言语治疗技术-ppt课件

长时阶段
记忆发展的最高阶段，保持时间在一 分钟以上、数日、数月、数年、甚至
终身不忘的记忆。
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6、遗忘：保持在头脑中的信息随着时间
的推移和后来经验的影响，不论在质量上， 还是在数量上都发生一定的变化，在数量上 变化的一个重要表现，即为识记的保持量逐 渐减少，致使识记过的信息不能再认和回忆， 或者发生错误的再认和回忆，这就是遗忘。
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神经语言学
近二十年才从心理语言学中分 离出来的一门新的学科，主要研究语 言和大脑结构的关系，中心问题是大 脑如何生成语言。
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语言活动的中枢机制
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布洛卡Broca区（语言运动中枢）
位置：大脑左 半球额叶（额 下回）。
主要功能：语 言动机、语法 、口语表达
损伤：运动性 失语
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韦尼克Wernicke区（语言听觉中枢)
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对儿童使用负强化注意要点：
A、必须与惩罚配合起来使用（相应的简单明确 的惩罚措施） B、必须应用于良好行为的建立 C、必须建立在客观、一致的情况下 D、要求具有及时性，不能在间隔一段时间后才 给予相应的惩罚。帮助建立起“不良行为”与 “处罚”之间的因果关系。
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消退法
对不良行为不予关注，不予理睬，那么，个体这 种行为发生的频率就会下降，甚至消失 。即个 体做出的不良行为连续多次之后，都没有得到想 要的强化
过 程
抽象 把事物的本质特征和非本质特征区别开来的过程。
概括
把事物的共同点和一般点分开出来，并以此为基
础把它们联系起来的过程·。
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思 维
概念
是人们对事物一般特征和本质特征 的反映。

（二）前语言发音能力的发展
• 单音发声阶段（0-4个月）
– 最初的发音
• 音节发声阶段（4-10个月）
– 重复音节
• 前词语发声阶段（10-18个月）
– 10-20个词
（三）前语言交际能力的发展
• 产生交际倾向（0-4个月）
– 来自生理需求
• 学习交际规则（4-10个月）
– 应答，听说轮流，新话题，学会 语调运用来表达感情
三、临床特征
（一）表达障碍
--过了说话年龄仍然不会说话；只能说单词，言语不连贯；虽会说话， 但语言技能低，鹦鹉学舌
（二）理解障碍 --语言理解困难，遵循指令困难 （三）交流障碍 --不愿与人交流；注意力不集中；回答反应差 （四）行为障碍 --与别人缺少目光接触、烦躁、多动，注意力
不集中，自伤
• 无修饰简单句 2岁
– 主谓结构：宝宝睡觉 – 谓宾结构：开车车
• 简单修饰句 2-2.5岁
– 主谓宾：两个娃娃玩积木
• 复杂修饰句 3岁
– 主谓双宾：阿姨给娃娃糖
（3）复合句阶段 2岁开始，4-5岁发展最快
2个及以上单句合起来构成的句子 因果复句：这葡萄酸，不好吃
第二节 语言发育迟缓概述
一、定义
2岁开始， 4-5岁最
幼儿句法的发展阶段
（1）不完整句阶段
• 单词句 1-1.5岁
– 爸爸、妈妈、球 – 姐姐、饭
– 与动作紧密结合；意义不明确 ；语音不清晰；词性不明确
• 电报句 1.5-2岁
– 娃娃排排
– 语句简略，结构不完整；句子 成分缺漏，主要使用动词、名 词等实词，省略介词、连词
（2）完整句阶段
第四章 语言发育迟缓
第一节 正常儿童语言发育顺序

⑶选字性命名不能：患者仅忘记了名称但仍记得其功能。如命名钢 笔时，能描述其功能，说出为写字的
失语症的临床表现—表达障碍
• 造句困难
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。缺乏主语、谓 语或宾语，形成一种电报式的言语
⑵奇特或杂乱语：长、流利夹有错语，几乎全无意义的杂乱奇特的 言语
表达障碍—言语异常行为
短期目标：针对患者存在的言语型式的障碍进行强化 Schuell刺激疗法的主要原则
短句、三步口令经的理皮解及质执行混训练合性失语 MT • 皮质下失语 但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。
基底节性失语 丘脑性失语 短句、三步口令的理解及执行训练
8.自纠能力
失语症
• 定义：
因脑损伤引起的非痴呆、耳聋等因素引起的运用言语符号
能力的损伤或丧失。包括听、说、读、写、计算等多种言语
型式的缺陷。
失语症的临床表现--听理解障碍
• 语音辨别障碍
• 患者能像正常人一样听到声音，听力测试时，听力是正常的或 仅为轻度的改变。但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不 见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
4 代偿途径
对于重度的失语患者可利用手势、交流板或计算机系统达到 日常交流的目的。
治疗时机
治疗的条件和要求
• 言语治疗室可为10平方米左右，要求室内光线充足且房间相 对隔音效果好，有基本的设施如矫正镜等，桌子可对面而坐 利于训练时患者能直视治疗师的动作。
• 治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准预 防。训练前后要认真洗手并涂抹消毒液，训练物品要定期
程
Schuell 刺 激 法

把手指轻放在颈上(如图), 试发出不同的高低音。
你能否感觉到颈下有震动? –有没有东西在上下走动? –知不知道那是什么?
你知道我们是如何发声吗?
答案：
震动是由声带把空气 震动而产生的。
走动的东西是你的喉 核。
声线护理
•避免声沙的方法
•平衡声线休息时间 •放松心情 •轻松坐姿 •多喝水 •不煎炸不浓味 •留意呼吸协调及说话速度
舌根 (例: g – 家, k – 卡)
牙齿 (例: s – 沙, ts – 针)
Байду номын сангаас
声线毛病的征象
1) 声音沙哑
2) 容易走音
3) 说话时容易疲倦
4) 声音早晚明显分别
5) 说话时失声
6) 长时间说话后喉咙疼痛或
声带
感到干涸
你能清楚读出以下文字的分别吗？
干/刚/光 赶/讲/广
口腔器官的活 动能令我们发 出不同的声音。
嘴唇 (例: b – 巴, p – 苹)
舌尖 (例: d – 蛋, t – 他)

失语症
一、失语症
失语症
失语症的症状：
2、听觉理解障碍： 1）语义理解障碍：失语症最多见，能辨认语音，但不明词意。 2）语音辨识障碍：对所听到的声音不能辨识，给人一种听不到的感觉；
典型情况为纯词聋。
3、阅读障碍：失读症，包括文字的朗读和文字的理解 1）形音义失读：不能朗读文字，不理解文字的意义。 2）形音失读： 不能朗读文字，但能理解文字的意义。 3）形义失读： 能朗读文字，但不能理解文字的意义。
（Wernicke区）
失语症
3、传导性失语症
? 特点：复述不成比例的受损，找词困难 ? 自发言语偏流利，找词困难，谈话中有犹豫、中断，有“这个”等插
入语；语音错语为主，语义错语和新词较少 ? 听理解相对稍好，是否问题和执行指令可以完成50%左右；复杂语法
结构句的理解有困难，甚至在单词层级的理解也会出现困难 ? 复述明显困难，尤其是词组和语句复述，重者甚至单个辅音复述也困
? 自发言语：自信量，流畅度、语法能力和错语
? 听理解检查：回答是非题，听词辨认，相继指令
? 复述检查
? 命名检查：物体命名，自发命名，完成句子，反应命名 ? 阅读：句子的阅读理解，阅读指令 ? 书写：按要求书写，书写表达，听写，听写或看实物后写出，字母表和
数字0-20，听写字母和数字，抄写一个句子的单词 ? 运用 ? 结构能力，视空间能力和计算能力：画画，积木设计，计算
（i—u—a）
? 患词者序神（志复清述楚爸，爸对、所妈要妈求、完弟成弟的）动作能充分的理解，却不能执行 ? 不词能复完述成（原啪先嗒掌、握洗的手、、病你前们能打完球成、的不、吐有葡目萄的皮性）的技巧动作 ? 不能用初级的感觉障碍和运动障碍来解释 ? 不能用痴呆、情感障碍、失语、失认、精神症状和不合作来解释。

此时婴儿对语言的理解和词汇表达能够互相联系，语言记 忆得到稳定发展，语言的理解产生飞跃式进步。
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构音能力的发育
0～1个月的啼哭往往有升频或降频； 2个月时开始发出一系列的咕咕声； 4个月左右可以发出咿咿呀呀的声音； 从6个月到1岁，发出音节的种类增多； 1岁开始进入系统言语发展阶段； 5岁时大致掌握汉语普通话的基本发音； 6岁时便可以流利地说话。
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（一）遗传学因素
语言 人类独有的现象 种族、家族的遗传信息对其影响深远 语言障碍具有一定的遗传性
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（二）语言学因素
分为 语言因素

语言运用 2个因素。
学习不同语言的儿童语言发育有不同的特点（最明显表 现）。
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（三）生理学因素
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第二节 语言交流过程的神经机制
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一、言语产生的神经机制
言语产生是指把思想、情感、意 图或知觉等用说话，即语音的形式 表达出来的过程。
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首先，确定要说的内容
概念性信息主要由后部大脑皮质，即枕叶、颞叶、顶 叶参与；
其次，把这些内容转化为对应的词句，选择适当的词 语、遵循合理的句法进行组合；
语言能力又具有特殊性的认知能力 如：听、说、阅读、 书写等均建立在对语言理解的基础上。
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2．个性品质 性格外向、喜欢与人交往的儿童：其语言发育的速度较快；
个性内向的儿童：缺乏自信、胆小怕羞，失去了许多语言 学习和表现的机会，缺乏吸收语言信息的主动性和有效性。