五官科复习提纲
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大专五官科复习题导言:五官科是医学中研究人体五官(眼、耳、鼻、喉和口腔)疾病的学科。
对于专业学习五官科的学生来说,复习题是一种非常有效的复习方式。
本文将提供一些适用于大专五官科学生的复习题,帮助他们巩固和回顾所学知识。
这些题目将涵盖五官科的各个方面,包括解剖学、疾病诊断和治疗等。
通过完成这些复习题,学生们将能够更好地评估自己的掌握程度,强化他们的知识体系。
一、解剖学1. 眼睛的主要组成部分是什么?2. 耳朵的三个主要部分是什么?3. 人的鼻子主要由哪些部分组成?4. 喉咙的主要功能是什么?5. 口腔中的牙齿分为哪几类?二、疾病诊断1. 失明的主要原因是什么?如何诊断失明?2. 耳鸣是什么原因引起的?能否治愈?3. 鼻窦炎的症状和诊断方法是什么?4. 喉咙疾病如喉炎和扁桃体炎的主要症状是什么?5. 牙齿蛀牙的主要原因是什么?如何预防牙齿蛀牙?三、疾病治疗1. 近视的治疗方法有哪些?2. 治疗耳聋的方法有哪些?3. 如何治疗鼻窦炎?4. 喉咙炎和扁桃体炎的治疗方法有哪些?5. 牙齿蛀牙的治疗方法是什么?四、应用实践1. 请列举几种保护眼睛的常见方法。
2. 阐述如何避免耳聋发生。
3. 请分享一些预防鼻窦炎的方法。
4. 如何保护喉咙?请分享一些喉咙保护的注意事项。
5. 如何保持良好的口腔卫生?请分享一些口腔保健的常规方法。
结语:通过完成以上复习题,大专五官科学生将对五官科的主要知识点有更深入的理解。
这些复习题涵盖了解剖学、疾病诊断和治疗等多个方面,让学生们更全面地掌握五官科的相关知识。
复习题还提供了应用实践的题目,鼓励学生们将所学知识应用于实际生活中,以加深他们对五官科知识的理解和运用能力。
通过不断的复习和巩固,大专五官科学生将为未来的临床实践打好基础。
中西医结合耳鼻喉科学复习重点
本文档将提供中西医结合耳鼻喉科学的复重点。
以下是需要重点关注的内容:
1. 耳科学
- 耳朵的解剖结构和功能
- 耳朵的常见疾病和诊断方法
- 耳聋的中西医治疗方法和康复技术
- 耳部手术的操作步骤和注意事项
2. 鼻科学
- 鼻腔的解剖结构和生理功能
- 鼻部常见疾病及其症状
- 鼻部疾病的中西医治疗方法及常用药物
- 鼻部手术的种类、手术步骤和并发症预防
3. 喉科学
- 喉部的解剖结构和生理功能
- 喉部疾病的常见症状和诊断方法
- 喉部疾病的中西医综合治疗方法和手术治疗时机选择
- 声音障碍的康复技术和预防措施
4. 中西医结合治疗
- 中医治疗耳鼻喉科疾病的常用方剂和治疗原则
- 风寒湿热等病因对耳鼻喉科疾病的影响及相应治疗方法
- 西医药物在耳鼻喉科疾病中的应用及常用药物注意事项
- 中西医结合治疗的作用机制和优势
请根据以上复习重点进行系统学习,并结合临床案例进行巩固和实际应用的训练。
希望本文档能对您的复习有所帮助。
《眼耳鼻喉口腔科学》复习资料1.引起眦部睑缘炎的病原菌是多数因莫-阿双杆菌感染所引起。
2.睑腺炎切忌挤压排脓,主要是因为引起海绵窦血栓性静脉炎3.哪些疾病均可出现睫状充血:①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎,括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼4.哪项体征对诊断细菌性角膜炎最有意义5.在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是视锥细胞6.前组鼻窦引流至.中鼻道7.鼻泪管开口于下鼻道8.咽的生理功能有哪些(一)吞咽功能(二)呼吸功能(三)保护功能(四)共鸣作用(五)免疫功能(六)调节中耳气压功能9.鼻咽癌的好发部位是咽隐窝10.喉部最大的软骨是甲状软骨11.使声带紧张的肌肉是环甲肌12.咽鼓管开口于鼓室的部位是前壁13.食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽,老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
14.角膜溃疡呈不规则状,表面粗造,干燥,溃疡底呈灰白色,溃疡边缘不规则,边界清楚,这种角膜溃疡常见于真菌性角膜炎15.检查某人视力,能在3m处看清0.1行视标,其实际视力应为0.0616.交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎17.患者男性,诉双眼红并晨起分泌物多2天。
检查见结膜充血,下穹窿部有较大脓性分泌物,分泌物涂片见大量多形核白细胞。
最可能的诊断是虹睫炎18.患者女性,右眼反复红痛2年,加重1周。
查见角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性浸润和新生血管,后弹力层有皱褶。
最可能的诊断是免疫性质单纯疱疹病毒性角膜溃疡19.可诱发急性闭角型青光眼的是情绪激动,暗室停留时间过长,局部或全身应用抗胆碱药物,均可使瞳孔散大,周边虹膜松弛,从而诱发本病。
长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。
20.关于急性闭角型青光眼的治疗激光、手术治疗21.关于急性前葡萄膜炎的诊断:急性前葡萄膜炎常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状,检查时可见睫状充血,尘状KP(角膜后沉着物),前房闪辉明显,大量房水细胞, 或伴有纤维蛋白渗出, 甚至前房积脓.此外还有瞳孔缩小, 虹膜后粘连等改变.22.哪些是视网膜中央动脉阻塞的典型表现①视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白;②视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状;③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿;④黄斑呈樱桃红色;⑤压迫眼球无动脉搏动出现;⑥发病数周后,视网膜水肿消退,血管更细且伴以白鞘或形成白线。
眼耳鼻咽喉科口腔期末复习资料眼科一.角膜(分为五层)1.上皮细胞层:再生能力强2。
前弹力层:不能再生3.基质层:不能再生4。
后弹力层:可再生5.内皮细胞层:不能再生二.视功能检查步骤:1、受检者距离视力表5m;2.先查右眼后查左眼,5s 内说出;3.换算方法:视力d/5×0.1 ,d为看清最大视表的距离(eg:2m处看清视力,:2/5×0.1=0.04)三.急性细菌性结膜炎1.以革兰阳性菌感染为主的急性结膜炎症,俗称“红眼病”。
(常见致病菌:肺炎链球菌,Koch-weeks杆菌,金黄色葡萄球菌传染性强。
) 2.淋球菌性结膜炎:成人病人主要为淋球菌性尿道炎的自身感染,新生儿病人主要因出生时通过患有淋球菌性阴道炎的母亲产道被感染。
四、护理措施:①结膜囊冲洗:取患者卧位,以免冲洗液流入健眼②遵医嘱留取结膜分泌物③用药护理,选择眼药,并同涂眼膏④禁忌包扎患眼,因包盖患眼,使分泌物排出不畅,不利于结膜囊清洁,反而有利于细菌生长繁殖,加剧炎症。
⑤严密观察病情变化⑥为减轻病人不适感,炎症严重时可用冷敷减轻充血水肿、灼热等不适,为减少眼部的光线刺激,建议佩戴墨镜。
五.白内障并发症:青光眼六.青光眼病人的护理1.青光眼:是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩,视野缺损为特征的眼病。
正常眼压范围10~21mmHg,正常人双眼眼压差不应>5mmHg 24小时眼压波动范围不应>8mmHg 2.闭角型青光眼①病因:周边部虹膜机械性堵塞了房角,阻断了房水的出路而致眼压急剧升高治疗原则:迅速降低眼压,减少组织损害,积极挽救视力护理措施(简答题)1)药物治疗①缩瞳剂(毛果芸香碱)②β肾上腺能受体阻滞剂③碳酸酐酶抑制剂④高渗剂2)手术护理:询问病人有无眼痛、观察术眼切口,滤过泡形成,前房形成,对于前房形成或迟缓合并低眼压者应加压包扎,为预防炎症发生和促进前房形成,遵医嘱使用散瞳剂。
《耳鼻喉科学》重点整理复习
本文旨在为耳鼻喉科学的复提供重点整理。
以下是一些重要的主题和概念:
1. 耳部解剖学
- 耳廓及外耳道的结构和功能
- 中耳的构造、骨链传导和气压调节机制
- 内耳的听觉和平衡功能
- 声波传导和听觉感知的过程
2. 鼻部解剖学
- 鼻部骨骼和软组织结构
- 鼻腔和鼻旁窦的解剖和生理特征
- 嗅觉的机制和相关疾病
- 鼻和副鼻窦的常见病理条件和治疗方法
3. 喉部解剖学
- 喉部的基本结构和功能
- 声带的解剖和声音产生机制
- 喉炎和声音障碍的病因和治疗方法- 喉癌的早期诊断和治疗策略
4. 耳鼻喉疾病
- 中耳炎及其类型、诊断和治疗
- 鼻窦炎和鼻息肉的病因和治疗
- 听力损失的种类、评估和干预方法- 声带息肉和声带结节的病因和治疗
5. 耳鼻喉手术技术
- 鼻内镜检查和手术的原理和应用- 中耳手术的常见类型和操作程序- 声带手术的不同方法和术后护理- 鼻咽癌和鼻咽部手术的治疗策略
请注意,这只是一个简要的概述,你可能需要进一步研究和参考相关文献来全面复耳鼻喉科学的内容。
祝你复习顺利!。
耳鼻喉复习资料耳鼻喉复习资料耳鼻喉是人体中一组重要的器官,它们分别负责听觉、嗅觉和呼吸等功能。
在医学领域中,耳鼻喉学是一个独立的学科,研究与这些器官相关的疾病和治疗方法。
下面将为大家提供一些耳鼻喉方面的复习资料,希望对大家的学习有所帮助。
一、耳部疾病1. 耳聋:耳聋是指听力减退或完全丧失的病症。
它可以分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋等不同类型。
常见的原因包括耳道堵塞、中耳炎、耳蜗损伤等。
治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和助听器等辅助设备。
2. 中耳炎:中耳炎是中耳黏膜的炎症,常见于儿童。
它通常由细菌或病毒感染引起,症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解和保持耳道通畅等。
3. 眩晕症:眩晕是指人感到头晕目眩、周围物体旋转的症状。
常见的眩晕症包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和前庭神经炎等。
治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等。
二、鼻部疾病1. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症,常见于感冒后。
它的症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。
治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻腔冲洗和鼻窦引流等。
2. 鼻息肉:鼻息肉是鼻腔黏膜的肿瘤样增生,常见于慢性鼻窦炎患者。
它会导致鼻塞、嗅觉减退和鼻出血等症状。
治疗方法主要包括药物治疗和手术切除等。
3. 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一种过敏性疾病,常见于花粉、尘螨等过敏原引起。
它的症状包括鼻塞、喷嚏、流鼻涕等。
治疗方法主要包括避免过敏原、抗过敏药物和免疫疗法等。
三、喉部疾病1. 声带息肉:声带息肉是声带黏膜的肿瘤样增生,常见于声带过度使用或声带炎症后。
它会导致声音嘶哑、声音疲劳等症状。
治疗方法主要包括声带保护、声带功能训练和手术切除等。
2. 声带结节:声带结节是声带黏膜的结节状增生,常见于声带过度使用或声带炎症后。
它会导致声音嘶哑、声音疲劳等症状。
治疗方法主要包括声带保护、声带功能训练和手术切除等。
3. 喉癌:喉癌是喉部黏膜的恶性肿瘤,常见于长期吸烟和饮酒者。
五官科复习题五官科,又称为耳鼻喉科,是医学的一个分支,主要研究和治疗耳、鼻、喉以及眼睛和口腔的疾病。
以下是一些五官科复习题,供医学生或专业人士复习参考:### 1. 耳部疾病#### 1.1 外耳道炎的常见原因有哪些?#### 1.2 描述中耳炎的分类及其主要症状。
#### 1.3 梅尼埃病的主要临床表现有哪些?#### 1.4 耳硬化症的诊断依据是什么?### 2. 鼻部疾病#### 2.1 鼻炎的分类及其特点是什么?#### 2.2 鼻窦炎的常见症状和治疗方法有哪些?#### 2.3 鼻息肉的成因及其治疗方式。
#### 2.4 鼻咽癌的早期症状和预防措施。
### 3. 喉部疾病#### 3.1 喉炎的常见类型及其治疗方法。
#### 3.2 声带小结和息肉的区别。
#### 3.3 喉癌的高危因素及早期诊断方法。
#### 3.4 喉返神经损伤的临床表现和治疗。
### 4. 眼部疾病#### 4.1 角膜炎的病因和治疗方法。
#### 4.2 描述白内障的分类及其治疗原则。
#### 4.3 青光眼的诊断标准和预防措施。
#### 4.4 视网膜脱离的常见原因和紧急处理方法。
### 5. 口腔疾病#### 5.1 牙周病的分类和治疗方法。
#### 5.2 口腔癌的早期症状和预防策略。
#### 5.3 龋齿的成因和预防措施。
#### 5.4 牙髓炎的诊断依据和治疗方法。
### 6. 综合问题#### 6.1 五官科医生在面对患者时,如何进行初步的病史采集和体格检查?#### 6.2 描述五官科常见症状的鉴别诊断方法。
#### 6.3 五官科手术的一般原则和注意事项。
#### 6.4 在五官科急诊中,哪些情况需要立即处理?### 7. 临床案例分析#### 7.1 患者主诉持续耳鸣,如何进行诊断和治疗?#### 7.2 一位患者出现突发性听力下降,可能的原因有哪些?#### 7.3 患者有长期鼻塞和流涕的症状,应如何评估和治疗?#### 7.4 一位患者出现视力模糊和眼痛,需要考虑哪些眼科疾病?### 8. 研究进展#### 8.1 近年来在耳科疾病治疗方面的新进展。
眼科部分(一)眼的应用解剖与生理◆视觉器官包括眼球/眼附属器/视路/视觉中枢。
眼球由眼球壁和眼球内容物组成。
◆眼球壁:纤维膜/葡萄膜/视网膜。
外层-前6/1透明角膜+后6/5白色巩膜-保护眼内组织/维持眼球形状。
中层-虹膜(中央2.5~4mm瞳孔)/睫状体。
内层(视网膜):视锥视杆细胞层/外界膜/外核层/外丛状层/内核层/内丛状层/神经节细胞层/神经纤维层/内界膜。
◆眼球内容物:房水/晶状体/玻璃体-屈光作用。
【房水循环途径】由睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房角的小梁网进入Schlemm管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。
另有少部分从房角的睫状带,经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。
◆视路:从视神经开始,经视交叉-视束-外侧膝状体-视放射到枕叶视觉中枢的神经传导通路。
◆眼眶及眼附属器:①眼睑-皮肤层/皮下组织层/肌层(眼轮匝肌/提上睑肌)/睑板层/结膜层。
②结膜-睑/球/穹隆结膜。
③泪器-泪腺/泪道(上下睑的泪小点/泪小管/泪囊/鼻泪管)。
④眼外肌-上下内外4直肌+上下2斜肌。
⑤眼眶-四边锥形骨窝-额/蝶/筛/腭/泪/上颌/颧骨构成-主要结构视神经孔和视神经管/眶上/下裂/眶上切迹/滑车窝/泪囊窝。
◆眼部血管神经:Ⅱ视神经/Ⅲ动眼神经(眼内/提上睑/除外直上斜外其他眼外肌)/Ⅳ滑车(上斜)/Ⅴ三叉(眼感觉)/Ⅵ外展(外直)/Ⅷ面神经(眼轮匝肌)/睫状神经(眼内手术球后麻醉阻滞)。
(二)眼睑病与泪器病◆睑内翻:指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常/睑内翻和倒睫常同时存在/仅睫毛向后生长指向眼球称倒睫。
◆上睑下垂ptosis【概念】指上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。
【病因】①先天性由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,为常染色体显性遗传②获得性。
【治疗】先天性以手术治疗为主,如遮盖瞳孔,为避免弱视应尽早手术,尤其是单眼患儿。
获得性者积极病因治疗,无效时考虑手术。
最佳术式-提上睑肌缩短术。
★眼睑炎:常见的眼睑腺体细菌性感染。
睫毛毛囊或其附属皮脂腺或变态汗腺感染称外睑腺炎-往称麦粒肿。
睑板感染称内睑腺炎。
【临表】红肿热痛等急性炎症典型表现1外睑腺炎红肿范围较弥散,但以棉签头部等细棍样物进行触诊时可发现明显压痛的硬结,同侧耳前淋巴结肿大压痛,还可引起反应性球结膜水肿。
2内睑腺炎肿胀局限疼痛明显,患者疼痛明显,病变出有硬结,睑结膜面局限性充血肿胀。
●睑腺炎发生2-3d后可形成黄色脓点,内~常于睑结膜面,~破溃后炎症明显减轻1-2d逐渐消退。
●抵抗力差患者可发展为眼睑蜂窝织炎,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,可暴露于睑裂之外。
可伴发热寒战头痛等全身症状。
●治疗:①早期给予局部热敷②脓肿形成后切开排脓③脓肿未形成时不宜切开更不能挤压排脓。
★睑板腺囊肿:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
●病因为睑板腺出口阻塞,对周围组织产生慢性刺激引起-脂肪肉芽肿。
●多见于青少年或中年人,根据患者无明显疼痛/烟碱硬结可以诊断。
●治疗1小而无症状不需治疗2大者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收3如不消退可在局麻下手术-在睑结膜面作垂直于睑缘的切口,切开睑结膜,刮除囊肿内容物,并向两侧分离和剥离囊膜壁,将囊肿完整摘出。
★慢性泪囊炎:一种较常见的眼病,多见于中老年女性,特别是绝经期妇女,多为单侧发病。
【病因】由鼻泪管狭窄或阻塞,使泪液滞留泪囊内(常见肺炎链球菌/白色念珠菌)伴发细菌感染。
沙眼/泪道外伤/鼻炎/鼻中隔偏曲/下鼻甲肥大等因素与发病有关。
【临床表现】泪溢/结膜充血/下睑皮肤出现湿疹/泪点有黏液脓性分泌物。
【治疗】①药物治疗(仅暂时减轻症状)-可用抗生素滴眼(滴前挤出分泌物)也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。
②手术治疗-开通阻塞/泪囊鼻黏膜吻合术/鼻内镜下泪囊造口术/摘除泪囊。
(四)结膜病★超急性细菌性结膜炎:由奈瑟菌属细菌引起,特征为潜伏期短/急性进展性病程/伴大量脓性分泌物。
【临表】①淋球菌性结膜炎-畏光流泪/眼睑高度水肿/重者球结膜突出于眼裂之外/可有假膜形成/分泌物由病初浆液性转为脓性-脓漏眼/常有耳前淋巴结肿大压痛/严重病例可并发角膜溃疡甚至眼内炎。
②脑膜炎球菌性结膜炎-多见儿童常为双眼性/可发展成化脓性脑膜炎危及生命。
★急性或亚急性细菌性结膜炎-急性卡他性结膜炎-红眼病:传染性强/多发春秋/散发感染或流行于集体活动场所。
◆沙眼【病因】沙眼衣原体通过接触污染的水/洗面用具/手帕和毛巾等传染。
【临表】①急性期表现为眼红眼痛/异物感和畏光②可表现为眼睑红肿/结膜充血/乳头增生/上下穹隆部结膜浸润充血布满滤泡③慢性期无明显不适/仅眼氧和异物感/干燥烧灼感/结膜充血减轻/睑结膜瘢痕和角膜血管翳④晚期出现并发症。
【诊断标准】①上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血/乳头增生滤泡形成②角膜血管翳③上穹隆部和上睑结膜出现瘢痕④结膜刮片染色检查检出沙眼包涵体。
在1基础上有其他三之一可诊断。
【分期】①Ⅰ期(进行期)乳头和滤泡同时并存/上穹隆结膜组织模糊不清/有角膜血管翳②Ⅱ期(退行期)自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕/仅残留少许活动性病变为止③Ⅲ期(完全结瘢期)活动性病变完全消失/代之以瘢痕/无传染性。
【后遗/并发症】睑内翻与倒睫/上睑下垂/睑球粘连/角膜浑浊/实质性结膜干燥症/慢性泪囊炎。
【治疗】①局部药物治疗(氯霉素/利福平)②全身药物治疗(急性期或严重沙眼)③并发症治疗。
★病毒性结膜炎:自限性,分急性/慢性两组急性多见,急性包括—流行性角结膜炎/流行性出血性结膜炎/咽结膜热/单纯疱病毒性结膜炎/新城鸡瘟结膜炎,慢性包括—传染性软疣性结膜炎/水痘-带状疱疹性睑结膜炎/麻疹性角结膜炎。
【流行性角结膜炎临表】起病急/症状重/双眼发病。
主要症状充血/疼痛/畏光/水样分泌物①急性期-眼睑水肿/结膜充血水肿/48h内出现滤泡和结膜下出血/伪膜形成导致扁平瘢痕和睑球粘连②角膜病变-角膜弥散斑点状上皮损害/融合成较大的粗糙的上皮浸润/发展为局部上皮下浸润/主要散布于中央角膜/角膜敏感性正常/上皮下浸润加重/原发症状消退后角膜浑浊数月后可消失③结膜炎症-最长持续3~4周④全身症状-耳前淋巴结肿大压痛/儿童可有全身症状如发热咽痛中耳炎腹泻等。
【咽结膜热临表】前驱症状全身乏力/体温38.3~40/自觉流泪眼红和咽痛/体征为眼部滤泡性结膜炎/一过性浅层点状角膜炎及角膜上皮下浑浊/耳前淋巴结肿大。
【流行性出血性结膜炎临表】眼痛/畏光/异物感/流泪/结膜下出血/眼睑水肿。
89★翼状胬肉:一种慢性炎症性病变,因形状似昆虫翅膀而得名,俗称攀晴/胬肉攀晴,多在眼裂斑的基础上发展而成,近地球赤道部和户外工作的人群发病率高。
【临表】多双眼发病鼻侧多见/无明显症状或轻度异物感/可分进行性和静止性。
(五)角膜病与巩膜病92★角膜结构:角膜和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜,角膜5层-上皮细胞层/前弹力层/基质层/后弹力层/内皮细胞层。
★角膜炎症:主要病原微生物为细菌真菌病毒,细菌性角膜炎-表皮葡萄球菌为首位/铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)第二,金黄色葡萄球菌再次。
【病理】1浸润期-致病因子侵袭角膜引起角膜缘血管网充血/炎症渗出液及炎症细胞随即侵入病变区/形成局限性灰白色浑浊灶/称角膜浸润。
2溃疡形成期-坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡/继续发展可成角膜穿孔/若穿破口位于角膜中央则形成角膜瘘。
3溃疡消退期。
4愈合期-溃疡愈合后因原溃疡深浅程度不同/遗留厚薄不同的瘢痕有不同名称-角膜云翳/角膜斑翳/角膜白斑/粘连性角膜白斑/角膜葡萄肿。
【临表】角膜刺激征(眼痛/畏光/流泪/眼睑痉挛)。
典型体征-睫状充血/角膜浸润/角膜溃疡形成。
【治疗】抗生素/糖皮质激素/手术-治疗性角膜移植术。
★细菌性角膜炎:外伤多为诱发因素,起病急骤。
铜绿假单孢菌感染具有特征性—由于铜绿假单孢菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的军润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重,感染如未能控制,可致角膜坏死穿孔/眼内容物脱出/全眼球炎。
★真菌性角膜炎:一种由致病真菌引起的,致盲率极高的感染性角膜病。
【病因】常见致病真菌为镰刀菌和曲霉菌/眼部植物性外伤史/局部抵抗力下降/机体免疫功能失调。
【临表】起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。
角膜浸润灶呈白色或灰白色,致密,表面欠光泽,呈呀袄样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。
有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。
98★单纯疱疹病毒性角膜炎:最常见的角膜溃疡,角膜病致盲率第一。
【临表】1原发感染-常见幼儿/全身发热/耳前淋巴结肿大/唇部皮肤疱疹/自限性。
2复发感染-发热/疲劳/紫外线照射/外伤/精神压力/月经及一些免疫缺陷病可使单疱疹病毒感染复发/多单侧/常见症状畏光/流泪/眼睑痉挛/中央角膜受累时视力明显下降/复发类型-树枝状和地图状角膜炎/角膜基质炎和葡萄球炎(非坏死性的最常见类型是盘状角膜炎)()葡萄膜病148★葡萄膜炎★前葡萄膜炎【临表】①症状有眼痛/畏光/流泪/视力模糊/眼睑痉挛/前房出现大量纤维蛋白渗出或有反应性黄斑和视盘水肿时视力明显下降②体征-睫毛充血或混合性充血/房水闪辉/角膜炎沉着物KP/虹膜改变/瞳孔改变/晶状体改变/眼后段改变。
【并发症】并发性白内障/继发性青光眼/低眼压及眼球萎缩。
【鉴别诊断】①急性结膜炎呈急性发病/有异物感烧灼感/分泌物较多/检查见眼睑肿胀/结膜充血②急性闭角型青光眼与本病大量角膜炎沉着物/前房不浅/房水炎症细胞/瞳孔缩小/眼压正常或偏低等③眼内肿瘤-病史/临表/超声波/CT及MRI等可鉴别。
【治疗】原则上立即扩瞳迅速消炎①应用睫状肌麻痹剂②应用糖皮质激素滴眼液③应用类固醇类抗炎药④应用糖皮质激素眼周和全身治疗⑤病因治疗⑥并发症治疗。
★交感性眼炎:发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼称诱发眼-另一眼称交感眼。
对有望保存视力和眼球者应尽可能修复伤口/修复无望的眼球破裂可慎行眼球摘除术。
★急性期青光眼/急性期葡萄膜病(虹膜病)鉴别【项目】症状/视力/充血/角膜/瞳孔/前房/眼压/治疗.【青光眼】剧烈眼痛畏光流泪/严重急剧减退/混合性充血/雾状水肿浑浊色素KP/中等散大呈椭圆形/极浅几乎消失/增高/缩瞳降压.【葡萄膜】能忍受疼痛及畏光流泪/缓慢减退/睫状充血或混合充血/透明灰白色KP/缩小呈不规则梅花状或蛋状/前房细胞前房积脓/多正常/扩瞳抗炎。
(六)青光眼131★青光眼:是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力,正常10~21mmHg/双眼对称(双眼差<5mmHg)/昼夜压力相对稳定(24h波动<8mmHg)。