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2019-2022年某三甲专科医院患者住院费用构成变动分析何蓓蓓;梁红梅;虞斌;薛靖怡;郑先平
【期刊名称】《江苏卫生事业管理》
【年(卷),期】2024(35)1
【摘要】目的:通过分析某三甲专科医院2019-2022年住院费用的构成及变化情况,分析目前影响住院费用的主要因素,为医院控制医疗费用增长,建立合理的控费机制提供参考依据。
方法:采用结构变动分析法,对某三甲专科医院2019-2022年患者次均住院费用进行分析。
结果:某三甲专科医院患者次均住院费用持续下降。
从住院费用项目来看,药品费、床位费、检查费、血费和其他费用均呈下降趋势,手术费、诊查费、治疗费、材料费有所上升;其中药品费和手术费对住院费用结构变化影响较大。
结论:次均住院费用和药占比呈现下降趋势;材料费、检查费的增高需引起关注;应推进院内综合改革,提高医院精细化管理水平。
【总页数】4页(P105-107)
【作者】何蓓蓓;梁红梅;虞斌;薛靖怡;郑先平
【作者单位】常州市妇幼保健院保健部;上海交通大学附属新华医院财务部;常州市妇幼保健院统计室;江西中医药大学学科建设办、规划办
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1
【相关文献】
1.基于结构变动度的2012～2016年广西某大型三甲医院3级高血压患者住院费用及其构成变化分析
2.新疆某三甲医院患者住院费用构成变动分析
3.某肿瘤专科医院2014-2016年住院费用结构变动分析
4.某三甲肿瘤专科医院2015~2019年肺癌住院费用及影响因素分析
5.深圳市三甲专科医院住院费用结构变动度分析及控制策略探讨
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医院住院床位费标准医院住院床位费是指患者在医院住院期间所需支付的床位费用。
床位费标准是根据医院的级别、地区、患者的病情及治疗方案等因素而定，不同的医院和科室对床位费的收费标准也有所不同。
下面将就医院住院床位费标准进行详细介绍。
首先，医院的级别是决定床位费标准的重要因素之一。
一般来说，三甲医院的床位费标准相对较高，而二甲医院和社区医院的床位费标准相对较低。
这是因为三甲医院拥有更先进的设备和更高水平的医疗技术，因此需要投入更多的成本。
而二甲医院和社区医院的设备和技术相对较为简单，因此床位费标准相对较低。
其次，地区也是影响床位费标准的因素之一。
一般来说，发达地区的医院床位费标准相对较高，而欠发达地区的医院床位费标准相对较低。
这是因为发达地区的医疗资源更加充足，医院的投入成本相对较高，而欠发达地区的医疗资源相对匮乏，医院的投入成本相对较低。
此外，患者的病情和治疗方案也会对床位费标准产生影响。
一般来说，病情较为严重、需要进行手术或特殊治疗的患者，其床位费标准会相对较高。
因为这类患者需要更多的医疗资源和护理，医院的成本会相对较高。
综上所述，医院住院床位费标准是受多种因素影响的。
患者在选择医院和科室时，应该充分了解医院的床位费标准，以便做出合理的选择。
同时，医院也应该根据自身的实际情况，合理确定床位费标准，为患者提供优质的医疗服务。
总的来说，医院住院床位费标准是一个综合考量的结果，不同的医院和不同的患者会有不同的费用标准。
希望医院能够合理确定床位费标准，为患者提供更好的医疗服务。
同时，患者在选择医院和科室时，也应该考虑床位费标准，选择适合自己的医疗机构。
新疆某三甲医院医保患者住院费用的分析与控制姚晓叶;李中凯【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2016(029)009【摘要】Objective: To analysis the influence factors of hospitalization expenses of patients with medical insurance in order to provide a basis to control unreasonable growth of the expenses.Methods:From a three-class general Hospital in Xingjiang, we had got average hospitaliza-tion expenses of different types of patients with medical insurance ( including insurance for urban workers, insurance for urban residents, the Corps medical insurance and new rural cooperative medical system) during 2011 and 2014.The hospitalization expenses and each part of the expenses structure of patients with different insurances were described using descriptive statistics.Results: Of the total average hospitalization expenses, NCMS was the highest during 2011 and 2014, the hospital expenses was 24466 ±9382 Yuan.In the structure of hospitalization expenses, the vari-ous types of insurance medicines fees and other fees had higher proportions which accounted for 32%and 33%.Conclusion:With controlling hos-pitalization expenses of patients with medical insurance, reducing medical waste and lowing drug fees and other expenses, NCMS management de-partments should strengthen the supervision of designated medical institutions to control irrational use of hospitalizationexpenses.%目的：分析医保患者住院费用的影响因素，为控制医保患者住院费用不合理增长提供依据。
三甲医院三乙医院二甲医院11(一)一般医疗服务00011011．挂号费00010110100001挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单计算机预约挂号服务、初诊建病历、病历手册次11111022．诊查费包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询30110200001普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务次88870110200002专家门诊诊查费指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务副主任医师次101010主任医师 次12121240110200003急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务次77620110200004门急诊留观诊查费含诊查、护理等日1098成都市医疗服务价格收费标准常用综合医疗服务类价 格当量编码项目名称项目内涵除外内容计价单位151********住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日15151411033．急诊监护费00150110300001急诊监护费含监护、床位、诊查、护理监护仪器日96888011044．院前急救费000100110400001院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；不含出诊费、诊查费、监护费化验、特殊检查、治疗、药物、血液次48444011055．体检费000180110500001体检费含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查，写总检报告影像、化验及特殊检查次14131211066．救护车费0005110600001救护车费含来回里程；不含院前急救监护费用公里22211077．取暖费00010110700001-1病房取暖费1人间日/床101010 11088．空调降温费00010110800001-1病房空调降温费1人间日/床101010 11099．床位费00040110900001-1普通病房床位费一级病房1人间含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等日555555200110900002层流洁净病房床位费指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间，采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统日12011090100110900003监护病房床位费指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房，相对封闭管理日605040200110900004特殊防护病房床位费指核素内照射治疗病房等日96888050110900005急诊观察床位费日15108111010．会诊费包括营养会诊000150111000001院际会诊次120110100 80111000002院内会诊次202018 400111000003远程会诊小时96888012(二)一般检查治疗00012011．护理费含压疮护理、放疗后皮肤护理；包括波动式气垫床预防褥疮药物、特殊消耗材料及特殊仪器000120120100001重症监护含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理小时222100120100002特级护理含24小时设专人护理,严密观察病情、测量生命体征、记特护记录、进行护理评估、制定护理计划、作好各种管道与一般性生活护理小时22280120100003Ⅰ级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理、作好卫生宣教及出院指导日22212060120100004Ⅱ级护理含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,作好卫生宣教及出院指导日19181740120100005Ⅲ级护理含需要护士每日巡视2-3次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,作好卫生宣教及出院指导日161514200120100006-1特殊疾病护理一级护理指气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病的护理；含严格消毒隔离及一级护理内容日252220100120100007新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理日141210120120100008新生儿特殊护理包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等次44440120100009精神病护理不含重症监护日121110120100009-1一级护理日252520 120100009-2二级护理日202018120100009-3三级护理日181816100120100010气管切开护理含吸痰、药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布；包括气管插管护理日242220100120100011吸痰护理含叩背、吸痰；不含雾化吸入一次性吸痰管次22210120100012造瘘护理一次性造瘘口袋次222151********动静脉置管护理次43320120100014一般专项护理包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等次544120100015机械辅助排痰指无力自主排痰的机械振动辅助治疗日40363312022．抢救费药物及特殊消耗材料；特殊仪器000300120200001大抢救指1．成立专门抢救班子;2．主管医生不离开现场;3．严密观察病情变化;4．抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5．专人护理、配合抢救日150130100200120200002中抢救指1．成立专门抢救小组;2．医生不离开现场;3．严密观察病情变化;4．抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5．专人护理，配合抢救日1009080100120200003小抢救指1．专门医生现场抢救病人;2．严密观察记录病情变化;3．抢救涉及两科以上及时请院内会诊;4．有专门护士配合日50403012033．氧气吸入0005120300001氧气吸入包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗，氧气一次性鼻导管、鼻塞、面罩小时2221.203E+10持续氧气吸入天4040401.203E+10间断氧气吸入小时3331.203E+10加压氧气吸入小时 3.5 3.5 3.512044．注射含用药指导与观察、药物的配置；一次性输液器，一次性注射器过滤器、采血器、药物、血液和血制品0005120400001肌肉注射包括皮下、皮内注射次33320120400002静脉注射包括静脉采血次54450120400003心内注射次12111050120400004动脉加压注射包括动脉采血次12111020120400005皮下输液组54320120400006静脉输液指住院病人，包括输血留置针次6651.204E+10门诊静脉输液指门诊输液,含输液用床、空调、观察、护理等留置针次1818161.204E+10静脉输注高氧液含氧气及制备所需的一次性物品次25242320120400007小儿头皮静脉输液指住院患儿、包括输血留置针次121110120400007 -1小儿门诊头皮静脉输液指门诊输液,含输液用床、空调、观察、护理等20201850120400008静脉高营养治疗含静脉营养配置次181615100120400009静脉切开置管术含静脉切开包次72666050120400010静脉穿刺置管术PIU导管次363330100120400011中心静脉穿刺置管术包括深静脉穿刺置管术中心静脉套件、测压套件次504030120120400012动脉穿刺置管术次50403050120400013抗肿瘤化学药物配置组55412055．清创缝合包括术后创口二期缝合术000650120500001大清创缝合创面在50CM2以上或伤口在10CM以上口腔颌面软组织清创术除外次120110100550120500002中清创缝合创面在30-50CM之间或伤口在5-10CM之间口腔颌面软组织清创术除外次847770450120500003小清创缝合创面在30CM2以下或伤口在5CM以下口腔颌面软组织清创术除外次36333012066．换药包括门诊拆线特殊药物、引流管00050120600001特大换药创面在50CM2以上或伤口在10CM以上烧伤换药除外次40302530120600002大换药创面在30-50CM2之间或伤口在5-10CM之间烧伤换药除外次25222020120600003中换药创面在10-30CM2之间或伤口在5CM以下烧伤换药除外次18161410120600004小换药创面在10CM2以下或伤口在5CM以下烧伤换药除外次109812077．雾化吸入00010120700001雾化吸入包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药药物次55412088．鼻饲管置管00050120800001鼻饲管置管含胃肠营养滴入药物和一次性胃管次1098120800002肠内高营养治疗指经腹部造瘘置管的胃肠营养治疗,含肠营养配置。
四川省医院收费标准在四川省，医院收费标准是大家关心的一个话题。
医疗费用一直是社会热议的话题，尤其是医院收费标准更是备受关注。
四川省作为一个人口众多的省份，医疗资源相对紧张，因此医院收费标准对于广大患者来说是一个重要的问题。
下面我们就来详细了解一下四川省医院收费标准的相关情况。
首先，四川省医院收费标准主要分为三个部分，诊疗费、药品费和材料费。
诊疗费是指医生为患者进行诊断和治疗所收取的费用，包括挂号费、检查费、治疗费等。
药品费是指患者购买药品所需支付的费用，根据患者的病情和用药需求而有所不同。
材料费是指医院为患者提供的一次性医疗用品所收取的费用，如手术用具、敷料等。
这三个部分构成了四川省医院收费标准的基本内容。
其次，四川省医院收费标准在不同级别的医院之间也存在一定的差异。
一般来说，三甲医院的收费标准会相对较高，而一、二甲医院的收费标准相对较低。
这也是由于三甲医院拥有更先进的设备和更高水平的医疗技术，因此其收费标准也相对较高。
而一、二甲医院的医疗设备和技术水平相对较低，所以其收费标准也相对较低。
患者在选择医院就诊时，需要根据自己的实际情况和经济能力做出选择。
再次，四川省医院收费标准还受到医保政策的影响。
四川省实行的医保政策是“先行后付”的医保支付方式，即患者先垫付医疗费用，然后通过医保报销的方式来实现费用的返还。
因此，患者在就医时需要提前了解自己的医保政策，以便合理安排就医流程和支付医疗费用。
最后，四川省医院收费标准的透明度和公开程度也备受关注。
近年来，四川省政府加大了对医疗收费的监管力度，要求医院必须公开收费标准，并且不得随意涨价。
这一举措有效地保护了患者的合法权益，也提高了医院收费的透明度和公开程度。
总之，四川省医院收费标准是一个复杂而又重要的问题，关系到广大患者的切身利益。
政府、医院和患者之间需要共同努力，合理制定和执行医院收费标准，以保障患者的合法权益，推动医疗卫生事业的健康发展。
希望通过各方面的共同努力，能够建立起更加公正、合理的医院收费标准体系，造福广大患者。
新疆某三甲医院老年患者住院费用分析卢裕陈;郑玉建;吕新【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2018(041)003【摘要】目的分析新疆某三甲医院2015年老年患者住院费用,研究住院费用影响因素,为科学降低患者直接医疗费用,提高医院效率提供理论参考.方法对收集到的某三甲医院老年住院患者信息进行统计学描述,分析其正序顺位前十病种的相关分布情况和住院费用分布情况,比较不同社会学特征、不同住院情况老年患者住院费用的差异,使用多元逐步回归方法来确定住院费用的影响因素.结果 (1)该院2015年各项住院费用占总住院费用构成比重较高的为西药费、材料费、化验费、检查费以及治疗费,依次为42.4％、16.3％、13.9％、13.3％、8.4％,5项费用占比和为94.3％.(2)前十病种中慢性缺血性心脏病(125)、原发性高血压(110)、未特指的糖尿病(El4)的住院费用较高,分别为3 805.9万元、1 654.9万元、1 271.8万元.(3)前十病种中均次费用较高的为慢性肾病(N18),均次费用为25 168.6元;不同社会学特征患者中,年龄≥80岁、男性、汉族、已婚患者均次费用较高,依次为17 995.7元、18 127.9元、16 571.6元、16 598.1元;不同入院情况患者中,急诊入院、1～3月入院、外科、住院次数＞3次、非医保的患者均次费用较高,依次为19 748.8元、17 215.2元、20 409.8元、16 764.3元、16 779.7元.(4)多元回归结果显示,性别、年龄、入院途径、入院时间及入院科室均是影响该院老年患者住院费用的主要因素.结论建议医院可通过落实分级诊疗、强化门、急诊管理等措施来有效降低老年患者的住院费用.%Objective The hospitalization expenses of elderly patients in top three hospitals in Xinjiang in 2015 were analyzed to studythe influencing factors of hospitalization expenses in order to provide theoretical reference for scientifically reducing the direct medical costs and improving hospital efficiency.Methods Through the descriptive analysis of the collected information of elderly hospitalized patients in a top-three hospital,the distribution of the first ten diseases of positive sequence rankings and the distribution of hospitalization expenses were analyzed.The influencing factors of hospitalization expenses were determined using the multiple stepwise regression method.Results (1) In 2015,the cost of western medicine,materials,testing,inspection and treatment,were 42.4％,16.3％,13.9％,13.3％,8.4％ respectively,which accounted for a large proportion of the total hospital expenses,and the above five expenses accounted for 94.3％.(2)The hospitalization costs of chronic ischemic heart disease (I25),essential hypertension (I10) and unspecified diabetes (E14) in the first ten diseases were higher,which were respectively 3 085.9 million yuan,1 644.9 million yuan,1 271.8 million yuan(3)In the top ten diseases,chronic kidney disease (N18)was the most highest average cost disease with the average cost of 25 168.6yuan.Among the patients with different sociological characteristics,the cost of the patients aged 80 years and above,male,han,and married was higher,which was 17 995.7 yuan,18 127.9 yuan,16 571.6 yuan and 16 598.1 yuan respectively.Among the patients with different admissions,emergency admission,hospitalization from January to March,surgery and the inpatients hospitalized more than 3 times,and non-medical insurance patients had higher average cost,which were19 748.8 yuan,17 215.2yuan,20 409.8 yuan and 16 764.3 yuan,16 779.7yuan,respectively.(4)Multiple regression results showed thatgender,age,admission approach,admission time and admission department were the main factors influencing the average cost of hospital stay.Conclusion It is suggested that the hospital can effectively reduce the hospitalization expenses of elderly patients by implementing measures such as grading diagnosis and treatment,strengthening clinic and emergency management【总页数】5页(P369-373)【作者】卢裕陈;郑玉建;吕新【作者单位】新疆医科大学公共卫生学院,乌鲁木齐 830011;新疆医科大学公共卫生学院,乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第五附属医院,乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R197.3【相关文献】1.新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变化分析——基于灰色关联度和结构变动度 [J], 武雨;陆晨;雷韦;路阳2.新疆某三甲医院食管癌患者住院费用的灰色关联及结构变动度分析 [J], 宋美勤;李丞;艾热提江·艾沙江;修燕3.新疆某三甲医院患者住院费用构成变动分析 [J], 朱艳花;鲁晓蕾;钱丽娟;卢炳利4.新疆某三甲医院2014-2018年中老年女性乳腺癌患者住院费用分析 [J], 王瑞;刘志连5.基于结构变动度的新疆某三甲医院住院费用分析 [J], 武雨;陆晨;雷韦;路阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四川省三级医院不同医保类型患者住院费用分析■ 刘 笑① 訾春艳① 谷佳伟① 麻若蒙① 唐昌敏① 方鹏骞①②基金项目：国家自然科学基金重点项目（基于利益均衡和制度整合的我国全民医疗保险体系构建和制度安排研究)(71333005)；中国博士后科学基金资助项目(2015M582230)①华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，430030 湖北省武汉市口区航空路13号②华中科技大学健康政策与管理研究院(智库)，430030 湖北省武汉市口区航空路13号【摘 要】目的：分析比较2014-2017年四川省三级医院不同医保类型患者住院费用，为有效控制住院医疗费用不合理增长提供科学依据。
方法：从四川省某三级综合医院获取数据17603例，运用描述性统计方法对不同医保患者住院费用及构成比例进行描述。
结果：城镇职工医保患者次均住院费用最高，2014-2017年城镇职工医保患者次均住院费用为7801.75元；住院费用构成中，药品费用逐年下降，所占比例由 33.65%下降到27.11%，但所占比例仍然最高，占30.72%左右。
结论：各类医保应加强对药品费用的控制，城镇职工医保管理中心应加强对定点医疗机构的实时监管，控制住院次均费用。
【关键词】医保患者 住院费用 医疗保险 三级医院中图分类号 R197.3 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2019.07.14Analysis of hospitalization expenses of patients with different types of medical insurance in a tertiary hospital in Sichuan province/LIU Xiao,ZI Chunyan, GU Jiawei, MA Ruomeng, TANG Changmin, FANG Pengqian // Chinese Hospitals. -2019,23(7):44-47【Abstract】Objective: By analyzing and comparing the hospitalization expenses of patients with different types of medical insurance in a tertiary hospital in Sichuan Province from 2014 to 2017, to provide a scientific basis for effectively control the unreasonable growth of hospitalization expenses. Methods: A total of 17603 cases were obtained from a tertiary general hospital in Sichuan Province, and descriptive statistical methods were used to describe the hospitalization expenses and proportion of different types of medical insurance patients. Results: The average hospitalization expense of urban workers' medical insurance patients was the highest. The average hospitalization expense of urban workers’ medical insurance patients in 2014-2017 was 7801.75 yuan. Among hospitalization expenses, the drug expense decreased year by year, and the proportion decreased from 33.65% to 27.11%. However, the proportion is still the highest, accounting for about 30.72%. Conclusion: All types of medical insurance should strengthen the control of drug expense, and the urban employee medical insurance management center should strengthen the regular supervision of designated medical institutions and control the average hospitalization expense.【Key words】medical insurance patients, hospitalization expenses, mediacl insurance, tertiary hospitalAuthor's address：School of Medicine and Health Management, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, No.13, Aviation Road, Qiaokou District,Wuhan, 430030, Hubei Province, PRC近年来，医疗费用增长速度过快，超过了医保基金增长速度，为维持医保基金收支平衡， 各地陆续实施医保控费政策来抑制其过度增长[1]。
