采取一次性根管治疗联合全冠修复治疗的疗效。
方法:选取62例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的隐裂牙患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,分别给予分次根管治疗及一次性根管治疗,均给予全冠修复治疗,观察疗效。
结果:实验组较对照组治疗成功率无明显差异性(P>0.05);术后,实验组疼痛反应发生率较对照组略高,但组间比较无明显差异性(P>0.05)。
结论:隐裂牙采用一次性根管治疗及全冠修复治疗,可取得满意疗效,值得推广。
【关键词】全冠修复;一次性根管治疗;隐裂牙【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)26-0213-02牙隐裂在临床上较为常见,其早期无明显症状,随着病情进展裂纹波及牙髓可造成牙髓炎,根尖周炎等。
根管治疗疗法是治疗的主要手段,但在治疗中,常会发生感染、牙折等,导致牙齿的拔除[1]。
为尽可能保留隐裂牙,我院对隐裂牙患者采取一次性根管治疗联合全冠修复治疗,取得满意效果,现作以下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选取62例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的牙隐裂患者,共78颗患牙,纳入标准:(1)符合牙隐裂诊断标准;(2)未曾接受过根管治疗;(3)患者均知情同意。
排除标准:(1)合并其他口腔疾病;(2)存在根管治疗禁忌症;(3)合并严重肝肾功能不全者;(4)有严重的根尖病变。
将入选的患者根据治疗方式不同分为对照组与实验组,组内均有31例患者。
实验组中,女性16例,男15例,年龄24~62岁,平均年龄(36.6±5.3)岁,共有患牙40颗,其中上颌牙22颗,下颌牙18颗,对照组中,女性14例,男17例,年龄22~65岁,平均年龄(36.8±5.1)岁,其中共有患牙38颗,上颌患牙20颗,下颌患牙18颗。
两组隐裂牙患者在年龄、性别、牙位等临床资料上基本一致(P>0.05),具有可比性。
一次性根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果观察目的:分析研究一次性根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。
方法:选取2014年6月-2015年12月笔者所在医院接收的隐裂性牙髓炎患者94例,采取随机数字表法将其分为试验组与对照组,对对照组患者实施多次根管治疗,对试验组患者实施一次性根管治疗,对比两组患者在整个治疗过程当中患牙疼痛程度和治疗效果。
结果:治疗后,试验组患者的术后疼痛严重程度明显低于对照组,试验组患者的治疗成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对隐裂性牙髓炎采取一次性根管治疗法进行治疗,使手术以后疼痛明显减轻,进而取得显著的治疗效果。
标签:一次性根管治疗法;隐裂性牙髓炎;临床疗效隐裂牙的相关症状较多,随着隐裂的不断发展,其相关症状可以从没有到轻微,最后到严重的自发性疼痛,进而发展成为不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎。
所以,牙隐裂的临床治疗也要根据裂纹的深度及位置,采取不同的临床疗法进行治疗。
然而如果隐裂发展累及到牙髓,就会出现牙髓炎的各种症状,则需要采取根管治疗[1]。
本文选取2014年6月-2015年12月笔者所在医院接收的隐裂性牙髓炎患者94例,对其中47例患者采取一次性根管治疗,并取得显著的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月-2015年12月笔者所在医院接收的隐裂性牙髓炎患者94例,随机分为试验组与对照组,每组47例。
试验组中男32例,女15例;年龄20~54岁,平均(32.5±6.2)岁;病程2~11个月,平均(5.3±2.1)个月。
对照组中男34例,女13例;年龄22~56岁,平均(34.6±7.1)岁;病程3~12个月,平均(6.2±2.6)个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准纳入标准:(1)符合隐裂性牙髓炎的临床诊断标准;(2)没有合并其他口腔疾病;(3)没有根管治疗相关禁忌证。
一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效体会承清摘要】目的:探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效。
方法:随机将我院口腔科2010年6月至2013年6月收治的80例隐裂牙伴牙髓炎患者分为两组,对照组和观察组各40例,分别采用传统根管充填术和一次性根管充填法进行治疗,比较两组临床疗效及复发情况。
结果:观察组总有效率的95%明显高于对照组的77.5%,牙髓炎复发率的5.0%明显低于对照组的20%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论:隐裂牙伴牙髓炎患者采用一次性根管充填法进行治疗,疗效明显,复发率低,值得临床推广及应用。
【关键词】牙髓炎;隐裂牙;一次性根管充填法【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)03-0179-02隐裂牙是造成口腔疾病患者牙缺失的重要原因,临床上隐裂牙早期发病的症状并不明显,随着时间的推移,容易引起牙髓炎的发生。
隐裂牙伴牙髓炎患者因牙缺失及疼痛的存在,严重影响了口腔健康及日常生活[1]。
因此,采用有效措施对隐裂牙进行诊治,是治愈隐裂牙伴牙髓炎疾病的重要基础。
2010年6月至2013年6月,我院口腔科采用一次性根管充填法对隐裂牙伴牙髓炎患者进行了治疗,并取得了令人满意的临床效果。
现就对一次性根管充填法的治疗效果作如下体会。
1.资料与方法1.1一般资料本组80例研究对象为我院口腔科2010年6月至2013年6月收治的隐裂牙伴牙髓炎患者,经口腔及实验室检查,均排除牙周炎等其他口腔系统疾病,最终确诊为隐裂牙伴牙髓炎。
随机将患者分为两组,对照组和观察组各40例。
其中观察组男26例,女14例;年龄22~70岁,平均(42.5±19.4)岁。
对照组男28例,女12例;年龄23~72岁,平均(43.7±18.5)岁。
两组一般资料的比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均行减径调颌并带环,经X线检查明确患牙形态,并对其根管长度进行测量。
隐裂性牙髓炎给予一次性根管填充治疗的效果分析摘要:目的研究并探讨一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎中的临床价值。
方法 100例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象,采取计算机随机序列分组法分为对照组及观察组,各50例。
对照组患者实施传统多次根管治疗,观察组患者实施一次性根管治疗。
比较两组患者的临床疗效、牙周菌斑指数、牙龈出血指数、疼痛评分、随访1年治疗成功率。
结果观察组患者的临床总有效率为94%,高于对照组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的术后牙周菌斑指数、牙龈出血指数、疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.246、5.112、5.868,P<0.05)。
随访1年,观察组患者的治疗成功率为90%,高于对照组的74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采取一次性根管治疗法对隐裂性牙髓炎患者进行治疗的近期疗效显著,可有效减轻疼痛及牙龈出血情况,且具有显著的远期疗效,可在隐裂性牙髓炎的临床治疗中推广应用。
关键词:隐裂性牙髓炎;一次性根管治疗;口腔科[Abstract] Objective To study and discuss the clinical value of one-time root canal therapy in cryptoschisis pulpitis.Methods 100 patients with cryptoschisis pulpitis were divided into control group and observation group,50 cases in each group.Patients in the control group were treated with traditional multiple root canal therapy,while patients in the observation group were treated with one-off root canal therapy.The clinical efficacy,periodontal plaque index,gingival bleeding index,pain score and 1-year follow-up success rate of the two groups were compared.Results the total clinical effective rate of the observation group was 94%,which was higher than that of the control group(78%)(P < 0.05).The periodontal plaque index,gingival bleeding index andpain score of the observation group were lower than those of the control group,and the difference was statistically significant(t = 6.246,5.112,5.868,P < 0.05).After one yearfollow-up,the success rate of treatment in the observation group was 90%,higher than that inthe control group(74%)(P < 0.05).Conclusion the one-off root canal therapy can effectively reduce the pain and gingival bleeding,and has a significant long-term effect.It can be widely usedin the clinical treatment of cracked pulpitis.[Key words] cryptoschisis pulpitis;one-time root canal therapy;Stomatology隱裂性牙髓炎在临床上多采取根管治疗,但临床上关于治疗隐裂性牙髓炎应选择一次性根管治疗还是多次根管治疗尚存在争议。
根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果摘要目的:探讨根管治疗术一次法治疗牙隐裂的临床效果。
方法:对100例患牙隐裂的患者进行一次性根管治疗。
通过对患者进行临床和x线检查,术后对患者进行1个月、3个月、9个月、1年随访,依据患者的主诉、临床检查、x线检查记录其治疗效果。
结果:根管治疗术后效果整体满意,100颗牙齿在进行一次性根管治疗后,症状明显消失,无任何明显的不适。
6颗牙1个星期后出现咬合疼痛,口服抗炎药后症状有所缓解。
超过96颗牙齿在治疗后无症状,咀嚼功能正常,x线胶片显示根尖周病变是正常的,总有效率96%。
结论:在适应证选择正确以及遵循无菌操作的前提下,采用根管治疗一次性疗法治疗隐裂牙具有良好的效果,是可行的。
关键词根管治疗一次性疗法隐裂牙
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.098
通常被称为隐裂牙综合征的隐裂牙,往往由于温度的刺激,洞型设计不规范,在选择充填材料时没有根据患者实际情况来选择,选择不当可导致牙齿不完全或者完全断裂[1]。
隐裂牙多见于于双尖牙和磨牙,尤其是较多见于上颌的第一磨牙。
临床上以牙齿本质过敏症,咬物痛,并继发牙髓炎疼痛和根尖周炎。
在治疗过程中的牙齿隐裂,往往会发生倾斜或纵向折断等现象,严重时,必须拔出患牙。
为了研究治疗隐裂牙,选择2009~2012年100个单隐裂齿做一次性根管治疗和烤瓷全冠修复,并跟踪观察1年,取得了良好
的效果,现报告如下。
资料与方法
2009~2012年收治隐裂牙患者94例,有100颗牙齿患有隐裂牙,其中男56例,女44例,磨牙42颗,双尖牙58颗;年龄25~60岁,平均45岁。
作为研究对象对的标准为:隐裂牙、患有牙髓炎或者根尖炎、没有接受根管治疗史;或者咬合实验、牙髓活力检测、
冷热刺激实验为阳性,同时排除相关患者。
治疗方法:首先调低患牙的咬合面,然后在局部麻醉下对患牙进行开髓,拔出牙髓,对根管进行扩大,常规对患牙及口腔冲洗,消毒根管,牙胶尖与vitapex根管糊剂联用充填好根管,在充填前、后对患牙拍摄x射线,力争到舒适填充,最后全冠修复。
术后对患者进行1个月、3个月、9个月、1年随访,依据患者的主诉、临床
检查、x线检查记录其治疗效果。
疗效判断标准:①成功:没有症状或1周后无明显疼痛症状,咀嚼功能相对正常,叩击痛及瘘管消失,没有松动的牙齿或1年后的x线片显示根管治疗后周围组织正常;②有效:患牙可偶感疼痛,咀嚼基本无碍,x线显示牙周膜时有增宽;③失败:术后肿胀叩击痛或咀嚼痛,原出现瘘管,牙齿会出现松动,x线片显示原根尖阴影扩大等症状。
结果
根管治疗术后效果整体满意,100颗牙齿在进行一次性根管治疗后,症状明显消失,无任何明显的不适。
6颗牙在1个星期后出现
咬合疼痛,口服抗炎药症状后有所缓和。
超过96颗牙齿在治疗后无症状,咀嚼功能正常,x线胶片显示根尖周病变是正常的,总有效率96%。
讨论
隐裂牙体往往伴有或者导致牙髓炎等相关疾病,需要进行根管治疗,并行全冠复。
在治疗前往往应调整牙齿使其接近,常规根管治疗,为了缩小治疗周期,避免造成纵向折叠隐裂牙的发生。
我们使用的一次性根管治疗,取得了良好的效果。
一次性根管治疗,根管治疗的成功的关键所在是根管的严密充填,选择了vitapex根管糊剂,它的主要成分包含氢氧化钙与碘仿,含有聚硅烷油,有良好的流动性与渗透性。
碘仿和乙醇,乙醚,组织液,脂肪和一些细菌产物相互接触后可以缓慢分解游离的,从而导致杀菌效果的产生,
以及持久的消毒和除臭作用。
医生进行根管治疗时将根管系统基于x射线或根尖定位仪,一个复杂的根管治疗的情况下(弯曲,薄,钙化阻塞,破碎设备,侧面磨损)或是其他特殊情况会导致治疗更加困难,就会需要使用特殊的设备和材料,治疗时间相应增加。
由于根管治疗的复杂性,可能会出现在设备中断不需要强行清除,破碎设备,设备可以留在根管,但要定期检查[2]。
少数情况下根管治疗,治疗没有成功,确诊为常规根管治疗是无法治愈或治疗失败的病例,那么在某些情况下可用于继续治疗,根尖手术,但在某些情况下还采取搬迁治疗[3]。
研究发现,在选择满意的适应证的前提下,一次性根治疗牙齿隐裂以及全冠修复治疗在中短期内效果是很明显的,在一次性根管充填之后所出现的不适感,可能与根尖创伤有关,应给与消炎药抗炎抗感染。
在做治疗时,应该排除一切干扰因素,这对治疗效果有
很大的提高。
参考文献
1张广峰,齐静,马慧平,等.根管治疗术一次法治疗105例隐裂牙的临床疗效观察[j].西南军医,2011,13(6):1059—1061.
2王晓雪.一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的临床分析
[j].中国美容医学,2011,20(6):104.
3张广峰,齐静,马慧平,王李军.根管治疗术一次法治疗105例隐裂牙的临床疗效观察[j].西南军医,2011,6:1059—1061.。