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切开重睑+内眦赘皮矫正术-病历内容
病人信息
•姓名：李女士
•年龄：25岁
•性别：女
•职业：模特
•病史：无
主要问题
李女士因为眼睛的外形不够美观来到了我们医院进行咨询，主要问题包括：重
睑外翻、内眦赘皮过多。
检查结果
重睑外翻
李女士的双眼重睑外翻，左眼状况比右眼严重。
检查后，李女士左眼重睑皮肤薄，上睑褶没有明显的卷曲，下睑褶卷曲明显。
右眼虽然也有重睑外翻，但是比左眼轻微。
我们考虑采用切开重睑术进行矫正。
内眦赘皮
李女士的内眦赘皮较多，双眼角度不够明显。
我们根据其面部轮廓给出方案：
采用内眦赘皮矫正术解决问题。
手术过程
切开重睑术
首先对眼部周围做好消毒工作，拉皮手术包裹眼睛，清理术前区域，进行局部
麻醉，锥形切开适当量的重睑组织，动态调整重睑褶的高度，保护好上睑板的结构，缝合重睑板和眶轮匝肌，肌腱顶端应居中。
最后，术后冷敷消肿缓解疼痛。
内眦赘皮矫正术
手术开始后，先将眼睛用棉签推至最大张开状态，固定下来进行术前标记。
下
切口皮肤超过赘皮边缘3mm，向上包皮2mm，束缚用线后进行探查，张口进行赘皮切除，借助针线探针进行层间缝合。
最后，术后冷敷缓解疼痛。
术后恢复
李女士手术后3天，眼部肿胀逐步消退，术后7天拆线。
手术后的4周，避免接触水和太阳直射，有意外情况及时向医生咨询。
通过切开重睑术和内眦赘皮矫正术，李女士的外形得到了明显改善，双眼看起来更加明亮，对李女士的心理健康有着积极的作用。
术后注意休息，遵循医嘱进行恢复，能够加快术后恢复，减少并发症的发生。
上眼皮学术用语
眼睑——俗称眼皮。
眼睑分上睑和下睑，上睑上界为眉，下睑下界为面颊。
睑缘——上、下眼睑的边缘叫睑缘，就是我们长睫毛的部分。
外眦内眦——内外眼角。
重睑——俗称双眼皮，不用多解释。
单睑——相对于重睑而言，单睑，俗称单眼皮。
重睑成形术——重睑是双眼皮，重睑成形术就是双眼皮手术咯～不管市面上有多少花俏叫法，双眼皮手术就三种：埋线双眼皮、三点小切口双眼皮（韩式双眼皮）、全切双眼皮。
内眦赘皮——内眼角位置前方的一片垂直的皮肤皱襞，开眼角手术就是把这里去掉。
然而，轻微的内眦赘皮未必是件坏事，可以显得更少女更自然，这是东方特色的美。
无内眦赘皮，眼睛会更大更有神。
二者风格不同。
重睑成形不满意的对策作者：谢洋春来源：《医学美学美容》1999年第12期重睑成形手术是东方人最常见的美容手术。
此种手术看起来很简单,但由于手术者技术及审美观点参差不齐,加之受术者条件不一,因此手术后对形态不满意者较多,给求美者造成极大的心理压力和痛苦。
一、怎样认定重睑术失败或效果不满意重睑术的效果主要取决于受术者眼睑及面部的基本条件;医生的审美意识及医生的手术操作;重睑术后的护理。
对于效果的评定标准,有主观根据和客观指标。
主观根据主要是受术者、术者和旁人的评价。
最理想的重睑术是上述三者均十分满意。
但主观根据有较大差异性,可因人的学识、审美观点及心理状态不同而大相径庭。
而客观指标,是指客观存在的是否符合美学的术后眼睛形态。
评定的方法如下:1.主观根据如果术后眼睑形态自然、双侧对称,与周围器官协调一致,上述三者均满意为成功。
如果三者中有两者不满意即为手术不成功。
如果有并发症那就是失败的手术。
2.客观指标手术后早期由于眼睑肿胀及切口愈合后瘢痕未软化,因此手术效果一般在一年后才能判断,除非有很明显的形态异常,否则不宜过早对手术效果下结论。
常见的手术后眼睛形态异常情况有:左右侧重睑线宽度不一;重睑线弧度不自然不对称(三角眼);重睑线变浅并在3年内消失;切口瘢痕增生明显超过2毫米;重睑皱襞沟处皮下组织增生形成结节经过治疗不消失;术后重睑线不明显或呈内双或隐双;重睑线中断或两侧长度不一致;皮下结节突起一年后不消失;上眼睑外翻,明显角膜刺激症状影响上睑活动和视力等。
二、重睑成形术后有哪些不满意的情况?怎样处理?1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻,睑缘弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翘, 虽无瘢痕显露,但外形欠佳,有时结膜外露、发炎。
这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等原因造成的。
一般应等手术一年后瘢痕软化,皮肤开始松弛时才能修整,可在原切口处切开并充分松解上睑皮肤,必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉,以弥补上睑皮肤缺损。
双眼皮失败程度以及术后矫正图片重睑(双眼皮)失败程度的临床分类:Ⅰ、埋线法重睑（双眼皮）术，双眼皮线脱落。
或是时间太久眼皮松弛下堆.Ⅱ、埋线法重睑（双眼皮）术，因吸脂过多至眼窝凹陷多皱，外观衰老。
Ⅲ、间断埋线重睑（双眼皮）术，形态不满意，且闭眼有疤痕。
或是反复埋线形成睑皱襞皮下组织多次粘连，增生，形成多层疤痕性皱襞，形态欠佳。
Ⅳ、切开重睑（双眼皮），形态可以，但闭眼皱襞过深纤维断裂性凹陷疤痕。
Ⅴ、切开重睑（双眼皮）过宽，睑沟眼轮匝肌堆积，睑沟过厚。
睑松皮压至睫毛，有水肿，眼神呆板。
或是睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下眼轮匝肌及纤维组织提取过多，皱襞过深，上睑外翻，睁眼累，似瞪人，甚者眼球外突。
Ⅵ. 切眉导致重睑（双眼皮）过宽，原始皱襞疤痕外露。
甚至上睑皮肤组织欠缺、闭不上眼睛。
Ⅶ、先天或者后天行重睑术造成上睑提肌损伤。
Ⅷ、切开重睑，睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下纤维组织提取过多，皱襞过深，曾填取异物、凹凸不平者。
Ⅸ、切开重睑（双眼皮）整复数次，仍未改变其原始状态，甚者愈宽、厚，形态更坏，皱襞瘢痕加宽，睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄，甚者解剖后隐约见黑眼球。
Ⅹ、切开重睑（双眼皮）过宽，整复过数次，眼轮匝肌及纤维组织提取过多，造成重睑沟大面积粘连，皱襞疤痕过宽至外眦后约1-2cm.形成多层皱襞，整体睑沟纤维化僵硬无弹性，疤痕凹凸不平附：双眼皮修复前后对比照片眼睑下垂修复该患者行重睑（双眼皮）修复术，开外眦。
患者于04年在牡丹江某院行切开重睑术后，重睑术后皱襞下纤维断裂性疤痕，睑沟深，形态太宽，同年三个月后，同一个医生进行术后，左眼损伤上眼提肌并伴有眼睛睁起无力，遮住半个眼球，导致两只眼睛大小差异悬殊。
双眼皮形态过宽，重睑线条没有从内到外，由窄到宽的自然过渡，眼睛黯淡无神。
诊断结果：行重联系电话：该患者在1996年在上海做的切开的欧式重睑，重睑手术后形态不对称，重睑过宽，皱襞下厚厚的，有水肿感，有粘连性疤痕。
士旦匡苎塑由2Q Q S生2旦差§墨箜12塑Q H i韭丛￡h!堕丛笪!尘堡，S!P蝗!坐笪2Q Q8，№1§，丛Q：监耐心地解答她们的问题，消除她们精神上的压力和疑虑，减轻她们身心受到的伤害及心理的紧张，使她们有安全感，增强对医务人员的信任。
需要指出的是，人工流产手术者的心理护理一定要根据她们的感受和心理需要给予特别护理。
如未婚少女要尊重她们的意愿和要求，为她们保守秘密：要向她们解释怀孕是一种自然现象，消除她们的犯罪感，以便让她们在以后的岁月能够保持良好的心态。
有一些妇女做过人工流产后，认为因为她们的过错而终止了一个生命的存在，在心灵深处会允满内疚和自责甚至有严重的犯罪感，医护人员应该向她们解释她们拥有终止妊娠的权利。
根据我们的观察，怀孕后要做人工流产手术的妇女一般都感到非常委屈，她们的这一心理感受并没有得到足够重视，医务人员和家人的关爱，会使她们的心理得到巨大的安慰。
为此，我认为手术前要让她们了解手术的过程，正确面对，让她们积极配合；手术中医护人员要严格执行无菌操作技术，防止感染。
每一个动作要认真准确到位，疼痛时应该握住她们的手，教她们深呼吸，357心中默默数数，分散她们的注意力，减轻疼痛和恐惧心理。
手术后为她们提供舒适安全的休息环境，使她们感到温暖。
2体会笔者认为医务工作者在手术后与她们进行一次平等亲切的谈话是非常必要的，应该耐心地为她们解释手术后的注意事项、避孕方法、适应证、禁忌证及副作用等。
应该向她们讲解多次人流术后对身体健康的严重危害，建议她们：(1)不要到不合法、不正规的医院做人流手术，以免造成不必要的身心伤害；(2)提高自我保健意识和能力，避免不安全性行为及其对生殖健康的影响。
通过亲切交谈就可强化人工流产手术前后的心理护理，体现人文关怀和人与人之间的相互关爱，方法简单易行，不仅社会效果良好，而且有助于降低生殖系统疾病和心理不安全因素。
进一步提高有关医护工作人员心理护理的技能，加强人工流产手术者的心理护理，对落实好我国计划生育政策，维护妇女的身心健康具有重要意义和作用。
第 22 期《重睑联合内眦赘皮矫正术》《重睑联合内眦赘皮矫正术》大家好，我是小臻，今天我给大家讲的内容——重睑联合内眦赘皮矫正术的技术细节讨论。
我们用张诚医生的图片和文摘举例分享一、重睑联合内眦赘皮矫正术的失败案例大家来看看这幅图（如图），这是一个被比较不专业的医生做的手术，做完以后，客人又到上海进行修复。
那么，如果是我们做重睑、做内眦做到这个程度是很不负责任的一种情况，给客人带来的痛苦和伤害是比较大的。
再来看这一例，术前的睁眼睛和努力向上睁眼睛，这个客人的状况看起来也是比较让人痛心的。
（如图）来看一看这个人的术前（如图），实际上她术前看上去应该是一个还不错的状态，但经过多次手术以后，却出现了恐怖的眼部状况。
如果说手术都出现像刚刚第一个需要严重修复的眼睛，或者是像上图那个案例，术前还挺美的，术后却做成了眼部畸形，出现眼部功能性障碍，眼部的不美，这对我们来说是不可以的。
对我们专业人员来讲，怎么样才能把手术做到更加细致，更加好，让患者花了钱得到她想要的效果？我们认为手术的基本技术要掌握，基本原则要掌握，基本理论要掌握，细节的把握，细节的提升才会让我们的手书做的更好。
二、双眼皮手术的常见方法今天给大家分享的内容大概就是：1、重睑部分。
2、内眦部分。
3、重睑加上内眦这样的组合方式。
手术大家可能都已经比较熟悉，包括各种埋线，比如说间断埋线，连续埋线，或者是缝合的方法。
还有小切口的就是短刀口的手术重睑手术或是3 点式、4、5、6、7、8、9 点。
再就是眼部全切重睑，也有的只解决切口这样的重睑手术，也有的是只保留血管网这个重睑手术。
对于内眦的手术，目前主流的基本上是 Z 改型，也有很多医生坚持 Y-V、L 型切除、一字法，月牙形切除法等等，手术方法很多，手术效果也是自说自话，像王婆卖瓜，这里面也出现了很多问题。
重睑加内眦这样的组合出现以后，就不单纯是重睑的问题，或者是单纯内眦的问题。
重睑加内眦有很多问题就得到了放大，看起来更明显，更需要去避免。
重睑失败还能恢复如初吗？作者：陈辉来源：《医学美学美容》2004年第07期在医院，每天都要做很多双眼皮手术，这是一项相对较简单的美容术，所以做的人非常多，可出现问题的频率也随之上升，有些是真的失败了，可有些也许不是问题，以下情况大家不妨对照对照，或许有些心结会慢慢打开。
不理想重睑大镜子不理想重睑大镜子1.一年内重睑沟纹变浅或三年内重睑沟纹完全消失；2.术后半年重睑皱襞下缘距睑缘的高度双侧不一致；3．术后半年重睑皱襞下缘线不自然、不流畅；4．术后半年重睑皱襞形态双侧不一致、不对称；5．术后半年重睑皱襞沟处瘢痕明显，超过2毫米宽度；6．术后半年重睑皱襞沟处皮下组织增生形成结节，经治疗仍不消失7．睑结膜处线头长期外露，有明显的角膜刺激症状，影响上睑的活动和视力；8．上睑肥厚，术后重睑皱纹深凹，皮肤张力过大，导致上睑长期水肿达半年以上；9．皮下缝线结节突起，半年以上仍不消失；10．术后重睑不明显，呈内双或隐双；11．重睑线长度不够或双侧长度不一致；12．双侧上睑厚薄不一。
觉得自己重睑手术不理想的朋友，你们从上面的条目中找到自己的问题所在了吗?就手术本身而言，埋线法重睑还有补救的机会，而用切割法挽救难度就很大了。
如果力。
上求美者的心理一并分析，我认为除重睑术后患者眼睑形态自然、双侧对称、与周围器官及面型协调、未破坏或不影响眼及其附属器官的正常功能，施术者、受术者、第三者均表示满意乃至非常满意外。
均属重睑效果不佳或失败。
这样就不是简单地修复眼型，而是要调整心理问题了。
镜子背后的秘密提前知道镜子背后藏着哪些导致失败的秘密，也许你就会好好给自己定个调子，同时在跟医生交流的时候也能做到心中有数。
(一)适应征选择不当不同的重睑术有不同的适应征，施术者和受术者都应该明确并非所有单睑都需要做重睑术，也不是所有单睑的人做成重睑都会增添美感。
人们的容貌美并不完全取决于单睑或重睑，它与个人的脸型、眉型、眼型、耳型等协调统一有密切关系，而且还与个人的性格、气质、表情等有一定关系。
两种重睑手术方式的选择和效果评价【摘要】目的:探讨埋线法和切开法两种重睑手术方式的选择和手术效果。
方法:对我院217 例接受重睑术者进行效果分析和满意度随访。
结果: 受术者术后接受1年5个月-3年8个月不等的随访, 两种手术方式发生的并发症是不同的，但是绝大多数受术者获得了满意的手术效果，两种术式满意度比较无统计学差异。
结论: 埋线法和切开法两种重睑手术方式各有其优缺点及适应证，要因人而异选择手术方式，大部分受术者对手术效果是满意的。
【关键词】重睑术;埋线法;切开法;并发症【中图分类号】r779.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0395-01美容外科是整形外科的重要组成部分,它能使人们颜面和躯体上的某些缺陷得到改善,使其面貌更加完美。
重睑术是美容外科最常见的手术,一般要求手术者多为年轻人,她们对美的要求高,需要手术后恢复快,这就对医生提出了很高的要求,要做到精益求精。
重睑成形术手术方法多样，目前主流的手术方法主要分为埋线法和切开法，两种手术方式各有优缺点，我们就我院2008年以来接受重睑手术者的情况进行分析总结，探讨其临床效果。
1 资料与方法1.1 资料:本组共217例要求重睑术者，均为女性，符合重睑手术标准。
其中行埋线法者102例，切开法者115例，年龄为17～56岁，以18～35岁居多。
1.2 方法1.2.1 术前要详细的与受术者进行有效的沟通，全面了解受术者要求手术的动机和原因、心理状态以及各种要求，通过讲解手术的相关知识使其对手术有正确的认识，全面评估手术的效果。
了解手术的可行性和局限性，寻求审美共同点，与受术者达成共识。
1.2.2 通过与受术者的沟通交流，了解受术者的身体健康情况，如受术者有健康档案的，可以请求将档案拿来供医生阅读，了解其有无手术禁忌症，如高血压、糖尿病、瘢痕体质、身体各部分有无化脓性病灶、出凝血时间异常等，对女性要详细询问月经期。
1.2.3 术前应仔细检查受术者的眼部情况，如眼皮的厚度和松紧度，睑裂的长度、是否是肿眼泡，有无内眦赘皮，眉毛下缘至眼眶上缘的宽度，眼球是否突出，眼部有无急慢性炎症等。
整形美容知识科普之双眼皮现在的人越来越重视自己的外貌，在美容整形技术快速发展下，很多人都会通过美容整形实现自己的美丽。
重睑手术俗称双眼皮手术是很常见的眼部整形手术，通过双眼皮手术，改变双眼皮轮廓，从视觉上增大了眼睛，更增添眼睛的立体感，睫毛上翘，生动传神。
但是，需要知道的是有无重睑并不是评价眼睛美的的唯一标准。
眼睛与面部各器官的和谐统一才会好看，故既便是单眼皮如果与面部各器官和谐，与个人气质相适应也会很好看，亦无整形必要。
强求手术只会东施效颦，适得其反。
眼睑的形态每个人都不一样，千人千面。
需要根据其年龄、职业、性别结合本人需求设计出符合个性、气质、眼睑动态美的双眼皮。
下面我们就一些常用的双眼皮整形方法介绍一下。
一、双眼皮整形方法1切开重睑法：该方法属于经典的重睑术，这种方法临床使用较多。
需要对上眼皮切口，可去除松弛的皮肤，同时也去除一些肥厚眼轮匝肌和一些堆积的脂肪，然后将皮肤或眼轮匝肌与睑板或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑。
该方法要切开皮肤，对受术者有一定的创伤性，但该手术方式能够对上睑结构进行调整，双眼皮效果可靠与持久，适用于大部分的单眼皮。
术后受术者眼睑肿胀和淤青难免，大部分7天左右可逐渐消退，切口处会有一条不明显的线状瘢痕。
2埋线法：适用于年轻人双眼皮美容整形，眼裂长眼皮比较薄者且皮肤无松弛。
这种方法采取缝合的方式，直接将缝线埋在皮肤与睑板之间，这样上睑皮肤就会与睑板粘连在一起，形成重睑。
该方法操作起来简单，对受术者造成的创伤也很小，不会留下瘢痕，缝合眼睑部会出现肿胀，但会很快消退，也不用拆线，护理更简单等。
若眼皮比较厚，年龄较大，皮肤又出现明显的松弛感，则不适宜选择埋线法。
3压线法：与埋线法较相似，采用粘膜将皮肤贯穿缝合在一起，形成重睑。
该方法要将上睑进行连续的全层贯穿缝合，会影响血管回流，因此操作后上眼睑肿胀明显，消肿时间较长，同时还需拆线，受术者要再经受一次不适，该方法塑造的双眼皮不是永久的，重睑容易消失。
重睑术眼睑的解剖知识介绍想必大家在许多地方都听说过有关眼睑的手术，那么，眼睑是指哪儿？它的解剖构造是怎样的呢？眼睑（eyelids）是覆盖在眼球前部的能灵活运动的且能体现人的表情的帘状复合组织，有防止异物和强光损伤眼球及避免角膜干燥的作用。
眼睑分上下两部，分别成为上睑、下睑，上睑较下睑宽大。
上、下睑缘间的裂隙称为睑裂或眼裂。
成人的睑裂长约25-30mm，平视时宽度约8-10mm，尽力睁眼时可达12-14mm，上睑缘的最高处在中、内1/3交界处。
向前正视时，上睑缘遮盖着10-2点钟处的角膜（即角膜上缘下1.5-2mm），下睑缘恰与角膜下缘相接触。
中国人上睑重睑皱襞的发生率约50%，此皱襞一般认为系上睑提肌的纤维穿过眼轮匝肌，附着于皮下形成，一般距上睑缘4-8mm。
重建的存在与否及其位置、形态等将直接影响眼的外形及面部的整体形象，在眼部的美容手术中有重要的意义。
内外眦上、下睑在内、外侧（鼻侧、颧侧）的交汇处分别称为内、外眦，内眦稍圆钝，与眼球之间有泪阜、半月皱襞相隔；外眦呈锐角，与眼球紧靠。
在东方民族，外眦位置略高于内眦，以至于睑裂线（内外眦间的连线）略向外上倾斜10度左右。
中老年人因上睑皮肤松垂，以至于睑裂向外下倾斜，常给人一种衰老疲惫的感觉。
东方民族的内眦部常见一垂直的皮肤皱褶，称为内眦赘皮，遮盖了内眦的正常外形和一部分视野，且在进行重睑成形术时若处理不当，常使重睑难以达到理想效果。
睑缘眼睑的游离缘称为睑缘，厚约2mm，上睑缘较下睑缘略厚。
可分为前、后唇，前唇较圆钝，有排列较齐的2-3列睫毛附生，睫毛有防尘、防水、削弱强光及提神的作用。
两唇之间微凹，呈浅灰色，称为灰线。
沿此线可将眼睑分为前后两部，前部为皮肤及眼轮匝肌，后部则包含睑板和结膜，常为睑缘手术的切开线。
离上、下睑缘内眦端有一隆起的小结节，称泪乳头。
泪乳头的中央有一小孔，称泪点，为泪小管的开口处。
行眼袋切除术时应注意勿损伤。
眼睑的组织解剖眼睑的组织由前向后可以分为7层：皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下蜂窝组织、纤维层（睑板、眶隔）、上睑提肌和平滑肌、结膜。
眼睑的血管和淋巴管分布1.动脉眼睑血供丰富，动脉血供有两个来源，一为颈外动脉的分支（包括面动脉、颞浅动脉和眶下动脉）；二为颈内动脉的分支（包括鼻背动脉、眶上动脉、滑车上动脉、泪腺动脉）。
由眼动脉及泪腺动脉分出的内外两侧上、下睑动脉，在眼轮匝肌及睑板之间相互吻合，形成上、下睑缘动脉弓和周边动脉弓。
2.静脉眼睑部的静脉回流，内侧部血液通过眶上静脉和内眦静脉注入眼静脉和面静脉，外侧部血液注入颞浅静脉和泪腺静脉，上睑部静脉较动脉浅在。
3.淋巴管上睑淋巴管注入耳前淋巴结，下睑的淋巴管注入下颌淋巴结。
眼睑的神经分布眼睑的支配神经包括运动神经、感觉神经及交感神经。
1.运动神经眼睑的运动神经来自动眼神经上支和面神经颞支和颧支，前者支配上睑提肌，司上睑的提升，后者支配眼轮匝肌，司眼睑的闭合。
2.感觉神经眼睑的感觉神经纤维来自三叉神经的眼支和上颌支。
上睑主要有眶上神经，下睑主要由眶下神经分布。
内眦部由滑车上、下神经，外眦由泪腺神经分布。
3.交感神经眼睑的交感神经纤维主要来自颈交感神经节，支配米勒肌、血管和皮脂腺。
副交感神经司泪腺分泌适应症：凡上眼睑皮肤垂帘于睑缘，不仅遮住了睫毛，而且还遮住的部分眼球，致使眼裂窄小，眼裂不能充分开大显露出明亮的眼球，给人感觉两眼无神、目光呆滞、愚华无灵气的眼睛，均可以通过重睑术扩大眼裂者。
1.睑裂较长，上眼睑(俗称眼皮)较薄，鼻梁较高的正力型单眼皮者，术后效果较好。
2.上睑较厚，皮下脂肪多，较臃肿的超力型单睑，俗称“肿眼泡”者，可手术。
3.上睑皮肤松弛、下垂的中老年人也适合手术。
4.一单一双者，单睑侧可行手术，注意与重睑侧对称。
5.有些重睑睁眼时不明显，即所谓“内双”，若患者要求也可手术。
6.某些特殊类型的单眼皮，如“三角眼”、“眯缝眼”、“大小眼”、“八字眼”等，也可手术，但应选择适当的术式。
7.某些眼睑疾病如“睑内翻”、“上睑下垂”等在手术矫正时也可一举两得做成重睑。
8.对于某些鼻梁低平、内眦间距过宽或伴有内眦赘皮和小睑裂单睑者，也可做重睑术，但最好同时进行隆鼻术或内眦赘皮、小睑裂矫正，效果才好。
9.重睑术后重睑皱襞消失者，可考虑手术。
10.一般认为，重睑术在16岁以上做较合适。
一个好的重睑术可以锦上添花，但是值得注意的是，容貌美还与个人脸型、眉型、眼型、口唇、耳型、性格等诸多因素有关，不能把容貌的改善完全寄希望于重睑术，医者、患者都应谨慎对待。
有以下情况者不宜或谨慎做重睑术：1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者;2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;4、面瘫睑裂闭合不全者;5、各种原因的眼球过突、过凹或眼睑退缩者。
如果重睑线较宽，会使眼球更加显突出、凹进，由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。
故此类睑型，最好不要行重睑术。
如果要行手术，重睑的宽度设计，也应窄于正常情况;6、上睑下垂者。
上睑提的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。
上睑下垂有较重程度上的差别。
指望重睑术来矫正上睑下垂，完全是徒劳的。
只有通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术，才可矫正。
无论是哪种术式矫正，最后都会形成一个重睑外观，但这样的重睑外观，完全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感;7、内眦赘皮者。
所谓“内眦赘皮”是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤皱折，常由上睑向内眦部延续形成，皆为双侧性。
内眦赘皮与种族差异有密切的关系。
最常见于中亚、北亚、东亚等地区的蒙古人种中，故又称“蒙古褶”。
内眦赘皮为垂直皮肤皱折，自然在垂直方向形成皮肤张力，而重睑所形成的皱折为横向，睁眼形成重睑沟时，也为垂直方向的拉力。
故内眦部重睑线成形于赘皮之上，由于张力的作用往往形成不了重睑沟。
如果强行成形，由于张力过大，会造成睁眼时的沉重感，长期会感到疲劳，还会造成假性上睑下垂，而且由于张力的作用，还会形成较明显的疤痕。
如果重睑线成形于赘皮之下，由于赘皮的遮盖，重睑皱折的内侧不能显现，就形成了所谓的“半双”眼皮，外观并不美。
故在行重睑术时，如遇较重的内眦赘皮情况，应在重睑的同时，对赘皮予以矫正，这样就可有良好的重睑效果，同时还可扩宽睑裂;8、眉下垂者。
人到中老年，随着面部衰老变化，皮肤松弛，眉毛也下垂到了正常位置之下，眉区的组织堆积到了上睑，从表面来看，上睑皮肤非常松弛。
如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距。
而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄的跨度，使重睑的上层更显臃肿，所形成的重睑非但没有美感，而且加重衰老的表现。
故眉下垂者，首先应矫正眉下垂，恢复正常的眉眼间距，在此以后，再考虑重睑问题;9、文眼线者。
文眼线可给女性的双眼增添妩媚，但对于单睑(单眼皮)且上睑皮肤臃肿，遮盖睑缘的人来说，文刺的眼线一般都较宽，且不十分规则。
这种单睑进行重睑术时，会遇上诸多问题。
首先是重睑的设计问题，由于眼线的不规则及不对称，常造成视觉差，有时甚至会误导医生，造成设计的不精确，重睑成形后，由于重睑沟的形成，及皮肤的松垂与臃肿的矫正，眼线的着色不均匀，粗细不对称及中断或不到位的缺陷，暴露无遗。
尽管重睑手术是成功的，但由于外露的眼线造成的视觉差，常给人留下双侧重睑不对称、弧度不流畅、睑外翻及瞪眼等错觉，严重影响了重睑术的美容效果。
一般情况下，单而臃肿的上睑是很难文好眼线的，再者，所文出眼线也表现不出美感，故建议爱美的朋友，先进行重睑术，再文眼线，扬长避短，方可取得满意的美容效果;10、家属坚决反对者。
切开重睑术的术前设计及手术方法重睑成形术．是使眼睛更美．更便于表达感情的美容外科手术。
重睑术看似简单，但要做出适合每个人外形特点要求和满意的、动人的双眼皮确不是一件容易的事．一、重睑术的术前设计手术前设计，是整形外科包括美容外科工作中十分重要的一部分．术前设计的重点有二(1)为确定重睑的宽度．重睑的宽度有较宽、适中和较窄三种。
(2)为确定上睑皱褶与睑缘的关系二者的关系有全长一致、外宽内窄内宽外窄、内外啻宽而中央较窄和内外皆窄而中央较宽5种。
对以上两个重点中的8种情况究竟选择哪一种，必须结合受术者的脸形、性格、职业个人要求等因素综合考虑：(一)较宽的重睑较宽的重睑，系指宽度在10毫米以上的重睑．这种重睑仅适台于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。
一般受术者多不愿在过宽的重睑。
(二)适中的重睑系指宽度为7—8 m的重睑。
这种重睑常为大多数受术所乐于接受。
(三)较窄的重睑系指宽度为4_5毫米的重睑，有些既希望自己有重睑的形态，又恐怕别人指出其曾做重睑成形术的单睑受术者，多要求这种重睑。
(四)全长一致的重睑全长一致的重睑。
是指上睑皱褶与睑缘的距离适中，并与睑缘的全长保持一致的重睑．又称平行型重睑。
这种重睑适合于性情温和、性格开朗的单睑受术者。
由于这种重睑给人以平和、愉快的感觉，所以它实际上适合于大部分的单睑者．也常为多数的单睑受术者所乐于接受。
另外，这种全长一致的重睑，还特别适合于眼裂细小的受术者。
(五)外宽内窄的重睑是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的中部为7—8 mm在睑缘的外1/3部较宽(6，8 mm)，在内1/3部较窄(4-5 mm)的重睑，这种重睑适合于脸形长方、性格严肃、面貌端庄的单睑受术者。
另外，由于大多数单睑受术者在睑缘的外1/3部常有上睑下垂的情况，所以设计的切口最好也要有一定程度的外宽内窄。
因此，广尾型(外宽内窄)重睑适合于大多数单睑受术者。
(六)内宽处窄的重睑内宽外窄的重睑，是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外1/3部较窄，在内1/3部较宽的重睑。
这种重睑仍保持其术前原有的上睑下垂形态时．常给人以悲伤的感觉，故一般不用此法。
(七)内外皆宽与内外皆窄的重睑这两种都是与任何脸形不相协调的重睑，所以在手术设计时皆应避免。
按上述重睑的形状设计，既是手术的重点，也是对受术者至关重要的要点。
虽然如此，临床上医生对受未者的意见往往是不能不采纳，也不可全都采纳。
医生和受术者双方都必须实事求是，根据睑板的实际情况，确定重睑的宽度和走行。
进行术前设计时．医生可让受术者微微闭眼，同时用手指将上睑皮肤轻轻向上牵拉，使靠近睑缘处的皮肤绷紧，隐约地显露出睑板的上缘。
然后先沿着睑板上缘画出皮肤切口．再用一探针在画线外将皮肤向上挑起。
形成上睑皱褶。
