2015年护理部综合目标管理工作汇报

澄城县医院护理部2015年工作总结一年来在院领导及相关科室的大力支持与帮助下，在全体护理人员的辛勤努力下，圆满完成了本年度目标及各项任务，现简要汇报如下。

根据护理岗位职责要求结合二甲复审细则及改善医疗服务行动计划等相关要求，主要抓了几个方面的工作:一、加强三基培训，不断提高护士业务素质年初护理部及各护理单元均制定了培训计划，每月有培训内容并对培训内容当月考核。

护理部重点培训了护理法律法规、核心制度、护理流程预案、危重病人护理知识及技术操作、护士礼仪、护理不良事件的评估预防、二甲评审细则等内容。

各护理单元重点培训了各专科护理常规、相关制度、临床护理实践指南、护士必读等内容，实行单人单桌、闭卷考试，对缺考及成绩低于85分的人员进行补考，从而达到了三基考核合格率100%的管理目标。

今年5.12护士节进行了技术比武竞赛及护理礼仪展示，对各科护理技术操作优胜者进行了技术比武竞赛，12名同志分别获得了一、二、三等奖及优秀奖。

礼仪展示总之，通过各种形式的培训考核，使广大护理人员的业务素质得到了进一步的提高，值得表扬的是我们的护士长尽管是中高级职称但均参加了护理部组织的考试，目的是用实际行动感染同志，收到良好效果。

值得提出的是近几个月以来根据二甲要求各护理单元加快了培训步伐，重新制订了培训安排，几乎每天均有培训内容，并按掌握、熟悉、了解要求，该掌握的必须背过。

二、加强质量安全管理，护士安全防范意识明显提高坚持院科护理质量管理组织活动是质量安全的重要保障。

对照各项质控指标护理部有周检查、每季度全面质控，科室有随机质控、月质控、有分析评价及持续改进措施，通过每周护士长例会不断反馈、总结、持续改进。

尤其从今年6月二甲复审动员会后，在院上的统一部署与安排下，我们也将二甲复审工作作为核心内容，对照章节条款，边学习边落实边改进，重点落实了护理不良事件报告制度，对所有住院病人从跌倒、坠床、压疮、误吸、管道脱落等十个方面进行安全评估，对高危人群进行重点预防，按照PDCA管理办法不断督促、不断改进，各科的评估及预防数量质量每月均有大幅度提高。

濮阳仁济医院2014年护理部工作总结本年度我院的护理工作在院领导的重视及支持下，在各临床科室科主任、护士长及相关职能科室的紧密配合下，深化以病人需求为中心的服务理念，围绕改革护理模式，优化服务流程，履行护理职责，提供优质护理服务，持续提高护理服务质量和水平为工作宗旨，努力开展工作。

并取得了一定的工作成效，现总结如下：一、完善制度和标准，持续质量改进，实现PDCA护理管理所谓“没有规矩不成方圆”，鉴于此，护理部根据年终效验标准、《护士条例》、《十四项护理核心制度》、“三好一满意”和“百姓放心医院”开展优质护理服务活动的要求，结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、岗位职责、工作流程、应急预案、操作技能考核标准、护理质量控制评价标准等，使临床各项护理工作有章可依，有章可循。

1、制定护理质量控制评价标准，建立护理质量管理的三级质控。

护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查，对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见，并进行质量追踪。

不定时召开护理质量反馈会，对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

使护理质量出现了稳步提高。

2、发挥护士长的主观能动性，强化护士长的管理意识。

根据各科护士长的工作强项和个人优势，通过优化组合要求各科护士长积极参与到医院综合护理质量控制体系中去，分组负责，每月召开护理质量反馈会、组织实施，做到有重点的督促，提高了全体护士的质量安全意识，从而使医院的整体护理质量得到保障。

3、将企业管理中的“5S”管理法引入病房管理中去，分别对病区治疗室、处置室、抢救室、护士站、库房、值班室、听筛室等医疗、办公用品、各种备用药品、基础设施等提出“5S”管理，制定标签，固定位置。

使护理工作的现场环境及物品管理井然有序，向规范同质化努力。

4、加强护理行政及业务查房制度的执行力度，每月针对不同专科病种，选出典型的病例，由护理部组织、各科护士长及科内护理骨干积极参与。

护理管理工作汇报材料一、建立健全优质护理督导评价机制1、我院党政领导高度重视优质护理效劳工作，成立了“李忠福院长〞任优质护理效劳领导小组组长，由药剂科、总务科、后勤、器械科、财务科、院办、护理部等多部门组建的优质护理效劳组织机构，制定了优质护理效劳规划、年方案和具体实施方案，定期召开各层面会议，听取优质护理效劳推进和落实情况，全院发动，统一思想，举全院之力，积极、稳妥、扎实、有效推进优质护理各项工作有序开展。

2、完善护理管理组织体系建设，认真落实【护理垂直管理体系工作方案】，执行在医院分管领导〔书记〕—护理部主任—科护士长—护士长三级护理管理，对护理工作实施目标管理，确保护理管理工作的有效运行。

3、完善三级护理质量控制体系，成立护理质量管理委员会，下设六个护理质控小组、三个专项活动组，制定【护理质量考核标准和实施细那么】，每月医院护理考核组、护理部依据【护理质量考核标准和实施细那么】和【护理奖惩细那么】运用PDCA质量管理工具，对全院护理工作进行检查、反应、整改、追踪、评价，确保优质护理工作持续改良。

4、我院病房护士269人，开展562张床位，床护比为1:0.47；手术室护士与手术床之比3:1；ICU护士与ICU床之比2.5:1；我院护理部根据我院护理工作实际情况，制定了【护理人力资源弹性调配制度】、【紧急状态下的护理人力资源调配制度和调配方案】，护理部、科室能够合理弹性调配护理人力资源，确保优质护理工作顺利开展。

二、优质护理效劳覆盖范围2021年，优质护理效劳活动在我院全面开展，我院本着“以病人为中心、以效劳为宗旨〞为病人提供优质、平安、高效、满意的效劳，我院增加了助理护士，成立了外勤科室，制定了【责任制整体护理实施方案】，简化了护理文件，为病人提供连续、全程、无缝隙的优质效劳。

2021年开展“送药到手、看服入口、服后再走〞的亲视服药工作。

成立了PICC护理管理小组、压疮护理管理小组、重症护理管理小组三个护理专项小组，为PICC置管的病人提供PICC的维护及指导、压疮的病人提供换药及指导工作等，为重症病人提供康复指导，将优质护理工作延伸到家庭，不断探索开展居家护理效劳。

护理部2015年上半年工作总结护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了上半年工作。

工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。

现将护理部工作总结如下：一、强化护理质控管理，加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。

重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。

加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。

按照年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。

护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。

3、严格核心制度的落实。

护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。

深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。

要求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。

充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。

指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。

5、加强了医院感染控制管理。

通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。

6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。

天愿医院护理部2015年护理工作计划2015年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建“二级乙等”医院为标准，按照二级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

一、前言在过去的一年里，在院领导的正确指导和全体护理人员的共同努力下，我科室护理管理工作取得了显著的成绩。

现将我科室护理管理全面工作总结如下：一、工作亮点1. 加强护理队伍建设，提高整体素质我科室始终把护理队伍建设放在首位，通过举办各类培训班、讲座和技能竞赛等活动，提高护理人员的业务水平。

同时，加强护理人员的职业道德教育，培养良好的服务意识，确保护理工作质量。

2. 完善护理管理制度，提高护理质量我科室结合实际工作，不断完善护理管理制度，确保护理工作有序开展。

具体措施如下：（1）严格执行查对制度，确保患者安全；（2）加强护理文书管理，提高护理文书质量；（3）开展护理质量控制活动，发现问题及时整改；（4）加强护理与临床医生的沟通，提高诊疗效果。

3. 深化优质护理服务，提升患者满意度我科室坚持以患者为中心，积极开展优质护理服务。

具体措施如下：（1）优化护理流程，提高工作效率；（2）加强护理人员的心理素质培训，提高服务质量；（3）关注患者需求，开展个性化护理服务；（4）加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度。

二、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分护理人员业务水平有待提高；（2）护理工作量较大，人员配置不足；（3）护理与临床医生沟通不够，影响诊疗效果。

2. 改进措施（1）加强护理人员的业务培训，提高业务水平；（2）合理配置人力资源，优化护理工作流程；（3）加强与临床医生的沟通，提高诊疗效果。

三、总结过去的一年，我科室护理管理工作取得了一定的成绩，但仍存在一些不足。

在新的一年里，我们将继续努力，不断提高护理管理水平，为患者提供更加优质、高效的护理服务。

具体措施如下：1. 加强护理队伍建设，提高整体素质；2. 完善护理管理制度，提高护理质量；3. 深化优质护理服务，提升患者满意度；4. 加强与其他科室的沟通协作，提高诊疗效果。

总之，在新的一年里，我科室将以更加饱满的热情、更加务实的作风，为患者提供更加优质的护理服务，为医院的发展贡献力量。

2015护理部工作计划3篇篇一：2015护理工作计划 2015护理工作计划护理工作计划为加强人才队伍建设，提升人才培养质量，突出护理安全管理，实现科室的护理水平整体提高，特制定20xx年工作计划如下： (一)护理质量建设目标加强护理质量建设，全面提升护理服务水平，保证护理安全，实现护理零缺陷。

措施： 1.坚持以规范促管理，以制度管人的原则，完善科室质量稳步提高。

遵守各项规章制度，切实落实护理十项核心制度，高质量完成上级下达的各项质量指标。

实现护理质量目标：病区管理达95%.，消毒隔离达98%以上，急救药品管理达100%。

护理文书书写达96%，基本技术操作达91%以上。

通过责任包干制，制定新工作程序弹性排班，规范护理服务流程，从病人入院治疗到康复出院实现了连续的责任护士，使护士的主动服务意识提高，患者满意度提高达95%。

2.加强科室护理质量三级质控，保证护理安全，实现护理零缺陷。

继续加大加强对科室护理重点、难点环节的质量控制，确保护理安全;完善护理安全三级管理体系，明确各职责和工作标准，并定期组织进行安全隐患分析，确保护理安全。

3.提升优质护理服务水平和专科护理质量。

依据基础护理质量评价标准，继续完善优质护理服务。

重点对新护士xx项基本技能进行培训，规范基础护理，提高临床基础护理质量。

进一步完善”卒中绿色健康宣教”，更好的将卒中病人治疗、护理、康复联系起来实现宣教的有效性，提高患者满意度。

依据护理部下发的《专科护理质量评价标准》，强化护士学习意识，做好每周1次业务学习，每月1次教学查房，每月1次专科理论技能考核，不断提升专科护理质量。

4.利用办公数字自动化平台，完善不良事件上报制度，同时建立不良事件分析制度。

根据我科室收治患者特点，对临床护理工作中出现的坠床、跌倒、投诉、纠纷等不良事件，根据事件等级评价，按时进行上报，并做出书面报告，分析问题发生的原因、失误环节、补救措施以及患者对处理结果的满意度，并召开分析会进行讨论、讲评提出整改措施，从而提高预防和处理不良事件的能力，避免护理风险，确保护理安全。

2015年护理部综合目标管理工作汇报2015年护理部紧紧围绕综合目标管理责任书内容进一步完善各项规章制度，加强护理队伍建设，强化三基三严培训，优化护理服务，加大专科护士培养，较好的完成了年度各项工作任务。

现将护理部本年度工作完成情况汇报如下：不妥之处，请批评指正。

一、护理质量管理1、年初，根据医院综合目标管理责任书的要求，制定了年度工作计划，季有重点，月有安排，并认真实施。

严格实行院科两级质控考核，每月有检查、有反馈、有整改，各项护理质量考核指标达到标准要求。

各级护理人员职责明确，各项工作制度健全，严格依法执业，规范护理行为，全年无严重差错、纠纷和事故的发生。

2、加大护理人员培训，制定院内护理“三基”培训计划，今年完成全院性护理操作和理论培训考核**次，护理理论授课**次，护理人员培训率达**%，合格率 **%。

落实医院制定的各项业务培训计划，每月组织全院业务学习**次，每季度开展全院护理教学查房**次。

护士参与率达**%以上。

3、优质护理服务示范病房覆盖率达**%，为进一步推进优质护理服务，提高护理质量，降低护理风险，提高患者的满意度，今年开展优质护理“五化”服务，即：接诊服务“及时化”、服务过程“严谨化”、生活护理“人性化”、制度执行“严格化”、护理操作“规范化”。

他们在优质护理服务中，以病人为中心，工作积极主动，为患者提供了周到满意的服务。

提高了患者的满意度；满意度达到96%以上。

危重病人护理合格率≥**%。

4、护理质量控制考核体系健全，按要求开展质控活动，分工明确，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。

坚持护士长24小时值班制，认真执行夜查房、节假日查房制度；加大重点环节，盲点时限的质量和安全督查，确保护理质量全程监控。

5、严格执行不良事件报告制度、查对制度、分级护理制度及临床用血制度等核心制度。

加大护理不良事件预测和防范，护理不良事件报告率100%，护理质量与安全管理委员会每季度组织进行不良事件的分析、讨论和针对性整改，提高护理安全意识。

XX医院2015年XX科护理工作总结2015年XX科护理工作在医院领导的高度重视和护理部大力支持下，在各位护理人员的共同努力下，按照医院、护理部及科室2015年工作计划，围绕等级医院评审要求认真组织落实，积极开展工作。

工作总结如下：一、基本工作二、重点工作（一）强化质量管理意识，促进质量持续改进1.加强质控监管力度，实行目标管理。

制定2015年科室护理质量与安全管理项目及目标？项，分别是。

每月对照护理部及科室质量检查标准对科室各环节进行全面检查，实行有检查、有指导、有反馈、有追踪、有改进的方式，促进护理质量的持续改进。

（二）强化安全管理意识，保障患者安全1.制订了哪些相应的制度或流程，如《。

》、《。

》等使护士有章可循，防范差错事故的发生。

2.重点加大责任护士对病人病情评估、健康宣教落实的检查力度，采取何种方式，制定了哪些相应的宣教资料，逐步提高护士对病人病情变化观察、健康宣教及专科护理的能力。

3. 鼓励护理不良事件上报。

全年共上报不良事件？例。

通过上报不良事件，科室人员组织学习讨论、进行原因分析、提出整改措施，不断改进科室护理工作。

与此同时科室也在上报的不良事件中发现了系统问题，修订了相关制度及规定，如修订了《。

流程》、《。

规定》、。

制度、方法等。

（三）护理人员培训、考核与教育1.科室进行分层级培训，组织培训理论？学时、技能操作？学时，总计？人次每次培训结束后又考核，合格率为理论？%，技能？%。

其中理论和技能考核优秀的护士有。

2.选拔？名护理骨干分别到。

什么医院进行为期多长时间的进修学习，学习结束后给科室带来的改进工作有哪些。

3.加强新上岗人员培训。

为了使新上岗护士尽早熟悉临床岗位和掌握临床服务技能，顺利实现角色转变。

截止11月30日共组织新上岗护士进行培训？学时，考核？次。

4.重视护理人员急救技能的培训。

为提高护士的急救知识及急救技能，分别组织了。

（如：心肺复苏、电除颤、心电监护仪、静推泵的使用）等相关技能培训，共计培训？学时、？人次。