拔火罐操作规程
（一）目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。
（二）评估与告知
1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
3.心理状况。
4.告知患者拔罐的目的和配合方法。
（三）计划与实施
1.服装、鞋帽整洁Array
2.仪表大方，举止端庄
3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1.护士：（1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩
2.物品：治疗车、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、
95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足
患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位
1.备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）
做好解释
2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖
3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
4.检查罐口有无缺损裂缝
5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃
6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩
至已经选择的拔罐部位上
7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐
8.拔罐时动作稳、准、快
9.随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色
10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐
11.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，
顺利起罐
1.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位
2.整理床单位,清理用物
3.洗手,做好记录并签名
（四）注意事项
1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;
2.操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕;
3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉;
4.使用过的火罐，均应消毒后备用;
5.起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收
6.如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料.
（五）评价
1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；
2.患者病情得到改善；
3.护士及时处理异常情况；
4.正确指导，患者／家属获得拔罐方面的知识及技能；
5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；
6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立；
7.严格执行查对制度。
拔火罐操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教
1. 拔火罐的禁忌症？
答：（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。
（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。
（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
2. 拔火罐的注意事项？
答：（1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
（2）操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
（3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。
（5）起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。
（6）如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
刮痧操作规程
（一）目的
1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
（二）评估与告知
1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.体质及刮痧部位皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度。
4.心理状况。
5.告知患者刮痧的目的和配合方法。
（三）计划与实施
1.服装、鞋帽整洁Array
2.仪表大方，举止端庄
3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲
1.护士：（1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩
2.物品：治疗车、治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治疗碗内盛少
量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物
3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足
患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位
1.备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）
做好解释
2.取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖
3.遵医嘱确定刮痧部位
4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤
5.刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，
方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜
6.询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度
1.再次核对，观察询问感受，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体
位
2.整理床单位,清理用物
3.洗手,做好记录并签名
（四）注意事项
1．保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
2．操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3．刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4．刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品
5．使用过的刮具，应消毒后备用。
（五）评价
1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；
2.患者病情得到改善；
3.护士及时处理异常情况；
4.正确指导，患者／家属获得刮痧方面的知识及技能；
5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；
6.护士操作熟练、规范、节立；
7.严格执行查对制度。
