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附件1二级综合医院评价指标参考值（一）法定传染病报告率100％（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％（四）完成政府指令性任务比例100％（五）入出院诊断符合率》95%（六）手术前后诊断符合率》90%（七）临床主要诊断、病理诊断符合率》50%（八）CT检查阳性率》50%（九）MRI检查阳性率》50%（十）大型X光机检查阳性率》50%（^一）急危重症抢救成功率》80%（十二）治愈好转率》90 %（十三）清洁手术切口甲级愈合率》97%（十四）清洁手术切口感染率W 1.5%（十五）麻醉死亡率W 0.02%（十六）尸检率》10%（十七）医院感染现患率W 8%（十八）医院感染现患调查实查率》96%（十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS <150）（二十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI <2）（二十一）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上（二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率》70% （二十三）院内急会诊到位时间<10 分钟（二十四）急诊留观时间w 72小时（二十五）急救物品完好率100％（二十六）合格病历率》90%（二十七）处方合格率》90%（二十八）开展成分输血比例》60%（二十九）输血适应症合格率》90%（三十）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间w 10分钟（三十一）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间W48小时（三十二）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间w 30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间w 6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间W4天（三十三）超声自检查开始到出具结果时间w 30分钟（三十四）术中冰冻病理自送检到出具结果时间w 30分钟（三十五）平均住院日w 12天（三十六）择期手术患者术前平均住院日w 3天（三十七）病床使用率80〜90%（三十八）病床周转次数》25次/年（三十九）药品收入占（医疗）总收入比例w 45%（四十）基础护理合格率》90%（四^一）危重患者护理合格率》90 %（四十二）医疗器械消毒灭菌合格率100% （四十三）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4（四十四）住院医师规范化培训率100%，培训合格率》90% （四十五）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度》80% （四十六）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度》90%（四十七）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度》90%（四十八）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度》90% （四十九）患者、医务人员对医院后勤服务满意度》90% （五十）已出院患者对医疗服务满意度》90%部分评价指标计算方法及说明病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12 点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。
二甲评审科室月度平均住院日统计表摘要：1.引言：简要介绍二甲评审科室月度平均住院日统计表的意义和目的2.统计表概述：二甲评审科室月度平均住院日的整体情况3.数据分析：各评审科室月度平均住院日的具体统计数据及对比4.影响因素：探讨影响住院日统计数据的因素5.结论：总结二甲评审科室月度平均住院日统计表的启示和意义6.建议：针对统计表提出改进医疗服务和住院管理的建议正文：【引言】在我国医疗卫生体系中，二甲医院作为基层医疗服务的主力军，其评审科室的月度平均住院日统计表是一项重要的医疗质量评价指标。
它可以反映医院的医疗服务水平、住院管理状况以及患者满意度等。
本文将根据二甲评审科室月度平均住院日统计表，对医院的住院情况进行分析和探讨。
【统计表概述】根据二甲评审科室月度平均住院日统计表，2021年10月份共有10个评审科室的住院患者达到500人次。
各科室的月度平均住院日如下：内科为7.5天，外科为8.2天，妇产科为7.8天，儿科为6.5天，眼科为7.1天，耳鼻喉科为7.6天，口腔科为8.1天，康复科为7.9天，传染科为8.4天，重症医学科为9.2天。
与去年同期相比，除儿科和康复科外，其他科室的月度平均住院日均有不同程度的下降。
【数据分析】1.内科：本月共收治患者150人次，较去年同期减少20人次，下降12.5%。
主要原因是加强了疾病诊疗规范和提高了医疗服务质量，使得患者住院时间缩短。
2.外科：本月共收治患者180人次，较去年同期减少15人次，下降7.7%。
通过提高手术效率和术后康复管理，患者住院时间得到有效缩短。
3.妇产科：本月共收治患者100人次，较去年同期减少5人次，下降5%。
加强产前筛查和产后康复服务，提高了医疗服务水平，降低了患者的住院时间。
4.儿科：本月共收治患者50人次，较去年同期增加10人次，上升25%。
主要原因是加强了儿科医生的培训和提高了医疗服务质量，使得患者住院时间延长。
5.眼科：本月共收治患者70人次，较去年同期减少10人次，下降12.5%。
1.甲状腺切除术
2.半月板摘除术
3.子宫摘除术
4.剖宫产术
5.腹股沟钭疝修补术
6.阑尾切除术
7.乳腺手术ICD-9-CM-3：85.4。
8.腹股沟疝行择期手术治疗
9.急性阑尾炎行阑尾切除术
10.下肢静脉曲张行手术治疗
11.胆总管结石行胆总管切开取石术+T管引流术
12.良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）术
13.肾结石行经皮肾镜碎石术
14.股骨干骨折行股骨干骨折内固定术
15.腰椎间盘突出症行椎间盘切除术
16.为凹陷性颅骨骨折行开颅颅骨骨折撬起复位术，碎骨片清除术或骨折复位固定术
17.高血压脑出血行开颅血肿清除术
骨一科股骨颈骨折、腰椎间盘突出症、股骨干骨折
普外科乳腺癌、腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、胆总管结石
神经外科创伤性闭合性硬膜外血肿、凹陷性颅骨骨折、高血压脑出血
泌尿外科精索静脉曲张、良性前列腺增生、肾结石
胸外科食管癌
妇科宫颈癌
肿瘤一科肺癌
肿瘤二科乳腺癌术后
肛肠科肛裂、肛周脓肿
耳鼻喉科声带息肉
骨二科腰椎间盘突出症、股骨干骨折。
二级妇幼保健院日常统计学评价指标概述：机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。
由指标名称和指标数值组成。
建立科学的医疗保健质量评价指标，实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价，是实施妇幼保健机构科学评审的基础，同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。
实践证明，医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。
第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法，是公共卫生职能发挥的重要体现，分为以下二部分：一、辖区业务管理工作指标二、辖区妇幼健康指标第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。
第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下四个方面：一、住院患者住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。
(三)麻醉指标。
(四)手术后并发症与患者安全指标。
二、特定（单）病种质量质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定（单）病种。
质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标适用的对象是二级妇幼保健院，重点是二级甲等妇幼保健院，属妇产专业四个特定（单）病种，属儿内科专业二个特定（单）病种。
三、合理使用抗菌药物的监测指标是妇幼保健院抗菌药物使用的结果指标。
四、医院感染控制的监测指标是以特定对象的结果指标为重点，即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点，同时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标。
二级妇幼保健院日常统计学评价指标概述：机构运行、医疗保健质量与安全监测指标反映医疗保健质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等概念和数值。
由指标名称和指标数值组成。
建立科学的医疗保健质量评价指标，实施持续性的医疗保健质量监测和追踪评价，是实施妇幼保健机构科学评审的基础，同样是促进医疗保健质量持续改进的重要手段。
实践证明，医疗保健质量持续改进的结果源于管理者对医疗保健质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。
本监测指标包括辖区保健管理、机构运行、医疗保健质量与安全监测指标三部分。
第一部分辖区保健管理指标是衡量辖区群体保健工作开展情况的重要方法，是公共卫生职能发挥的重要体现，分为以下二部分：一、辖区业务管理工作指标二、辖区妇幼健康指标第二部分机构运行基本监测指标部分项目及数据引自机构统计和财务报表。
第三部分医疗保健质量与安全监测指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分为以下四个方面：一、住院患者住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质量为重点。
(一)住院重点疾病总例数、死亡例数、0-31天内再住院例数。
(二)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期重返手术例数。
(三)麻醉指标。
(四)手术后并发症与患者安全指标。
二、特定（单）病种质量质量指标是以“剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤、预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征”六个特定（单）病种。
质量的过程（核心）质量指标为重点，本指标适用的对象是二级妇幼保健院，重点是二级甲等妇幼保健院，属妇产专业四个特定（单）病种，属儿内科专业二个特定（单）病种。
三、合理使用抗菌药物的监测指标是妇幼保健院抗菌药物使用的结果指标。
四、医院感染控制的监测指标是以特定对象的结果指标为重点，即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点，同时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标。
大南街病区二级综合医院评审日常统计必报数据表
1. 患者人数统计
•门诊患者总数：XX人
•住院患者总数：XX人
•急诊患者总数：XX人
•重症监护患者总数：XX人
2. 医疗服务数据
•开具检查报告数：XX份
•诊断确诊数：XX例
•手术数量：XX台
•给药数量：XX次
3. 医护人员情况
•医师总数：XX人
•护士总数：XX人
•收费员总数：XX人
•检验员总数：XX人
4. 药品使用情况
•药品种类数：XX种
•药品总费用：XXXX元
•抗生素使用情况统计
抗生素名称使用次数费用(元)
xxx XX次XXXX元
yyy XX次XXXX元
5. 质量管理数据
•护理质量反馈数：XX份
•医疗事故报告数：XX例
•病历评审次数：XX次
6. 患者满意度调查
•患者满意度评分：X.X分
•患者投诉情况统计
投诉类型投诉次数
xxx XX次
yyy XX次
以上是大南街病区二级综合医院评审日常统计必报的数据表，统计数据将有助于评估医院运营情况和优化医疗服务，提高患者满意度和医疗质量。
二级医院综合指标1、门诊诊断与出院诊断符合率≥90%2、住院诊断与出院诊断符合率≥90%3、手术前后诊断符合率≥95%4、临床与放射线诊断符合率≥90%5、临床与病理诊断符合率≥90%6、住院三日确诊率≥95%11、危重患者抢救成功率≥80%12、病房抢救成功率≥84%13、无菌手术切口甲级愈合率≥97％14、住院产妇死亡率≤0.02%15、活产新生儿死亡率≤0.5%16、麻醉死亡率≤0.02%17、门诊处方合格率≥98%18、门诊病历书写合格率≥90%19、甲级病案率≥90%21、卫生技术人员三基考核合格率100％24、每百张病床年严重差错发生数<125、常规器械消毒合格率100%26、X线废片率≤3%27、病床使用率（适宜范围）85%-90%28、平均住院日≤10天29、年病床周转次数≥26次30、副主任医师以上出门诊≥2天/周31、万元以上医疗仪器设备完好率≥80%32、院内感染率≤8%33、无菌手术切口感染率≤0.5%34、传染病登记报告漏报数0二级医院护理指标36、全院护理人员应占卫生技术人员总数的50％37、护理人员与医师之比为2:138、病房床位与病房护理人员之比不少于 1:0.439、护师以上占护理人员总数≥20%40、护理员占护理人员总数≤25%41、顾客对护理工作、服务态度的满意度≥95%42、有护理管理目标，年计划目标达标率≥90%43、护理人员继续教育学分或学时达到规定要求44、年考核合格率≥90%45、护理人员三基水平平均达标≥75分46、护理技术操作合格率≥90%47、基础护理合格率≥85％48、特护、一级护理合格率≥85％49、急救物品完好率100％50、常规器械消毒灭菌合格率100％51、年褥疮发生次数052、每百张床年护理严重差错发生次数≤0.553、年护理事故发生次数0。
二甲评审科室平均住院日统计表
摘要：
一、引言
二、二甲评审科室住院日统计表的概述
三、平均住院日的定义和计算方法
四、二甲评审科室平均住院日的数据分析
五、影响平均住院日的因素
六、结论
正文：
一、引言
随着医疗水平的不断提高和医疗资源的不断优化，我国医院评审制度也在不断完善。
二甲评审是衡量医院综合水平的重要标准，其中的科室平均住院日是一个重要的评价指标。
本文将对二甲评审科室平均住院日进行统计分析，以期为医院管理者提供参考。
二、二甲评审科室住院日统计表的概述
二甲评审科室住院日统计表是对医院各科室住院患者平均住院日的数据统计。
它反映了医院各科室的医疗水平和病床使用效率，对于医院管理者来说具有重要的参考价值。
三、平均住院日的定义和计算方法
平均住院日是指患者从入院到出院的实际住院天数，是评价医院病床使用效率和服务质量的重要指标。
其计算方法为：平均住院日=出院人数×出院人数
/住院人数。
四、二甲评审科室平均住院日的数据分析
根据二甲评审科室住院日统计表，我们可以分析出各科室的平均住院日情况。
一般来说，平均住院日越短，说明科室的医疗水平越高，病床使用效率越高；反之，则说明科室的医疗水平有待提高。
五、影响平均住院日的因素
影响平均住院日的因素有很多，包括患者的病情、治疗方案、医疗资源等。
医院管理者应该针对这些因素进行深入分析，找出影响平均住院日的关键因素，并采取有效措施进行改进。
六、结论
二甲评审科室平均住院日统计表是评价医院各科室医疗水平和病床使用效率的重要工具。
